遼寧省上六個(gè)月初級(jí)主治醫(yī)師（全科）專業(yè)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、對(duì)臨床防止，理解不對(duì)的的是

A：臨床防止又可稱為個(gè)體防止

B：臨床防止由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行

C：防止對(duì)象包括患者、健康者

D：臨床防止包括了疾病前期的初期診斷與治療

E：臨床防止是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容

2、男，58歲，近來(lái)2個(gè)月進(jìn)行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最也許的診斷為

A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻

B：食管癌

C：腸梗阻

D：急性胰腺炎

E；急性膽囊炎

3、女性，42歲，近2個(gè)月來(lái)消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位

或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最也許的診斷是

A：慢性胃炎

B：胃扭轉(zhuǎn)

C：胰體癌

D：潰瘍性結(jié)腸炎

E：肝癌

4、家庭出診的種類有

A：評(píng)估性家庭出診

B：持續(xù)照顧性家庭出診

C：防止照顧性家庭出診

D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問(wèn)題的家庭出診

5、周期性健康檢查（PHE）的長(zhǎng)處是

A：在詳細(xì)時(shí)間、地點(diǎn)得知常見(jiàn)病及危險(xiǎn)原因

B：對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行初期發(fā)現(xiàn)，初期診斷，初期治療

C：可進(jìn)行有針對(duì)性檢查

D：￡節(jié)省衛(wèi)生資源

E：可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益小區(qū)衛(wèi)生

6、肺炎支原體肺炎的經(jīng)典癥狀是

A：發(fā)熱

B：休克

C：惡心

D：氣短

E：咳嗽

7、下述哪一種體現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征

A：雙肺滿布中小濕啰音

B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液

D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

8、妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于

A：中樞性嘔吐

B：反射性嘔吐

C：瘡病性嘔吐

D：前庭性嘔吐

E：其他

9、男性，50歲，有糖尿病史8年，近一年常有活動(dòng)時(shí)胸部悶痛，反復(fù)常規(guī)心電

圖檢查未見(jiàn)異常，為明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

A：胸部X線

B：超聲心動(dòng)圖

C：血清心肌酶測(cè)定

D：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C；冠狀動(dòng)脈造影

10、中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10數(shù)年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增

長(zhǎng)，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是

A：抗生素

B：止咳劑

C：輸注單采血小板

D：凝血?jiǎng)?/p>

E：血管加壓素

11、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次/分，呼吸急促，血壓：

60/30mmHgo估計(jì)其出血量人概為

A：500-1500ml

B：1000?ml

C：1500?2500ml

D：?3000ml

E：>3000ml

12、便血鮮紅者，小區(qū)最常用的檢查措施為

A：腹部平片

B：血常規(guī)

C：胃鏡

D：肛指檢查

E：腸鏡

13、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是

A：雌激素

R.孕激素

C：雌孕或素序貫療法

D：丹那嗖

E：雄激素

14、全科醫(yī)生預(yù)測(cè)家庭問(wèn)題的條件為

A：理解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變

B：掌握有關(guān)家庭動(dòng)力學(xué)的知識(shí)

C：理解家庭的構(gòu)造和功能狀態(tài)

D：理解家庭內(nèi)、外資源

E：理解家庭的生活事件

15、可用5%?3%碘酊消毒的部位為

A：肛門和外生殖器

B：小朋友面部

C：嬰兒皮膚

D：準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū)

E：口腔

16、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括

A：充足運(yùn)用小區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處理

B：向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期成果

C：治療要考慮不良反應(yīng)和花費(fèi)

D：考慮倫理學(xué)的有關(guān)問(wèn)題

E：不使用替代療法

17、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，忽然覺(jué)胸痛一天，體檢：血壓12/

8kPa(90/60mmHg),雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次/分,

律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最也許為

A：再次急性心肌梗死

B：心絞痛

C心肌梗死后綜合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞

18、全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于

A：對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實(shí)性

B：記錄的形式

C：對(duì)健康問(wèn)題記錄的持續(xù)性

D：臨床體征的描述

E：對(duì)患者健康問(wèn)題的處理計(jì)劃

19、女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動(dòng)后心悸氣短，咳白色泡沫

痰，全身水腫，肝大。超聲心動(dòng)圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm,右室內(nèi)徑20mm,

室壁運(yùn)動(dòng)減弱，臨床診斷為

A：急性左心衰竭

B：舒張性心力衰竭

C：慢性右心衰竭

D：全心衰竭

E：收縮性心力衰竭

20、個(gè)人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對(duì)問(wèn)題的描述，運(yùn)用這些資料

可以

A：理解小區(qū)居民整體健康水平

B：為顧問(wèn)醫(yī)生提供參照

C：作為患者的健康記錄

D：進(jìn)行小區(qū)診斷

E：對(duì)疾病各階段的臨床體現(xiàn)進(jìn)行分析

21、男性，60歲，晚餐后忽然頭痛，嘔吐，很快喬迷，急診室檢查左側(cè)瞳孔大，

光反射消失，右側(cè)光反射存在，初步診斷為

A：食物中毒

B：腦出血

C：急性出血壞死性胰腺炎

D：瘡病

E：腦血栓

22、完全性阻塞黃疸大便顏色是

A：黃色

B：黑色

C：鮮紅色

D：陶土色

E：暗紅色

23、應(yīng)用口服液狀石蠟治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A：長(zhǎng)期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素A、D吸取

