【2025年】主管護師《相關(guān)專業(yè)知識》考試練習題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某三甲醫(yī)院ICU新入職護士培訓(xùn)中，關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的解釋是A.住院患者在入院時已存在的感染B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.患者入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染均屬于社區(qū)感染答案：B2.某兒科病房發(fā)現(xiàn)2例輪狀病毒腹瀉患兒，護士采取的隔離措施中，錯誤的是A.同種病原體感染患兒可同室安置B.接觸患兒前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.使用后的體溫表采用含氯消毒液浸泡30分鐘D.患兒的嘔吐物用1000mg/L含氯消毒液覆蓋消毒10分鐘答案：D（輪狀病毒對含氯消毒液敏感，但嘔吐物應(yīng)使用2000-5000mg/L含氯消毒液覆蓋消毒30分鐘）3.根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，下列需要執(zhí)行手衛(wèi)生的情況是A.接觸患者周圍環(huán)境后未接觸患者B.為同一患者更換靜脈輸液袋后接觸其病歷C.戴手套為患者進行導(dǎo)尿操作前D.從患者污染部位移動到清潔部位時答案：D（接觸患者體液暴露風險后、從污染部位到清潔部位均需手衛(wèi)生）4.某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對腹腔鏡器械進行處理，正確的流程是A.先清洗→干燥→檢查→包裝→滅菌B.先消毒→清洗→干燥→檢查→包裝→滅菌C.先浸泡→清洗→干燥→檢查→包裝→滅菌D.先預(yù)沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗→干燥→檢查→包裝→滅菌答案：D（腹腔鏡為高度危險性器械，需遵循WS310.2-2016規(guī)范，清洗流程包括預(yù)沖洗、酶洗、漂洗、終末漂洗）5.某科室開展護理質(zhì)量PDCA循環(huán)管理，"分析影響靜脈穿刺成功率的主要原因"屬于PDCA的哪個階段A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：A（計劃階段包括分析現(xiàn)狀、找出問題、分析原因、確定主因）6.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法，錯誤的是A.目標性監(jiān)測應(yīng)針對高風險科室、高風險操作開展B.醫(yī)院感染發(fā)病率=（同期新發(fā)醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%C.漏報率調(diào)查每季度至少開展1次D.多重耐藥菌感染患者應(yīng)進行個案追蹤監(jiān)測答案：C（漏報率調(diào)查每年至少開展2次）7.某急診科護士為HIV暴露者進行職業(yè)暴露后處理，正確的步驟是A.立即用肥皂液和流動水沖洗暴露部位→擠壓傷口→75%乙醇消毒→報告→暴露評估B.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→肥皂液和流動水沖洗→0.5%碘伏消毒→報告→暴露評估C.立即用0.5%碘伏消毒→報告→暴露評估→預(yù)防性用藥D.立即用生理鹽水沖洗→包扎傷口→2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥答案：B（職業(yè)暴露處理原則：擠壓傷口（從近心端向遠心端）→沖洗→消毒→報告→評估→用藥）8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病患者健康教育，屬于"過程評價"的指標是A.6個月后患者空腹血糖達標率B.培訓(xùn)后患者掌握胰島素注射方法的比例C.健康教育資料發(fā)放覆蓋率D.1年內(nèi)糖尿病足發(fā)生率答案：C（過程評價關(guān)注活動執(zhí)行情況，如覆蓋率、參與率；效應(yīng)評價關(guān)注知識技能改變；結(jié)局評價關(guān)注健康指標）9.某醫(yī)院護理部制定"2025年護理文書書寫合格率≥98%"的質(zhì)量目標，其依據(jù)的管理理論是A.人本管理理論B.目標管理理論C.系統(tǒng)管理理論D.權(quán)變管理理論答案：B（目標管理強調(diào)設(shè)定明確可測量的目標，通過目標分解實現(xiàn)管理）10.關(guān)于醫(yī)院空氣凈化的說法，正確的是A.普通病房可采用自然通風，每日通風2次，每次30分鐘B.負壓隔離病房的相對壓力應(yīng)保持在+5Pa至+10PaC.使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機時，消毒時間≥1小時D.感染高風險部門空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A（負壓病房應(yīng)為-5Pa至-10Pa；循環(huán)風消毒機每次≥30分鐘；高風險部門空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（沉降法）或≤4000CFU/m3（空氣采樣器法））11.某新生兒科發(fā)生3例遲發(fā)性敗血癥，血培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），護士采取的防控措施中，關(guān)鍵是A.加強環(huán)境表面清潔，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.對所有新生兒進行MRSA篩查C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患兒前使用速干手消毒劑D.實施接觸隔離，限制患兒家屬探視答案：C（MRSA防控核心是手衛(wèi)生，其次是接觸隔離、環(huán)境清潔）12.護理質(zhì)量管理中，"護理不良事件上報率"屬于A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標B.