2025年鼻孔異物測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30題）1.2歲男童因好奇將直徑0.8cm塑料玩具球塞入右側(cè)鼻孔，家長發(fā)現(xiàn)后立即采取的正確措施是？A.用鑷子直接夾取B.讓兒童用力擤另一側(cè)鼻孔C.保持兒童安靜并立即就醫(yī)D.向鼻孔內(nèi)滴入食用油潤滑2.下列哪種鼻孔異物遇水后會(huì)膨脹，增加取出難度？A.玻璃珠B.金屬紐扣C.花生碎D.塑料碎片3.6歲女童主訴左側(cè)鼻塞3天，家長發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有黃綠色分泌物伴異味，最可能的異物類型是？A.紙團(tuán)B.石子C.硬幣D.橡皮頭4.關(guān)于嬰幼兒鼻孔異物處理，錯(cuò)誤的操作是？A.固定患兒頭部避免晃動(dòng)B.使用前端圓鈍的異物鉤C.讓患兒用力擤雙側(cè)鼻孔D.表面麻醉后用吸引器輔助5.3歲兒童誤將磁性小球塞入鼻腔，家長自行用棉簽掏取后出現(xiàn)哭鬧加劇，最可能的并發(fā)癥是？A.鼻出血B.異物進(jìn)入鼻竇C.急性中耳炎D.吸入性肺炎6.成人因進(jìn)食時(shí)打噴嚏導(dǎo)致米粒進(jìn)入鼻腔，正確的處理方式是？A.低頭用力回吸后吐出B.用手指挖取C.立即做低頭跳躍運(yùn)動(dòng)D.持續(xù)用力擤鼻7.下列哪項(xiàng)不是鼻孔異物的典型癥狀？A.單側(cè)鼻塞B.清水樣涕C.血性分泌物D.呼氣有臭味8.4歲兒童鼻腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)膨脹海綿（醫(yī)源性止血材料）殘留，正確的處理應(yīng)？A.用鑷子直接拉出B.先滴生理鹽水軟化C.等待其自然脫落D.立即行鼻內(nèi)鏡檢查9.異物滯留鼻腔超過2周可能引發(fā)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.鼻前庭炎B.眶周蜂窩織炎C.鼻中隔穿孔D.腦膜炎10.針對學(xué)齡前兒童（3-6歲）鼻孔異物預(yù)防，最有效的措施是？A.禁止玩小物件B.教育“不能塞鼻孔”C.家長24小時(shí)貼身看管D.提供大尺寸玩具11.鼻腔異物取出后需常規(guī)進(jìn)行的檢查是？A.鼻竇CTB.血常規(guī)C.鼻內(nèi)鏡復(fù)查D.過敏原檢測12.下列哪種異物適合用“擤鼻法”自行排出？A.直徑1.2cm的橡皮球B.表面光滑的玻璃彈珠C.細(xì)碎的紙屑D.膨脹的豆類13.7歲兒童因鼻腔異物就診，檢查發(fā)現(xiàn)異物位于中鼻道后端，最佳取出工具是？A.槍狀鑷B.異物鉤C.吸引器頭D.活檢鉗14.家長發(fā)現(xiàn)兒童鼻腔有異物但無法判斷類型時(shí)，首要措施是？A.記錄發(fā)現(xiàn)時(shí)間B.嘗試用手電筒觀察C.立即前往耳鼻喉科D.詢問兒童塞入過程15.關(guān)于鼻腔異物的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的描述是？A.90%發(fā)生于5歲以下兒童B.右側(cè)鼻腔更常見C.植物性異物占比超過60%D.醫(yī)源性異物多見于術(shù)后患者16.異物導(dǎo)致鼻腔感染的典型表現(xiàn)不包括？A.發(fā)熱B.雙側(cè)鼻塞C.膿性分泌物D.鼻黏膜充血腫脹17.新生兒鼻腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水栓塊，正確處理方式是？A.用吸鼻器輕柔吸出B.等待自行排出C.棉簽深入擦拭D.生理鹽水沖洗18.成人因工傷導(dǎo)致金屬碎屑進(jìn)入鼻腔，首要處理是？A.拍攝X線確定位置B.