2025年成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）1.屬于長(zhǎng)骨的是A.腕骨B.指骨C.髕骨D.胸骨答案：B解析：長(zhǎng)骨分布于四肢，呈長(zhǎng)管狀，分為一體兩端，指骨符合此特征；腕骨為短骨，髕骨為籽骨，胸骨為扁骨。2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A解析：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K?通透性較高，K?順濃度梯度外流，形成外正內(nèi)負(fù)的靜息電位。3.下列哪種病變屬于病理性萎縮A.青春期胸腺退化B.老年人腦體積縮小C.哺乳期后乳腺?gòu)?fù)舊D.骨折后長(zhǎng)期固定引起的肌肉萎縮答案：D解析：骨折后長(zhǎng)期固定導(dǎo)致肌肉失用性萎縮屬于病理性萎縮；其余選項(xiàng)為生理性萎縮或復(fù)舊。4.稽留熱常見于A.瘧疾B.敗血癥C.大葉性肺炎D.風(fēng)濕熱答案：C解析：稽留熱指體溫持續(xù)在39～40℃，24小時(shí)波動(dòng)＜1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒高熱期。5.高壓蒸汽滅菌法殺滅一般細(xì)菌的條件是A.100℃，15～20分鐘B.121～126℃，15～20分鐘C.130℃，5～10分鐘D.150℃，1～2分鐘答案：B解析：高壓蒸汽滅菌需達(dá)到壓力104.0～137.3kPa（15～20磅/平方英寸），溫度121～126℃，維持15～20分鐘，可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。6.胃的四部不包括A.賁門部B.胃底C.胃體D.幽門竇答案：D解析：胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部，幽門部又分為幽門竇和幽門管，因此幽門竇屬于幽門部的細(xì)分，非胃的四部之一。7.影響動(dòng)脈血壓最主要的因素是A.心率和外周阻力B.每搏輸出量和外周阻力C.循環(huán)血量和血管容量D.大動(dòng)脈彈性儲(chǔ)器作用答案：B解析：每搏輸出量主要影響收縮壓，外周阻力主要影響舒張壓，二者是影響動(dòng)脈血壓的主要因素。8.下列哪項(xiàng)不屬于肉芽組織的成分A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：D解析：肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成，膠原纖維是肉芽組織成熟為瘢痕組織后的成分。9.三凹征常見于A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.左心衰竭答案：C解析：三凹征是吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，因上呼吸道部分梗阻（如氣管異物）導(dǎo)致吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。10.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特征是A.僅傷及表皮淺層，局部紅腫B.傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層，水皰大、基底紅潤(rùn)C(jī).傷及真皮網(wǎng)狀層，水皰小、基底紅白相間D.傷及皮膚全層及皮下組織，無水皰、焦痂答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷損傷達(dá)真皮淺層（乳頭層），水皰飽滿，基底紅潤(rùn)，疼痛明顯；深Ⅱ度達(dá)真皮深層（網(wǎng)狀層），水皰小，基底紅白相間。11.不屬于大腦基底核的是A.尾狀核B.豆?fàn)詈薈.杏仁體D.齒狀核答案：D解析：基底核包括尾狀核、豆?fàn)詈耍ず蜕n白球）、屏狀核和杏仁體；齒狀核屬于小腦核。12.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的離子流動(dòng)是A.Na?內(nèi)流與K?外流B.Ca2?內(nèi)流與K?外流C.Ca2?內(nèi)流與Na?內(nèi)流D.K?外流與Cl?內(nèi)流答案：B解析：平臺(tái)期（2期）主要由Ca2?經(jīng)L型鈣通道內(nèi)流和K?經(jīng)延遲整流鉀通道外流形成，二者電荷平衡，膜電位維持穩(wěn)定。13.最易發(fā)生脂肪變性的器官是A.肝B.心C.腎D.腦答案：A解析：肝臟是脂肪代謝的主要場(chǎng)所，缺氧、中毒等因素易導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。14.下列哪項(xiàng)屬于腦膜刺激征A.巴賓斯基征B.克尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克尼格征（Kernig征）和布魯津斯基征（Brudzinski征）；其余選項(xiàng)為病理反射。15.休克早期（代償期）的主要表現(xiàn)是A.血壓下降，脈細(xì)速B.神志淡漠，少尿C.皮膚濕冷，脈壓減小D.無尿，DIC答案：C解析：休克早期因代償機(jī)制（交感神經(jīng)興奮），表現(xiàn)為皮膚蒼白濕冷、脈率增快、脈壓減?。ㄊ湛s壓正?；蚵越担鎻垑荷撸?，血壓可維持正常。16.輸卵管妊娠最常見的著床部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：C解析：輸卵管壺腹部管腔較寬，是精子與卵子結(jié)合的主要部位，故為異位妊娠最常見著床處（約占75%～80%）。17.關(guān)于肺通氣量的描述，正確的是A.潮氣量是平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量B.補(bǔ)吸氣量是平靜呼氣末再盡力吸氣的氣量C.功能余氣量是平靜吸氣末肺內(nèi)殘留的氣量D.