2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題(及答案)一、藥事管理與法規(guī)1.【單選】2025年1月1日起施行的《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施是A.暫停銷售處方藥和甲類非處方藥B.僅暫停銷售處方藥，可繼續(xù)銷售甲類非處方藥C.暫停所有藥品銷售D.由店長代行處方審核職責(zé)答案：A解析：辦法第三十八條明確，執(zhí)業(yè)藥師不在崗，企業(yè)應(yīng)掛牌告知并停止銷售處方藥和甲類非處方藥，乙類非處方藥不受影響。2.【單選】根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列關(guān)于麻醉藥品處方保存期限的說法正確的是A.保存1年B.保存2年C.保存3年D.保存5年答案：C解析：條例第四十九條規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品處方保存期限不少于3年。3.【單選】2025版《中國藥典》對“常溫”溫度的定義范圍是A.10～20℃B.10～25℃C.10～30℃D.15～25℃答案：C解析：2025版通則“凡例”修訂，將“常溫”明確為10～30℃，與ICHQ1A協(xié)調(diào)。4.【單選】國家藥監(jiān)局2025年公告要求，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)在藥品說明書中增加“孕婦及哺乳期婦女用藥”黑框警告的情形是A.所有抗腫瘤藥B.所有生物制品C.所有D級(jí)妊娠毒性藥物D.所有X級(jí)妊娠毒性藥物答案：D解析：2025年2號(hào)公告強(qiáng)調(diào)，凡FDA或CHM分類為X級(jí)的藥物，說明書必須添加黑框警告，提示禁用于孕婦。5.【單選】關(guān)于藥品追溯碼，下列說法錯(cuò)誤的是A.最小銷售單元必須賦碼B.碼制采用Code128C.2025年起注射劑追溯碼須含“藥品本位碼+序列號(hào)+校驗(yàn)位”D.零售環(huán)節(jié)可拆零銷售的藥品可豁免追溯碼答案：D解析：NMPA〔2025〕31號(hào)文規(guī)定，可拆零銷售的藥品仍需在最小銷售單元賦碼，拆零后應(yīng)提供紙質(zhì)追溯憑證，不得豁免。6.【單選】下列哪一項(xiàng)不屬于執(zhí)業(yè)藥師在藥品不良反應(yīng)報(bào)告中的法定義務(wù)A.收集并記錄B.評(píng)價(jià)并分類C.向持有人報(bào)告D.對報(bào)告真實(shí)性負(fù)全責(zé)答案：D解析：藥師負(fù)責(zé)收集、記錄、分類并上報(bào)，但報(bào)告真實(shí)性由持有人負(fù)全責(zé)，見《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》第十條。7.【單選】2025年3月，國家醫(yī)保局發(fā)布《零售藥店醫(yī)保藥品追溯管理細(xì)則》，要求定點(diǎn)藥店上傳“進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)的時(shí)限為A.實(shí)時(shí)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B解析：細(xì)則第十三條明確，定點(diǎn)藥店須在交易發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上傳數(shù)據(jù)，逾期將被拒付。8.【單選】根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，下列藥品可以轉(zhuǎn)換為非處方藥的是A.含可待因復(fù)方口服液B.布洛芬緩釋膠囊（0.3g）C.阿莫西林膠囊D.胰島素注射液答案：B解析：2025年3月國家藥監(jiān)局發(fā)布轉(zhuǎn)換公告，布洛芬緩釋膠囊（0.3g）因安全性良好、適應(yīng)癥明確，轉(zhuǎn)為甲類OTC，其余選項(xiàng)均為處方藥。9.【單選】執(zhí)業(yè)藥師注冊證有效期屆滿需要延續(xù)注冊的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.60日內(nèi)D.90日內(nèi)答案：B解析：《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》第十九條，延續(xù)注冊應(yīng)提前30日申請。10.