立即取出C.檢查是否合并顱腦損傷D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染19.兒童鼻腔異物取出后，醫(yī)生建議隨訪1周的主要目的是？A.觀察是否殘留碎塊B.評估嗅覺恢復(fù)情況C.預(yù)防鼻腔粘連D.監(jiān)測感染指標(biāo)20.下列哪種情況提示異物可能進(jìn)入氣管？A.劇烈咳嗽后突然安靜B.持續(xù)單側(cè)鼻塞C.發(fā)熱伴頭痛D.鼻出血不止21.3歲兒童將水彩筆筆帽塞入鼻腔，家長3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)，此時(shí)筆帽可能的變化是？A.因唾液浸泡膨脹B.表面附著黏液C.開始溶解褪色D.與鼻黏膜粘連22.針對鼻腔異物的健康教育，錯(cuò)誤的內(nèi)容是？A.幼兒玩耍時(shí)避免進(jìn)食B.教育兒童不要模仿他人塞異物C.鼻腔不適時(shí)可自行用鑷子探查D.家中小物件放置在兒童無法觸及處23.異物長期滯留導(dǎo)致的鼻中隔穿孔，最常見于？A.異物直接壓迫B.反復(fù)感染侵蝕C.家長暴力取異物D.異物化學(xué)腐蝕24.鼻腔異物取出時(shí)，患兒突然劇烈哭鬧導(dǎo)致異物移位，最危險(xiǎn)的方向是？A.向后進(jìn)入鼻咽部B.向深進(jìn)入鼻竇C.向外脫出鼻腔D.向上進(jìn)入眼眶25.關(guān)于鼻腔異物的輔助檢查，首選的是？A.電子鼻內(nèi)鏡B.鼻竇MRIC.胸部X線D.超聲檢查26.5歲兒童因鼻腔異物就診，檢查見鼻黏膜明顯腫脹，正確的處理順序是？①表面麻醉②收縮鼻黏膜③取出異物④清理分泌物A.④②①③B.②④①③C.①②④③D.④①②③27.下列哪種異物取出時(shí)需要特別注意避免碎裂？A.塑料玩具零件B.干豆類C.玻璃彈珠D.果凍狀軟膠28.家長自行用棉簽處理鼻腔異物后，患兒出現(xiàn)血性涕增多，最可能的原因是？A.異物損傷鼻黏膜B.棉簽頭脫落殘留C.誘發(fā)過敏性鼻炎D.異物進(jìn)入咽腔29.新生兒鼻腔狹窄，發(fā)生異物梗阻時(shí)，首要觀察指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.面色C.哭鬧聲音D.吃奶情況30.針對鼻腔異物的預(yù)防，幼兒園教師最應(yīng)開展的活動(dòng)是？A.異物危害主題班會(huì)B.小物件收納比賽C.正確擤鼻方法教學(xué)D.急救技能演練二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共10題）1.兒童鼻腔異物的常見誘因包括？A.模仿同伴行為B.進(jìn)食時(shí)打鬧C.好奇探索身體D.睡眠時(shí)無意識(shí)塞入2.植物性鼻腔異物的特點(diǎn)有？A.遇水膨脹B.易引發(fā)感染C.X線不顯影D.表面光滑不易粘連3.下列哪些情況需立即急診處理？A.異物完全阻塞鼻腔導(dǎo)致呼吸困難B.金屬異物合并鼻出血C.懷疑異物進(jìn)入氣管D.3天前塞入的紙團(tuán)4.鼻腔異物取出的原則包括？A.避免將異物推至更深部位B.最小程度損傷鼻黏膜C.根據(jù)異物特性選擇工具D.兒童需充分固定體位5.可能導(dǎo)致鼻腔異物漏診的因素有？A.患兒無法準(zhǔn)確表述B.異物位置隱蔽C.早期癥狀不典型D.家長未及時(shí)就診6.關(guān)于鼻腔異物的影像學(xué)檢查，正確的是？A.X線可顯示金屬、石塊B.CT能清晰顯示鼻竇內(nèi)異物C.MRI對軟組織異物更敏感D.超聲適用于表淺異物定位7.異物取出后需要向家長交代的注意事項(xiàng)包括？A.觀察24小時(shí)內(nèi)是否有發(fā)熱B.避免用力擤鼻1周C.定期用生理鹽水沖洗鼻腔D.