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膝關(guān)節(jié)置換原理技術(shù)目標是一致的一條直線矩形伸直間隙＝屈曲間隙間隙的寬度＝植入假體的厚度
（20mm）二個間隙盡可能的讓內(nèi)外側(cè)副韌帶起主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)盡可能的讓屈曲間隙平行髁上線髁上線間隙⊥力線獲得兩個20mm垂直機械軸的矩形間隙力線20cm脛骨近端截骨截骨位置在冠狀位垂直機械軸矢狀位適當?shù)暮髢A截骨厚度脛骨假體厚度內(nèi)翻膝：外側(cè)10mm外翻膝：內(nèi)側(cè)7mm截骨方向沿脛骨近端前后軸方向脛骨近端截骨完成后，需要反復(fù)確認截骨準確股骨遠端截骨截骨位置截骨面垂直機械軸外翻角為機械軸和解剖軸的夾角截骨厚度9-10mm（股骨假體遠端厚度）5°股骨遠端截骨股骨后髁線和髁上線的夾角為3度外旋3度？參考線股骨遠端切骨影響伸膝的軟組織平衡而股骨后髁的切骨影響屈膝位的軟組織平衡截骨板的選擇當截骨板尺寸和股骨遠端不匹配時，是選擇大一號的截骨板還是選擇小一號的截骨板？前參考和后參考前參考－以股骨前側(cè)皮質(zhì)為參考點來測量股骨在矢狀面上的大小后參考－以股骨后髁為參考點來測量股骨在矢狀面上的大小TF=6#5#7#前參考后參考TF=6#5#TF=6#7#屈曲間隙TF=6#5#TF=6#7#髕股間隙軟組織平衡的目標間隙是矩形伸直間隙=屈曲間隙PSTKR只要簡單的考慮伸屈間隙軟組織平衡使內(nèi)外側(cè)副韌帶在膝關(guān)節(jié)伸直和屈曲時都能夠保持主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)內(nèi)翻畸形MCL特性深層淺層
前部后部內(nèi)翻畸形影響伸直后關(guān)節(jié)囊MCL后部影響屈曲MCL前部膝關(guān)節(jié)伸直 好膝關(guān)節(jié)屈曲 緊MCL前部膝關(guān)節(jié)伸直 緊膝關(guān)節(jié)屈曲 好后關(guān)節(jié)囊MCL后部外翻畸形特性伸直外側(cè)副韌帶后關(guān)節(jié)囊,ITB,腘肌腱屈曲外側(cè)副韌帶腘肌腱膝關(guān)節(jié)伸直 好膝關(guān)節(jié)屈曲 緊松解腘肌腱松解外側(cè)副韌帶
膝關(guān)節(jié)伸直 緊膝關(guān)節(jié)屈曲 好髂脛束.后關(guān)節(jié)囊
Flexion-Extension算法伸直、屈曲間隙都緊薄內(nèi)襯脛骨加截Flexion-Extension算法伸直間隙好,屈曲間隙緊使用小一號的股骨假體Flexion-Ex
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