2025年度公共營(yíng)養(yǎng)師練習(xí)題試卷+解析及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.某成年男性輕體力勞動(dòng)者，身高175cm，體重70kg，其BMI最接近下列哪一數(shù)值？（）A.20.8??B.22.9??C.24.1??D.26.3【答案】B【解析】BMI=體重(kg)÷身高2(m2)=70÷1.752=22.9，屬正常范圍。2.下列哪種脂肪酸在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為前列腺素前體？（）A.棕櫚酸??B.油酸??C.亞油酸??D.硬脂酸【答案】C【解析】亞油酸為n6系列必需脂肪酸，可衍生出花生四烯酸，進(jìn)而合成前列腺素。3.根據(jù)中國(guó)居民DRIs（2023版），18歲以上成人推薦每日膳食纖維攝入量為（）A.15g??B.20g??C.25g??D.30g【答案】C【解析】DRIs（2023）明確成人膳食纖維AI為25g/d，可耐受上限無明確數(shù)值。4.長(zhǎng)期以精白米為主食，最易缺乏的維生素是（）A.維生素A??B.維生素B???C.維生素C??D.維生素D【答案】B【解析】精白米硫胺素?fù)p失率>80%，缺乏可導(dǎo)致腳氣病。5.下列食物中含最豐富天然維生素B??的是（）A.菠菜??B.牛肝??C.香蕉??D.豆?jié){【答案】B【解析】維生素B??僅存在于動(dòng)物性食品，牛肝含量≈70μg/100g。6.采用“雙份飯法”進(jìn)行膳食調(diào)查，其最大優(yōu)點(diǎn)是（）A.成本低??B.可獲精確熟食重量??C.適合大樣本??D.回憶偏倚小【答案】B【解析】雙份飯法將熟食樣品全部稱重，實(shí)驗(yàn)室分析，精度最高。7.下列哪項(xiàng)不是肥胖相關(guān)基因FTO的高風(fēng)險(xiǎn)表型？（）A.基礎(chǔ)代謝率降低??B.脂肪氧化減少??C.飽腹感信號(hào)增強(qiáng)??D.能量攝入增加【答案】C【解析】FTO風(fēng)險(xiǎn)等位基因與飽腹感信號(hào)減弱、攝食增加相關(guān)。8.嬰兒添加輔食的最早適宜月齡是（）A.滿3月齡??B.滿4月齡??C.滿6月齡??D.滿8月齡【答案】C【解析】WHO與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)均建議純母乳至6月齡后添加。9.下列哪種礦物質(zhì)是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組分？（）A.鐵??B.鋅??C.硒??D.碘【答案】C【解析】硒為谷胱甘肽過氧化物酶活性中心，每摩爾酶含4g原子硒。10.采用“食物頻率問卷（FFQ）”評(píng)估過去一年的膳食，其最主要誤差來源是（）A.季節(jié)波動(dòng)??B.份額估計(jì)不準(zhǔn)??C.回憶偏倚??D.烹飪損失【答案】C【解析】FFQ依賴長(zhǎng)期回憶，易出現(xiàn)回憶偏倚與漏報(bào)。11.下列哪項(xiàng)不是地中海膳食模式的特征？（）A.橄欖油為主要脂肪來源??B.紅肉攝入頻率高??C.適量飲用葡萄酒??D.全谷物每日攝入【答案】B【解析】地中海模式紅肉僅偶爾食用，以魚類、禽類為主。12.對(duì)乳糖不耐受者，可選用的最佳乳制品為（）A.全脂奶粉??B.切達(dá)干酪??C.甜煉乳??D.脫脂奶粉【答案】B【解析】切達(dá)干酪發(fā)酵過程分解大部分乳糖，含量<0.1g/100g。13.下列哪項(xiàng)最能反映機(jī)體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況？（）A.血清鈣??B.血清25(OH)D???C.血清1,25(OH)?D???D.血清PTH【答案】B【解析】25(OH)D?半衰期2–3周，是維生素D儲(chǔ)存評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)。14.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）推薦每日烹調(diào)油攝入量為（）A.15–20g??B.25–30g??C.35–40g??D.45–50g【答案】B【解析】2022版寶塔明確成人每日烹調(diào)油25–30g，鼓勵(lì)茶籽油、菜籽油。