出現(xiàn)鼻塞復(fù)發(fā)及時(shí)復(fù)診8.下列哪些異物取出時(shí)可能需要全身麻醉？A.不配合的2歲兒童B.位于后鼻孔的光滑異物C.合并鼻息肉的復(fù)雜異物D.表面粗糙的尖銳異物9.鼻腔異物引發(fā)的并發(fā)癥包括？A.鼻竇炎B.淚囊炎C.鼻出血D.睡眠呼吸暫停10.針對鼻腔異物的一級預(yù)防措施包括？A.家長學(xué)習(xí)異物處理知識(shí)B.兒童玩具選擇適齡尺寸C.幼兒園開展安全教育D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)急診綠色通道三、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：3歲男孩，家長主訴2小時(shí)前將直徑0.6cm彩色磁力珠塞入左側(cè)鼻孔，未哭鬧，現(xiàn)檢查見左側(cè)鼻腔前部可見藍(lán)色圓珠，表面光滑，患兒哭鬧不配合。問題：①最適合的取出工具是什么？②是否需要麻醉？③家長自行處理可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)？案例2：5歲女孩，主訴右側(cè)鼻塞1周，伴黃色膿涕有臭味，家長否認(rèn)異物史，鼻內(nèi)鏡檢查見中鼻道有白色團(tuán)塊狀物，表面附著膿苔。問題：①最可能的異物類型是什么？②需要與哪些疾病鑒別？③取出前需做哪些準(zhǔn)備？案例3：2歲幼兒，家長發(fā)現(xiàn)其鼻腔有疑似瓜子殼，嘗試用鑷子夾取時(shí)患兒掙扎，隨后未見異物，患兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。問題：①最可能發(fā)生了什么情況？②應(yīng)立即采取的措施？③如何預(yù)防此類情況？案例4：4歲兒童因“鼻腔異物取出術(shù)后3天”復(fù)診，家長訴患兒仍有左側(cè)鼻塞，偶有血性涕，鼻內(nèi)鏡檢查見鼻黏膜腫脹，中鼻道有少量分泌物。問題：①可能的原因有哪些？②需要進(jìn)一步做什么檢查？③處理方案是什么？案例5：6歲男孩，因鼻出血就診，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻腔后段有黑色條索狀異物，追問病史家長回憶1月前患兒曾玩橡皮泥。問題：①異物可能發(fā)生了什么變化？②取出時(shí)需注意什么？③如何避免類似情況？案例6：新生兒科收治1日齡嬰兒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻腔有白色膠狀物質(zhì)，呼吸時(shí)出現(xiàn)哨音，無發(fā)紺。問題：①最可能的異物是什么？②處理原則是什么？③與病理性鼻塞如何鑒別？案例7：7歲兒童，家長訴其3天前塞入黃豆，今日出現(xiàn)左側(cè)鼻塞加重，鼻內(nèi)鏡見黃豆膨脹，部分嵌入鼻黏膜。問題：①黃豆膨脹的原因是什么？②直接夾取可能的風(fēng)險(xiǎn)？③正確的處理步驟？案例8：成人患者，主訴左側(cè)鼻腔異物感1月，曾自行用棉簽掏取未成功，鼻內(nèi)鏡檢查見中鼻甲后端有褐色片狀物，周圍黏膜充血。問題：①可能的異物類型有哪些？②需要完善哪些檢查？③取出后如何預(yù)防感染？案例9：幼兒園老師發(fā)現(xiàn)4歲幼兒反復(fù)揉鼻，詢問后承認(rèn)塞入小貼紙，檢查見鼻前庭有部分貼紙殘留，邊緣粘連。問題：①取出時(shí)應(yīng)選擇什么工具？②是否需要表面麻醉？③如何避免貼紙碎裂？案例10：3歲雙胞胎兄弟同時(shí)就診，均訴鼻腔不適，家長發(fā)現(xiàn)兩人分別塞入玉米粒和塑料片，檢查見玉米粒已膨脹，塑料片位置表淺。問題：①兩者處理方式的主要區(qū)別？②向家長解釋差異的原因？