2025年母嬰保健技術服務合格證試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《母嬰保健法》，婚前醫(yī)學檢查應當對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行檢查，以下不屬于檢查范圍的是：A.嚴重遺傳性疾病B.指定傳染病C.精神分裂癥急性發(fā)作期D.高血壓病（無靶器官損害）答案：D2.孕產(chǎn)期保健服務中，不屬于孕早期保健重點的是：A.確認妊娠并建立孕產(chǎn)期保健手冊B.進行NT超聲篩查（11-13??周）C.開展葉酸補充指導（0.4-0.8mg/d）D.評估妊娠風險并分級管理答案：B（NT篩查屬于孕中期早期篩查內(nèi)容）3.新生兒疾病篩查的常規(guī)項目不包括：A.苯丙酮尿癥（PKU）B.先天性甲狀腺功能減低癥（CH）C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）答案：D（常規(guī)篩查項目為PKU、CH、聽力，CAH為部分地區(qū)擴展項目）4.關于產(chǎn)后訪視，正確的操作是：A.應在產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天和28天進行B.首次訪視重點檢查子宮復舊情況，無需評估心理狀態(tài)C.發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體溫≥38℃時，應建議自行觀察24小時D.新生兒訪視時，前囟張力增高不屬于異常體征答案：A5.產(chǎn)前診斷的指征不包括：A.孕婦年齡≥35周歲B.孕早期接觸大量射線（≥50mGy）C.血清學篩查提示低風險D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒結構異常答案：C6.關于母嬰保健技術服務機構的管理，錯誤的是：A.開展助產(chǎn)技術服務需取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》B.從事結扎手術的人員需取得《母嬰保健技術考核合格證書》C.終止妊娠手術可由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未經(jīng)過專項培訓的醫(yī)生實施D.機構應每3年復核《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》答案：C7.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例應為：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A8.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標準中，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹血糖切點是：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A9.關于母乳喂養(yǎng)指導，錯誤的是：A.早接觸、早吸吮應在出生后30分鐘內(nèi)完成B.純母乳喂養(yǎng)應持續(xù)至嬰兒6月齡C.母親患活動性肺結核時應暫停母乳喂養(yǎng)D.乳頭皸裂時可用酒精消毒后繼續(xù)哺乳答案：D（酒精會刺激乳頭，應使用溫水清潔）10.嚴重遺傳性疾病的特點不包括：A.垂直傳遞B.出生時即表現(xiàn)癥狀C.再發(fā)風險高（一般＞10%）D.目前無有效治療方法答案：B（部分遺傳性疾病可在兒童期或成年期發(fā)?。?1.孕婦進行唐氏綜合征篩查的最佳時間是：A.孕6-8周B.孕11-13??周（早期篩查）+孕15-20??周（中期篩查）C.孕24-28周D.孕32-34周答案：B12.新生兒Apgar評分的5項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D13.關于產(chǎn)前檢查的頻率，正確的是：A.孕28周前每4周1次B.孕28-36周每2周1次C.孕37周后每周1次D.以上均正確答案：D14.母嬰保健法規(guī)定，醫(yī)療保健機構應當為產(chǎn)婦提供科學育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導，其中“科學育兒”不包括：A.嬰兒睡眠姿勢指導B.預防接種時間告知C.早期教育方法推薦D.輔食添加時間及種類指導答案：C（早期教育屬于可選內(nèi)容，非法定指導要求）15.關于新生兒聽力篩查，錯誤的是：A.初篩應在出生后48小時至出院前完成B.初篩未通過者應在42天內(nèi)復篩C.復篩未通過者應在3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機構D.篩查方法首選腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR）答案：D（初篩常用耳聲發(fā)射，ABR為診斷性檢查）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.婚前醫(yī)學檢查的主要疾病包括：A.淋病B.先天性心臟病（非紫紺型）C.躁狂抑郁癥D.強直性肌營養(yǎng)不良答案：ACD（B為非嚴重遺傳性或指定傳染?。?.孕產(chǎn)期保健服務的內(nèi)容包括：A.母嬰保健指導B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD3.需提出“暫緩結婚”醫(yī)學意見的情況有：A.梅毒螺旋體抗體陽性（未治療）B.急性病毒性肝炎（活動期）C.精神分裂癥緩解期（已規(guī)律服藥3年）D.生殖器結核（未治愈）答案：ABD（C為“可以結婚但不宜生育”或“限制生育”）4.新生兒復蘇的基本步驟包括：A.快速評估（足月？呼吸或哭聲？肌張力？）B.保暖、擺正體位、清理氣道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物使用答案：ABCDE（前三項為初始步驟，D、E為進一步措施）5.屬于《母嬰保健法》規(guī)定的嚴重缺陷的胎兒有：A.無腦兒B.嚴重腦膨出C.先天性心臟病（室間隔缺損5mm）D.21-三體綜合征（唐氏兒）答案：ABD（C為可手術糾正的缺陷）6.母嬰保健技術服務機構應當建立的制度包括：A.新生兒出生醫(yī)學證明管理制度B.終止妊娠手術知情同意制度C.技術服務差錯事故登記報告制度D.孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審制度答案：ABCD7.關于產(chǎn)后出血的預防，正確的措施有：A.第三產(chǎn)程積極管理（使用縮宮素、控制臍帶牽拉）B.對有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦提前備血C.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及出血量D.胎盤娩出后常規(guī)檢查胎盤、胎膜完整性答案：ABCD8.新生兒黃疸需要干預的指征包括：A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dL）B.足月兒血清總膽紅素＞15mg/dL（257μmol/L）C.血清膽紅素每日上升＞5mg/dL（85μmol/L）D.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周答案：ABCD9.妊娠期高血壓疾病的分類包括：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：ABCD10.