1月臨床醫(yī)生練習(xí)題庫及參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.超過有效期的藥品()A、可使用藥品B、不能使用藥品C、按假藥論處D、不合格藥品E、按劣藥論處正確答案：E答案解析：藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。超過有效期的藥品屬于劣藥，按劣藥論處。2.由國家特定的專門機(jī)關(guān)對違法者依其應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任所給予的懲罰措施是()A、違法主體B、法律制裁C、民事行為D、責(zé)任行為E、法律后果正確答案：B答案解析：法律制裁是由國家特定的專門機(jī)關(guān)對違法者依其應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任所給予的懲罰措施。違法主體是實(shí)施違法行為的個人或組織；責(zé)任行為是導(dǎo)致法律責(zé)任產(chǎn)生的行為；民事行為是平等主體之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的行為；法律后果是法律行為所引起的法律上的效果。這些都不符合題干描述。3.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)事件分為()A、3級B、4級C、5級D、6級正確答案：B答案解析：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，即>4級，所以選B。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級是應(yīng)對此類事件的重要基礎(chǔ)，明確不同級別有助于采取針對性的防控和應(yīng)對措施，保障公眾健康和社會穩(wěn)定。4.《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定,處方藥不得在()A、健康報上發(fā)布廣告B、醫(yī)療期刊上發(fā)布廣告C、藥學(xué)期刊上發(fā)布廣告D、大眾傳播媒介上發(fā)布廣告E、醫(yī)藥報上發(fā)布廣告正確答案：D答案解析：《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，處方藥不得在大眾傳播媒介上發(fā)布廣告。大眾傳播媒介受眾廣泛，處方藥直接面向大眾宣傳可能會導(dǎo)致消費(fèi)者不合理用藥等問題，為保障公眾用藥安全有效，作出此規(guī)定。5.從事母嬰保健工作的人員,違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為,情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格()A、胎兒性別鑒定的B、婚前醫(yī)學(xué)檢查的C、實(shí)施終止妊娠手術(shù)的D、產(chǎn)前檢查的E、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的正確答案：A答案解析：從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定，情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。實(shí)施終止妊娠手術(shù)、產(chǎn)前檢查、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定、婚前醫(yī)學(xué)檢查等行為，通常不會因這些本身而直接導(dǎo)致情節(jié)嚴(yán)重時被取消執(zhí)業(yè)資格。6.病例對照研究基本思想是比較病例組和對照組的()A、死亡率B、患病率C、暴露率D、發(fā)病率正確答案：C答案解析：病例對照研究是比較病例組和對照組中暴露因素出現(xiàn)的比例，即暴露率，以探討暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)。發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率；患病率是指在特定時間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例；死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。均不符合病例對照研究的基本思想。7.某患者到省人民醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生藥品不良反應(yīng),需要報告的部門是()A、省級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門B、省級人民政府執(zhí)法部門C、省級人民法院D、省級人民政府E、醫(yī)學(xué)會正確答案：A答案解析：藥品不良反應(yīng)報告實(shí)行逐級、定期報告制度，必要時可以越級報告。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告藥品不良反應(yīng)主要向省級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。8.某實(shí)驗(yàn)室想保藏霍亂的菌種進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,需要經(jīng)過哪個部門的批準(zhǔn)()A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、縣級以上人民政府C、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門D、省級以上人民政府E、國務(wù)院正確答案：C答案解析：霍亂菌種屬于我國《傳染病防治法》規(guī)定的第一類病原微生物，保藏第一類病原微生物應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。