肺活量是潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量答案：A解析：潮氣量（TV）為平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量（約500ml）；補(bǔ)吸氣量（IRV）是平靜吸氣末再盡力吸氣的氣量；功能余氣量（FRC）是平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣量；肺活量（VC）=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。18.屬于癌前病變的是A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.皮膚乳頭狀瘤C.子宮平滑肌瘤D.慢性支氣管炎答案：A解析：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和異型增生是胃癌的癌前病變；皮膚乳頭狀瘤、子宮平滑肌瘤多為良性腫瘤，慢性支氣管炎一般不癌變。19.下列哪項(xiàng)不屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容A.起病情況與患病時(shí)間B.既往手術(shù)史C.主要癥狀的特點(diǎn)D.伴隨癥狀答案：B解析：現(xiàn)病史記錄本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過，包括起病情況、主要癥狀特點(diǎn)、伴隨癥狀等；既往手術(shù)史屬于既往史。20.破傷風(fēng)的治療關(guān)鍵是A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.控制和解除痙攣D.應(yīng)用抗生素答案：C解析：破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素（痙攣毒素）引起，控制和解除痙攣可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥，是治療關(guān)鍵；清創(chuàng)、抗毒素中和游離毒素、抗生素抑制細(xì)菌繁殖為輔助措施。二、多項(xiàng)選擇題（每小題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）21.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)盤答案：ABC解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔；關(guān)節(jié)盤是輔助結(jié)構(gòu)。22.影響心輸出量的因素有A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD解析：心輸出量=每搏輸出量×心率，每搏輸出量受前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）和心肌收縮能力影響。23.屬于凝固性壞死的有A.心肌梗死B.腦梗死C.腎梗死D.肺干酪樣壞死答案：AC解析：凝固性壞死常見于心、肝、腎、脾等實(shí)質(zhì)器官（如心肌梗死、腎梗死）；腦梗死為液化性壞死；干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型（屬于結(jié)核?。?。24.下列哪些屬于咯血的特點(diǎn)A.血中混有痰液B.呈堿性C.前驅(qū)癥狀有喉部癢感D.血呈咖啡色答案：ABC解析：咯血為呼吸道出血，血呈鮮紅色，混有痰液，呈堿性，前驅(qū)多有喉癢、咳嗽；嘔血為消化道出血，血呈咖啡色或暗紅色，混有胃內(nèi)容物，呈酸性。25.燒傷休克期的主要病理生理變化包括A.大量體液滲出B.有效循環(huán)血量減少C.心輸出量下降D.細(xì)胞內(nèi)水腫答案：ABCD解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)為休克期，因毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體滲出至組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少、心輸出量下降；同時(shí)細(xì)胞因缺氧和能量代謝障礙出現(xiàn)水腫。26.屬于腦神經(jīng)的有A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：ABCD解析：12對(duì)腦神經(jīng)包括嗅神經(jīng)（Ⅰ）、視神經(jīng)（Ⅱ）、動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）、滑車神經(jīng)（Ⅳ）、三叉神經(jīng)（Ⅴ）、展神經(jīng)（Ⅵ）、面神經(jīng)（Ⅶ）、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）、舌咽神經(jīng)（Ⅸ）、迷走神經(jīng)（Ⅹ）、副神經(jīng)（Ⅺ）、舌下神經(jīng)（Ⅻ）。27.下列哪些激素由腺垂體分泌A.生長(zhǎng)激素（GH）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.催產(chǎn)素（OXT）答案：AB解析：腺垂體分泌GH、TSH、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黃體提供素（LH）、催乳素（PRL）；ADH和OXT由神經(jīng)垂體釋放（下丘腦合成）。28.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：腫瘤轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延至鄰近組織，淋巴道轉(zhuǎn)移（上皮性腫瘤常見），血道轉(zhuǎn)移（肉瘤、肝癌等常見），種植性轉(zhuǎn)移（體腔內(nèi)腫瘤脫落種植）。29.腹部觸診時(shí)，腹膜刺激征包括A.腹壁緊張B.壓痛C.反跳痛D.