【單選】2025年1月，國家藥監(jiān)局對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售實(shí)行“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)管理，下列說法正確的是A.僅用于保健食品B.僅用于處方藥C.僅用于網(wǎng)絡(luò)禁售藥品D.用于網(wǎng)絡(luò)允許銷售的藥品，方便消費(fèi)者識(shí)別答案：D解析：“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)為綠色盾牌形狀，用于網(wǎng)絡(luò)允許銷售的藥品，點(diǎn)擊可查看批準(zhǔn)文號(hào)、說明書、追溯碼，提升消費(fèi)者辨識(shí)度。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）11.【單選】某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，t1/2=6h，靜脈注射后8h血藥濃度降至初始濃度的A.12.5%B.25%C.35%D.50%答案：C解析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)公式Ct=C0ekt，k=0.693/6=0.1155h1，8h后Ct/C0=e0.1155×8=0.397≈35%。12.【單選】下列關(guān)于生物利用度的說法正確的是A.絕對生物利用度以靜脈制劑為參比B.相對生物利用度以靜脈制劑為參比C.絕對生物利用度可大于100%D.相對生物利用度一定小于100%答案：A解析：絕對生物利用度F=AUCpo/AUCiv×100%，以靜脈為參比；相對生物利用度以標(biāo)準(zhǔn)口服制劑為參比，可大于100%。13.【單選】2025年FDA批準(zhǔn)的新型SGLT2抑制劑“Zilegliflozin”其化學(xué)結(jié)構(gòu)母核為A.苯并吡喃酮B.苯并噻吩C.吡啶并吡喃D.吲哚并吡喃答案：C解析：Zilegliflozin為吡啶并吡喃母核，與恩格列凈相比，在C4位引入氟原子，提高選擇性和半衰期。14.【單選】某藥為弱酸性（pKa=4.4），在胃（pH=1.4）中分子型比例約為A.50%B.90%C.99.9%D.99.99%答案：C解析：HendersonHasselbalch方程，分子型比例=1/(1+10pHpKa)=1/(1+103)=99.9%。15.【單選】下列哪項(xiàng)不是藥物與受體作用的學(xué)說A.占領(lǐng)學(xué)說B.速率學(xué)說C.二態(tài)模型D.溶解度學(xué)說答案：D解析：溶解度學(xué)說屬于物理藥劑學(xué)范疇，與受體作用機(jī)制無關(guān)。16.【單選】關(guān)于酶誘導(dǎo)劑，下列說法正確的是A.使自身代謝減慢B.使其他藥物血藥濃度升高C.需長期用藥才能顯現(xiàn)誘導(dǎo)作用D.誘導(dǎo)作用不可逆答案：C解析：酶誘導(dǎo)需合成新酶蛋白，通常需連續(xù)給藥35天，誘導(dǎo)作用可逆。17.【單選】某藥表現(xiàn)分布容積Vd=50L，說明A.藥物主要分布于血漿B.藥物主要分布于肌肉C.藥物主要分布于脂肪D.藥物在體內(nèi)分布廣泛答案：D解析：Vd遠(yuǎn)大于血漿容量（3L），提示藥物組織分布廣泛。18.【單選】下列關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的敘述，錯(cuò)誤的是A.游離型藥物才具有藥理活性B.結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.結(jié)合率高的藥物易受置換影響D.肝硬化患者游離型藥物減少答案：D解析：肝硬化合成白蛋白減少，游離型藥物比例升高而非減少。19.【單選】2025年新版《中國藥典》規(guī)定，注射用水的電導(dǎo)率（25℃）應(yīng)不大于A.1.0μS·cm1B.1.3μS·cm1C.5.0μS·cm1D.10μS·cm1答案：B解析：2025版注射用水修訂，電導(dǎo)率限度由1.0放寬至1.3μS·cm1，與EP協(xié)調(diào)。20.【單選】關(guān)于靶向制劑，下列屬于主動(dòng)靶向的是A.長循環(huán)脂質(zhì)體B.pH敏感脂質(zhì)體C.表面修飾抗體納米粒D.溫度敏感凝膠答案：C解析：抗體介導(dǎo)的納米粒通過抗原抗體結(jié)合主動(dòng)識(shí)別靶細(xì)胞，其余為被動(dòng)或物理靶向。三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）21.