健康中國戰(zhàn)略下的健康文化建設(shè)演講人01健康中國戰(zhàn)略下的健康文化建設(shè)健康中國戰(zhàn)略下的健康文化建設(shè)作為長期深耕公共衛(wèi)生與健康傳播領(lǐng)域的實(shí)踐者，我親歷了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的歷史性轉(zhuǎn)變。健康中國戰(zhàn)略的提出，不僅為國民健康事業(yè)發(fā)展提供了頂層設(shè)計(jì)，更將健康文化建設(shè)提升至國家戰(zhàn)略高度。健康文化作為全民健康的精神底座，其培育與踐行既是實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)的內(nèi)在要求，也是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)尺。以下，我將結(jié)合行業(yè)實(shí)踐，從健康文化的內(nèi)涵解構(gòu)、戰(zhàn)略定位、現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)、實(shí)踐路徑及未來展望五個(gè)維度，系統(tǒng)探討健康中國戰(zhàn)略下的健康文化建設(shè)。一、健康文化的內(nèi)涵解構(gòu)：從“知識傳播”到“價(jià)值認(rèn)同”的系統(tǒng)性工程健康文化的建設(shè)絕非簡單的健康知識普及，而是一個(gè)涵蓋認(rèn)知體系、行為規(guī)范、社會(huì)氛圍和價(jià)值認(rèn)同的復(fù)合型生態(tài)系統(tǒng)。其核心在于通過文化浸潤，使健康理念從“被動(dòng)接受”轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)追求”，從“個(gè)體自覺”升華為“社會(huì)共識”。02健康文化的三維內(nèi)核認(rèn)知維度：科學(xué)健康知識的“精準(zhǔn)觸達(dá)”健康認(rèn)知是健康文化的基礎(chǔ)，指公眾對健康影響因素、疾病預(yù)防、健康管理科學(xué)知識的理解與掌握。例如，《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2024年版）》提出的25條核心素養(yǎng)，涵蓋基本醫(yī)學(xué)知識、慢性病防治、傳染病預(yù)防、急救技能等，構(gòu)成了健康認(rèn)知的“基本盤”。但在實(shí)踐中，認(rèn)知傳遞需避免“一刀切”，需針對不同人群（如老年人、青少年、職業(yè)人群）的認(rèn)知特點(diǎn)，采用差異化策略——對老年人需用“方言+圖示”解讀慢性病管理，對青少年需將健康知識融入校園課程與主題活動(dòng)，對職業(yè)人群需強(qiáng)調(diào)“工作場所健康促進(jìn)”的實(shí)操性。行為維度：健康生活方式的“習(xí)慣養(yǎng)成”行為改變是健康文化的關(guān)鍵落腳點(diǎn)。從“知信行”（Knowledge-Attitude-Practice）理論看，健康知識的掌握需轉(zhuǎn)化為長期健康行為，如合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。以我國成人高血壓患病率為例，盡管知曉率已提升至51.6%，但治療率與控制率仍分別低于50%和17%，反映出“知而不行”“行而不久”的普遍困境。這要求健康文化建設(shè)必須關(guān)注行為干預(yù)的持續(xù)性，通過環(huán)境支持（如社區(qū)健身設(shè)施完善）、社會(huì)規(guī)范（如公共場所控?zé)熈⒎ǎ┖图?lì)機(jī)制（如健康積分兌換），推動(dòng)健康行為從“刻意為之”變?yōu)椤白匀欢弧薄r(jià)值維度：健康優(yōu)先的“社會(huì)共識”健康價(jià)值是健康文化的靈魂，指個(gè)人、家庭、社會(huì)對健康重要性的根本認(rèn)同，并將其置于發(fā)展優(yōu)先位置。這種價(jià)值觀體現(xiàn)在政策制定（如將健康指標(biāo)納入政府績效考核）、資源配置（如向基層醫(yī)療和預(yù)防保健傾斜）、個(gè)人選擇（如主動(dòng)參與健康體檢）等多個(gè)層面。例如，浙江省“健康浙江”建設(shè)中，通過將健康理念融入城市規(guī)劃（如“15分鐘健身圈”）、教育體系（如中小學(xué)健康課程必修化），使“健康是最大的民生”成為社會(huì)普遍共識，這正是健康文化價(jià)值維度的生動(dòng)實(shí)踐。