(2025年)護士資格證?？嫉念}庫和答案1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從哪個部位放入？答案：臼齒處?；杳曰颊哐狸P(guān)緊閉時，需用開口器從臼齒處放入，避免損傷門牙。2.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先采取的措施是？答案：立即停止輸液，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；同時通知醫(yī)生并準備急救藥物（如利尿劑、強心劑）。3.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，首要的處理措施是？答案：立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，避免損傷黏膜；隨后口服蛋清或牛奶保護消化道黏膜，若誤吞量較大，需及時就醫(yī)處理。4.無菌包打開后未用完的物品，有效期為？答案：24小時。無菌包一旦打開，需注明開啟時間，24小時內(nèi)可使用，超過時間需重新滅菌。5.成人正常瞳孔直徑范圍是？答案：2-5mm。雙側(cè)等大等圓，對光反射靈敏。若直徑＜2mm為瞳孔縮小（見于有機磷中毒、嗎啡類藥物反應(yīng)），＞5mm為瞳孔散大（見于顱內(nèi)壓增高、阿托品中毒）。6.慢性左心衰竭最典型的呼吸困難類型是？答案：夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱Ｓ谝归g睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，嚴重時可咳粉紅色泡沫痰。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的適宜濃度和時間是？答案：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，每日至少15小時。目的是糾正低氧血癥，延緩肺心病進展。8.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成年患者）通常為？答案：4.4-7.0mmol/L（需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥等調(diào)整，如老年患者可適當(dāng)放寬至7-8mmol/L）。9.高血壓患者最常見的死亡原因是？答案：腦血管意外（如腦出血、腦梗死）。長期高血壓可導(dǎo)致腦動脈硬化、血管脆性增加，易發(fā)生破裂或血栓形成。10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為？答案：嘔血提示胃內(nèi)積血量達250-300ml；黑便提示每日出血量＞50-70ml；若出現(xiàn)頭暈、心悸等休克癥狀，出血量常＞400-500ml。11.腹部手術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹的主要原因是？答案：胃腸蠕動受抑制，腸腔內(nèi)積氣無法排出。術(shù)后24-48小時內(nèi)，因麻醉、手術(shù)刺激等導(dǎo)致胃腸功能暫時抑制，待肛門排氣后腹脹可緩解。12.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算方法是？答案：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（小兒按體重計算），每公斤體重補充膠體液（血漿）和電解質(zhì)液（平衡鹽液）共1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml），另加基礎(chǔ)水分2000ml（兒童60-80ml/kg，嬰兒100ml/kg）。例如，成人Ⅱ度燒傷30%，體重60kg，補液總量=30×60×1.5+2000=2700+2000=4700ml（其中膠體1350ml，電解質(zhì)1350ml，水分2000ml）。13.閉合性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力特點是？答案：胸腔內(nèi)壓力低于大氣壓，抽氣后壓力下降，停止抽氣后壓力不再回升。小量氣胸（肺壓縮＜20%）可自行吸收，無需特殊處理；中大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。14.先兆流產(chǎn)患者的主要臨床表現(xiàn)是？答案：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血（少于月經(jīng)量），伴輕微下腹痛或腰背痛，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠試驗陽性。15.胎動計數(shù)的正常值為？答案：孕婦自妊娠28周起，每日早、中、晚各數(shù)1小時胎動，3次胎動數(shù)相加乘以4（12小時胎動總數(shù)）應(yīng)≥30次，或每小時3-5次。若12小時＜10次或每小時＜3次，提示胎兒缺氧。16.產(chǎn)后出血的定義是？答案：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)時＞1000ml）。最常見的原因是子宮收縮乏力（占70%-80%），其次為胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。17.嬰兒腹瀉重度脫水的主要表現(xiàn)是？答案：精神極度萎靡，昏睡或昏迷；皮膚彈性極差，捏起后不易平復(fù)；前囟、眼窩深度凹陷；哭時無淚；口唇極干燥；尿量極少或無尿；可伴四肢厥冷、血壓下降等休克癥狀。18.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是？答案：多見于3個月以內(nèi)嬰兒，主要為神經(jīng)興奮性增高：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭；多汗（與室溫、季節(jié)無關(guān)），因汗液刺激頭皮，嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿；無明顯骨骼改變。