城鄉(xiāng)醫(yī)保考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保原則是（）A.自愿參保B.強(qiáng)制參保C.單位參保D.政府參保2.城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例一般為（）A.20%B.50%C.80%D.100%3.城鄉(xiāng)醫(yī)保的籌資方式是（）A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合D.單位繳費(fèi)4.參保人員在異地就醫(yī)，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)（）A.提高B.降低C.不變D.取消5.城鄉(xiāng)醫(yī)保基金主要用于（）A.門(mén)診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.門(mén)診和住院費(fèi)用D.體檢費(fèi)用6.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間一般為（）A.每月B.每季度C.每年D.每?jī)赡?.以下哪種情況不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍（）A.感冒發(fā)燒B.美容整形C.骨折住院D.肺炎治療8.城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)的起付線是（）A.固定金額B.不設(shè)起付線C.按比例計(jì)算D.視情況而定9.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受（）A.全部免費(fèi)B.部分報(bào)銷(xiāo)C.先自費(fèi)后報(bào)銷(xiāo)D.不報(bào)銷(xiāo)10.城鄉(xiāng)醫(yī)保的管理部門(mén)是（）A.衛(wèi)生部門(mén)B.財(cái)政部門(mén)C.醫(yī)保部門(mén)D.民政部門(mén)答案：1.A2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障對(duì)象包括（）A.農(nóng)村居民B.城鎮(zhèn)居民C.在校學(xué)生D.靈活就業(yè)人員2.城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍包括（）A.藥品費(fèi)用B.檢查費(fèi)用C.治療費(fèi)用D.床位費(fèi)用3.參保人員申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案的方式有（）A.線上辦理B.線下辦理C.電話辦理D.委托他人辦理4.城鄉(xiāng)醫(yī)保的待遇包括（）A.門(mén)診待遇B.住院待遇C.大病保險(xiǎn)待遇D.生育待遇5.影響城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的因素有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別B.就醫(yī)地區(qū)C.費(fèi)用類(lèi)型D.參保年限6.城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管措施有（）A.加強(qiáng)審核B.實(shí)地檢查C.社會(huì)監(jiān)督D.信息化監(jiān)管7.以下屬于城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有（）A.公立醫(yī)院B.私立醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.村衛(wèi)生室8.城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)根據(jù)（）進(jìn)行調(diào)整。A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平B.醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)C.財(cái)政補(bǔ)貼情況D.參保人員意愿9.參保人員在就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意（）A.持有效證件就醫(yī)B.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.遵守醫(yī)保規(guī)定D.保留好費(fèi)用憑證10.城鄉(xiāng)醫(yī)保對(duì)貧困人口的幫扶措施有（）A.降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.提高報(bào)銷(xiāo)比例C.取消起付線D.實(shí)施醫(yī)療救助答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在本地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。（）2.參保人員繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用后，當(dāng)年即可享受醫(yī)保待遇。（）3.城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是固定不變的。（）4.異地就醫(yī)未備案也能正常報(bào)銷(xiāo)。（）5.城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹂梢杂糜谫?gòu)買(mǎi)保健品。（）6.在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由學(xué)校統(tǒng)一辦理。（）7.城鄉(xiāng)醫(yī)保不保障意外傷害。（）8.參保人員可以隨意選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（）9.城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一。（）10.醫(yī)保部門(mén)會(huì)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保流程。答：一般先準(zhǔn)備好身份證等材料，可通過(guò)線上如醫(yī)保公眾號(hào)、APP，或線下到社區(qū)、村（居）委會(huì)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，然后按規(guī)定繳納費(fèi)用，完成參保。2.城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要注意什么？答：需先辦理異地就醫(yī)備案，可線上或線下辦理。就醫(yī)時(shí)持有效憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，保留好費(fèi)用票據(jù)。報(bào)銷(xiāo)比例可能因未備案等情況降低，要按規(guī)定流程申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。3.城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬膩?lái)源有哪些？答：主要有個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩部分。個(gè)人按規(guī)定金額繳納費(fèi)用，政府根據(jù)不同情況給予相應(yīng)補(bǔ)貼，共同構(gòu)成醫(yī)?；穑糜诒Ｕ蠀⒈Ｈ藛T醫(yī)療待遇。4.城鄉(xiāng)醫(yī)保對(duì)參保人員有什么意義？答：能減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓其在患病時(shí)可獲得一定比例報(bào)銷(xiāo)。提高居民健康保障水平，增強(qiáng)抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)社會(huì)公平和穩(wěn)定。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保率？答：可加大宣傳力度，通過(guò)多種渠道普及醫(yī)保政策和好處。簡(jiǎn)化參保流程，提供便捷服務(wù)。適當(dāng)降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或給予困難群體補(bǔ)貼，提高政策吸引力。還可提升醫(yī)保待遇，增強(qiáng)群眾參保意愿。2.城鄉(xiāng)醫(yī)保在保障農(nóng)村居民健康方面存在哪些挑戰(zhàn)？答：農(nóng)村醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少。部分農(nóng)民對(duì)醫(yī)保政策了解不足，參保積極性不高。報(bào)銷(xiāo)流程可能較復(fù)雜，農(nóng)民操作困難。同時(shí)，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ螅Ｕ纤接写嵘?.談?wù)勀銓?duì)城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算的看法。答：這是一項(xiàng)便民舉措，方便參保人員異地就醫(yī)，無(wú)需先墊付再回本地報(bào)銷(xiāo)。能提高就醫(yī)效率，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。但目前仍存在部分地區(qū)系統(tǒng)對(duì)接