03健康文化的多元主體健康文化的多元主體健康文化的建設(shè)需政府、社會(huì)、個(gè)人三方協(xié)同發(fā)力：-政府主導(dǎo)：通過政策制定、資源投入、輿論引導(dǎo)，構(gòu)建健康文化建設(shè)的“四梁八柱”；-社會(huì)協(xié)同：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、媒體等需承擔(dān)主體責(zé)任——醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從“治病”向“防病+健康促進(jìn)”延伸，學(xué)校需強(qiáng)化健康教育師資力量，企業(yè)需落實(shí)職業(yè)健康保護(hù)，媒體需科學(xué)傳播健康信息；-個(gè)人參與：每個(gè)公民既是健康文化的受益者，也是踐行者，需主動(dòng)提升健康素養(yǎng)，承擔(dān)個(gè)人健康責(zé)任。二、健康中國戰(zhàn)略下健康文化建設(shè)的戰(zhàn)略定位：從“附屬工程”到“核心支柱”的躍升健康中國戰(zhàn)略明確提出“將健康融入所有政策”，而健康文化建設(shè)正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的核心路徑。它不僅是健康中國建設(shè)的“軟實(shí)力”，更是提升全民健康水平的“硬支撐”。04健康文化是全民健康的“內(nèi)生動(dòng)力”健康文化是全民健康的“內(nèi)生動(dòng)力”世界衛(wèi)生組織研究顯示，健康行為與生活方式對健康的影響占比達(dá)60%，遠(yuǎn)超醫(yī)療手段（8%）和環(huán)境因素（15%）。健康文化通過塑造健康價(jià)值觀、普及健康知識、引導(dǎo)健康行為，從源頭上減少疾病發(fā)生，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以我國心血管疾病防控為例，若能通過健康文化建設(shè)使成人吸煙率下降20%、合理膳食知曉率提升30%，預(yù)計(jì)可減少數(shù)百萬新發(fā)病例，節(jié)省數(shù)千億元醫(yī)療支出。這種“預(yù)防為主”的思路，正是健康文化對健康中國戰(zhàn)略的核心貢獻(xiàn)。05健康文化是健康治理的“潤滑劑”健康文化是健康治理的“潤滑劑”健康治理現(xiàn)代化需政府、市場、社會(huì)多元主體協(xié)同，而健康文化為協(xié)同提供了共同價(jià)值基礎(chǔ)。例如，在應(yīng)對新冠疫情中，公眾對“戴口罩、勤洗手、接種疫苗”的普遍認(rèn)同，正是健康文化在公共衛(wèi)生危機(jī)中的集中體現(xiàn)——這種文化共識減少了政策執(zhí)行阻力，提升了社會(huì)動(dòng)員效率。同理，在慢性病防控、老年健康促進(jìn)等領(lǐng)域，健康文化能夠凝聚社會(huì)共識，推動(dòng)形成“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與、個(gè)人盡責(zé)”的健康治理新格局。06健康文化是社會(huì)文明的“晴雨表”健康文化是社會(huì)文明的“晴雨表”健康文化的發(fā)展水平直接反映社會(huì)的文明程度。從“病后治療”到“健康維護(hù)”的觀念轉(zhuǎn)變，從“重治療輕預(yù)防”到“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的行為轉(zhuǎn)變，從“個(gè)人健康”到“全民健康”的格局轉(zhuǎn)變，這些都是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。例如，我國居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升至2023年的27.78%，這一變化不僅體現(xiàn)了健康教育的成效，更折射出公眾健康意識的覺醒和社會(huì)文明程度的提升。當(dāng)前健康文化建設(shè)面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：理想與現(xiàn)實(shí)的“落差”分析盡管我國健康文化建設(shè)取得顯著成效，但對照健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)，仍面臨諸多挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)既源于傳統(tǒng)觀念的束縛，也來自現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的復(fù)雜性。