11月耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)模擬考試題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下鼻甲參與鼻腔通氣功能調(diào)節(jié)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是A、下鼻甲黏膜下含有豐富腺體B、下鼻甲小動脈壁缺乏內(nèi)彈力層C、下鼻甲含有大量海綿狀血竇D、下鼻甲黏膜下毛細(xì)血管豐富E、下鼻甲黏膜表面有豐富的微絨毛正確答案：C答案解析：下鼻甲含有大量海綿狀血竇，當(dāng)鼻腔黏膜受到刺激時，海綿狀血竇可充血或排空，從而迅速改變下鼻甲的大小，參與鼻腔通氣功能的調(diào)節(jié)。2.關(guān)于耳廓假囊腫的病因哪項是正確的A、由病毒性引起B(yǎng)、由細(xì)菌感染后引起C、屬于變應(yīng)性疾病D、機(jī)械刺激引起E、屬于顯性遺傳性疾病正確答案：D答案解析：耳廓假囊腫病因不明，目前多認(rèn)為與反復(fù)輕微外傷如機(jī)械刺激等有關(guān)，而非細(xì)菌感染、病毒感染、變應(yīng)性或顯性遺傳性疾病等原因。3.壺腹嵴感受A、兩者都不感覺B、兩者都感覺C、主要感覺頭在額狀面上的靜平衡和直線加速度D、主要感覺頭在矢狀面上的靜平衡和直線加速度正確答案：A4.外耳道鱗癌最常見的癥狀是.A、Ⅶ腦神經(jīng)癥狀B、Ⅺ腦神經(jīng)癥狀C、耳道溢液和耳痛D、聽力減退E、面神經(jīng)麻痹正確答案：C答案解析：外耳道鱗癌最常見的癥狀是耳道溢液和耳痛。早期多表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛，呈刺痛或脹痛，可向顳部放射，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)耳道溢液，多為血性或膿性分泌物，聽力減退相對不是最常見首發(fā)癥狀，面神經(jīng)麻痹、Ⅶ腦神經(jīng)癥狀、Ⅺ腦神經(jīng)癥狀等多在病情進(jìn)展侵犯相應(yīng)神經(jīng)時才出現(xiàn)，不是最早期和最常見癥狀。5.行食管鏡檢查時，當(dāng)食管鏡進(jìn)入食管下段時，正確的頭位應(yīng)該是A、與手術(shù)臺面相平B、低于手術(shù)臺面5cmC、高于手術(shù)臺面15cmD、高于手術(shù)臺面5cmE、低于手術(shù)臺面15cm正確答案：B6.聽神經(jīng)瘤A、一般為一側(cè)感音神經(jīng)性聾B、一般為雙側(cè)感音神經(jīng)性聾正確答案：A答案解析：聽神經(jīng)瘤一般為一側(cè)感音神經(jīng)性聾，較少出現(xiàn)雙側(cè)的情況。7.頸靜脈球體瘤來源于下鼓室，侵犯鼓室及乳突;屬于FISCH分級標(biāo)準(zhǔn)中的A、D級B、C級C、B級D、A級E、以上均不是正確答案：C8.鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥最重者A、眶壁骨膜下膿腫B、眶內(nèi)蜂窩織炎C、球后視神經(jīng)炎D、眶內(nèi)出血E、眶周蜂窩織炎正確答案：B答案解析：眶內(nèi)蜂窩織炎是鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥中最重者，可引起嚴(yán)重的視力障礙甚至導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果，眶周蜂窩織炎、眶壁骨膜下膿腫等病情嚴(yán)重程度相對較輕，眶內(nèi)出血一般經(jīng)治療后多可恢復(fù)，球后視神經(jīng)炎主要是視神經(jīng)的病變，與眶內(nèi)感染的直接關(guān)聯(lián)相對不那么緊密。9.側(cè)顱底腫瘤的患者出現(xiàn)一側(cè)舌肌萎縮時,考慮()受累A、副神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、面神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案：C答案解析：舌下神經(jīng)主要支配舌肌運動，當(dāng)側(cè)顱底腫瘤累及舌下神經(jīng)時，可出現(xiàn)一側(cè)舌肌萎縮。