2026年十八項醫(yī)療核心制度考試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某三級甲等醫(yī)院擬開展“限制類技術(shù)”——經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，其首次申報流程中必須提交的核心材料是（）A.醫(yī)院倫理委員會初審意見B.省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心技術(shù)評估報告C.國家衛(wèi)生健康委技術(shù)備案回執(zhí)D.科室近3年同類手術(shù)病例質(zhì)量分析數(shù)據(jù)【答案】B2.患者王某，男，68歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，擬行急診PCI。術(shù)前討論應(yīng)由哪一級醫(yī)師主持方可啟動手術(shù)（）A.住院總醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.科主任【答案】C3.值班護士凌晨2點發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)室顫，立即啟動“先搶救后補錄”程序，其補記搶救記錄的最晚時限為（）A.搶救結(jié)束后2小時B.搶救結(jié)束后4小時C.搶救結(jié)束后6小時D.搶救結(jié)束后12小時【答案】C4.關(guān)于“三級查房”制度，下列描述正確的是（）A.主治醫(yī)師每日查房不少于2次B.住院醫(yī)師對危重患者應(yīng)隨時查房，至少每2小時記錄一次C.主任醫(yī)師每周查房不少于2次，節(jié)假日可順延D.新入院患者48小時內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上人員查房記錄【答案】D5.某院實施“多學(xué)科診療（MDT）”制度，下列腫瘤必須經(jīng)MDT方可確定最終治療方案的是（）A.Ⅰ期甲狀腺乳頭狀癌B.Ⅱ期乳腺癌C.Ⅲ期結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移D.ⅠA期子宮內(nèi)膜癌【答案】C6.依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后多少小時內(nèi)完成（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【答案】C7.患者李某術(shù)后第3天出現(xiàn)持續(xù)高熱，切口滲液，考慮“醫(yī)院感染”，醫(yī)院感染管理科應(yīng)在多少小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【答案】C8.關(guān)于“臨床用血審核”制度，下列哪項用血申請需報送醫(yī)務(wù)科審批（）A.單例紅細(xì)胞4UB.單例血漿800mlC.單例血小板1個治療量D.同一患者24小時內(nèi)累計紅細(xì)胞≥10U【答案】D9.患者張某，因“肺部陰影”行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，術(shù)前須簽署知情同意書，其告知主體應(yīng)為（）A.主管護士B.操作醫(yī)師C.值班醫(yī)師D.科主任【答案】B10.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，下列哪項不屬于“危急值”項目（）A.血鉀2.8mmol/LB.血小板計數(shù)30×10?/LC.空腹血糖6.5mmol/LD.動脈血pH7.15【答案】C11.關(guān)于“手術(shù)安全核查”制度，下列時間節(jié)點正確的是（）A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、離室前B.手術(shù)開始前、皮膚切開前、關(guān)腹前C.麻醉實施前、手術(shù)開始前、離室前D.患者入室前、麻醉實施前、手術(shù)開始前【答案】C12.患者劉某，因“宮頸癌”行腹腔鏡根治術(shù)，術(shù)后病理提示“切緣陽性”，須行二次手術(shù)，其術(shù)前討論記錄可由哪級醫(yī)師主持（）A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.科主任或授權(quán)人【答案】D13.依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，下列哪種情況可越級使用特殊使用級抗菌藥物（）A.門診CAP患者B.術(shù)后預(yù)防用藥C.免疫功能低下者疑似耐藥菌感染D.社區(qū)獲得性尿路感染【答案】C14.患者王某，因“主動脈夾層”急診入院，需立即控制心率血壓，其“口頭醫(yī)囑”補記時限為（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時【答案】C15.關(guān)于“分級護理”制度，下列哪項符合一級護理標(biāo)準(zhǔn)（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.術(shù)后麻醉未醒者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定者D.重癥監(jiān)護轉(zhuǎn)出仍需嚴(yán)密觀察者【答案】D16.患者陳某，因“急性胰腺炎”入院，入院后2小時突發(fā)呼吸急促，SpO?85%，其“危重患者搶救”記錄應(yīng)由誰書寫（）A.值班護士B.住院醫(yī)師C.參與搶救的最高職稱醫(yī)師D.科主任【答案】C17.