07健康素養(yǎng)的“結(jié)構(gòu)性失衡”健康素養(yǎng)的“結(jié)構(gòu)性失衡”1.城鄉(xiāng)與區(qū)域差異顯著：2023年數(shù)據(jù)顯示，城市居民健康素養(yǎng)水平為35.6%，農(nóng)村僅為19.2%；東部省份達(dá)30%以上，西部部分省份不足20%。這種差距與教育資源、醫(yī)療資源分布不均直接相關(guān)，導(dǎo)致健康文化建設(shè)的“馬太效應(yīng)”——越發(fā)達(dá)地區(qū)越容易形成健康文化良性循環(huán)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)則面臨“知識匱乏-行為落后-健康低下”的惡性循環(huán)。2.人群分化明顯：老年人因信息獲取能力弱、慢性病負(fù)擔(dān)重，健康素養(yǎng)水平不足15%；青少年雖網(wǎng)絡(luò)使用率高，但對網(wǎng)絡(luò)健康信息的辨別能力不足，易受“偽科學(xué)”誤導(dǎo)；流動(dòng)人口因工作壓力大、生活環(huán)境不穩(wěn)定，健康行為養(yǎng)成困難。08商業(yè)利益與“健康公平”的沖突商業(yè)利益與“健康公平”的沖突在市場經(jīng)濟(jì)背景下，部分商業(yè)主體為追求利益，通過虛假宣傳、夸大功效等方式誤導(dǎo)消費(fèi)者，擾亂健康文化傳播秩序。例如，某些保健品企業(yè)打著“治未病”旗號推銷無效產(chǎn)品，某些自媒體為流量發(fā)布“生酮減肥”“斷食排毒”等不科學(xué)養(yǎng)生方法，不僅損害公眾健康，更侵蝕了健康文化的公信力。這種“商業(yè)逐利”與“健康公益”的矛盾，是健康文化建設(shè)中亟待解決的難題。09傳統(tǒng)健康文化的“現(xiàn)代轉(zhuǎn)化不足”傳統(tǒng)健康文化的“現(xiàn)代轉(zhuǎn)化不足”中華傳統(tǒng)健康文化（如中醫(yī)“治未病”思想、養(yǎng)生理念）是健康文化建設(shè)的寶貴資源，但其現(xiàn)代轉(zhuǎn)化面臨兩大困境：一是“傳統(tǒng)話語”與“現(xiàn)代生活”脫節(jié)，如中醫(yī)“藥食同源”理念雖被推崇，但多數(shù)年輕人不知如何將其融入日常飲食；二是“精華”與“糟粕”混雜，部分偽傳統(tǒng)“養(yǎng)生術(shù)”（如“神醫(yī)”“神藥”騙局）借傳統(tǒng)文化名義傳播，造成公眾認(rèn)知混亂。如何實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)健康文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，是當(dāng)前的重要課題。10新媒體環(huán)境下的“信息過載與認(rèn)知極化”新媒體環(huán)境下的“信息過載與認(rèn)知極化”互聯(lián)網(wǎng)的普及使健康信息獲取門檻大幅降低，但也帶來“信息繭房”“認(rèn)知極化”等問題。一方面，虛假健康信息（如“疫苗有害”“酸性體質(zhì)致癌”）通過社交媒體快速傳播，誤導(dǎo)公眾；另一方面，算法推薦使用戶只接觸符合自身偏好的健康觀點(diǎn)（如“反疫苗者”僅看反疫苗內(nèi)容，“中醫(yī)黑”僅看批判中醫(yī)內(nèi)容），加劇了健康認(rèn)知的分化。這種環(huán)境對健康文化的“科學(xué)性”“權(quán)威性”提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。健康文化建設(shè)的實(shí)踐路徑：多維協(xié)同的“系統(tǒng)解決方案”面對上述挑戰(zhàn)，健康文化建設(shè)需堅(jiān)持“系統(tǒng)思維、問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策”原則，從政策保障、社會(huì)協(xié)同、科技賦能、文化傳承四個(gè)維度構(gòu)建實(shí)踐體系。11政策保障：構(gòu)建“制度-資源-評價(jià)”三位一體的支撐體系政策保障：構(gòu)建“制度-資源-評價(jià)”三位一體的支撐體系1.完善政策法規(guī)：將健康文化建設(shè)納入各地“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃，制定《健康文化建設(shè)指導(dǎo)意見》，明確政府、社會(huì)、個(gè)人的權(quán)責(zé)。例如，可借鑒深圳市經(jīng)驗(yàn)，將健康素養(yǎng)水平納入政府績效考核，建立“一把手”負(fù)責(zé)制；完善《廣告法》《食品安全法》中關(guān)于健康信息傳播的條款，加大對虛假健康宣傳的處罰力度。