過程質(zhì)量指標C.結(jié)果質(zhì)量指標D.效率質(zhì)量指標答案：B（過程指標反映服務(wù)提供過程，如上報率、執(zhí)行率；結(jié)構(gòu)指標如人員資質(zhì)；結(jié)果指標如并發(fā)癥發(fā)生率）13.某醫(yī)院引進智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，通過傳感器記錄醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。該系統(tǒng)的應(yīng)用主要提升了感染防控的A.前瞻性B.精準性C.經(jīng)濟性D.人文性答案：B（智能監(jiān)測系統(tǒng)可實時、客觀記錄數(shù)據(jù)，減少人工統(tǒng)計誤差，提升精準性）14.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告要求，正確的是A.發(fā)現(xiàn)5例以上疑似暴發(fā)時，應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告B.確認3例以上暴發(fā)后，應(yīng)在2小時內(nèi)通過國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)報告C.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在48小時內(nèi)完成暴發(fā)調(diào)查并形成報告D.科室發(fā)現(xiàn)2例同種同源感染病例時，無需立即報告答案：B（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，5例以上疑似或3例以上確診暴發(fā)需2小時內(nèi)報告）15.某外科病房護士為患者進行中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護，錯誤的操作是A.消毒范圍以穿刺點為中心，直徑≥15cmB.更換透明敷貼時，從下往上撕除舊敷貼C.連接輸液裝置前，用75%乙醇消毒接口30秒D.記錄導(dǎo)管外露長度，與上次記錄對比答案：B（撕除敷貼應(yīng)從上往下，避免牽拉導(dǎo)管）16.護理倫理中"不傷害原則"的核心是A.避免技術(shù)過失造成的傷害B.權(quán)衡利弊，選擇最小傷害的方案C.尊重患者的知情同意權(quán)D.平等對待所有患者答案：B（不傷害原則不僅指避免傷害，更強調(diào)權(quán)衡風險與受益，選擇傷害最小的措施）17.某醫(yī)院開展"降低ICU機械通氣相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率"的質(zhì)量改進項目，最有效的干預(yù)措施是A.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣B.保持床頭抬高15°C.每4小時進行口腔護理1次D.使用普通胃管代替鼻腸管答案：A（VAP防控核心是縮短機械通氣時間，其他措施包括床頭抬高30°-45°、口腔護理每2-4小時1次、早期腸內(nèi)營養(yǎng)等）18.關(guān)于醫(yī)院感染病原體的特點，錯誤的是A.以條件致病菌為主B.多為多重耐藥菌C.主要通過空氣傳播D.病原體來源于患者自身或醫(yī)院環(huán)境答案：C（醫(yī)院感染傳播途徑以接觸傳播為主，其次是飛沫、空氣傳播）19.某護理部采用"平衡計分卡"進行績效管理，其中"護士對培訓(xùn)的滿意度"屬于A.財務(wù)維度B.患者維度C.內(nèi)部流程維度D.學(xué)習與成長維度答案：D（平衡計分卡包括財務(wù)、患者、內(nèi)部流程、學(xué)習與成長四個維度，學(xué)習與成長關(guān)注員工能力提升）20.某社區(qū)護士對高血壓患者進行健康指導(dǎo)，"低鹽飲食，每日食鹽≤5g"的教育內(nèi)容屬于A.知識目標B.態(tài)度目標C.行為目標D.健康目標答案：C（行為目標關(guān)注具體行為改變，如飲食控制量）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院患者術(shù)后第7天出現(xiàn)的肺部感染（入院時無感染跡象）B.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染C.醫(yī)務(wù)人員護理MRSA患者時發(fā)生的皮膚感染D.患者出院后2周因手術(shù)切口感染再次入院E.入院時已存在的尿路感染答案：ABCD（醫(yī)院感染包括住院期間獲得的感染及出院后發(fā)生的感染，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染也屬于醫(yī)院感染）2.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括A.床旁懸掛接觸隔離標識B.使用專用的血壓計、聽診器C.醫(yī)務(wù)人員進入病房時戴醫(yī)用外科口罩D.患者的分泌物用2000mg/L含氯消毒液消毒E.出院后床單元采用紫外線消毒30分鐘答案：ABD（MDRO主要通過接觸傳播，需接觸隔離；聽診器等物品專用；分泌物消毒濃度正確；紫外線消毒時間應(yīng)≥60分鐘，口罩非必需）3.護理質(zhì)量評價指標中，屬于結(jié)果質(zhì)量的有A.壓瘡發(fā)生率B.護理文書書寫合格率C.患者滿意度D.靜脈穿刺一次成功率E.醫(yī)院感染發(fā)生率答案：ACE（結(jié)果質(zhì)量反映護理效果，如并發(fā)癥、滿意度、感染率；過程質(zhì)量如文書合格率、操作成功率）4.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括A.直接觀察法B.速干手消毒劑消耗量統(tǒng)計法C.微生物采樣法D.智能監(jiān)測系統(tǒng)記錄法E.護士自我報告法答案：ACD（手衛(wèi)生效果監(jiān)測包括行為監(jiān)測（觀察法、智能系統(tǒng)）和效果監(jiān)測（微生物采樣））5.醫(yī)院感染管理委員會的職責包括A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查處理C.監(jiān)督消毒滅菌與隔離措施的落實D.