19.新生兒Apgar評分的評估指標及正常值是？答案：評估指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分10分。8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。出生后1分鐘和5分鐘各評1次。20.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時，護士應(yīng)采取的正確措施是？答案：首先核對患者信息及醫(yī)囑內(nèi)容，確認醫(yī)囑錯誤后，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出疑問；若醫(yī)生堅持執(zhí)行，護士需向上級醫(yī)生或科室負責(zé)人報告；不得盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，否則需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。21.護士在執(zhí)業(yè)活動中，泄露患者隱私應(yīng)承擔(dān)的后果是？答案：由衛(wèi)生主管部門給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（《護士條例》第三十一條）。22.患者因病情需要輸血，護士在輸血前應(yīng)核對的內(nèi)容包括？答案：核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋編號、血液種類、劑量、交叉配血試驗結(jié)果；檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常；核對無誤后，由兩名護士共同簽名確認。23.青霉素過敏試驗陽性的判斷標準是？答案：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、瘙癢；嚴重時可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。24.為患者進行背部叩擊排痰時，正確的手法是？答案：手指并攏呈杯狀（掌指關(guān)節(jié)屈曲），從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊，力度適中，每次叩擊1-3分鐘，避免叩擊脊柱、胸骨及腎區(qū)。25.急性左心衰竭患者的給氧方式是？答案：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇溶液（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散），必要時給予面罩加壓給氧或無創(chuàng)正壓通氣。26.甲狀腺功能亢進患者的典型體征是？答案：甲狀腺腫大（彌漫性、對稱性）、突眼（單純性或浸潤性）、手震顫（雙手向前平伸時更明顯）、心率增快（常＞100次/分）、脈壓增大（收縮壓升高，舒張壓降低）。27.絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)是？答案：腹痛持續(xù)劇烈，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁；腹脹不對稱（觸及壓痛性包塊）；肛門排出血性液體（如咖啡樣物或血便）；腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）；體溫升高、白細胞計數(shù)增高；X線顯示孤立、脹大的腸袢，不因體位改變而移動。28.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口的護理措施是？答案：保持外陰清潔，每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗2次；取健側(cè)臥位（避免惡露污染傷口）；若傷口腫脹疼痛，可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷或紅外線照射；若出現(xiàn)紅腫、滲液、硬結(jié)，提示感染，需及時就醫(yī)。29.小兒高熱驚厥的急救處理是？答案：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢；用壓舌板或開口器防止舌咬傷；物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或藥物降溫（對乙酰氨基酚、布洛芬）；若驚厥持續(xù)＞5分鐘，立即靜脈注射地西泮（0.3-0.5mg/kg），同時吸氧并通知醫(yī)生。30.臨終患者的心理反應(yīng)分期（庫布勒-羅斯理論）是？答案：否認期（拒絕接受病情）、憤怒期（情緒激動、抱怨）、協(xié)議期（與醫(yī)護人員“討價還價”）、憂郁期（悲傷、絕望）、接受期（平靜面對死亡）。護士需根據(jù)不同階段提供針對性心理支持。31.鼻飼法操作中，確認胃管在胃內(nèi)的方法是？答案：①連接注射器抽吸，有胃液抽出；②將胃管末端放入盛水的治療碗中，無氣泡溢出（排除誤入氣管）；③用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時聽診器置于胃部，聽到氣過水聲。32.胰島素注射的部位及注意事項是？答案：常用部位為腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4。腹部吸收最快，臀部最慢。每次注射需更換部位，同一部位內(nèi)注射點間隔至少1cm，避免重復(fù)注射導(dǎo)致局部硬結(jié)。33.顱內(nèi)壓增高患者的典型“三主征”是？答案：頭痛（晨起或夜間加重，咳嗽、用力時加?。I吐（呈噴射狀，與進食無關(guān)）、視神經(jīng)乳頭水腫（眼底檢查可見乳頭充血、邊緣模糊）。34.破傷風(fēng)患者的護理要點是？答案：安置單人暗室（避免聲、光刺激）；保持呼吸道通暢（備氣管切開包）；接觸隔離（器械專用，嚴格消毒）；控制痙攣（使用地西泮、苯巴比妥鈉）；營養(yǎng)支持（鼻飼或靜脈高營養(yǎng)）；密切觀察生命體征及抽搐情況。35.