沙田醫(yī)院卒中中心急救知識(shí)考試卷(附答案)1.腦卒中患者應(yīng)避免使用阿司匹林作為溶栓藥物。A.正確B.錯(cuò)誤答案：B解析：阿司匹林是抗血小板藥物，用于二級(jí)預(yù)防，非溶栓藥物；溶栓首選阿替普酶（rt-PA），使用阿司匹林會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。2.靜脈溶栓治療必須在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。A.正確B.錯(cuò)誤答案：A解析：阿替普酶靜脈溶栓黃金時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，超過(guò)此時(shí)間窗溶栓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需嚴(yán)格遵循。3.阿替普酶是靜脈溶栓的首選藥物。A.正確B.錯(cuò)誤答案：A解析：阿替普酶（rt-PA）是國(guó)際指南推薦的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓首選藥物，療效明確。4.腦卒中患者在溶栓后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。A.正確B.錯(cuò)誤答案：B解析：溶栓后需穩(wěn)定病情24小時(shí)以上再啟動(dòng)康復(fù)，過(guò)早康復(fù)可能加重腦損傷或引發(fā)并發(fā)癥。5.所有腦卒中患者都適合進(jìn)行靜脈溶栓治療。A.正確B.錯(cuò)誤答案：B解析：溶栓有嚴(yán)格禁忌癥（如活動(dòng)性出血、近期手術(shù)），需經(jīng)專業(yè)評(píng)估排除禁忌后方可進(jìn)行。6.腦卒中患者發(fā)病后，應(yīng)首先進(jìn)行什么評(píng)估？A.CT掃描B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.血液檢查D.心電圖答案：B解析：卒中急診首要評(píng)估是神經(jīng)系統(tǒng)檢查（如NIHSS評(píng)分），快速識(shí)別癥狀以確定是否符合溶栓條件。7.急性缺血性腦卒中溶栓治療的黃金時(shí)間窗是？A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：國(guó)際指南明確溶栓黃金時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，3小時(shí)內(nèi)效果更佳但4.5小時(shí)內(nèi)仍有效。8.NIHSS評(píng)分用于評(píng)估什么？A.腦卒中嚴(yán)重程度B.血壓水平C.心臟功能D.肝功能答案：A解析：NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）是標(biāo)準(zhǔn)化工具，用于量化神經(jīng)功能缺損程度，指導(dǎo)溶栓決策。9.腦卒中患者血壓管理的目標(biāo)是？A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<160mmHgC.收縮壓<180mmHgD.收縮壓<200mmHg答案：C解析：溶栓前血壓需控制在<180/100mmHg，避免過(guò)低灌注；目標(biāo)為收縮壓<180mmHg，非<140mmHg。10.腦卒中患者吞咽功能評(píng)估應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后1周內(nèi)答案：A解析：吞咽功能評(píng)估需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完成，避免誤吸性肺炎，是溶栓前必備檢查。11.缺血性腦卒中阿替普酶靜脈溶栓的時(shí)間窗（）A.30分鐘內(nèi)B.2h內(nèi)C.4.5h內(nèi)D.6h內(nèi)答案：C解析：阿替普酶溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，2小時(shí)是早期目標(biāo)，但最遲不超過(guò)4.5小時(shí)。12.靜脈溶栓早期規(guī)定時(shí)間窗是多久（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：早期時(shí)間窗為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，但指南已更新為4.5小時(shí)；原題"早期"指舊標(biāo)準(zhǔn)，答案為6小時(shí)。13.靜脈溶栓后2小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓是多久一次（）A.60分鐘B.45分鐘C.30分鐘D.15分鐘答案：D解析：溶栓后2小時(shí)內(nèi)需每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓風(fēng)險(xiǎn)。14.中風(fēng)120中0指的是（）A.口角歪斜B.言語(yǔ)不清C.肢體乏力D.面癱答案：B解析：中風(fēng)120口訣中，"1"指臉歪，"2"指臂無(wú)力，"0"指言語(yǔ)不清，用于快速識(shí)別卒中。15.rt-PA的用量是每公斤體重多少?（）A.0.9mgB.0.6mgC.0.8mgD.0.7mg答案：A解析：rt-PA標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.9mg/kg（總劑量≤90mg），其中10%在1分鐘內(nèi)靜脈推注，余量靜滴60分鐘。