2.加大資源投入：設(shè)立健康文化建設(shè)專項(xiàng)基金，向基層傾斜，重點(diǎn)支持農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的健康科普設(shè)施建設(shè)（如健康文化廣場、社區(qū)健康小屋）；鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，通過政府購買服務(wù)、稅收優(yōu)惠等方式，引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織投入健康文化傳播。3.健全評價(jià)機(jī)制：建立以健康素養(yǎng)水平、健康行為率、健康滿意度為核心指標(biāo)的評價(jià)體系，定期開展健康文化建設(shè)效果評估。例如，江蘇省已建立“健康文化傳播效果評估指標(biāo)”，涵蓋傳播覆蓋面、信息準(zhǔn)確性、公眾參與度等維度，為政策優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支撐。01030212社會(huì)協(xié)同：激活“機(jī)構(gòu)-媒體-社區(qū)”的多元參與網(wǎng)絡(luò)社會(huì)協(xié)同：激活“機(jī)構(gòu)-媒體-社區(qū)”的多元參與網(wǎng)絡(luò)1.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康促進(jìn)”主體責(zé)任：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“醫(yī)療服務(wù)”向“健康服務(wù)”轉(zhuǎn)型，要求二級以上醫(yī)院設(shè)立“健康管理與教育科”，開展患者健康教育和社區(qū)健康講座；推廣“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，將健康行為指導(dǎo)納入簽約內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)“一人一策”精準(zhǔn)干預(yù)。2.引導(dǎo)媒體“科學(xué)傳播”責(zé)任：主流媒體應(yīng)開設(shè)健康專欄，邀請權(quán)威專家解讀健康熱點(diǎn)；平臺需落實(shí)主體責(zé)任，建立健康信息“三審三?！敝贫龋瑢μ摷俳】敌畔⒓皶r(shí)封禁；鼓勵(lì)媒體采用“短視頻+直播”“情景劇+科普”等創(chuàng)新形式，提升健康傳播吸引力。例如，央視《健康之路》、抖音“健康中國官方賬號”等，已成為公眾獲取權(quán)威健康信息的重要渠道。社會(huì)協(xié)同：激活“機(jī)構(gòu)-媒體-社區(qū)”的多元參與網(wǎng)絡(luò)3.激活社區(qū)“文化浸潤”功能：將健康文化建設(shè)融入城鄉(xiāng)社區(qū)治理，開展“健康家庭”“健康社區(qū)”評選活動(dòng)；依托新時(shí)代文明實(shí)踐中心（所、站），舉辦健康講座、健身比賽、養(yǎng)生體驗(yàn)等活動(dòng)，使健康文化融入居民日常生活。例如，北京市朝陽區(qū)“健康社區(qū)”建設(shè)中，通過“健康鄰里節(jié)”“家庭健康日”等活動(dòng)，使80%以上社區(qū)居民養(yǎng)成定期體檢、科學(xué)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。13科技賦能：以“數(shù)字化+智能化”提升建設(shè)效能科技賦能：以“數(shù)字化+智能化”提升建設(shè)效能1.構(gòu)建健康科普數(shù)字化平臺：整合國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中國疾病預(yù)防控制中心等權(quán)威資源，打造國家級健康科普數(shù)據(jù)庫，向公眾提供標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化的健康信息；開發(fā)“健康中國”App，集成健康自評、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、在線咨詢等功能，實(shí)現(xiàn)“指尖上的健康服務(wù)”。123.推廣“智慧健康管理”模式：在社區(qū)、企業(yè)部署智能健康監(jiān)測設(shè)備（如智能血壓計(jì)、體脂秤），實(shí)時(shí)采集用戶健康數(shù)據(jù)，結(jié)合AI分析提供健康建議；可穿戴設(shè)備（如智能手環(huán)）通過監(jiān)測運(yùn)動(dòng)、睡眠、心率等數(shù)據(jù)，提醒用戶保持健康行為，實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)健康管理”。