15.下列哪項(xiàng)屬于高果糖玉米糖漿（HFCS55）的典型特點(diǎn)？（）A.果糖占能量55%??B.升糖指數(shù)<20??C.不含葡萄糖??D.抑制肝臟脂肪合成【答案】A【解析】HFCS55含果糖55%、葡萄糖45%，升糖指數(shù)約58，可促肝臟脂肪生成。16.對(duì)慢性腎衰竭患者，下列哪項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)措施最合理？（）A.蛋白質(zhì)1.5g/kg·d??B.磷攝入量<600mg/d??C.鉀不限量??D.鈉>6g/d【答案】B【解析】CKD3–5期患者需限磷防甲旁亢，推薦磷<600mg/d，蛋白0.6–0.8g/kg·d。17.下列哪項(xiàng)最能直接反映近期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況？（）A.白蛋白??B.前白蛋白??C.血紅蛋白??D.胰島素樣生長(zhǎng)因子1【答案】B【解析】前白蛋白半衰期2d，對(duì)蛋白質(zhì)攝入變化敏感。18.下列哪種食品添加劑可抑制肉制品中肉毒梭菌？（）A.山梨酸鉀??B.亞硝酸鈉??C.丙酸鈣??D.對(duì)羥基苯甲酸酯【答案】B【解析】亞硝酸鈉在酸性條件下生成NO，抑制肉毒梭菌并穩(wěn)定肉色。19.老年人“少肌癥”診斷的握力界值（男性）為（）A.<14kg??B.<20kg??C.<26kg??D.<32kg【答案】C【解析】AWGS2019標(biāo)準(zhǔn)，男性握力<26kg為少肌癥篩查切點(diǎn)。20.下列哪項(xiàng)不是生酮飲食典型副作用？（）A.高尿酸血癥??B.便秘??C.低血糖??D.夜盲癥【答案】D【解析】生酮飲食脂肪高、膳食纖維低，易便秘；酮體競(jìng)爭(zhēng)排泄可致高尿酸；初期糖原耗竭可低血糖；夜盲癥與維生素A缺乏相關(guān)，非直接副作用。21.下列哪項(xiàng)屬于“隱性饑餓”范疇？（）A.能量攝入不足??B.蛋白質(zhì)缺乏性水腫??C.維生素D缺乏亞臨床狀態(tài)??D.缺鐵性貧血重度【答案】C【解析】隱性饑餓指微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足但無典型臨床癥狀，維生素D亞臨床缺乏符合。22.采用“強(qiáng)化鐵醬油”改善人群鐵營(yíng)養(yǎng)，其添加化合物通常為（）A.硫酸亞鐵??B.焦磷酸鐵??C.乙二胺四乙酸鐵鈉??D.富馬酸亞鐵【答案】C【解析】NaFeEDTA在醬油中穩(wěn)定性高，對(duì)感官影響小，吸收率2–3倍于硫酸亞鐵。23.下列哪項(xiàng)不是膳食纖維的生理功能？（）A.增加糞便重量??B.延緩胃排空??C.提高膽固醇吸收??D.發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸【答案】C【解析】可溶性膳食纖維結(jié)合膽汁酸，抑制膽固醇吸收。24.對(duì)苯丙酮尿癥患兒，最適宜的蛋白質(zhì)來源為（）A.牛奶??B.雞蛋??C.低苯丙氨酸配方奶粉??D.大豆蛋白【答案】C【解析】PKU患者需限制苯丙氨酸，專用配方奶粉去除苯丙氨酸。25.下列哪項(xiàng)最能反映社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的“可接受性”指標(biāo)？（）A.覆蓋率??B.滿意度調(diào)查??C.成本效益比??D.血紅蛋白變化【答案】B【解析】滿意度調(diào)查直接反映目標(biāo)人群對(duì)干預(yù)的主觀接受度。26.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議每日添加糖攝入不超過（）A.15g??B.25g??C.50g??D.75g【答案】B【解析】指南明確添加糖<25g/d，約等于6塊方糖。27.下列哪項(xiàng)屬于“高鉀低鈉鹽”的主要成分？（）A.氯化鉀+氯化鈉??B.硫酸鎂+氯化鈉??C.碘酸鉀+氯化鈉??D.碳酸氫鈉+氯化鈉【答案】A【解析】市售低鈉鹽以25–30%KCl替代NaCl，既減鈉又補(bǔ)鉀。