③后續(xù)預(yù)防建議？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（嬰幼兒無法配合擤鼻，自行夾取可能推深異物，應(yīng)立即就醫(yī)）2.C（花生等植物性異物含纖維素，遇水膨脹）3.A（紙團(tuán)滯留后易繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿涕伴臭味）4.C（嬰幼兒無法有效控制擤鼻，可能導(dǎo)致異物進(jìn)入咽鼓管）5.B（磁性小球光滑，棉簽推擠易進(jìn)入鼻竇或后鼻孔）6.A（米粒位置較淺時(shí)，回吸吐出比擤鼻更安全）7.B（清水樣涕多見于過敏，異物多為單側(cè)膿涕或血涕）8.D（醫(yī)源性異物可能殘留碎片，需鼻內(nèi)鏡確認(rèn)）9.D（異物感染擴(kuò)散可引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥）10.D（提供大尺寸玩具可降低誤塞風(fēng)險(xiǎn)）11.C（鼻內(nèi)鏡可確認(rèn)是否完全取出）12.B（表面光滑、大小適中的異物適合擤鼻排出）13.B（異物鉤可繞過異物后端，避免推深）14.C（無法判斷類型時(shí)，專業(yè)處理最安全）15.B（左側(cè)鼻腔因利特爾區(qū)易出血，兒童更易塞入左側(cè)）16.B（異物多導(dǎo)致單側(cè)鼻塞）17.A（吸鼻器可安全清除新生兒鼻腔分泌物）18.C（金屬異物可能合并顱腦損傷，需優(yōu)先排查）19.A（殘留碎塊可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)）20.A（劇烈咳嗽后安靜可能提示異物進(jìn)入氣管）21.B（3小時(shí)內(nèi)筆帽不會(huì)膨脹，但會(huì)附著鼻腔黏液）22.C（自行探查可能加重?fù)p傷）23.B（長期感染導(dǎo)致黏膜潰爛穿孔）24.A（鼻咽部異物可能墜入氣管）25.A（鼻內(nèi)鏡可直接觀察，定位準(zhǔn)確）26.A（先清理分泌物，再收縮黏膜便于操作）27.D（軟膠異物易碎裂殘留）28.A（棉簽可能劃傷鼻黏膜血管）29.B（面色發(fā)紺提示缺氧，需立即處理）30.A（主題班會(huì)可提高兒童認(rèn)知）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（睡眠時(shí)無意識(shí)塞入罕見）2.ABC（植物性異物表面粗糙易粘連）3.ABC（3天前的紙團(tuán)屬常規(guī)處理）4.ABCD（均為取出原則）5.ABCD（均可能導(dǎo)致漏診）6.AB（MRI對鼻腔異物價(jià)值有限，超聲不適用）7.ABD（鼻腔沖洗需遵醫(yī)囑，非常規(guī)）8.AB（復(fù)雜情況需全麻確保安全）9.ABCD（均為可能并發(fā)癥）10.ABC（急診綠色通道屬二級預(yù)防）三、案例分析題案例1答案：①異物鉤（避免推深）；②需要表面麻醉（緩解哭鬧）；③風(fēng)險(xiǎn)：推至后鼻孔、損傷鼻黏膜、異物進(jìn)入氣管。案例2答案：①可能為紙團(tuán)（長期滯留后腐爛）；②需鑒別鼻竇炎、鼻腔腫瘤；③準(zhǔn)備：收縮鼻黏膜、表面麻醉、備好吸引器。案例3答案：①異物可能進(jìn)入氣管；②立即行胸部CT檢查；③預(yù)防：固定患兒體位后再處理，不強(qiáng)行操作。案例4答案：①可能原因：黏膜腫脹未消退、殘留碎塊、繼發(fā)感染；②進(jìn)一步檢查：鼻內(nèi)鏡復(fù)查；③處理：局部用鼻用激素、生理鹽水沖洗。案例5答案：①橡皮泥干燥后變硬、變色；②注意避免碎裂；③家長應(yīng)記錄兒童玩耍物品，及時(shí)清點(diǎn)。案例6答案：①可能為羊水栓塊；②處