11月口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.氯喹口服治療適用于A、類天皰瘡B、干燥脫屑型唇炎C、口腔白斑D、濕疹糜爛型唇炎E、多形性紅斑正確答案：D2.選磨法治療食物嵌塞，可通過(guò)以下方法進(jìn)行A、重建或調(diào)整邊緣嵴B、重建食物溢出溝C、恢復(fù)牙尖生理形態(tài)D、加大外展隙E、以上都是正確答案：E答案解析：選磨法治療食物嵌塞時(shí)，重建或調(diào)整邊緣嵴可防止食物從邊緣嵴處進(jìn)入鄰間隙；重建食物溢出溝能引導(dǎo)食物順利排出；恢復(fù)牙尖生理形態(tài)有助于食物的正常咀嚼和溢出；加大外展隙可增加食物溢出的空間。這些方法都可用于治療食物嵌塞，所以答案是E。3.下列哪項(xiàng)不是急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)A、自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛B、患牙可出現(xiàn)松動(dòng)C、自發(fā)性陣發(fā)性疼痛D、根尖部牙齦紅腫，捫痛E、叩痛++～+++正確答案：C答案解析：急性化膿性根尖周炎的疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛，而非陣發(fā)性疼痛。陣發(fā)性疼痛多見(jiàn)于牙髓炎。根尖部牙齦紅腫、捫痛，叩痛明顯（++～+++），患牙可出現(xiàn)松動(dòng)都是急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。4.壞死性齦炎的主要癥狀是A、牙齦呈球狀增生B、牙齦緣潰爛，易出血C、牙齦肥大，易出血D、牙齦腫脹，膿腫形成E、牙周袋形成，易出血正確答案：B答案解析：壞死性齦炎的主要癥狀是牙齦緣和齦乳頭壞死，表現(xiàn)為齦緣潰爛，極易出血，疼痛明顯，有特殊的腐敗性口臭等。牙齦肥大、易出血多見(jiàn)于牙齦炎、青春期齦炎等；牙周袋形成、易出血是牙周炎的表現(xiàn)；牙齦腫脹、膿腫形成可見(jiàn)于多種牙齦疾?。谎例l呈球狀增生多見(jiàn)于藥物性牙齦增生等。5.早期釉質(zhì)齲病損區(qū)分層不包括A、透明層B、病損體層C、脂肪變性層D、表層E、暗層正確答案：C答案解析：早期釉質(zhì)齲病損區(qū)分層包括表層、透明層、暗層、病損體層，不包括脂肪變性層。6.皮膚表現(xiàn)為虹膜狀紅斑的是A、天皰瘡B、多形性紅斑C、類天皰瘡D、盤(pán)狀紅斑狼瘡E、口腔扁平苔蘚正確答案：B答案解析：多形性紅斑典型的皮膚損害為虹膜狀紅斑，即靶形紅斑，好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端，黏膜損害也較為常見(jiàn)。盤(pán)狀紅斑狼瘡的特征性皮損為邊界清楚的盤(pán)狀紅斑；口腔扁平苔蘚的皮膚表現(xiàn)多為紫紅色多角形扁平丘疹；天皰瘡主要表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰；類天皰瘡主要表現(xiàn)為表皮下水皰。7.溫度刺激出現(xiàn)一過(guò)性疼，但刺激去除后疼痛即消失，可能是A、A牙髓正常B、B牙髓壞死C、C可復(fù)性牙髓炎D、D牙髓鈣化E、慢性牙髓炎正確答案：C答案解析：可復(fù)性牙髓炎的特點(diǎn)是受到溫度刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。