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是？答案：稀薄泡沫狀，呈灰黃色或黃綠色，有臭味。治療需夫妻同治，常用藥物為甲硝唑（口服+陰道上藥），治療期間禁止性生活，月經(jīng)后復(fù)查，連續(xù)3次陰性方為治愈。36.嬰兒添加輔食的原則是？答案：由少到多（從1勺開始，逐漸增加）、由稀到稠（從米湯到粥，再到軟飯）、由細到粗（從菜泥到碎菜）、由一種到多種（每次添加1種，觀察3-5天無異常再添加新食物）；應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加。37.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是？答案：立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；有條件時給予高流量吸氧（8-10L/min），嚴重者行高壓氧治療（可加速碳氧血紅蛋白解離）。38.胸外心臟按壓的正確部位、深度及頻率是？答案：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）；深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；頻率100-120次/分；按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人復(fù)蘇）。39.慢性腎功能衰竭患者的飲食原則是？答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d，以雞蛋、牛奶、瘦肉等動物蛋白為主）；高熱量（30-35kcal/kg/d，可添加糖類、植物油）；低磷飲食（避免動物內(nèi)臟、堅果）；水腫者限制鈉鹽（＜3g/d）；高鉀血癥者避免香蕉、橘子、蘑菇等高鉀食物。40.過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)是？答案：皮膚紫癜（多見于下肢及臀部，呈對稱性、分批出現(xiàn)）；關(guān)節(jié)腫痛（多為游走性，以膝、踝關(guān)節(jié)為主）；腹痛（臍周或下腹部，可伴嘔吐、血便）；腎損害（血尿、蛋白尿，稱為紫癜性腎炎）。41.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施是？答案：保持尿道口清潔（每日用0.05%聚維酮碘擦洗2次）；集尿袋低于膀胱水平（避免尿液反流）；及時更換集尿袋（每周2次）和導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每周更換，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換）；鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）；訓(xùn)練膀胱功能（定時夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放1次）。42.急性胰腺炎患者的飲食護理是？答案：急性期嚴格禁食禁飲（1-3天），通過胃腸減壓減少胰液分泌；腹痛緩解、血淀粉酶降至正常后，可逐步恢復(fù)飲食：先給予無脂流質(zhì)（米湯、藕粉），再過渡到低脂半流質(zhì)（粥、面條），最后恢復(fù)低脂軟食（避免油膩、辛辣、飲酒）。43.新生兒黃疸的分類及判斷標準是？答案：生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）。病理性黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L；黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重。44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是？答案：對稱性、多關(guān)節(jié)受累（以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常見）；晨僵（晨起關(guān)節(jié)僵硬＞1小時，活動后緩解）；關(guān)節(jié)腫脹（梭形腫脹）；晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（如“天鵝頸”“紐扣花”樣畸形）。45.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）的判斷標準及臨床意義是？答案：注射后48-72小時測量硬結(jié)直徑：＜5mm為陰性；5-9mm為弱陽性（+）；10-19mm為陽性（++）；≥20mm或局部有水皰、壞死為強陽性（+++）。陰性提示未感染結(jié)核或免疫力低下；陽性提示曾感染結(jié)核或接種過卡介苗；強陽性提示活動性結(jié)核。46.上消化道出血患者的糞便特征是？答案：黑便（柏油樣便），因血液在腸道內(nèi)被硫化物作用形成硫化亞鐵所致；若出血量大、速度快，血液在腸道內(nèi)停留時間短，可出現(xiàn)暗紅色血便。47.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是？答案：情緒低落（持續(xù)2周以上）、興趣減退、精力不足；自責(zé)自罪、失眠或嗜睡；食欲改變（亢進或減退）；嚴重時出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，需早期心理干預(yù)或藥物治療（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）。48.急性闌尾炎的典型腹痛特點是？答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初始為臍周或上腹部隱痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點）；右下腹固定壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征）；可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱（體溫＜38.5℃，若＞39℃提示闌尾穿孔