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，患者要求封存病歷時，醫(yī)院應(yīng)在多少小時內(nèi)完成封存（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時【答案】C18.某院開展“日間化療”，患者當(dāng)日出院后出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，其隨訪責(zé)任主體為（）A.門診化療中心B.腫瘤科病房C.患者居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.醫(yī)務(wù)科【答案】A19.關(guān)于“新技術(shù)新項目”準(zhǔn)入，下列哪項必須經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批（）A.已納入國家衛(wèi)生健康委《限制類技術(shù)目錄》B.本院首次開展且涉及人體試驗C.已納入醫(yī)保支付范圍D.已獲FDA批準(zhǔn)但國內(nèi)尚未上市【答案】B20.患者林某，因“腦干出血”死亡，其死亡討論應(yīng)在患者死亡后多少日內(nèi)完成（）A.3日B.5日C.7日D.10日【答案】C21.依據(jù)《臨床用血管理辦法》，輸血完畢后血袋應(yīng)保存多長時間（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【答案】C22.患者趙某，因“股骨頸骨折”行半髖置換，術(shù)后第2天突發(fā)意識障礙，D二聚體顯著升高，考慮“肺栓塞”，其“院內(nèi)急會診”應(yīng)在多少分鐘內(nèi)到位（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘【答案】B23.關(guān)于“手術(shù)分級管理”，下列哪項屬于四級手術(shù)（）A.腹腔鏡闌尾切除B.甲狀腺部分切除C.經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除D.經(jīng)皮腎鏡碎石【答案】C24.患者錢某，因“肝硬化”行TIPS術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病，其“重大手術(shù)報告”應(yīng)在術(shù)后多少小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時【答案】D25.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，下列哪項屬于“術(shù)前討論”必須包括的內(nèi)容（）A.手術(shù)費用預(yù)算B.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案C.手術(shù)指征與替代方案D.患者滿意度預(yù)測【答案】C26.患者孫某，因“胃癌”行新輔助化療后擬手術(shù)，其“化療前評估”記錄應(yīng)由哪級醫(yī)師審核簽字（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師【答案】C27.關(guān)于“臨床路徑”管理，下列哪項情況可申請退出路徑（）A.患者要求使用路徑外抗菌藥物B.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥C.患者要求提前出院D.醫(yī)保支付比例調(diào)整【答案】B28.患者周某，因“急性闌尾炎”入院，入院后6小時突發(fā)腹痛加劇，超聲提示“闌尾穿孔”，其“病情告知”記錄應(yīng)由誰完成（）A.值班護士B.住院醫(yī)師C.主治醫(yī)師D.副主任醫(yī)師及以上【答案】C29.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，下列哪項屬于“醫(yī)療質(zhì)量安全事件”報告范疇（）A.患者跌倒致骨折B.患者自行外出失聯(lián)C.患者對餐飲不滿投訴D.患者家屬在病房爭吵【答案】A30.患者吳某，因“乳腺癌”術(shù)后行靶向治療，出現(xiàn)Ⅲ級心臟毒性，其“藥品不良反應(yīng)”報告時限為（）A.立即B.24小時C.3日D.7日【答案】B31.關(guān)于“會診制度”，下列哪項屬于“科間會診”時限要求（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時【答案】D32.患者鄭某，因“主動脈瓣狹窄”行TAVR，術(shù)后出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，其“新技術(shù)隨訪”記錄應(yīng)保存多長時間（）A.1年B.2年C.3年D.長期【答案】D33.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，下列哪項屬于“手術(shù)部位標(biāo)識”正確做法（）A.標(biāo)識在手術(shù)部位對側(cè)B.標(biāo)識在手術(shù)部位附近且不影響消毒C.標(biāo)識在患者額頭D.標(biāo)識在病歷首頁【答案】B34.患者馮某，因“宮頸癌”行同步放化療，出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，其“危重患者報告”應(yīng)在多少小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時【答案】C35.關(guān)于“出院小結(jié)”書寫，下列哪項必須包含（）A.住院費用明細(xì)B.入院診斷與出院診斷C.患者滿意度評分D.醫(yī)保結(jié)算單【答案】B36.患者陳某，因“急性心肌梗死”行PCI，術(shù)后出現(xiàn)支架內(nèi)血栓，其“器械不良事件”報告時限為（）A.