組織醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)E.審批抗菌藥物臨床應(yīng)用方案答案：ABCD（醫(yī)院感染管理委員會負責政策制定、監(jiān)督、培訓(xùn)、暴發(fā)處理；抗菌藥物管理由藥事管理委員會負責）6.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達到無菌保證水平（SAL）10??C.高水平消毒可殺滅細菌芽孢D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核桿菌E.醇類消毒劑屬于中水平消毒劑答案：BE（滅菌殺滅所有微生物，包括芽孢；SAL為10??；高水平消毒不能殺滅所有芽孢；中水平消毒可殺滅結(jié)核桿菌；醇類屬中水平）7.護理不良事件的分級包括A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）E.輕微事件（Ⅴ級）答案：ABCD（根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，分為警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隱患事件）8.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則包括A.由潔到污B.由上到下C.感染高風險區(qū)域每日清潔2次D.清潔工具分區(qū)使用，標識明確E.患者血液污染時，先清潔后消毒答案：ABCD（血液污染應(yīng)先去除可見污染物，再消毒；其他選項均正確）9.護理健康教育的方法包括A.專題講座B.示范演示C.同伴教育D.手機APP互動E.書面資料答案：ABCDE（健康教育方法多樣，包括傳統(tǒng)和現(xiàn)代手段）10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測C.高危因素監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCDE（醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋感染發(fā)生情況、病原體特征、危險因素、防控措施落實等）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科7床患者張某，男，68歲，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，入院時體溫36.5℃，白細胞計數(shù)8.2×10?/L，C反應(yīng)蛋白12mg/L（正常<10mg/L）。入院第5天出現(xiàn)高熱（T39.2℃），咳嗽加重，咳黃色膿痰，復(fù)查白細胞14.5×10?/L，C反應(yīng)蛋白85mg/L，胸部CT示右肺下葉新增浸潤影。痰培養(yǎng)提示肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs），對頭孢噻肟耐藥，對美羅培南敏感。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明診斷依據(jù)。（5分）2.針對該患者的病原體（產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌），應(yīng)采取哪些隔離措施？（5分）3.護士在執(zhí)行抗菌藥物治療時，需重點觀察哪些內(nèi)容？（5分）答案：1.屬于醫(yī)院感染。診斷依據(jù)：①入院時無感染跡象（體溫、白細胞、CRP基本正常）；②入院48小時后（第5天）出現(xiàn)感染癥狀（高熱、膿痰）；③實驗室檢查顯示白細胞及CRP顯著升高；④胸部CT新增浸潤影；⑤痰培養(yǎng)檢出病原體。符合《醫(yī)院感染診斷標準》中"下呼吸道感染"的診斷。2.隔離措施：①實施接觸隔離，床旁懸掛接觸隔離標識；②盡量單間安置，若無單間可與同種病原體感染患者同室；③接觸患者或其環(huán)境前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（肥皂+流動水或含醇類速干手消毒劑）；④診療護理時戴手套，必要時穿隔離衣；⑤患者使用的聽診器、血壓計等物品專用，用后采用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者的分泌物、痰液用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后處理；⑦醫(yī)療廢物雙層包裝，標識清楚。3.觀察內(nèi)容：①藥物療效：體溫變化、痰液性狀及量、咳嗽緩解情況、復(fù)查白細胞及CRP是否下降；②藥物不良反應(yīng)：美羅培南可能引起胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、抽搐）、過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）；③腎功能：美羅培南主要經(jīng)腎排泄，需監(jiān)測血肌酐、尿素氮；④二重感染：長期使用廣譜抗菌藥物可能誘發(fā)真菌感染（如口腔念珠菌?。?，觀察口腔黏膜及痰液性狀；⑤患者依從性：確保藥物按時、足劑量使用，避免自行停藥。（二）案例：某醫(yī)院新生兒科近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例早產(chǎn)兒發(fā)生血培養(yǎng)陽性（均為凝固酶陰性葡萄球菌），患兒日齡分別為5天、7天、9天、10天，均留置經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管（PICC）?？剖乙焉蠄筢t(yī)院感染管理科，初步懷疑為PICC相關(guān)血流感染（CRBSI）暴發(fā)。問題：1.醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即開展哪些調(diào)查工作？（5分）2.針對PICC相關(guān)血流感染，核心防控措施有哪些？（5分）3.如何對科室醫(yī)務(wù)人員進行防控培訓(xùn)？（5分）答案：1.調(diào)查工作：①核實病例：確認4例患兒是否符合CRBSI診斷標準（血培養(yǎng)陽性+感染癥狀）；②流行病學(xué)調(diào)查：繪制時間-空間分布圖，分析感染聚集性；③查找感染源：檢查PICC置管操作流程