母嬰保健工作的基本原則包括：A.以保健為中心B.保健與臨床相結合C.面向群體、面向基層D.預防為主答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.婚前醫(yī)學檢查證明應當列明是否發(fā)現(xiàn)影響結婚的疾病，但不得提出禁止結婚的意見。（）答案：√（《母嬰保健法》規(guī)定僅提出醫(yī)學意見，無禁止權）2.孕婦進行羊膜腔穿刺的最佳時間是孕16-22周。（）答案：√3.新生兒篩查血片應在嬰兒出生72小時后、7天內(nèi)，并充分哺乳后采集。（）答案：√4.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的篩查應在產(chǎn)后42天檢查時進行，無需在產(chǎn)褥期內(nèi)常規(guī)評估。（）答案：×（應在產(chǎn)后訪視時動態(tài)評估）5.醫(yī)療保健機構可以為無婚姻關系的孕婦出具《出生醫(yī)學證明》。（）答案：√（《出生醫(yī)學證明》僅證明出生事實，不關聯(lián)父母婚姻狀況）6.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速或變異減速，胎動減少。（）答案：√7.人工流產(chǎn)手術中，若發(fā)生子宮穿孔，應立即停止操作并注射縮宮素，無需轉(zhuǎn)診。（）答案：×（需根據(jù)穿孔大小、有無內(nèi)出血等決定是否手術治療）8.哺乳期婦女使用避孕藥應選擇含雌激素的復方制劑，以提高避孕效果。（）答案：×（雌激素會抑制乳汁分泌，應選擇單純孕激素制劑）9.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵治療是快速復溫（每小時升高體溫2-3℃）。（）答案：×（應緩慢復溫，每小時升高0.5-1℃）10.母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證的有效期為5年。（）答案：×（有效期為3年）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述婚前保健服務的主要內(nèi)容。答案：婚前保健服務包括：①婚前衛(wèi)生指導：關于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；②婚前衛(wèi)生咨詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學意見；③婚前醫(yī)學檢查：對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行檢查，包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染?。ㄈ绨滩　⒘懿?、梅毒、麻風病等）、有關精神?。ㄈ缇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病等）。2.列舉孕產(chǎn)期保健三級預防的具體措施。答案：一級預防：通過健康教育、婚前保健、孕前保健等，預防出生缺陷的發(fā)生，如補充葉酸、避免接觸致畸因素；二級預防：通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常并采取干預措施，如唐氏篩查、超聲大排畸、羊水穿刺；三級預防：對新生兒疾病進行早期篩查和治療，減少出生缺陷導致的殘疾，如新生兒疾病篩查（PKU、CH等）、先天性心臟病手術治療。3.新生兒窒息復蘇的“黃金四步”是什么？答案：①快速評估：出生后立即評估4項指標（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？羊水清嗎？）；②初步復蘇：保暖（輻射臺）、擺體位（頭輕度仰伸）、清理氣道（先口后鼻）、擦干、刺激（輕彈足底或摩擦背部）；③正壓通氣：如無呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分，給予有效正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；④胸外按壓和藥物：如正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，頻率100-120次/分，按壓與通氣比3:1），必要時使用腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜注或氣管內(nèi)給藥）。4.簡述《母嬰保健法》中“醫(yī)學技術鑒定”的適用情形及程序。答案：適用情形：當事人對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結果有異議，需要進一步確診的。程序：①當事人在接到檢查或診斷結果之日起15日內(nèi)，向當?shù)啬笅氡＝♂t(yī)學技術鑒定委員會提出書面申請；②鑒定委員會應當自接到申請之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學技術鑒定結論；③當事人對鑒定結論不服的，可在接到鑒定結論之日起15日內(nèi)向上一級鑒定委員會申請重新鑒定，上一級鑒定委員會作出的結論為最終結論。5.產(chǎn)后出血的定義及常見原因（需列舉4種）。答案：定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml（剖宮產(chǎn)超過1000ml）。常見原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤殘留）；③軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸甚至子宮下段裂傷）；④凝血功能障礙（如妊娠期血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血DIC）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦張某，28歲，G1P0，孕38周+2天，規(guī)律宮縮4小時入院。產(chǎn)檢記錄：孕早期NT篩查（1.8mm）、中期唐篩低風險，孕24周OGTT（空腹4.8mmol/L，1小時8.9mmol/L，2小時7.2mmol/L），血壓110/70mmHg（基礎血壓）。入院時宮口開3cm，胎心監(jiān)護顯示晚期減速，陰道檢查提示胎頭位置S?2，骨產(chǎn)道無異常。問題：（1）該孕婦目前最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些緊急處理措施？答案：（1）診斷：胎兒窘迫（胎心監(jiān)護晚期減速提示胎兒缺氧）。（2）處理措施：①立即改變體位（左側臥位）；②吸氧（10L/min，面罩給氧）；③停止縮宮素（如有使用）；④復查胎心監(jiān)護，評估是否存在持續(xù)異常；⑤行陰道檢查評估產(chǎn)程進展，若短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩（如宮口未開全、胎頭位置高），應立即行剖宮產(chǎn)術終止妊娠；⑥做好新生兒復蘇準備（通知新生兒科醫(yī)生到場）。案例2：新生兒男嬰，出生體重3200g，Apgar評分1分鐘7分（呼吸弱、肌張力稍低），5分鐘9分。出生后6小時出現(xiàn)皮膚黃染，測血清總膽紅素10mg/dL（171μmol/L），其母血型O型，父血型B型，嬰兒血型B型。問題：（1）該新生兒黃疸的最可能原因是什么？（2）需進一步做哪些檢查？（3）目前是否需要干預？依據(jù)是什么？答案：（1）最可能原因：ABO溶血?。窸型、子B型，存在血