面神經(jīng)主要支配面部表情肌等；舌咽神經(jīng)主要司咽部感覺及部分味覺等；迷走神經(jīng)支配多種臟器活動及部分咽喉肌肉等；副神經(jīng)主要支配胸鎖乳突肌和斜方肌等，這些神經(jīng)損傷一般不會直接導(dǎo)致一側(cè)舌肌萎縮。10.與鼓室球體瘤臨床表現(xiàn)不一致的是A、可有單側(cè)與脈搏一致的搏動性耳鳴!B、可有聽力減退或眩暈C、可有吞咽困難、飲水嗆咳D、顳骨CT或MRI增強掃描可見周圍骨質(zhì)破壞E、外耳道內(nèi)腫物常呈息肉狀或肉芽狀，觸之易出血正確答案：C答案解析：鼓室球體瘤一般不會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)。鼓室球體瘤可有單側(cè)與脈搏一致的搏動性耳鳴，可伴有聽力減退或眩暈，顳骨CT或MRI增強掃描可見周圍骨質(zhì)破壞，外耳道內(nèi)腫物常呈息肉狀或肉芽狀，觸之易出血。而吞咽困難、飲水嗆咳常見于累及后組腦神經(jīng)等其他病變情況。11.面神經(jīng)不交叉錐體束司A、面上肌肉B、兩者都不C、兩者都D、面下肌肉正確答案：A12.關(guān)于道上三角區(qū)(suprameataltriangle)下列哪一描述是正確的A、位于外耳道后壁向上延伸與顳線相交處B、位于外耳道前壁向上延伸與顳線相交處C、位于外耳道底壁向后延伸與外耳道后壁向下延伸相交處D、位于外耳道底壁向前延伸與外耳道前壁向下延伸相交處E、以上都不是正確答案：A答案解析：道上三角區(qū)位于外耳道后壁向上延伸與顳線相交處，該區(qū)域是中耳手術(shù)重要的解剖標(biāo)志，通過此三角區(qū)可進(jìn)入鼓竇等結(jié)構(gòu)。13.下列哪種疾病易引起耳源性并發(fā)癥A、慢性骨瘍型中耳炎B、急性化膿性中耳炎C、慢性單純型中耳炎D、結(jié)核性中耳炎E、慢性膽脂瘤型中耳炎正確答案：E答案解析：慢性膽脂瘤型中耳炎由于膽脂瘤可直接壓迫周圍骨質(zhì)，或其基質(zhì)的炎性肉芽組織產(chǎn)生的多種酶和前列腺素等物質(zhì)的作用，致使骨質(zhì)脫鈣，骨壁破壞，炎癥可向周圍擴(kuò)散，易引起耳源性并發(fā)癥。慢性單純型中耳炎一般較少引起嚴(yán)重并發(fā)癥；慢性骨瘍型中耳炎相對膽脂瘤型中耳炎引起并發(fā)癥的幾率稍低；急性化膿性中耳炎及時治療大多可痊愈，較少引起并發(fā)癥；結(jié)核性中耳炎引起并發(fā)癥情況也相對較少。14.下列說法中，完全錯誤的是A、前組鼻竇包括上領(lǐng)竇、前組篩竇和額竇B、前組篩竇竇口均位于中鼻道C、后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇D、后組篩竇竇口位于上鼻道，蝶竇竇口位于上鼻道后上方的蝶篩隱窩E、嗅裂有膿性分泌物提示前組鼻竇感染正確答案：E答案解析：嗅裂有膿性分泌物提示后組鼻竇感染，而不是前組鼻竇感染。選項A、B、C、D關(guān)于鼻竇分組及竇口位置的描述均正確。15.關(guān)于腦脊液鼻漏的治療，錯誤的是A、限制飲水量和食鹽攝人量B、抗生素預(yù)防感染C、避免鼻腔用藥，一般不做鼻腔填塞D、觀察2~4周，不見好轉(zhuǎn)，可考慮手術(shù)治療E、降低顱內(nèi)壓，頭低腳高位正確答案：E答案解析：腦脊液鼻漏治療時應(yīng)采取頭高腳低位，以降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液漏出，而不是頭低腳高位?？股仡A(yù)防感染可防止逆行感染；限制飲水量和食鹽攝入量可減少腦脊液分泌；避免鼻腔用藥及不做鼻腔填塞是防止感染擴(kuò)散及加重漏出；觀察2～4周，不見好轉(zhuǎn)可考慮手術(shù)治療。16.由眼動脈發(fā)出A、篩前動脈B、篩后動脈C、兩者均是D、兩者均不是正確答案：C答案解析：眼動脈主要分支包括視網(wǎng)膜中央動脈、睫狀后短動脈、睫狀后長動脈、淚腺動脈、眶上動脈、滑車上動脈、篩前動脈和篩后動脈等。所以篩前動脈和篩后動脈均由眼動脈發(fā)出。17.早期分泌性中耳炎的鼓膜表現(xiàn)為A、緊張部穿孔查B、鼓膜鈣化C、松弛部穿孔D、鼓膜內(nèi)陷E、彌漫性充血正確答案：D答案解析：早期分泌性中耳炎時，由于中耳積液，鼓膜會受到中耳內(nèi)壓力變化等影響，表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷。而彌漫性充血多見于急性中耳炎等炎癥表現(xiàn)；緊張部穿孔常見于慢性化膿性中耳炎單純型等；松弛部穿孔多見于膽脂瘤型中耳炎等；鼓膜鈣化一般不是早期分泌性中耳炎的表現(xiàn)。18.突發(fā)性眩暈,惡心,嘔吐，不能睜眼,頭位改變時可誘發(fā)眩暈,并耳鳴及耳悶脹感,波動性聽力障礙A、鏈霉素中毒B、突發(fā)性聾C、聽神經(jīng)瘤D、耳硬化癥E、梅尼埃病正確答案：E答案解析：梅尼埃病的典型癥狀為突發(fā)性眩暈，惡心、嘔吐，不能睜眼，頭位改變時可誘發(fā)眩暈，常伴有耳鳴及耳悶脹感，以及波動性聽力障礙。耳硬化癥主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力減退；聽神經(jīng)瘤多有聽力下降、耳鳴、眩暈等，還可伴有面部麻木等其他神經(jīng)癥狀；突發(fā)性聾主要是突然發(fā)生的聽力下降；鏈霉素中毒主要是因使用鏈霉素導(dǎo)致的聽力損害等表現(xiàn)，均不符合題干描述。19.關(guān)于純音聽力檢查各項中，哪項是錯誤的A、重振試驗陽性表示迷路后聾B、雙耳交替響度平衡試驗聽力曲線的波幅減小，表示重振試驗陽性C、平均聽力損失如大于30dB則帶來社會生活不便D、500~2000Hz間稱“語言音閾”E、氣骨導(dǎo)間距大于10dB提示傳導(dǎo)性聾正確答案：A答案解析：重振試驗陽性表示蝸后病變，如聽神經(jīng)瘤等，而不是迷路后聾，所以該項錯誤。雙耳交替響度平衡試驗聽力曲線的波幅減小，表示重振試驗陽性，B項正確；平均聽力損失如大于30dB會對日常交流等帶來社會生活不便，C項正確；500～2000Hz間與人的語言交流密切相關(guān)，稱“語言音閾”，D項正確；氣骨導(dǎo)間距大于10dB提示傳導(dǎo)性聾，E項正確。20.急性喉阻塞,氣管插管保留時間不宜超過A、12hB、48hC、36hD、72hE、以上都不是正確答案：B答案解析：氣管插管保留時間不宜超過48h，若超過此時間，可能會引發(fā)較多并發(fā)癥，如喉部損傷、感染等，所以答案選B。21.喉淀粉樣變最常累及的喉部組織是A、室?guī)、聲門下區(qū)C、聲帶D、喉室E、披裂正確答案：D22.耳硬化癥A、傳導(dǎo)性耳聾B、感音神經(jīng)性耳聾C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C23.中耳癌多有下述病史A、鼓膜外傷史B、顳骨骨折史C、挖耳史D、中耳流膿史E、耳道皮炎史正確答案：D答案解析：中耳癌患者大多有長期慢性化膿性中耳炎病史，所以多有中耳流膿史。鼓膜外傷史、耳道皮炎史、顳骨骨折史、挖耳史與中耳癌的發(fā)生關(guān)系相對不那么密切。24.奠定現(xiàn)代硬性內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展基礎(chǔ)的學(xué)者是的A、CaldwellB、HirschmannC、HopkinsD、BozziniE、Molinetti正確答案：C答案解析：1957年Hopkins發(fā)明了柱狀透鏡系統(tǒng)，使內(nèi)鏡成像質(zhì)量明顯提高，奠定了現(xiàn)代硬性內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。25.內(nèi)耳道與顳骨巖部長軸之間的角度，最接近的是A、30°B、120°C、60°D、90°E、180°正確答案：D答案解析：內(nèi)耳道與顳骨巖部長軸之間的角度>90°。26.關(guān)于鼻竇黏液性囊腫錯誤的是A、多發(fā)生于篩竇，其次為額竇，上頜竇較少B、囊內(nèi)液體呈淡黃、黃綠或棕褐色，多含有膽固醇結(jié)晶C、蝶竇囊腫可壓迫腦垂體，可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂D、不會導(dǎo)致骨壁破壞E、多認(rèn)為是鼻竇自然開口完全堵塞，竇內(nèi)分泌物潴留，逐漸形成黏液囊腫正確答案：A27.鼻中隔偏曲的正確概念是A、鼻中隔尖錐樣突起，稱之為鼻中隔嵴突B、鼻中隔不完全垂直即可診斷為鼻中隔偏曲C、鼻中隔有偏曲，并有相應(yīng)癥狀D、生理性偏曲即為臨床意義上的鼻中隔偏曲E、以上都不是正確答案：C答案解析：鼻中隔偏曲是指鼻中隔有偏曲，并且引起了相應(yīng)癥狀。