32.利用人工智能精準(zhǔn)推送：基于大數(shù)據(jù)分析用戶健康需求，通過算法向不同人群推送個(gè)性化健康內(nèi)容。例如，為高血壓患者推送低鹽食譜和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為青少年推送視力保護(hù)知識；利用AI虛擬主播開展24小時(shí)健康科普直播，解決專業(yè)人力不足問題。14文化傳承：推動(dòng)傳統(tǒng)健康文化的“創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化”文化傳承：推動(dòng)傳統(tǒng)健康文化的“創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化”1.挖掘傳統(tǒng)健康文化精華：組織專家系統(tǒng)梳理中醫(yī)“治未病”思想、養(yǎng)生理念、傳統(tǒng)健身術(shù)（如太極拳、八段錦）等精華，編寫《中華傳統(tǒng)健康文化讀本》，將其納入中小學(xué)健康教育課程；拍攝《中醫(yī)藥文化》《中國傳統(tǒng)養(yǎng)生》等紀(jì)錄片，通過新媒體平臺傳播。012.推動(dòng)傳統(tǒng)與現(xiàn)代生活方式融合：開發(fā)“藥食同源”健康食譜、養(yǎng)生茶飲等健康產(chǎn)品，滿足年輕人需求；將傳統(tǒng)健身術(shù)融入社區(qū)體育活動(dòng)，如在公園、廣場開設(shè)太極拳、八段錦教學(xué)點(diǎn)；鼓勵(lì)餐飲企業(yè)推出“健康養(yǎng)生菜”，標(biāo)注食材功效和營養(yǎng)成分，引導(dǎo)健康飲食。023.批判性傳承“去偽存真”：建立傳統(tǒng)健康文化“白名單”制度，對符合科學(xué)理念的內(nèi)容予以推廣，對“偽傳統(tǒng)”養(yǎng)生術(shù)（如“吃泥治病”“水治病”）予以揭露和打擊；開展“傳統(tǒng)健康文化科學(xué)認(rèn)證”活動(dòng)，通過權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證，幫助公眾辨別真?zhèn)巍?3健康文化建設(shè)的未來展望：邁向“全民健康”的美好圖景健康文化建設(shè)是一項(xiàng)長期系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。展望未來，隨著健康中國戰(zhàn)略的深入實(shí)施，健康文化將呈現(xiàn)“普及化、精準(zhǔn)化、融合化、國際化”的發(fā)展趨勢，為實(shí)現(xiàn)全民健康提供堅(jiān)實(shí)支撐。15普及化：健康文化成為“全民共識”普及化：健康文化成為“全民共識”到2030年，我國居民健康素養(yǎng)水平有望達(dá)到35%以上，城鄉(xiāng)差距逐步縮?。唤】抵R“村村通”“校校講”成為常態(tài)，“健康生活”理念融入家庭教育、學(xué)校教育、職場教育全過程；每個(gè)家庭至少有1名“健康明白人”，能夠科學(xué)指導(dǎo)家庭成員健康管理。16精準(zhǔn)化：健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)“因人施策”精準(zhǔn)化：健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)“因人施策”通過大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，健康文化建設(shè)將告別“大水漫灌”，轉(zhuǎn)向“精準(zhǔn)滴灌”。例如，針對慢性病患者，提供個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)；針對青少年，開展“心理健康+生理健康”雙軌教育；針對老年人，推廣“適老化健康服務(wù)”，如智能語音健康提醒、社區(qū)上門健康咨詢等。17融合化：健康文化與“多領(lǐng)域”深度互嵌融合化：健康文化與“多領(lǐng)域”深度互嵌健康文化將與文化、旅游、體育、教育等領(lǐng)域深度融合：與健康旅游結(jié)合，開發(fā)“中醫(yī)藥養(yǎng)生之旅”“森林康養(yǎng)”等產(chǎn)品；與體育產(chǎn)業(yè)結(jié)合，舉辦“城市健康跑”“社區(qū)健康運(yùn)動(dòng)會(huì)