【單選】患者，男，65kg，擬給予萬古霉素靜滴，肌酐清除率（CG法）為40mL/min，按2025年IDSA指南，維持劑量應(yīng)A.15mg/kgq12hB.15mg/kgq24hC.15mg/kgq48hD.10mg/kgq12h答案：B解析：CrCl<50mL/min，萬古霉素需延長間隔，指南推薦15mg/kgq24h。22.【單選】下列抗抑郁藥中，對CYP2D6抑制作用最強(qiáng)的是A.舍曲林B.帕羅西汀C.艾司西酞普蘭D.米氮平答案：B解析：帕羅西汀為強(qiáng)效CYP2D6抑制劑，Ki=0.07μM，舍曲林為中等強(qiáng)度。23.【單選】2025年新版說明書將“黑框警告”增加的GLP1受體激動(dòng)劑是A.利拉魯肽B.司美格魯肽C.度拉糖肽D.艾塞那肽答案：B解析：2025年1月，F(xiàn)DA基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，對司美格魯肽注射液添加黑框警告。24.【單選】患者服用華法林，INR目標(biāo)2.03.0，近日因痛風(fēng)需加用秋水仙堿，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測A.胃腸道出血B.橫紋肌溶解C.白細(xì)胞減少D.QT延長答案：A解析：秋水仙堿不直接影響INR，但可加重華法林相關(guān)胃腸道黏膜損傷，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。25.【單選】關(guān)于地高辛中毒，下列搶救措施錯(cuò)誤的是A.立即停藥B.補(bǔ)鉀至4.5mmol/L以上C.快速房顫伴室速可靜注利多卡因D.嚴(yán)重中毒可用地高辛抗體片段答案：B解析：高鉀可加重房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)糾正低鉀但避免>5.0mmol/L。26.【單選】患者，女，孕28周，診斷為甲減，首選藥物為A.左甲狀腺素鈉B.碘塞羅寧C.甲狀腺片D.復(fù)方碘溶液答案：A解析：左甲狀腺素鈉為妊娠期甲減一線治療，安全、平穩(wěn)、可控。27.【單選】下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性且抗菌活性持續(xù)較長的β內(nèi)酰胺類是A.頭孢曲松B.頭孢唑林C.哌拉西林D.頭孢他啶答案：A解析：頭孢曲松半衰期8h，T>MIC可持續(xù)24h，屬時(shí)間依賴長PAE。28.【單選】2025年WHO將下列哪種抗結(jié)核藥重新劃分為A組核心藥物A.利福平B.異煙肼C.貝達(dá)喹啉D.鏈霉素答案：C解析：WHO2025耐藥結(jié)核指南，貝達(dá)喹啉與利奈唑胺、莫西沙星并列為A組。29.【單選】患者使用順鉑化療，為預(yù)防急性嘔吐，首選方案為A.昂丹司瓊單藥B.地塞米松單藥C.奧氮平+地塞米松+NK1RA+5HT3RA四聯(lián)D.甲氧氯普胺+苯海拉明答案：C解析：2025年NCCN指南將順鉑列為高度致吐，推薦四聯(lián)方案。30.【單選】關(guān)于阿片類rotation，下列換算正確的是A.口服嗎啡30mg=口服羥考酮20mgB.口服嗎啡30mg=透皮芬太尼12μg/hC.口服嗎啡30mg=口服氫嗎啡酮6mgD.口服嗎啡30mg=口服可待因60mg答案：C解析：氫嗎啡酮與嗎啡換算比為1:5，其余選項(xiàng)比例錯(cuò)誤。四、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能31.【單選】患者，男，70歲，高血壓、糖尿病、高脂血癥，近期出現(xiàn)夜間咳嗽，考慮與下列哪種藥物最相關(guān)A.氨氯地平B.貝那普利C.美托洛爾D.阿托伐他汀答案：B解析：ACEI常見不良反應(yīng)為干咳，夜間平臥加重。32.【單選】2025年新版Beers標(biāo)準(zhǔn)指出，下列藥物在≥75歲老年人中避免使用的是A.奧美拉唑B.苯海索C.阿司匹林D.阿侖膦酸鈉答案：B解析：苯海索抗膽堿作用強(qiáng)，老年人易出現(xiàn)譫妄、跌倒，Beers列為避免。33.【單選】患者服用華法林，擬行牙科拔牙，INR應(yīng)控制在A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.04.0答案：B解析：2025年口腔外科指南，低出血風(fēng)險(xiǎn)操作INR≤2.0可不停華法林。34.【單選】關(guān)于MTM服務(wù)，下列屬于CMM（comprehensivemedicationmanagement）核心步驟的是A.建立治療關(guān)系B.藥品福利設(shè)計(jì)C.醫(yī)保支付談判D.