鼻中隔尖錐樣突起稱鼻中隔嵴突，單純鼻中隔不完全垂直不一定就是鼻中隔偏曲，生理性偏曲若無相關(guān)癥狀不屬于臨床意義上的鼻中隔偏曲，故A、B、D選項均錯誤，正確答案為C。28.急性鼻竇炎的致病菌為A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、卡他球菌E、以上都是正確答案：E答案解析：急性鼻竇炎常為多種細(xì)菌混合感染，致病菌以肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、卡他球菌等較為常見。29.局限性迷路瘺管最常見的好發(fā)部位A、圓窗B、鼓岬C、前庭窗D、外半規(guī)管E、后半規(guī)管正確答案：D答案解析：局限性迷路瘺管是指局限性迷路骨質(zhì)缺損，使中耳與迷路外淋巴隙相通。外半規(guī)管是迷路瘺管最常見的好發(fā)部位，因為外半規(guī)管相對表淺，容易受到中耳病變的侵犯。鼓岬、圓窗、前庭窗、后半規(guī)管雖也可發(fā)生，但不如外半規(guī)管常見。30.急性分泌性中耳炎A、主要癥狀為突然耳劇痛，聽力減退B、主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障得引起C、鼓室內(nèi)有積液，鼓膜穿孔積液流出后癥狀消失D、有鼓膜穿孔E、外耳道有膿性分泌物正確答案：B答案解析：急性分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障礙引起。A選項中突然耳劇痛、聽力減退主要是急性化膿性中耳炎的表現(xiàn)；C選項鼓室內(nèi)有積液，鼓膜穿孔積液流出后癥狀消失表述不準(zhǔn)確；D選項有鼓膜穿孔不是急性分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)；E選項外耳道有膿性分泌物也不符合急性分泌性中耳炎，多為化膿性中耳炎表現(xiàn)。31.患者男性,54歲，進(jìn)行性聲嘶2個月余，病理示一側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌累及喉室、室?guī)В晭Щ顒邮芟薜垂潭?，首選的治療方式為A、全喉切除術(shù)B、喉垂直部分切除術(shù)C、化療D、喉內(nèi)顯微激光手術(shù)E、根治性放療正確答案：B答案解析：患者為一側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌累及喉室、室?guī)?，聲帶活動受限但未固定，喉垂直部分切除術(shù)適用于一側(cè)聲帶癌已累及聲帶大部分或全長，向前達(dá)前連合，向后侵及聲帶突，或向上侵及喉室、室?guī)?，或向下累及聲門下區(qū)，聲帶運動正?；蚴芟拚撸适走x喉垂直部分切除術(shù)。根治性放療適用于早期聲帶癌等；全喉切除術(shù)適用于腫瘤范圍廣等情況；化療一般不是首選；喉內(nèi)顯微激光手術(shù)適用于早期聲帶病變等，均不符合該患者情況。32.以任內(nèi)(Rinne)試驗檢查聽力，典型傳導(dǎo)性聾時A、氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)B、氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，但骨導(dǎo)明顯縮短C、氣導(dǎo)等于骨導(dǎo)D、氣導(dǎo)等于零E、骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)正確答案：E答案解析：在任內(nèi)（Rinne）試驗中，典型傳導(dǎo)性聾時骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。正常情況下氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，傳導(dǎo)性聾時因中耳傳音結(jié)構(gòu)病變，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，骨導(dǎo)相對增強，出現(xiàn)骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)的結(jié)果。