2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師考試題庫(kù)

一、A1型題（最佳選擇題）

1.下列哪種蛋白質(zhì)在急性時(shí)相反應(yīng)中顯著升高？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.C反應(yīng)蛋白

D.免疫球蛋白G

E.免投球蛋白A

2.血液凝固過(guò)程中，首先被激活的凝血因子是：

A.因子II

B.因子HI

C.因子IV

I）.因子V

E.因子X(jué)

3.關(guān)于白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.成年人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%

B.嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)

C.嗜堿性粒細(xì)胞主要參與炎癥反應(yīng)

D.淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答

E.單核細(xì)胞主要吞噬清除病原體

4.尿液生成的主要場(chǎng)所是：

A.腎小球

B.腎小管

C.腎盂

D.輸尿管

E.膀胱

5.血清與血漿的主要區(qū)別是：

A.血清含有纖維蛋白原

B.血漿含有纖維蛋白

C.血清不含細(xì)胞成分

D,血漿不含細(xì)胞成分

E.血清pH值高于血漿

6.關(guān)于糖化血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.反映過(guò)去2-3個(gè)月的血辨水平

B.是糖尿病監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)

C.受飲食影響較大

D.測(cè)定方法有高效液相色譜法、酶聯(lián)免疫吸附法等

E.正常值為4%-6%

7.下列哪種酶在心肌梗死時(shí)最早升高？

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.谷草轉(zhuǎn)氨酶

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E.乳酸脫氫酣

8.關(guān)于血?dú)夥治鰯⑹鲥e(cuò)誤的是：

A.pH值反映血液酸堿平衡狀態(tài)

B.PC02反映呼吸功能

C.HC03-反映代謝功能

D.SaO2反映血紅蛋白結(jié)合氧的能力

E.PaO2反映肺泡氧分壓

9.下列哪種方法不適合用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查？

A.光學(xué)顯微鏡檢查

B.流式細(xì)胞術(shù)

C.活體染色法

D.封片染色法

E.電子顯微鏡檢查

10.關(guān)于凝血前時(shí)間的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.反映內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)的功能

B.延長(zhǎng)可見(jiàn)于凝血因子缺乏

C.縮短可見(jiàn)「血栓性疾病

D.受肝素等抗凝劑影響

E.正常值為20-40秒

二、A2型題（病例分析題）

1.患者男性，65歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃,呼吸急

促，雙肺可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0XKT9/L,中性粒細(xì)胞占

80%o最可能的診斷是：

A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

2.患者女性，28歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)

胞酯酶陽(yáng)性，亞硝酸鹽陽(yáng)性。最可能的診斷是：

A.尿道感染

B.腎盂腎炎

C.膀胱炎

D.尿道綜合征

E.腎結(jié)核

3.患者男性，45歲，因胸痛、氣短入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶同工酶升高，心

電圖示ST段抬高。最可能的診斷是：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

E.心律失常

4.患者女性，50歲，因頭暈、乏力、面色蒼白入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白

70g/L,紅細(xì)胞壓積35機(jī)最可能的診斷是：

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.造血功能障礙

E.鐵過(guò)載

5.患者男性，60歲，因黃疸、尿黃、皮膚瘙癢入院。實(shí)驗(yàn)室檢杳：總膽紅素升

高，直接膽紅素升高。最可能的診斷是：

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性膽紅素代謝障礙

E.肝炎

三、B1型題（比較選擇題）

I.A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白測(cè)定

C.紅細(xì)胞壓積

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

1.反映血液中紅細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)是：

2.反映血液中紅細(xì)胞攜氧能力的指標(biāo)是：

3.反映血液中紅細(xì)胞比容的指標(biāo)是：

4.反映骨髓造血功能的指標(biāo)是：

5.反映血液中白細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)是：

2.A.C反應(yīng)蛋白

B.紅細(xì)胞沉降率

C.肝功能試驗(yàn)

D.腎功能試驗(yàn)

E.血?dú)夥治?/p>

1.反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的指標(biāo)是：

2.反映血液酸堿平衡狀態(tài)的指標(biāo)是：

3.反映肝臟功能的指標(biāo)是：

4.反映腎臟功能的指標(biāo)是：

5.反映血液中紅細(xì)胞沉降速度的指標(biāo)是：

四、X型題（多項(xiàng)選擇題）

1.下列哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估血小板功能？

A.血小板計(jì)數(shù)

B.血小板聚集試驗(yàn)

C,血小板活化標(biāo)志物檢測(cè)

D.血小板功能試驗(yàn)