而牙髓正常一般不會(huì)因溫度刺激出現(xiàn)疼痛；牙髓壞死對(duì)溫度刺激無(wú)反應(yīng)；牙髓鈣化溫度刺激時(shí)疼痛反應(yīng)不典型；慢性牙髓炎溫度刺激引起的疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不會(huì)是一過(guò)性的。8.引起口腔黏膜球菌性口炎的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、變形鏈球菌C、放線菌D、牙齦類桿菌E、棱形桿菌正確答案：A答案解析：球菌性口炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等。變形鏈球菌主要與齲病發(fā)生有關(guān)；放線菌可與牙周炎等有關(guān)；牙齦類桿菌與牙周炎等相關(guān)；棱形桿菌與壞死性齦口炎等有關(guān)。所以引起口腔黏膜球菌性口炎的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，答案選A。9.引起牙齒病理性移位的因素是A、牙周炎引起的牙槽骨吸收B、牙周肉芽組織C、牙缺失后長(zhǎng)期未修復(fù)D、吐舌習(xí)慣E、以上均是正確答案：E答案解析：牙周炎引起的牙槽骨吸收會(huì)破壞牙齒的支持組織，導(dǎo)致牙齒病理性移位；牙周肉芽組織可產(chǎn)生壓力促使牙齒移位；牙缺失后長(zhǎng)期未修復(fù)，鄰牙會(huì)向缺隙側(cè)移位；吐舌習(xí)慣等不良習(xí)慣也會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生異常力量，引起牙齒病理性移位。所以以上選項(xiàng)均是引起牙齒病理性移位的因素。10.患者，女性，45歲，右上中切牙外傷，及時(shí)就診。患牙冠折1/3露髓，X線片見(jiàn)牙根無(wú)異常。應(yīng)選用的治療是A、直接蓋髓B、干髓術(shù)C、塑化治療D、根管治療E、活髓切斷正確答案：D11.保持牙齒正常位置的因素是A、健康的牙周支持組織及足夠的高度B、牙列的完整性C、正常的接觸區(qū)D、牙合力與唇頰舌肌力的平衡E、以上均是正確答案：E答案解析：健康的牙周支持組織及足夠的高度能為牙齒提供穩(wěn)固的支撐，保證牙齒正常位置；牙列的完整性可維持牙齒間的相互關(guān)系，利于保持正常位置；正常的接觸區(qū)有助于牙齒間的相互穩(wěn)定；牙合力與唇頰舌肌力的平衡能防止牙齒因異常力的作用而移位，以上這些因素共同作用保持牙齒正常位置。12.多形滲出性紅斑屬A、傳染性疾病B、遺傳性疾病C、感染性疾病D、自身免疫性疾病E、變態(tài)反應(yīng)疾病正確答案：E答案解析：多形滲出性紅斑是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要與機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)，可由多種因素誘發(fā)，如感染、藥物、食物等，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起皮膚和黏膜的病變。13.牙震蕩的處理方法首選A、活力測(cè)驗(yàn)，根管治療B、活力測(cè)驗(yàn)，活髓切斷C、患牙休息，定期觀察D、調(diào)磨觀察，結(jié)扎固定E、調(diào)磨觀察，服止痛藥正確答案：C答案解析：牙震蕩的處理原則首先是讓患牙休息，減少不必要的咬合刺激，然后定期觀察牙髓活力等情況，看是否能自行恢復(fù)。調(diào)磨觀察、服止痛藥不是首選的規(guī)范處理方法；結(jié)扎固定一般用于有移位等情況的牙齒，牙震蕩通常不需要；活髓切斷和根管治療是在牙髓出現(xiàn)明顯問(wèn)題如牙髓壞死等情況時(shí)才考慮的治療方法，不是牙震蕩的首選處理。