所以某實(shí)驗(yàn)室想保藏霍亂的菌種進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，需要經(jīng)過省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。9.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是()A、長管骨骨干B、關(guān)節(jié)骨骺C、長管骨干骺端D、短管骨干骺端E、扁平骨正確答案：C答案解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端，如脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端等。這是因?yàn)閮和L骨干骺端有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，血流緩慢，細(xì)菌容易在此停留、繁殖而引發(fā)感染，所以最早發(fā)生的部位是長管骨干骺端。10.對洗衣房的醫(yī)院感染管理,下列哪項錯誤()A、布局上要求潔、污分區(qū),路線由污到潔,不能逆行B、運(yùn)送車輛應(yīng)潔、污分開,浸有血液、體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送C、洗衣房應(yīng)有定期清潔消毒制度D、各類衣服應(yīng)分類清洗,感染病人與普通病人的衣物應(yīng)分開清洗E、對血污布類應(yīng)區(qū)分其感染性,必要時按感染性布類處理正確答案：E答案解析：洗衣房的醫(yī)院感染管理要求布局上潔、污分區(qū)，路線由污到潔，不能逆行；運(yùn)送車輛應(yīng)潔、污分開，浸有血液、體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送；應(yīng)有定期清潔消毒制度；各類衣服應(yīng)分類清洗，感染病人與普通病人的衣物應(yīng)分開清洗。對于血污布類無需區(qū)分其感染性，都應(yīng)按感染性布類處理，所以選項E錯誤。11.下列哪項違反了手術(shù)時無菌操作規(guī)則()A、穿無菌手術(shù)衣后,手術(shù)者背部不能接觸B、穿無菌手術(shù)衣后,手術(shù)者肩以上不能接觸C、穿無菌手術(shù)衣后,手術(shù)者腰以下不能接觸D、穿無菌手術(shù)衣后,手術(shù)者雙手可交叉置于腋下E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械正確答案：D答案解析：穿無菌手術(shù)衣后，手術(shù)者雙手不可交叉置于腋下，應(yīng)保持在胸前或身體兩側(cè)，避免接觸背部、腰部以下及肩部以上等非無菌區(qū)域，防止污染。其他選項均符合手術(shù)時無菌操作規(guī)則。12.制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是()A、該病的流行期B、該病的臨床分期C、該病的傳染期D、該病的潛伏期正確答案：D答案解析：制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是該病的潛伏期。潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。了解潛伏期有助于確定檢疫和就地觀察的時間，以防止疾病的傳播。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)；流行期是描述疾病在一定時期內(nèi)人群中發(fā)病數(shù)量的指標(biāo)；臨床分期是對疾病不同階段臨床表現(xiàn)的劃分，均與檢疫或就地觀察期限的制定關(guān)系不大。13.產(chǎn)科剖宮術(shù)的常選部位是子宮()A、底B、體C、頸D、峽正確答案：D答案解析：子宮峽是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約1cm，妊娠末期可達(dá)7-10cm，產(chǎn)科剖宮術(shù)常在此處進(jìn)行，可避免損傷膀胱等器官。14.臨床預(yù)防方法不包括()A、篩檢B、臨床治療C、免疫預(yù)防D、化學(xué)預(yù)防正確答案：B答案解析：臨床預(yù)防方法包括篩檢、化學(xué)預(yù)防、免疫預(yù)防等。臨床治療是針對已經(jīng)患病的個體進(jìn)行的治療措施，不屬于臨床預(yù)防方法。15.正常小兒周圍血象的白細(xì)胞分類,其中粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例第一次相等的年齡是()A、9-12天B、1-3天C、1-2月D、4-6天正確答案：D答案解析：小兒出生時中性粒細(xì)胞約占60%～65%，淋巴細(xì)胞約占35%。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，生后4～6天兩者比例相等（第一次交叉），之后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%。至4～6歲時兩者又相等（第二次交叉）。所以粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例第一次相等的年齡是4～6天。16.選擇血管活性藥物治療休克時應(yīng)首先()A、糾正酸中毒B、改善心臟功能C、糾正電解質(zhì)紊亂D、充分補(bǔ)足血容量正確答案：D答案解析：血管活性藥物主要通過調(diào)節(jié)血管張力、改善微循環(huán)來治療休克。但使用血管活性藥物的前提是充分補(bǔ)足血容量，否則會因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。