立即B.24小時C.3日D.7日【答案】B37.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，下列哪項屬于“臨床用血指征”必須評估內(nèi)容（）A.患者職業(yè)B.患者血型C.患者血紅蛋白水平D.患者文化程度【答案】C38.患者蔣某，因“腦膜瘤”行開顱手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染，其“醫(yī)院感染”報告時限為（）A.立即B.6小時C.12小時D.24小時【答案】D39.關(guān)于“醫(yī)療文書修改”，下列哪項正確（）A.可刮擦原字跡B.可涂黑原字跡C.雙線劃去原字跡并簽名D.用修正液覆蓋【答案】C40.患者沈某，因“肺結(jié)節(jié)”行VATS切除，術(shù)中冰凍提示“腺癌”，其“術(shù)中病理告知”應(yīng)由誰完成（）A.麻醉醫(yī)師B.手術(shù)醫(yī)師C.病理醫(yī)師D.手術(shù)室護士【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于“醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”范疇（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.臨床用血審核制度D.醫(yī)療收費公示制度【答案】ABC42.患者王某，因“急性胰腺炎”入院，其“危重患者搶救”記錄應(yīng)包括（）A.搶救開始與結(jié)束時間B.參加搶救人員名單C.搶救用藥及劑量D.患者家屬情緒變化【答案】ABC43.關(guān)于“術(shù)前討論”制度，下列哪些情況必須討論（）A.三級及以上手術(shù)B.新開展手術(shù)C.二次手術(shù)D.局麻下體表腫物切除【答案】ABC44.下列哪些屬于“危急值”項目（）A.血鈉120mmol/LB.動脈血pH7.48C.血小板計數(shù)20×10?/LD.血紅蛋白50g/L【答案】ACD45.患者趙某，因“乳腺癌”行新輔助化療，其“化療前評估”應(yīng)包括（）A.心功能評估B.肝腎功能評估C.心理評估D.經(jīng)濟評估【答案】ABC46.關(guān)于“臨床路徑”管理，下列哪些情況可申請退出路徑（）A.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥B.患者要求出院C.合并其他疾病需同時治療D.醫(yī)保支付比例調(diào)整【答案】ABC47.下列哪些屬于“手術(shù)安全核查”三方人員（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.病房護士【答案】ABC48.患者錢某，因“腦膜瘤”術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染，其“醫(yī)院感染”報告應(yīng)包括（）A.感染部位B.病原學(xué)結(jié)果C.抗菌藥物使用D.患者家屬意見【答案】ABC49.關(guān)于“醫(yī)療文書書寫”，下列哪些屬于“客觀資料”（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄D.患者主訴【答案】ABC50.下列哪些屬于“臨床用血指征”必須評估內(nèi)容（）A.血紅蛋白水平B.凝血功能C.患者癥狀D.患者職業(yè)【答案】ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.首診醫(yī)師可將患者直接轉(zhuǎn)至外院，無需書寫首診記錄。（）【答案】×52.三級查房制度要求主任醫(yī)師每周至少查房2次。（）【答案】√53.所有手術(shù)必須術(shù)前討論，無論大小。（）【答案】×54.危急值報告可由檢驗科技師電話通知病區(qū)護士即可。（）【答案】×55.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進行一次即可。（）【答案】×56.臨床用血審核制度要求輸血前必須兩名醫(yī)師簽字。（）【答案】√57.醫(yī)療文書修改可刮擦原字跡后重寫。（）【答案】×58.醫(yī)院感染報告時限為24小時。（）【答案】√59.死亡討論可由主治醫(yī)師主持。（）【答案】×60.新技術(shù)隨訪記錄保存期限不少于3年。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）61.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的急危重癥患者，應(yīng)及時請________會診?！敬鸢浮可霞夅t(yī)師或相關(guān)專科62.三級查房制度中，住院醫(yī)師每日查房不少于________次?！敬鸢浮?63.術(shù)前討論記錄應(yīng)在手術(shù)前________小時內(nèi)完成。【答案】2464.危急值報告記錄應(yīng)包含接收人________及________時間。【答案】姓名、接收65.手術(shù)安全核查由________、________、________三方共同完成?！敬鸢浮渴中g(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士66.臨床用血審核制度要求輸血前必須評估________、________及________?！敬鸢浮恐刚鳌┝?、風(fēng)險67.醫(yī)療文書修改應(yīng)________劃去原字跡，并________簽名?！敬鸢浮侩p線、修改人68.醫(yī)院感染報告應(yīng)包括感染________、________、________及抗菌藥物使用。【答案】部位、病原學(xué)、危險因素69.死亡討論應(yīng)在患者死亡后