14.21歲女性患者，2周前，因16可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩診（-），近日有自發(fā)痛，復(fù)診時(shí)應(yīng)如何處理？A、X線片檢查B、電活力測(cè)驗(yàn)C、去暫充物，重新蓋髓D、牙髓治療E、不處理，繼續(xù)觀察正確答案：D答案解析：該患者間接蓋髓術(shù)后冷水敏感加重且出現(xiàn)自發(fā)痛，說(shuō)明牙髓已有炎癥，應(yīng)進(jìn)行牙髓治療。A選項(xiàng)X線片檢查不能直接診斷牙髓狀態(tài)；B選項(xiàng)電活力測(cè)驗(yàn)此時(shí)不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)重新蓋髓已不合適；E選項(xiàng)不處理繼續(xù)觀察會(huì)延誤病情。15.關(guān)于食物是引起齲病的因素，以下觀點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)A、食物磷含量與齲發(fā)生有關(guān)B、食物在牙面滯留會(huì)引起齲C、蔗糖必須通過(guò)細(xì)菌作用才能致齲D、食物物理性狀與齲病發(fā)生密切相關(guān)E、吃糖量比吃糖次數(shù)對(duì)于齲的發(fā)生更重要正確答案：E答案解析：在齲病的發(fā)病過(guò)程中，吃糖次數(shù)比吃糖量對(duì)于齲的發(fā)生更重要。過(guò)多的吃糖次數(shù)會(huì)使口腔內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間維持較高的糖濃度，為致齲菌提供持續(xù)的底物，更易引發(fā)齲病。而其他選項(xiàng)：食物在牙面滯留會(huì)為細(xì)菌提供產(chǎn)酸環(huán)境從而引起齲；食物磷含量與齲發(fā)生有關(guān)，適當(dāng)增加磷含量可增強(qiáng)牙齒抗齲能力；食物物理性狀如粗糙食物有清潔牙齒作用，黏性食物易滯留則與齲病發(fā)生密切相關(guān)；蔗糖必須通過(guò)細(xì)菌作用代謝產(chǎn)酸才能致齲，這些觀點(diǎn)都是正確的。16.維生素B缺乏除有口角炎外，還表現(xiàn)為A、鼻炎、唇炎B、鼻炎、咽炎C、鼻炎、舌炎D、舌炎、唇炎E、咽炎、唇炎正確答案：D答案解析：維生素B缺乏時(shí)，除了口角炎，還常伴有舌炎和唇炎。舌炎表現(xiàn)為舌面光滑、乳頭萎縮等；唇炎則表現(xiàn)為唇部紅腫、干裂等。鼻炎、咽炎與維生素B缺乏關(guān)系不大。所以答案選D。17.與口腔白斑病發(fā)病無(wú)關(guān)的因素有A、念珠菌感染B、遺傳素質(zhì)C、超敏反應(yīng)D、吸煙等理化刺激E、微循環(huán)障礙正確答案：C答案解析：口腔白斑病的發(fā)病與吸煙等理化刺激、念珠菌感染、微循環(huán)障礙、遺傳素質(zhì)等因素有關(guān)。目前并沒(méi)有研究表明超敏反應(yīng)與口腔白斑病發(fā)病相關(guān)。18.試測(cè)主牙膠尖合適的重要指標(biāo)是A、在取出時(shí)根尖部有回拉阻力B、剛能進(jìn)人根管的根尖狹窄部C、與根管預(yù)備后的根管錐度一致D、與牙根管的長(zhǎng)度一致E、達(dá)到患牙根管的工作長(zhǎng)度正確答案：A19.口腔白色角化病最有效的治療是A、手術(shù)切除B、口服維生素A酸C、局部涂敷維生素A酸制劑D、去除局部刺激因素E、局部注射2．5％波尼松龍混懸液正確答案：D答案解析：口腔白色角化病是由于長(zhǎng)期受到機(jī)械或化學(xué)因素的刺激而引起的口腔黏膜白色角化斑塊，去除局部刺激因素后，病變通?？芍饾u減輕或消退，這是最有效的治療方法。