E.血小板形態(tài)學(xué)檢查

2.下列哪些方法可以用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查？

A.光學(xué)顯微鏡檢查

B.流式細(xì)胞術(shù)

C.活體染色法

D.封片染色法

E.電子顯微鏡檢查

3.下列哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估肝功能？

A.肝功能試驗(yàn)

B.膽紅素測(cè)定

C.肝酶測(cè)定

D.凝血功能檢查

E.肝纖維化標(biāo)志物檢測(cè)

4.下列哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估腎功能？

A.腎功能試驗(yàn)

B.尿常規(guī)檢查

C.腎功能影像學(xué)檢查

D.腎功能生化指標(biāo)檢測(cè)

E.腎功能遺傳學(xué)檢查

5.下列哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估血糖代謝？

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖化血紅蛋白

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島素釋放試驗(yàn)

五、填空題

1.血液由、和組成。

2.白細(xì)胞分為、、和。

3.尿液生成的主要過(guò)程包括、和。

4.血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)包括、、和

5.血清與血漿的主要區(qū)別在于。

六、名詞解釋

1.紅細(xì)胞沉降率

2.C反應(yīng)蛋白

3.糖化血紅蛋白

4.心肌梗死

5.血?dú)夥治?/p>

七、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述血液凝固的過(guò)程。

2.簡(jiǎn)述尿液生成的過(guò)程。

3.簡(jiǎn)述肝功能的評(píng)估指標(biāo)及其臨床意義。

4.簡(jiǎn)述腎功能的評(píng)估指標(biāo)及其臨床意義。

5.簡(jiǎn)述血糖代謝的評(píng)估指標(biāo)及其臨床意義。

八、論述題

1.論述血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床意義。

2.論述血清學(xué)檢查的臨床意義。

3.論述生物化學(xué)檢查的臨床意義。

4.論述免疫學(xué)檢查的臨床意義。

5.論述分子生物學(xué)檢查的臨床意義。

答案和解析

一、A1型題

1.C

-解析：c反應(yīng)蛋白（CRP）在急性時(shí)相反應(yīng)中顯著升高，是炎癥反應(yīng)的重要指標(biāo)。

2.B

-解析：因子III（即組織因子）是外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子，首先被激活。

3.C

-解析：嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染，而不是炎癥反應(yīng)。

4.A

-解析：腎小球是尿液生成的主要場(chǎng)所，通過(guò)濾過(guò)作用形成原尿。

5.D

-解析：血漿含有纖維蛋白，而血清不含纖維蛋白。

6.C

-解析：糖化血紅蛋白不受飲食影響，反映過(guò)去2-3個(gè)月的血糖水平。

7.B

-解析：肌酸激菊同工能（CKTB）在心肌梗死時(shí)最早升高，是心肌損傷的敏感指

標(biāo)。

8.E

-解析：PaO2反映動(dòng)脈血氧分壓，而不是肺泡氧分壓。

9.B

-解析：流式細(xì)胞術(shù)主要用于細(xì)胞計(jì)數(shù)和分選，不適合用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

10.C

-解析：凝血聃時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)丁凝血因子缺乏，縮短可見(jiàn)于血栓性疾病。

二、A2型題

1.B

-解析：患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音：符合肺炎的臨床表現(xiàn)。

2.A

-解析：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，亞硝酸鹽陽(yáng)性，符合尿道感染的特征。

3.B

-解析：胸痛、氣短，肌酸激酶同工酶升高，心電圖示ST段抬高，符合心肌梗死的

特征。

4.A

-解析：血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞壓積35%,符合缺鐵性貧血的特征。

5.C

-解析：總膽紅素和直接膽紅素升高，符合膽汁淤積性黃疸的特征。

三、B1型題

1.1.A2.B3.C4.D5.E

2.1.A2.E3.C4.D5.B

四、X型題

1.B,C,D,E

-解析：血小板聚集試驗(yàn)、血小板活化標(biāo)志物檢測(cè)、血小板功能試驗(yàn)和血小板形態(tài)

學(xué)檢杳都可以用于評(píng)估血小板功能。

2.A,C,D,E

-解析?：光學(xué)顯微鏡檢杳、活體染色法、封片染色法和電子顯微鏡檢查都可以用于

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

3.A,B,C,D,E

-解析：肝功能試驗(yàn)、膽紅素測(cè)定、肝酶測(cè)定、凝血功能檢查和肝纖維化標(biāo)志物檢

測(cè)都可以用于評(píng)估肝功能。

4.A,B,C,D

-解析：腎功能試驗(yàn)、尿常規(guī)檢查、腎功能影像學(xué)檢查和腎功能生化指標(biāo)檢測(cè)都可

以用于評(píng)估腎功能。

5.A,B,C,D,E

-解析：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素春放

試驗(yàn)都可以用于評(píng)估血糖代謝。

五、填空題

1.血細(xì)胞、血漿、血小板

2.中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

3.腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收、腎小管分泌

4.pH值、PC02、HC03-、Sa02

5.血漿不含纖維蛋白

六、名詞解釋

1.紅細(xì)胞沉降率：指在一定條件下，紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離，反映血液中