振水音答案：ABC解析：腹膜刺激征是腹膜炎的典型體征，表現(xiàn)為腹肌緊張、壓痛和反跳痛；振水音見于胃潴留。30.休克時(shí)改善組織灌注的措施包括A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.控制原發(fā)病答案：ABCD解析：休克治療的核心是恢復(fù)組織灌注，需補(bǔ)充血容量（最基本措施）、應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺）、糾正酸中毒（改善微循環(huán)）及控制原發(fā)?。ㄈ缰寡⒖垢腥荆?。三、名詞解釋（每小題4分，共20分）31.椎間孔相鄰椎骨的椎上切跡和椎下切跡圍成的孔道（1分），內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過（1分），是脊神經(jīng)穿出椎管的通道（2分）。32.腎小球?yàn)V過率單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液總量（2分），正常成人約125ml/min（2分）。33.化生一種分化成熟的組織（1分）因受刺激因素作用（1分）轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程（2分）。34.腹膜刺激征腹膜炎時(shí)出現(xiàn)的腹部體征（1分），包括腹肌緊張（1分）、壓痛（1分）和反跳痛（1分）。35.二期愈合組織缺損大（1分）、創(chuàng)緣不整（1分）、無法整齊對(duì)合（1分）或伴有感染的傷口愈合（1分），愈合時(shí)間長(zhǎng)，瘢痕明顯。四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共30分）36.簡(jiǎn)述胃的位置和分部。位置：胃在中等充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)（1分），小部分位于腹上區(qū)（1分）；賁門位于第11胸椎左側(cè)（0.5分），幽門位于第1腰椎右側(cè)（0.5分）。分部：賁門部（1分）、胃底（1分）、胃體（1分）、幽門部（1分，注：若答出幽門竇和幽門管可加1分，但總分不超過6分）。37.列舉胃液的主要成分及其作用。主要成分：鹽酸（1分）、胃蛋白酶原（1分）、黏液和碳酸氫鹽（1分）、內(nèi)因子（1分）。作用：①鹽酸：激活胃蛋白酶原，提供酸性環(huán)境；殺菌；促進(jìn)鐵、鈣吸收（1分）。②胃蛋白酶原：激活后分解蛋白質(zhì)為朊和胨（1分）。③黏液-碳酸氫鹽屏障：保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶侵蝕（1分）。④內(nèi)因子：與維生素B??結(jié)合，促進(jìn)其回腸吸收（1分）。（注：總分不超過6分）38.簡(jiǎn)述肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。結(jié)構(gòu)：①新生毛細(xì)血管（1分）：由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成，向創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)（0.5分）。②成纖維細(xì)胞（1分）：產(chǎn)生基質(zhì)和膠原纖維（0.5分）。③炎細(xì)胞（1分）：以巨噬細(xì)胞為主，還有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞（0.5分）。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面（1分）。②填補(bǔ)組織缺損（1分）。③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓及其他異物（1分）。39.簡(jiǎn)述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。鑒別點(diǎn)：①起始部位：心源性從低垂部位（踝部）開始，向上蔓延（1分）；腎源性從眼瞼、顏面開始，向下蔓延（1分）。②發(fā)展速度：心源性較慢（1分）；腎源性較快（1分）。③伴隨癥狀：心源性伴右心衰竭表現(xiàn)（頸靜脈怒張、肝大、心臟雜音）（1分）；腎源性伴蛋白尿、血尿、高血壓（1分）。40.簡(jiǎn)述燒傷面積計(jì)算的九分法（成人）。將體表面積分為11個(gè)9%和1個(gè)1%（1分）：①頭頸部：9%（發(fā)部3%、面部3%、頸部3%）（1分）。②雙上肢：18%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）（1分）。③軀干：27%（前面13%、后面13%、會(huì)陰1%）（1分）。④雙下肢：46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）（1分）。注：兒童因頭大、下肢小，需調(diào)整頭頸部和雙下肢比例（1分）。五、論述題（每小題10分，共20分）41.試述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及影響因素。形成機(jī)制：①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈（前提）（2分）：血量與血管容量的匹配維持基礎(chǔ)壓力（體循環(huán)平均充盈壓約7mmHg）。②心臟射血（動(dòng)力）（2分）：心室收縮將血液射入動(dòng)脈，推動(dòng)血液流動(dòng)并形成收縮壓；心室舒張時(shí)，大動(dòng)脈彈性回縮維持舒張壓。③外周阻力（阻礙血流）（2分）：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力使部分能量以勢(shì)能形式儲(chǔ)存于大動(dòng)脈，形成舒張壓。④大動(dòng)脈彈性儲(chǔ)器作用（緩沖）（2分）：收縮期儲(chǔ)存能量，舒張期釋放能量推動(dòng)血液流動(dòng)，使血壓波動(dòng)減小。影響因素：①每搏輸出量（1分）：主要影響收縮壓