手術(shù)切除適用于有惡變傾向等特定情況；口服維生素A酸、局部涂敷維生素A酸制劑及局部注射2.5％波尼松龍混懸液等一般不是首選的最有效治療方式。20.患兒，3歲。體溫38℃，哭鬧，口腔黏膜廣泛充血，其上有成簇的多數(shù)小潰瘍，應(yīng)該避免A、使用抗病毒藥B、局部涂1%龍膽C、使用退熱劑降體溫D、使用地塞米松降體溫E、給予足量的維生素正確答案：D答案解析：使用地塞米松可能會(huì)加重感染，不利于口腔黏膜潰瘍的恢復(fù)，在這種情況下應(yīng)避免使用。而其他選項(xiàng)如使用退熱劑降體溫、使用抗病毒藥、給予足量的維生素、局部涂1%龍膽紫等在該患兒病情處理中是合理的措施。21.急性根尖周膿腫首選應(yīng)急處理是A、局部封閉B、開(kāi)髓引流C、服用消炎鎮(zhèn)痛藥D、拔除患牙E、切開(kāi)引流正確答案：B答案解析：急性根尖周膿腫時(shí)，炎癥中心在根尖部，開(kāi)髓引流可使根尖部的膿液通過(guò)根管得到引流，減輕根尖部的壓力，緩解疼痛，是首選的應(yīng)急處理措施。切開(kāi)引流一般在膿腫形成后有波動(dòng)感時(shí)才進(jìn)行；服用消炎鎮(zhèn)痛藥可輔助治療，但不是首選應(yīng)急處理；在未明確患牙能否保留之前一般不輕易拔除患牙；局部封閉不是急性根尖周膿腫的首選應(yīng)急處理方法。22.患者，男，40歲。90％完全脫位牙需進(jìn)行再植，可避免牙根吸收的時(shí)間是在外傷后A、1小時(shí)以內(nèi)B、2小時(shí)以內(nèi)C、12小時(shí)以內(nèi)D、30分鐘以內(nèi)E、90分鐘以內(nèi)正確答案：D答案解析：再植牙的牙根吸收是不可避免的，但如果在脫位后30分鐘內(nèi)進(jìn)行再植，可避免牙根吸收。脫位時(shí)間越長(zhǎng)，牙根吸收的可能性越大。所以90％完全脫位牙需進(jìn)行再植，可避免牙根吸收的時(shí)間是在外傷后>30分鐘以內(nèi)。23.乳牙列中齲好發(fā)牙位A、下頜乳磨牙B、乳中切牙C、乳尖牙D、乳側(cè)切牙E、上頜乳磨牙正確答案：A答案解析：下頜乳磨牙由于其解剖形態(tài)、位置及兒童的飲食習(xí)慣等因素，更容易患齲。上頜乳磨牙患齲幾率相對(duì)下頜乳磨牙稍低；乳尖牙、乳中切牙、乳側(cè)切牙患齲幾率相對(duì)下頜乳磨牙也較低。24.臨床常用的牙科酸蝕劑A、A10%～30%檸檬酸B、B10%～15%磷酸C、C30%～50%磷酸D、D30%～50%醋酸E、E10%～15%醋酸正確答案：C25.患者右側(cè)刷牙時(shí)酸痛3個(gè)月就診。查：14重度楔形缺損，探酸，冷刺激敏感，叩診（一）。該患牙的正確處理為A、不處理，囑改變刷牙方式B、脫敏治療C、牙髓治療D、墊底后復(fù)合樹(shù)脂充填E、復(fù)合樹(shù)脂直接充填正確答案：D答案解析：患牙為重度楔形缺損，探酸且冷刺激敏感，說(shuō)明牙髓未受累。對(duì)于這種情況，應(yīng)先墊底保護(hù)牙髓，然后用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)缺損，以恢復(fù)牙齒外形和功能，防止進(jìn)一步齲壞及敏感加重，所以正確處理為墊底后復(fù)合樹(shù)脂充填。不處理不能解決牙齒缺損及敏感問(wèn)題，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；單純脫敏治療不能修復(fù)缺損，效果不佳，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；牙髓未出現(xiàn)問(wèn)題不需要牙髓治療，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；直接復(fù)合樹(shù)脂充填可能會(huì)刺激牙髓，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.