16.rt-PA最大劑量（）A.60mgB.90mgC.70mgD.80mg答案：B解析：rt-PA最大劑量為90mg（體重≤100kg），超過(guò)此劑量增加出血風(fēng)險(xiǎn)。17.rt-PA靜脈溶栓最遲不能超過(guò)多少時(shí)間（）A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：溶栓最遲時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)，3小時(shí)是理想時(shí)間窗，但4.5小時(shí)內(nèi)仍可考慮。18.溶栓后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.泌尿道出血B.消化道出血C.牙齦出血D.顱內(nèi)出血答案：D解析：顱內(nèi)出血是溶栓最嚴(yán)重并發(fā)癥（發(fā)生率約6%），可致死亡，需緊急處理。19.rt-PA靜脈溶栓時(shí)，1分鐘靜脈推注總劑量的多少（）A.8%B.10%C.12%D.9%答案：B解析：總劑量10%在1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余90%靜滴60分鐘，確?？焖倨鹦А?0.病人體重65kg，靜脈溶栓用rt-PA的用量是多少?（）A.50mgB.58.5mgC.60.5mgD.90mg答案：B解析：劑量=65kg×0.9mg/kg=58.5mg（≤90mg），符合標(biāo)準(zhǔn)。21.病人體重50kg，靜脈溶栓用rt-PA總量為45mg，1分鐘靜脈推注劑量為多少?（）A.4.5mgB.5mgC.9mgD.13.5mg答案：A解析：推注劑量=總劑量×10%=45mg×10%=4.5mg。22.下列哪根血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱（）A.小腦后下動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.脊髓前動(dòng)脈D.小腦前下動(dòng)脈答案：B解析：大腦中動(dòng)脈供血區(qū)覆蓋運(yùn)動(dòng)皮層，閉塞易致對(duì)側(cè)偏癱；其他血管閉塞主要影響平衡或感覺(jué)。23.靜脈溶栓治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.頭痛B.惡心C.顱內(nèi)出血D.頭暈答案：C解析：顱內(nèi)出血是溶栓后最常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（發(fā)生率約6%），頭痛、惡心多為輕度反應(yīng)。24.靜脈溶栓前的準(zhǔn)備（）A.心電監(jiān)護(hù)、吸氧B.體位C.血氧D.體外反博答案：A解析：溶栓前需心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路，確保患者穩(wěn)定；體位、血氧非必需準(zhǔn)備。25.靜脈溶栓的藥物（）A.阿替普酶B.紅花黃色素C.心肌酶D.輔酶A答案：A解析：阿替普酶（rt-PA）是唯一獲批的靜脈溶栓藥物；其他選項(xiàng)為輔助治療或非溶栓藥物。26.腦卒中早期識(shí)別F代表的是什么（）A.面癱，口角歪斜B.肢體無(wú)力C.言語(yǔ)不清D.言語(yǔ)含糊答案：A解析：FAST口訣中F（Face）指面部不對(duì)稱，口角歪斜，是卒中典型體征。27.靜脈溶栓治療中及結(jié)束后要求定期進(jìn)行血壓和神經(jīng)功能檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.治療中及結(jié)束2h內(nèi)，每15min/次B.其后每30min/次，持續(xù)6hC.以后每小時(shí)1次直至治療后24hD.如血壓大于180/100mmHg，只需給予降壓藥物即可，不需增加血壓監(jiān)測(cè)次數(shù)答案：D解析：血壓>180/100mmHg時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率（如每15分鐘），并調(diào)整降壓策略，非僅給藥。28.靜脈溶栓的適應(yīng)癥（）。A.發(fā)病4.5h內(nèi)，最好3h內(nèi)B.肌力3級(jí)以下或者失語(yǔ)(6＜NIHSS＜25)C.CT已確定早期大面積腦梗死D.CT已排除顱內(nèi)出血E.凝血功能正常答案：A,B,D,E解析：適應(yīng)癥包括時(shí)間窗（4.5h內(nèi)）、NIHSS評(píng)分（6-25分）、CT排除出血、凝血正常；C錯(cuò)誤（CT需排除出血，非確定梗死）。29.靜脈溶栓的禁忌癥?（）。A.腦出血，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形B.近3個(gè)月有頭顱外傷史C.近3周有胃出血或泌尿系出血史D.近2周有大型外科手術(shù)史E.近一周有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺史答案：A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均為溶栓禁忌癥，涵蓋出血風(fēng)險(xiǎn)、近期創(chuàng)傷及侵入性操作。30.靜脈溶栓時(shí)復(fù)查CT時(shí)機(jī)?（）。A.意識(shí)障礙加深B.溶栓過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、急性高血壓、惡心、嘔吐C.無(wú)特殊發(fā)病后24hD.無(wú)特殊發(fā)病后48h答案：A,B解析：需立即復(fù)查CT的情況包括意識(shí)惡化、嚴(yán)重頭痛/高血壓/嘔吐；C和D錯(cuò)誤（常規(guī)復(fù)查在溶栓后24h）。