急腹癥考試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.最常見的急腹癥是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.潰瘍穿孔答案：A2.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃穿孔答案：B3.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇D.刀割樣疼痛答案：C4.潰瘍穿孔的典型體征是（）A.板狀腹B.移動性濁音陽性C.腸鳴音亢進D.肝濁音界縮小答案：A5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后（）A.1-2小時B.3-4小時C.6-12小時D.24-48小時答案：C6.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：A7.小兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、嘔吐D.腹痛、黃疸、發(fā)熱答案：A8.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）A.有無腹痛、腹脹B.有無嘔吐C.有無絞痛、腸鳴音變化D.有無停止排氣排便答案：C9.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A.膽囊積膿B.膽囊穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.膽管炎答案：B10.胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.突發(fā)劇烈腹痛C.發(fā)熱D.腹脹答案：B多項選擇題（每題2分，共20分）1.急腹癥的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.懷疑有腸壞死B.病因不明但腹痛劇烈C.有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)D.經(jīng)非手術(shù)治療病情無改善答案：ACD2.急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD4.胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷依據(jù)有（）A.突發(fā)上腹部劇痛B.板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.X線檢查膈下游離氣體答案：ABCD5.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫答案：ABCD6.引起急腹癥的婦科疾病有（）A.異位妊娠破裂B.急性盆腔炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮肌瘤答案：ABC7.急腹癥患者在未明確診斷前應(yīng)（）A.禁食B.禁用止痛劑C.禁服瀉藥D.禁止灌腸答案：ABCD8.絞窄性腸梗阻的特點有（）A.腹痛持續(xù)不緩解B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征明顯D.嘔吐物為血性答案：ABCD9.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.墨菲征陽性C.可伴有黃疸D.發(fā)熱答案：ABCD10.急腹癥的鑒別診斷需要考慮的因素有（）A.病史B.體征C.輔助檢查D.年齡、性別答案：ABCD判斷題（每題2分，共20分）1.急腹癥患者都需要立即手術(shù)治療。（）答案：錯2.急性闌尾炎患者一定有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：錯3.潰瘍穿孔患者腹部立位X線檢查一定能發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（）答案：錯4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高程度與病情嚴重程度成正比。（）答案：錯5.小兒腸套疊早期可采用空氣灌腸復(fù)位。（）答案：對6.動力性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。（）答案：對7.急性膽囊炎患者一定有發(fā)熱癥狀。（）答案：錯8.絞窄性腸梗阻患者嘔吐物可為血性。（）答案：對9.急腹癥患者在診斷未明確前可以使用嗎啡止痛。（）答案：錯10.胃十二指腸潰瘍穿孔患者均有潰瘍病史。（）答案：錯簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急腹癥的處理原則。答：先穩(wěn)定生命體征，禁食、胃腸減壓，補液糾正水電解質(zhì)紊亂。未明確診斷前禁用強鎮(zhèn)痛劑。根據(jù)病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療，如觀察中病情惡化應(yīng)及時手術(shù)。2.簡述急性闌尾炎的診斷要點。答：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛，可伴反跳痛、肌緊張。血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，超聲可發(fā)現(xiàn)腫大闌尾。3.簡述潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)。答：突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。出現(xiàn)板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小或消失。X線可見膈下游離氣體，伴有惡心、嘔吐等。4.簡述腸梗阻的治療方法。答：分非手術(shù)和手術(shù)治療。非手術(shù)包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等。手術(shù)適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤等所致腸梗阻，解除梗阻病因。討論題（每題5分，共20分）1.討論急腹癥患者在未明確診斷前使用止痛劑的利弊。答：利是可減輕患者痛苦，避免因疼痛致休克等。弊是掩蓋病情，影響醫(yī)生判斷疾病進展和嚴重程度，延誤診斷和治療，可能使病情惡化。2.討論急性胰腺炎的預(yù)防措施。答：預(yù)防應(yīng)避免膽道疾病，積極治療膽石癥等。要規(guī)律飲食，避免酗酒、暴飲暴食，控制高脂血癥，減少誘發(fā)因素，定期體檢。3.討論小兒腸套疊的早期診斷和治療的重要性。答：早期診斷可依據(jù)典型表現(xiàn)，能及時采用非手術(shù)療法如空氣灌腸復(fù)位，避免病情進展為腸壞死。早期治