患者要求前牙美觀治療，自覺(jué)自牙齒萌出后牙面有花斑，而且周?chē)徝嬉灿蓄愃票憩F(xiàn)。查：全口牙列均可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為A、四環(huán)素牙B、氟牙癥C、釉質(zhì)發(fā)育不全癥D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、淺齲正確答案：B答案解析：氟牙癥是在牙齒發(fā)育礦化期，機(jī)體攝入過(guò)量氟所引起的特殊型釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)不同程度的白堊樣變，可伴有黃褐色斑紋。該患者自牙齒萌出后牙面有花斑，全口牙列均有不同程度散在黃褐色及白堊狀斑，符合氟牙癥表現(xiàn)。釉質(zhì)發(fā)育不全癥病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣且有其自身特點(diǎn)；四環(huán)素牙多因在牙齒發(fā)育礦化期服用四環(huán)素類藥物引起；淺齲有齲洞形成等表現(xiàn)；遺傳性乳光牙本質(zhì)有其典型特征。所以診斷為氟牙癥。27.年輕恒牙的齲蝕特點(diǎn)中，不正確的是A、牙髓易受細(xì)菌影響B(tài)、齲蝕組織染色淡C、病變組織較軟D、多為慢性齲E、病變組織分界不清正確答案：D答案解析：年輕恒牙的齲蝕特點(diǎn)包括病變組織分界不清、牙髓易受細(xì)菌影響、病變組織較軟、齲蝕組織染色淡等。年輕恒牙多為急性齲，進(jìn)展速度較快，而非慢性齲。28.繼發(fā)性合創(chuàng)傷是指A、牙周組織正常禾力過(guò)大所致B、前伸禾時(shí)，前牙單點(diǎn)接觸C、側(cè)方禾時(shí)，非工作側(cè)廣泛接觸D、側(cè)方禾時(shí)，非工作側(cè)單點(diǎn)接觸E、禾力正常，牙周支持能力下降所致正確答案：E答案解析：繼發(fā)性合創(chuàng)傷是指在牙周組織支持力下降的情況下，即使正常的咬合力也可能對(duì)牙周組織造成創(chuàng)傷，即禾力正常，牙周支持能力下降所致。A選項(xiàng)為原發(fā)性合創(chuàng)傷；B、C、D選項(xiàng)描述的是咬合接觸異常情況，并非繼發(fā)性合創(chuàng)傷的定義。29.根面齲最易找到的細(xì)菌是A、放線菌B、韋永菌C、螺旋體D、乳桿菌E、變形鏈球菌正確答案：A答案解析：根面齲中最易找到的細(xì)菌是放線菌。放線菌在根面齲的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，它能與牙面形成特異性黏附，有助于菌斑的聚集和齲病的發(fā)生。而乳桿菌主要與牙本質(zhì)深層齲有關(guān)；螺旋體在牙周病等疾病中相對(duì)更為常見(jiàn)；韋永菌一般不是根面齲的主要致齲菌；變形鏈球菌主要與光滑面齲關(guān)系密切。30.下列哪一項(xiàng)不是垂直型食物嵌塞的原因A、牙齒松動(dòng)B、鄰接關(guān)系異常C、對(duì)頜充填式牙尖D、牙齦乳頭退縮E、頜面的形態(tài)異常正確答案：D答案解析：垂直型食物嵌塞的原因主要包括頜面形態(tài)異常（如邊緣嵴、發(fā)育溝異常等）、鄰接關(guān)系異常、對(duì)頜充填式牙尖等。牙齒松動(dòng)可導(dǎo)致水平型食物嵌塞，牙齦乳頭退縮多引起水平型食物嵌塞而非垂直型食物嵌塞。31.