B：合用于老年排便動(dòng)力減弱患者

C：不太適于肛門括約肌松弛的患者

D：可減少水分吸取

E：合用于進(jìn)食少渣飲食者

24、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占

A：30%?40%

B：40%?50%

C：50%?60%

D：60%?70%

E：70%?80%

25、下列有關(guān)家庭資源描述對(duì)的的是

A：是指用于應(yīng)對(duì)家庭遭遇緊張性事件時(shí)所需的支持

B：可分為家庭內(nèi)、外資源兩種

C：可體現(xiàn)為物質(zhì)資源

D：可體現(xiàn)為精神資源

E：充足運(yùn)用家庭資源對(duì)健康的支持作用，可以減少醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果

二、多選題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題

意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）

1、貧血伴輕度黃疸，最也許的診斷是

A：再生障礙性貧血

B：脾功能亢進(jìn)

C：特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D：溶血性貧血

E：急性白血病

2、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸對(duì)的的是

A：左心房肥大

B：右心房肥大

C：左心室肥大

D：心房顫動(dòng)

E：房性早搏

3、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)

A：二氧化硫

B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白

D：含鐵血黃素

E：腸道尿素酶

4、查患者還原血紅蛋白30g/L,血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高，糞便顏色正

常，也許為

A：中心性紫性

B：周圍性紫維

C：膽汁淤積性黃疸

D：溶血性黃疸

E：肝細(xì)胞性黃疸

5、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流輕易產(chǎn)生

A：無(wú)法真正協(xié)助息者

B：醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界

C：患者對(duì)醫(yī)生不信任

D：患者缺乏順從性

E：不能理解患者

6、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減

輕，肝大肋下0cm,脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重

019,蛋白含量40g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)550X106/L。最也許的診斷是

A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C：結(jié)核性腹膜炎

D：肝腎綜合征

E：肝癌

7、有關(guān)稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不對(duì)的？

A：體溫維持在39?40℃以上

B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周

C：體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)

D：常見(jiàn)于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期

E：也見(jiàn)于瘧疾、布魯菌病

8、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130/8()mmHg,

心率120次/分，節(jié)律不齊?？陕劶邦l繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，

該病人最也許的診斷是

A：急性心肌梗死

B：神經(jīng)官能癥

C：急性心肌炎

D：急性心包炎

E：心絞痛

9、下列屬于非凹陷性水腫的是

A：肝源性水腫

B：腎源性水腫

C：心源性水腫

D：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

E：黏液性水腫

10、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩和，4小時(shí)前突發(fā)全腹

劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿

孔的診斷

A：腹痛前飲酒

B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失

D：腹痛伴黃疸

E：腹部受外部暴力

11、便血同步有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B；血友病

C：鉤端螺旋體病

D：流行性出血熱

E：爆發(fā)型肝炎

12、家庭資源包括哪些

A：醫(yī)療處理

B：組員的健康

C：經(jīng)濟(jì)支持

D：教育資源

E：情感支持

13、如下哪一種頭痛與情緒最為親密

A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛

C：叢集性頭痛

D：腦出血性頭痛

E：低顱壓性頭痛

14、亞急性頭痛的病程常在

A：2周內(nèi)

B：3個(gè)月內(nèi)

C：1年

D：不小于3個(gè)月

E：半個(gè)月

15、有關(guān)正常體溫的描述，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的

A：腋窩體溫一般為5?37℃

B：正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò)5℃

C：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高

D：一般下午體溫比上午稍低

E：一般肛門內(nèi)體溫比掖窩體溫略低

16、心源性水腫常先出現(xiàn)于

A：人體的最低部位

B：眼瞼

C：全身

D：胸腔

E：腹腔

17、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過(guò)

A：疼痛的部位

B：疼痛的性質(zhì)

C：疼痛的誘因

D：用藥后的反應(yīng)

E：原發(fā)病因

18、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)防止，其內(nèi)

容重要有

A：危險(xiǎn)原因教育

B：疾病初期信號(hào)

C：心理衛(wèi)生教育

D：傷殘，康復(fù)教育

E：個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生教育

19、黃疸患者，同步伴有脾大，除外

A：鉤端螺旋體病

B：病毒性肝炎

C：溶血性貧血

D：壺腹癌

E：肝硬化

20、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，常常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢

水腫，上述癥狀反而減輕，首先提醒

A：二尖瓣狹窄程度減輕

B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全

C：合并積極脈瓣狹窄

D：合并腎小球腎炎

E：合并右心衰竭

21、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)

A：細(xì)菌侵入機(jī)體后

B：病毒侵入機(jī)體后

C：支原體侵入機(jī)體后

D：感染后低熱

E：寄生蟲(chóng)侵入機(jī)體后

22、下列病因中，引起無(wú)痰干咳的是

A：二尖瓣狹窄

B：氣管炎

C：支氣管擴(kuò)張

D：肺炎