藥品采購答案：A解析：CMM第一步為與患者建立信任關(guān)系，收集用藥史。35.【單選】患者，女，28歲，妊娠8周，因尿路感染就診，尿培養(yǎng)大腸埃希菌ESBL陽性，首選口服藥物A.呋喃妥因B.頭孢克洛C.阿莫西林克拉維酸D.磷霉素氨丁三醇答案：D解析：磷霉素單次給藥即可，妊娠期B級(jí)，對ESBL穩(wěn)定。36.【單選】2025年新版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》推薦，門診無基礎(chǔ)疾病青年患者首選方案A.阿莫西林單藥B.多西環(huán)素單藥C.阿奇霉素+頭孢曲松D.左氧氟沙星單藥答案：B解析：我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯耐藥率>90%，指南推薦多西環(huán)素覆蓋非典型病原。37.【單選】關(guān)于藥物重整（medicationreconciliation），下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在每次轉(zhuǎn)科時(shí)進(jìn)行B.需核對劑量、頻次、療程C.可由護(hù)士獨(dú)立完成D.需記錄差異列表答案：C解析：藥物重整需藥師主導(dǎo)，多學(xué)科協(xié)作，護(hù)士可協(xié)助但不能獨(dú)立完成。38.【單選】患者，男，55歲，痛風(fēng)急性發(fā)作，CrCl25mL/min，不宜使用A.秋水仙堿B.布洛芬C.潑尼松D.萘普生答案：A解析：CrCl<30mL/min，秋水仙堿需減量至0.5mg隔日，急性期療效差且易中毒。39.【單選】2025年ADA指南將下列哪種藥物列為糖尿病合并ASCVD患者一線首選A.二甲雙胍B.格列美脲C.司美格魯肽D.阿卡波糖答案：C解析：GLP1RA證實(shí)心血管獲益，獨(dú)立于基線HbA1c，優(yōu)先于二甲雙胍。40.【單選】患者，女，62歲，房顫，CHA2DS2VASc=4，HASBLED=1，應(yīng)首選抗凝方案A.阿司匹林B.華法林INR23C.利伐沙班15mgqdD.達(dá)比加群110mgbid答案：B解析：CHA2DS2VASc≥2需口服抗凝，華法林證據(jù)最充分，HASBLED低?？砂踩褂?。五、臨床案例分析【案例】患者，男，58歲，體重75kg，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。既往：2型糖尿病10年，高血壓15年，慢性腎功能不全（CKD4期）。入院查體：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP140/85mmHg，SpO292%。血常規(guī)：WBC14×109/L，N0.85；CRP120mg/L；PCT2.5ng/mL。胸部CT：右下肺大片實(shí)變。診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CURB65=2）。醫(yī)囑：①哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h靜滴；②左氧氟沙星0.5gqd靜滴；③氨溴索30mgbid靜推；④胰島素泵控制血糖。41.【單選】關(guān)于該患者抗菌方案，下列說法正確的是A.無需聯(lián)合左氧氟沙星B.哌拉西林他唑巴坦需減量為4.5gq12hC.左氧氟沙星劑量應(yīng)減半D.療程至少10天答案：C解析：CKD4期CrCl約20mL/min，左氧氟沙星應(yīng)0.5g首劑后0.25gq48h，故需減半。42.【單選】患者第3天出現(xiàn)躁動(dòng)、失眠，最可能的藥物因素是A.哌拉西林他唑巴坦B.左氧氟沙星C.氨溴索D.胰島素答案：B解析：左氧氟沙星中樞滲透性高，可阻斷GABA受體，致興奮、失眠。43.【單選】藥師建議監(jiān)測下列哪項(xiàng)指標(biāo)以評(píng)估左氧氟沙星不良反應(yīng)A.PR間期B.QTc間期C.QRS間期D.J波答案：B解析：氟喹諾酮類可延長QTc，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。44.【單選】患者入院前口服二甲雙胍1gbid，此次應(yīng)如何處理A.繼續(xù)原劑量B.減至0.5gbidC.暫停并換用胰島素D.改用格列喹酮答案：C解析：CURB65=2為重癥感染，且使用碘造影劑風(fēng)險(xiǎn)高，ADA2025建議住院期間暫停二甲雙胍，改用胰島素。45.【單選】患者第5天體溫正常，WBC8×109/L，CRP25mg/L，PCT0.3ng/mL，胸部CT病灶吸收30%，下一步抗菌療程A.立即停藥B.再口服3天左氧氟