只有在血容量充足的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用血管活性藥物才能更好地發(fā)揮其治療作用，改善心臟功能、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂等都是后續(xù)綜合治療的一部分，而不是首先要做的。17.抬舉性心尖沖動最常見于()A、心包積液B、肺心病C、心肌炎D、右室肥大E、高心病正確答案：E答案解析：抬舉性心尖沖動是指心尖區(qū)徐緩、有力、較局限的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，與此同時心尖搏動范圍也增大，為左心室肥厚的體征之一。高血壓性心臟?。ǜ咝牟。┲饕憩F(xiàn)為左心室肥厚，可出現(xiàn)抬舉性心尖沖動。肺心病主要導(dǎo)致右心室肥厚，表現(xiàn)為劍突下搏動增強(qiáng)；心肌炎一般無典型的抬舉性心尖沖動表現(xiàn)；右室肥大主要是劍突下搏動；心包積液時心尖搏動減弱或消失。18.肛裂的主要癥狀是()A、黏液便B、便秘C、出血D、疼痛正確答案：D答案解析：肛裂的主要癥狀是疼痛，疼痛程度較為劇烈，有典型的周期性，排便時疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，可持續(xù)半小時至數(shù)小時。便秘、出血也是肛裂的癥狀，但不是主要癥狀。黏液便一般不是肛裂的典型癥狀。19.以下敘述哪項正確()A、角化不全常見于銀屑病B、棘層松解見于濕疹C、基層液化見于天皰瘡D、表皮內(nèi)水皰見于舟狀紅斑狼瘡E、表皮內(nèi)水皰見于大皰性類天皰瘡正確答案：A答案解析：角化不全是指角質(zhì)形成細(xì)胞在未完全角化即離開生發(fā)層而堆積于角質(zhì)層的現(xiàn)象，常見于銀屑病。棘層松解見于天皰瘡等；基層液化見于扁平苔蘚等；表皮內(nèi)水皰可見于單純皰疹等多種疾病，舟狀紅斑狼瘡一般無表皮內(nèi)水皰表現(xiàn)，大皰性類天皰瘡為表皮下水皰。所以答案選A。20.竇房結(jié)P細(xì)胞具有自動節(jié)律性,是因?yàn)樗?)A、O期去極緩慢B、3期可達(dá)最大舒張電位C、4期自動去極D、無平臺期正確答案：C答案解析：竇房結(jié)P細(xì)胞具有自動節(jié)律性的原因是其4期自動去極。4期自動去極是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。當(dāng)4期自動去極達(dá)到閾電位時，就會引發(fā)新的動作電位。而O期去極緩慢、3期可達(dá)最大舒張電位、無平臺期與竇房結(jié)P細(xì)胞自動節(jié)律性的產(chǎn)生沒有直接關(guān)系。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鼻咽癌的特點(diǎn)是()A、早期鼻咽部就有明顯腫塊B、組織學(xué)類型以低分化鱗癌多見C、往往早期發(fā)生淋巴管轉(zhuǎn)移D、涕血E、頭痛、耳鳴正確答案：BCDE答案解析：鼻咽癌早期鼻咽部可無明顯腫塊，A選項錯誤；其組織學(xué)類型以低分化鱗癌多見，B選項正確；鼻咽癌往往早期就發(fā)生淋巴管轉(zhuǎn)移，C選項正確；涕血是鼻咽癌常見癥狀之一，D選項正確；頭痛、耳鳴也可出現(xiàn)，E選項正確。2.20歲男性病人,外傷后自覺腰背痛,攝片發(fā)現(xiàn)胸12壓縮性骨折,此處骨折較常見,其原因有()A、穩(wěn)定的胸椎與活動度大的腰椎交界區(qū)B、此處活動度大C、兩個生理弧度交匯處D、此處應(yīng)力較集中E、此處骨質(zhì)疏松正確答案：ABCD答案解析：胸12椎體處于兩個生理弧度交匯處，即胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的交界處，活動度大，應(yīng)力較集中，是穩(wěn)定的胸椎與活動度大的腰椎交界區(qū)，這些因素導(dǎo)致此處較易發(fā)生骨折，而此處骨質(zhì)疏松并非其骨折常見的主要原因。3.顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征,是以下疾病的共有征象()A、腦腫瘤B、顱腦損傷C、腦積水D、腦出血E、顱內(nèi)炎癥正確答案：ABCDE答案解析：顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，多種顱腦疾病如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水、顱內(nèi)炎癥等都可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，它是這些疾病的共有征象。4.二尖瓣狹窄的二維切面聲像特征()A、左房右室擴(kuò)大B、瓣葉增厚C、二尖瓣前葉舒張期呈現(xiàn)城墻樣改變D、瓣口狹小,有時可見左房附壁血栓E、開放受限呈“弓形”正確答案：ABCE5.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是()A、病變多為單側(cè)性B、沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛C、可為刀割樣或灼樣痛,夜間常加重D、呈持續(xù)性鈍痛,并有陣發(fā)性加劇E、疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射正確答案：ABCDE答案解析：坐骨神經(jīng)痛通常沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路有典型放射性疼痛，疼痛部位多在臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射，多為單側(cè)性。疼痛性質(zhì)多樣，可為持續(xù)性鈍痛且陣發(fā)性加劇，也可為刀割樣或灼樣痛，夜間常加重。6.