28.對(duì)妊娠期糖尿病患者，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療首要目標(biāo)是（）A.控制空腹血糖<5.3mmol/L??B.體重不增加??C.尿酮體陽(yáng)性??D.限制蛋白質(zhì)【答案】A【解析】GDM首要控制血糖達(dá)標(biāo)，空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L。29.下列哪項(xiàng)不是ω3脂肪酸的抗炎機(jī)制？（）A.抑制NFκB通路??B.促進(jìn)IL6分泌??C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制花生四烯酸代謝??D.生成消退素【答案】B【解析】ω3脂肪酸降低促炎因子IL6，而非促進(jìn)。30.采用“穩(wěn)定同位素稀釋法”測(cè)定人體總能量消耗，其標(biāo)記物通常選用（）A.2H?1?O??B.13C葡萄糖??C.1?N尿素??D.3H水【答案】A【解析】2H?1?O（雙標(biāo)水）法，金標(biāo)準(zhǔn)，誤差<5%。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于水溶性維生素？（）A.泛酸??B.葉酸??C.維生素K??D.生物素??E.維生素B?【答案】ABDE【解析】維生素K為脂溶性，其余均為水溶性。32.關(guān)于反式脂肪酸的描述，正確的有（）A.主要來源于工業(yè)氫化油??B.可升高LDLC??C.降低HDLC??D.母乳中天然不存在??E.每日攝入<1%能量【答案】ABCE【解析】反芻動(dòng)物乳脂含少量天然反式脂肪酸，母乳亦可檢出。33.下列哪些因素可促進(jìn)非血紅素鐵吸收？（）A.維生素C??B.肉類因子??C.植酸??D.檸檬酸??E.多酚【答案】ABD【解析】植酸、多酚抑制非血紅素鐵吸收。34.老年人骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包括（）A.鈣1000mg/d??B.維生素D800IU/d??C.低鈉飲食??D.過量蛋白質(zhì)>2g/kg·d??E.戒煙限酒【答案】ABCE【解析】蛋白質(zhì)過量增加尿鈣排泄，推薦1.0–1.2g/kg·d。35.下列屬于“高生物價(jià)蛋白”的食物有（）A.雞蛋清??B.牛奶??C.小麥蛋白??D.魚??E.大豆分離蛋白【答案】ABDE【解析】小麥蛋白賴氨酸低，PDCAAS≈0.4，不屬于高生物價(jià)。36.關(guān)于血糖生成指數(shù)（GI），正確的有（）A.葡萄糖GI定為100??B.蘋果GI低于西瓜??C.糙米飯GI低于白米飯??D.脂肪降低GI??E.高GI食物一定高血糖負(fù)荷【答案】ABCD【解析】GL=GI×碳水化合物量/100，高GI但攝入量極少時(shí)GL可低。37.下列哪些屬于《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》強(qiáng)制標(biāo)示項(xiàng)目？（）A.能量??B.蛋白質(zhì)??C.反式脂肪酸??D.鈉??E.糖【答案】ABD【解析】反式脂肪酸≤0.3g/100g可標(biāo)0，糖非強(qiáng)制，僅碳水化合物。38.孕期葉酸缺乏可導(dǎo)致（）A.神經(jīng)管畸形??B.巨幼紅細(xì)胞貧血??C.胎兒生長(zhǎng)受限??D.早產(chǎn)??E.佝僂病【答案】ABCD【解析】佝僂病與維生素D缺乏相關(guān)。39.下列哪些屬于益生菌的必備條件？（）A.活菌狀態(tài)??B.耐胃酸膽鹽??C.定植腸黏膜??D.公認(rèn)安全??E.對(duì)宿主有益【答案】ABDE【解析】并非必須永久定植，短暫定植亦可。40.關(guān)于素食者營(yíng)養(yǎng)，正確的有（）A.需關(guān)注維生素B??補(bǔ)充??B.鐵吸收率低于雜食者??C.鈣可用石膏豆腐補(bǔ)充??D.鋅吸收不受植酸影響??E.可用ALA衍生EPA/DHA但轉(zhuǎn)化率低【答案】ABCE【解析】植酸顯著抑制鋅吸收。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.