目前認(rèn)為人類齲病主要致齲菌是A、輕鏈球菌B、唾液鏈球菌C、乳酸桿菌D、血鏈球菌E、變形鏈球菌正確答案：E答案解析：變形鏈球菌是目前認(rèn)為人類齲病的主要致齲菌。變形鏈球菌具有較強(qiáng)的致齲能力，它能利用蔗糖合成細(xì)胞外多糖，這些多糖可促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附、聚集和產(chǎn)酸，進(jìn)而導(dǎo)致齲病的發(fā)生發(fā)展。乳酸桿菌在齲病發(fā)展過(guò)程中也起一定作用，但不是主要致齲菌。唾液鏈球菌、血鏈球菌、輕鏈球菌一般不是主要的致齲菌。32.疼痛是牙髓炎的突出癥狀，醫(yī)師應(yīng)注意詢問(wèn)A、性質(zhì)B、刺激因素C、時(shí)間D、部位E、以上各項(xiàng)正確答案：E答案解析：牙髓炎的疼痛性質(zhì)多樣，如尖銳痛、鈍痛、跳痛等，所以要詢問(wèn)疼痛性質(zhì)；不同的刺激因素可引發(fā)或加重疼痛，如冷熱刺激、酸甜刺激等，需了解刺激因素；疼痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等對(duì)診斷也有重要意義，要詢問(wèn)時(shí)間；明確疼痛部位有助于判斷是哪顆牙齒或哪組牙出現(xiàn)問(wèn)題，所以部位也需詢問(wèn)。綜上所述，醫(yī)師應(yīng)注意詢問(wèn)性質(zhì)、刺激因素、時(shí)間、部位，即以上各項(xiàng)。33.冷刺激的溫度應(yīng)低于A、30℃B、50℃C、20℃D、45℃E、10℃正確答案：E答案解析：冷刺激的溫度應(yīng)低于10℃，這樣才能產(chǎn)生明顯的冷刺激效應(yīng)，引起機(jī)體相應(yīng)的反應(yīng)。34.下列哪項(xiàng)不是備洞時(shí)意外穿髓的原因A、去齲時(shí)使用鋒利裂鉆B、髓腔變異C、操作不仔細(xì)D、深齲去腐時(shí)使用慢速球鉆E、未掌握正確的開(kāi)髓方法正確答案：D35.年輕恒牙的X線牙片顯示，未發(fā)育完全的根尖開(kāi)口區(qū)有界限清晰透射影，周?chē)型暾怯舶鍑@，臨床無(wú)異常癥狀。應(yīng)提示為A、慢性根尖周肉芽腫B、慢性根尖周膿腫C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周囊腫E、牙乳頭正確答案：D答案解析：年輕恒牙根尖周出現(xiàn)界限清晰透射影，周?chē)型暾怯舶鍑@，且臨床無(wú)異常癥狀，符合慢性根尖周囊腫表現(xiàn)。慢性根尖周肉芽腫透射區(qū)邊界不清楚；慢性根尖周膿腫透射區(qū)邊界不清，形狀不規(guī)則；慢性牙髓炎一般無(wú)根尖區(qū)透射影表現(xiàn)；牙乳頭位于牙胚中央，不會(huì)出現(xiàn)根尖區(qū)這樣的影像表現(xiàn)。36.牙周基礎(chǔ)治療包括下列內(nèi)容，除外A、齦下刮治術(shù)B、牙齦切除術(shù)C、潔治術(shù)D、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)E、菌斑控制正確答案：B答案解析：牙齦切除術(shù)屬于牙周手術(shù)治療，不屬于牙周基礎(chǔ)治療內(nèi)容。牙周基礎(chǔ)治療包括菌斑控制、潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等，目的是消除局部致病因素，控制炎癥。37.在艾滋病相關(guān)牙周病中起重要作用的微生物是A、白色念珠菌B、鏈球菌C、衣原體D、病毒E、支原體正確答案：A答案解析：艾滋病相關(guān)牙周病中，白色念珠菌感染較為常見(jiàn)，可引起口腔念珠菌病，在艾滋