33.早期癥狀不明顯,可有咳嗽及痰中帶血等A、聲門型喉癌B、聲門上型喉癌C、聲門旁型喉癌D、聲門下型喉癌定正確答案：D34.重度聾A、聽力損失26-40dBB、聽力損失41-55dBC、聽力損失56-70dBD、聽力損失71-90dB正確答案：D答案解析：重度聾是指聽力損失71-90dB，所以答案選[D、]。35.顳葉膿腫主要表現(xiàn)不包括A、同側(cè)偏盲B、患側(cè)瞳孔散大C、失語癥D、肢體偏癱E、共濟(jì)失調(diào)肢體肌張力減弱正確答案：E答案解析：顳葉膿腫主要表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)中樞性面癱、失語癥、視野缺損（如同側(cè)偏盲）等，還可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大等。而共濟(jì)失調(diào)肢體肌張力減弱一般不是顳葉膿腫的主要表現(xiàn)。36.乳突內(nèi)積膿,使骨質(zhì)破壞,在乳突尖部穿破,膿液沿胸鎖乳突肌深面,二腹肌的淺面或深面形成膿腫A、貝佐爾德膿腫B、頸上淋巴結(jié)炎C、帽狀腱膜下膿腫D、耳后骨膜下膿腫E、顴骨根膿腫正確答案：A答案解析：乳突內(nèi)積膿使骨質(zhì)破壞，在乳突尖部穿破，膿液沿胸鎖乳突肌深面，二腹肌的淺面或深面形成膿腫，稱為貝佐爾德膿腫。耳后骨膜下膿腫是膿液集聚于耳廓后面耳后溝處，形成骨膜下膿腫。顴骨根膿腫、帽狀腱膜下膿腫、頸上淋巴結(jié)炎與題干描述的乳突尖部穿破形成膿腫的情況不符。37.在觀察軟腭運動時，應(yīng)囑患者A、用鼻子吸氣B、張口做吞咽動作C、發(fā)“衣”聲D、伸舌E、發(fā)“啊”聲正確答案：E答案解析：觀察軟腭運動時囑患者發(fā)“啊”聲，可使軟腭上抬，能更好地觀察軟腭的活動情況。發(fā)“衣”聲主要用于觀察舌的運動等；張口做吞咽動作時軟腭運動不具有特異性觀察優(yōu)勢；伸舌主要觀察舌的情況；用鼻子吸氣對觀察軟腭運動幫助不大。38.鼻咽纖維血管瘤A、兩者皆有B、兩者皆無C、鼻出血D、頭痛正確答案：C39.有關(guān)氣管內(nèi)插管的敘述，不正確的是A、一般采用經(jīng)口插管B、可長期保留插管C、插管時間不宜超過48hD、用于全麻手術(shù)者E、用于緊急解除上呼吸道阻塞正確答案：B答案解析：氣管內(nèi)插管一般采用經(jīng)口插管，常用于全麻手術(shù)者及緊急解除上呼吸道阻塞等情況，插管時間不宜過長，一般不超過48h，不可長期保留插管。40.食管第二狹窄處A、由主動脈弓壓迫食管所致B、食管穿過橫膈裂孔所致C、由右主支氣管壓迫食管所致D、由環(huán)咽肌收縮所致E、由左主支氣管壓迫食管所致正確答案：A41.鼻腔外側(cè)壁從下向上有三個呈階梯狀排列的長條骨片，分別稱為下中上鼻甲，其前端位置依次向后移約A、1.0cmB、0.5cmC、1/3D、1/4E、1/2正確答案：C42.扁桃體的主要供血動脈為A、腭升動脈B、舌背動脈C、面動脈扁桃體支D、腭降動脈E、咽升動脈正確答案：E43.急性額竇炎的頭痛特點不包括A、真空性疼痛B、呈周期性C、平臥位時竇內(nèi)分泌物易于自竇口引流D、疼痛位于前額部E、晨起即感頭痛，逐漸加重，至午后開始減輕正確答案：C答案解析：急性額竇炎晨起即感頭痛，逐漸加重，至午后開始減輕，呈周期性，疼痛位于前額部，可伴有真空性疼痛。平臥位時竇內(nèi)分泌物不易自竇口引流，會使頭痛加重，而不是易于引流。44.聽力減退A、急性化膿性中耳炎B、急性外耳道炎C、二者都有D、二者都無正確答案：A45.下列哪項不是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證A、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B、扁桃體肥大的血液病患者C、病灶性扁桃體炎D、扁桃體良性腫瘤E、扁桃體角化癥正確答案：B答案解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括扁桃體角化癥、病灶性扁桃體炎、扁桃體良性腫瘤、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作等。而扁桃體肥大的血液病患者，由于手術(shù)