果糖主要在肝臟代謝，不依賴胰島素。（√）42.共軛亞油酸（CLA）屬于必需脂肪酸。（×）43.中國(guó)居民膳食指南建議每日畜禽肉攝入40–75g。（√）44.維生素E缺乏可導(dǎo)致夜盲癥。（×）45.高海拔地區(qū)居民基礎(chǔ)代謝率高于平原。（√）46.棕櫚油含約50%飽和脂肪酸。（√）47.食品中丙烯酰胺主要由脂肪高溫氧化產(chǎn)生。（×）48.妊娠期碘缺乏可導(dǎo)致克汀病。（√）49.同型半胱氨酸升高與葉酸、維生素B??、B?不足有關(guān)。（√）50.辣椒素通過激活TRPV1受體增加能量消耗。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述老年人少肌癥的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略?！敬鸢敢c(diǎn)】1.蛋白質(zhì)：1.0–1.2g/kg·d，均勻分餐，每餐≥25g優(yōu)質(zhì)蛋白，富含亮氨酸（乳清蛋白、魚、蛋）。2.維生素D：800–1000IU/d，血清25(OH)D?≥75nmol/L。3.抗氧化：維生素C、E、β胡蘿卜素、硒，減少氧化應(yīng)激。4.ω3脂肪酸：EPA+DHA1–2g/d，降低炎癥。5.能量：避免過度限能，防止體重驟降。6.運(yùn)動(dòng)結(jié)合：阻抗訓(xùn)練每周3次，每次30min，促進(jìn)蛋白合成。7.監(jiān)測(cè)：定期握力、步速、ASMI，調(diào)整方案。52.說明嬰幼兒輔食添加“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗”原則的科學(xué)依據(jù)。【答案要點(diǎn)】1.胃腸道發(fā)育：胰淀粉酶4月齡后逐漸成熟，少量添加減少負(fù)荷。2.吞咽發(fā)育：5–6月齡開始咀嚼反射，稀糊狀→碎末→小塊，訓(xùn)練口腔肌肉。3.過敏風(fēng)險(xiǎn)：每次只引入一種食物，觀察3d，便于識(shí)別過敏原。4.能量密度：稠度增加可提高能量攝入，避免“虛假飽足”。5.腸道微生態(tài)：逐步多樣化促進(jìn)雙歧桿菌定植，建立免疫耐受。6.心理行為：逐步過渡培養(yǎng)自主進(jìn)食，防止挑食、厭食。53.列舉并解釋三種評(píng)價(jià)人體維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其優(yōu)缺點(diǎn)?！敬鸢敢c(diǎn)】1.血清視黃醇：簡(jiǎn)便、低成本，反映肝臟儲(chǔ)存但受炎癥、蛋白質(zhì)影響，缺乏邊緣值難區(qū)分。2.相對(duì)劑量反應(yīng)（RDR）：口服視黃醇后5h再次測(cè)血清，RDR>20%示肝儲(chǔ)存低，靈敏但操作復(fù)雜需兩次采血。3.改良相對(duì)劑量反應(yīng)（MRDR）：口服3,4二脫氫視黃醇，一次采血，比值>0.06為缺乏，適合現(xiàn)場(chǎng)但試劑昂貴。4.視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）：與視黃醇1:1結(jié)合，ELISA快速，但同樣受炎癥負(fù)向調(diào)控。五、案例分析題（共16分）54.案例：張女士，32歲，孕25周，GDM篩查：空腹血糖5.6mmol/L，1hOGTT11.0mmol/L，2h9.2mmol/L。孕前BMI24kg/m2，體重增長(zhǎng)8kg。職業(yè)：辦公室文員，日常步行<3000步。實(shí)驗(yàn)室：Hb105g/L，鐵蛋白15μg/L，血清葉酸>20ng/mL。膳食史：主食250g/d（白米為主），蔬菜300g/d，水果500g/d（香蕉、葡萄），牛奶250mL/d，雞蛋1個(gè)，畜禽肉合計(jì)100g/d，魚類0，堅(jiān)果0，烹調(diào)油35g/d，無糖飲料1杯/d。問題：（1）根據(jù)指南判斷其GDM診斷是否成立？（2分）（2）計(jì)算其孕前BMI所屬范圍，并評(píng)價(jià)目前體重增長(zhǎng)。（2分）（3）指出膳食存在的主要問題并給出三點(diǎn)調(diào)整建議。（6分）（4）為其設(shè)計(jì)一日帶量食譜（能量1800kcal，碳水化合