31.靜脈溶栓后的并發(fā)癥（）。A.顱內(nèi)出血B.系統(tǒng)性出血C.血管再閉塞D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A,B,C,D解析：溶栓后并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血（最嚴(yán)重）、系統(tǒng)性出血、血管再閉塞、過(guò)敏反應(yīng)。32.“中風(fēng)1-2-0”主要包括哪些方面（）。A.檢查臉部B.檢查胳膊C.聆聽(tīng)語(yǔ)言D.撥打120答案：A,B,C,D解析：中風(fēng)1-2-0指1檢查臉部、2檢查胳膊、0聆聽(tīng)語(yǔ)言，立即撥打120。33.下面哪些是腦卒中的臨床表現(xiàn)?（）。A.突然不省人事B.突然一側(cè)肢體麻木C.突然一側(cè)口角歪斜D.突然一側(cè)視力模糊答案：A,B,C,D解析：腦卒中典型癥狀包括意識(shí)障礙、肢體麻木/無(wú)力、面癱、視力模糊，需快速識(shí)別。34.靜脈溶栓前的準(zhǔn)備（）。A.病情評(píng)估B.抽血檢驗(yàn)C.溶栓藥物D.吸氧，心電監(jiān)護(hù)E.向家屬介紹溶栓的必要性，方法及效果答案：A,B,C,D,E解析：溶栓前需全面準(zhǔn)備：病情評(píng)估、抽血（凝血功能等）、藥物準(zhǔn)備、吸氧心電監(jiān)護(hù)、家屬知情同意。35.以下哪些是靜脈溶栓后的并發(fā)癥（）。A.腦出血B.再次梗塞C.藥物過(guò)敏D.再灌注性腦損傷E.再灌注性心律失常答案：A,B,C,D解析：溶栓后并發(fā)癥包括腦出血、再梗塞、過(guò)敏、再灌注損傷；E（心律失常）非典型并發(fā)癥。36.靜脈溶栓后的護(hù)理（）。A.絕對(duì)臥床B.避免用力大便C.血壓，肌力檢測(cè)D.復(fù)查頭顱CTE.血凝答案：A,B,C,D解析：護(hù)理包括絕對(duì)臥床（防出血）、避免用力（防血壓驟升）、監(jiān)測(cè)血壓/肌力、復(fù)查CT；E（血凝）非護(hù)理措施。37.腦卒中患者高危因素不包括？A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.低膽固醇答案：D解析：低膽固醇是保護(hù)因素，非高危因素；高血壓、糖尿病、吸煙是主要高危因素。38.急性腦卒中患者影像學(xué)檢查首選？A.MRIB.CTC.超聲D.X光答案：B解析：CT是急診首選，快速（<5分鐘）排除腦出血，MRI用于亞急性期評(píng)估。39.腦卒中后康復(fù)的最佳時(shí)間是？A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后1周內(nèi)D.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)答案：A解析：病情穩(wěn)定后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)，可最大化恢復(fù)效果，避免延誤。40.腦卒中患者再灌注治療指什么？A.血管擴(kuò)張B.溶栓C.抗凝D.抗血小板答案：B解析：再灌注治療指恢復(fù)缺血腦區(qū)血流，核心手段是溶栓（如rt-PA）或取栓。41.腦卒中患者血壓管理中，何時(shí)應(yīng)考慮降壓？A.收縮壓>180mmHgB.收縮壓>160mmHgC.收縮壓>140mmHgD.收縮壓>120mmHg答案：A解析：收縮壓>180mmHg時(shí)需謹(jǐn)慎降壓，避免過(guò)低灌注；目標(biāo)為<180mmHg。42.腦卒中患者吞咽功能評(píng)估應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后1周內(nèi)答案：A解析：吞咽評(píng)估需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完成，預(yù)防誤吸性肺炎，是溶栓前關(guān)鍵步驟。43.腦卒中患者溶栓治療的相對(duì)禁忌癥包括？A.近期顱內(nèi)出血B.既往腦卒中史C.糖尿病D.高血壓答案：A解析：近期顱內(nèi)出血（<3個(gè)月）是相對(duì)禁忌癥；既往卒中史、糖尿病、高血壓為可控因素，非絕對(duì)禁忌。44.以下哪項(xiàng)是急性腦卒中溶栓治療的排除標(biāo)準(zhǔn)？A.收縮壓>185mmHgB.無(wú)糖尿病C.無(wú)高血壓D.無(wú)高脂血癥答案：A解析：收縮壓>185mmHg是溶栓排除標(biāo)準(zhǔn)，需控制后方可進(jìn)行；無(wú)糖尿病/高血壓/高脂血癥是保護(hù)因素。45.腦卒中患者心電圖檢查的目的是？A.排查心源性卒中B.評(píng)估心肌缺血C.監(jiān)測(cè)心律失常D.以上都是答案：D解析：心電圖用于篩查心源性卒中（如房顫）、心肌缺血及心律失常，是卒中急診輔助檢查。46.腦卒中患者血糖控制目標(biāo)是？A.<10mmol/LB.<15mmol/LC.<20mmol/LD.<25mmol/L答案：B解析：急性腦卒中血糖控制目標(biāo)為<15mmol/L，過(guò)高或過(guò)低均影響預(yù)后；>10mmol/L需干預(yù)。47.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心衰B.未控制的高血壓C.意識(shí)障礙D.以上都是答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練禁忌癥包括嚴(yán)重心衰（心功能IV級(jí)）、未控制高血壓（>180/110mmHg）、意識(shí)障礙，需先穩(wěn)定病情。48.以下哪種情況提示腦卒中？A.面部不對(duì)稱，口角歪斜B.