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()A、氣胸B、空氣栓塞C、血胸D、導(dǎo)管性敗血癥E、誤吸正確答案：ABCD答案解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括：（1）技術(shù)性并發(fā)癥：這類并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、胸導(dǎo)管損傷、空氣栓塞、血胸等。（2）代謝性并發(fā)癥：可分為三方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)本身所致。（3）感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性膿毒癥，其發(fā)病與置管技術(shù)、導(dǎo)管使用及導(dǎo)管護(hù)理有密切關(guān)系。誤吸是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥，故E選項錯誤。7.關(guān)于胸腺瘤的描述,正確的有,()A、多位于前上縱隔B、男女發(fā)病率相近C、惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力D、惡性胸腺瘤病人術(shù)后應(yīng)予放療E、重癥肌無力病人多伴有胸腺瘤或胸腺異常增生正確答案：ABCDE答案解析：胸腺瘤多位于前上縱隔，男女發(fā)病率相近。重癥肌無力病人中約有半數(shù)以上伴有胸腺瘤或胸腺異常增生，惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力。惡性胸腺瘤病人術(shù)后應(yīng)予放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。所以選項A、B、C、D、E均正確。8.中醫(yī)認(rèn)為,促進(jìn)人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)為()A、血B、津液C、氣D、精正確答案：CD9.消化性潰瘍的主要病因有()A、非甾體抗炎藥B、飲酒C、自身免疫D、幽門螺桿菌正確答案：AD答案解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，它破壞胃十二指腸黏膜屏障，導(dǎo)致潰瘍形成。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成，削弱黏膜的保護(hù)作用，也是引起消化性潰瘍的常見原因。飲酒一般不是消化性潰瘍的主要病因；自身免疫引起的是自身免疫性胃炎等疾病，不是消化性潰瘍的主要病因。10.鼻咽癌的發(fā)病特點(diǎn)為()A、無地域分布及種族分布特點(diǎn)B、黃種人鼻咽癌發(fā)病率高C、鼻咽癌高發(fā)于少年D、鼻咽癌與EB病毒感染有密切關(guān)系E、鼻咽癌與飲酒有密切關(guān)系正確答案：BD11.醫(yī)院感染的概念,下列哪項正確()A、醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染,也可以是隱性感染B、醫(yī)院感染可來自別人,也可來自自身C、醫(yī)院感染有的可以預(yù)防,有的不可以預(yù)防D、醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前,也可發(fā)生在住院中E、醫(yī)院感染中新生兒感染可來自產(chǎn)道,也可來自宮內(nèi)正確答案：ABC答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染；可來自別人，也可來自自身；有的可以預(yù)防，有的不可以預(yù)防。新生兒感染可來自產(chǎn)道，也可來自產(chǎn)后環(huán)境等，但不包括來自宮內(nèi)感染（宮內(nèi)感染不屬于醫(yī)院感染范疇），所以E選項錯誤。而D選項中說可發(fā)生在入院前錯誤。因此正確答案是ABC。12.可診斷麻疹的臨床特征有()A、熱驟降出疹B、散在,玫瑰色,多位于軀干C、充血性斑丘疹D、發(fā)熱3-4天出疹正確答案：CD13.在高壓氧下哪些微生物生長會受到抑制()A、厭氧菌B、某些兼性厭氧菌C、某些需氧菌D、各種細(xì)菌E、病毒正確答案：ABC答案解析：高壓氧環(huán)境下，厭氧菌由于不能在有氧環(huán)境中生長，會受到抑制；某些兼性厭氧菌在有氧環(huán)境下生長不如在無氧或微氧環(huán)境，也會受到一定抑制；一些需氧菌在高壓氧環(huán)境下生長可能會受到影響。病毒不是細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物，一般不受高壓氧對細(xì)菌生長抑制機(jī)制的影響。所以厭氧菌、某些兼性厭氧菌、某些需氧菌在高壓氧下生長會受到抑制，答案選ABC。14.溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為()A、血紅蛋白血癥B、血漿結(jié)合珠蛋白增高C、尿膽原排出增多D、血清中以直接膽紅素增高為主E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高正確答案：AC答案解析：溶血性貧血時，紅細(xì)胞破壞過多可導(dǎo)致血紅蛋白血癥，血漿中游離血紅蛋白增多，所以選項A正確；紅細(xì)胞破壞過多會使尿膽原生成增多，尿膽原排出增多，選項C正確。而血漿結(jié)合珠蛋白應(yīng)降低，血清中以間接膽紅素增高為主，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高是骨髓代償增生的表現(xiàn)，不是紅細(xì)胞破壞過多的直接實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。15.纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有()A、喉返神經(jīng)麻痹B、心搏驟停C、出血D、氣胸E、并發(fā)感染正確答案：BCDE16.高壓氧治療氣性壞疽的