紅細(xì)胞沉降的速度，常用于評(píng)估炎癥反應(yīng)。

2.C反應(yīng)蛋白：一種急性時(shí)相蛋白，在炎癥、感染、組織損傷等情況下顯著升高，

是炎癥反應(yīng)的重要指標(biāo)。

3.糖化血紅蛋白：血紅蛋白與血糖非酶促糖化產(chǎn)物，反映過(guò)去2-3個(gè)月的血糖水

平，是糖尿病監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

4.心肌梗死：指心肌因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，常表現(xiàn)為胸痛、

心電圖ST段抬高和心肌酶升高。

5.血?dú)夥治觯和ㄟ^(guò)測(cè)定血液中的氣體成分（如氧分壓、二氧化碳分壓）和酸堿平衡

指標(biāo)（如pH值、碳酸氫根離子濃度），評(píng)估呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。

七、簡(jiǎn)答題

1.血液凝固的過(guò)程：

-凝血啟動(dòng)階段：由血管損傷激活凝血因子X(jué)II,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。

-凝血活酶形成階段：由凝血因子X(jué)和凝血因子V在Ca'2+存在下形成凝血活醐。

-凝血酹形成階段：凝血活酹催化凝血因子H（即凝血酹原）轉(zhuǎn)變?yōu)槟馈?/p>

-纖維蛋白形成階段：凝血酹催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維生白，形成血凝塊。

2.尿液生成的過(guò)程：

一腎小球?yàn)V過(guò)：血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的水和小分子物質(zhì)被濾過(guò)形成原尿。

一腎小管重吸收：原尿流經(jīng)管小管時(shí)，部分水和小分子物質(zhì)被重吸收回血液。

-腎小管分泌：腎小管細(xì)胞將部分代謝廢物和藥物分泌到原尿中。

3.肝功能的評(píng)估指標(biāo)及其臨床意義：

-肝功能試驗(yàn)：包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白等，用于評(píng)估肝臟的代謝和解毒功

能。

-膽紅素測(cè)定：反映肝臟刈膽紅素的代謝能力，升高可見(jiàn)于肝炎、肝硬化等。

-肝胸測(cè)定：反映肝臟細(xì)胞的損傷程度，升高可見(jiàn)于肝炎、肝硬化等。

-凝血功能檢杳：反映肝臟合成凝血因子的能力，降低可見(jiàn)于肝炎、肝硬化等。

-肝纖維化標(biāo)志物檢測(cè)：反映肝臟纖維化程度，升高可見(jiàn)于肝硬化等。

4.腎功能的評(píng)估指標(biāo)及其臨床意義：

-腎功能試驗(yàn)：包括肌酊、尿素氮、尿酸等，用于評(píng)估腎臟的排泄功能。

-尿常規(guī)檢查：包括尿蛋白、尿糖、尿紅細(xì)胞等，用于評(píng)估腎臟的損傷程度。

-腎功能影像學(xué)檢查：包括B超、CT、MRI等，用于評(píng)估腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。

-腎功能生化指標(biāo)檢測(cè)：包括電解質(zhì)、酸堿平衡等，用于評(píng)估腎臟的調(diào)節(jié)功能。

5.血糖代謝的評(píng)估指標(biāo)及其臨床意義：

-空腹血糖：反映基礎(chǔ)的血糖水平，升高可見(jiàn)于糖尿病。

-餐后血糖：反映餐后血糖水平，升高可見(jiàn)于糖尿病。

-糖化血紅蛋白：反映過(guò)去2-3個(gè)月的血糖水平，是糖尿病監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

-口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：反映機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受能力，升高可見(jiàn)于糖尿病。

-胰島素釋放試驗(yàn)：反映胰島素的分泌功能，降低可見(jiàn)于糖尿病。

八、論述題

1.論述血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床意義：

-血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是臨床診斷的重要手段，通過(guò)觀察血細(xì)胞的形態(tài)、大小、染色

性等特征，可以診斷多種血液疾病。

-例如，貧血的形態(tài)學(xué)檢查可以區(qū)分缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血

等。

-白血病的形態(tài)