一、多項(xiàng)選擇題(共32題)1、下列關(guān)于環(huán)境流行病學(xué)研究方法的描述，哪些是正確的?(多選)A.生態(tài)學(xué)研究可用于初步探討環(huán)境暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)B.病例對(duì)照研究適用于罕見疾病和潛伏期較長的環(huán)境暴露研究C.隊(duì)列研究能直接計(jì)算發(fā)病率，是因果推斷最有力的設(shè)計(jì)D.橫斷面研究可確定暴露與疾病之間的時(shí)序關(guān)系A(chǔ)項(xiàng)正確：生態(tài)學(xué)研究通過群體水平的暴露與疾病資料分析，常用于生成假設(shè)，是環(huán)境流行病學(xué)的初始研究手段。B項(xiàng)正確：病例對(duì)照研究適合研究罕見病，且對(duì)長期潛伏的環(huán)境暴露(如致癌物)有較好的適用性，因其回顧性收集暴露史。C項(xiàng)正確：隊(duì)列研究從暴露出發(fā)追蹤結(jié)局，可直接計(jì)算發(fā)病率、相對(duì)危險(xiǎn)度(RR),是因果推斷的金標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。D項(xiàng)錯(cuò)誤：橫斷面研究是同時(shí)收集暴露與疾病資料，無法確定暴露與疾病的時(shí)間先后順序，故不能確立因果關(guān)系，僅能反映相關(guān)性。2、關(guān)于飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中微生物指標(biāo)的控制，以下說法正確的是?(多選)B.耐熱大腸菌群(糞大腸菌群)比總大腸菌群更具特異性，更直接反映糞便污染C.菌落總數(shù)用于評(píng)價(jià)水的凈化和消毒效果，應(yīng)控制在100CFU/mL以下D.水中檢測(cè)到賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲時(shí)，即使其他指標(biāo)合格，也需立即停用B項(xiàng)正確：耐熱大腸菌群(即糞大腸菌群)主要來源于人和溫血?jiǎng)游锛S便，比總大腸菌群(可能來自土壤、植物)更具特異性，是判斷糞便污染更可靠的指標(biāo)。D項(xiàng)錯(cuò)誤：賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲屬于“病原微生物”指標(biāo)，在風(fēng)險(xiǎn)因子，但其檢測(cè)需采用專門方法，且標(biāo)準(zhǔn)未要求“檢測(cè)到即停用”,而是強(qiáng)調(diào)“應(yīng)3、下列哪些因素屬于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)C.全氟辛烷磺酸(PFOS)為0.07mg/L、0.00004mg/L、0.00002mg/L;二氯乙酸在2006版標(biāo)準(zhǔn)中已規(guī)定，4、在進(jìn)行區(qū)域環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(RA)時(shí)，下列哪些暴露參數(shù)必須優(yōu)先采用我國著,中外人群差異大，須采用本土化數(shù)據(jù)；預(yù)期壽命5、某市擬建設(shè)一固廢填埋場(chǎng)，在選址環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)中，必須同時(shí)考慮以下哪些因素()(多選)A.地下水及土壤的背景值和現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)B.填埋場(chǎng)周邊3000m范圍內(nèi)所有居民住宅分布及易感人群構(gòu)成C.擬填埋廢物中持久性有機(jī)污染物的揮發(fā)與滲濾潛能D.填埋作業(yè)期與封場(chǎng)后環(huán)境管理方案的持續(xù)年限與監(jiān)測(cè)指標(biāo)E.項(xiàng)目所在地近5年氣象觀測(cè)中主導(dǎo)風(fēng)向、逆溫頻率與混合層高度選項(xiàng)均為《固體廢物填埋場(chǎng)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范(試行)》等文件要求同時(shí)納入6、在對(duì)飲用水源地進(jìn)行隱孢子蟲健康風(fēng)險(xiǎn)定量評(píng)估時(shí)，以下哪些參數(shù)必須輸入QMRA模型才能計(jì)算年度感染概率()(多選)B.常規(guī)凈水工藝對(duì)卵囊的log去除效率D.隱孢子蟲對(duì)人群劑量—反應(yīng)關(guān)系的指數(shù)模型參數(shù)r值E.人群暴露持續(xù)時(shí)間(天/年)QMRA(QuantitativeMicrobialRiskAssessment)模型由暴露評(píng)估和劑量—反應(yīng)7、關(guān)于多環(huán)芳烴(PAHs)的描述，以下正確的是()B.人體主要暴露途徑為吸入和食物攝入解析：多環(huán)芳烴(PAHs)主要來源于含碳物質(zhì)的不完全燃燒(如化石燃料、煙草、垃圾焚燒等)(A正確);人體暴露主要通過吸入含PAHs的顆粒物、空氣，以及攝入受污染的食物(如燒烤食品、煙熏食品)(B正確);苯并[a]芘是PAHs中典型的強(qiáng)致癌物，被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)列為1類致癌物(C正確);土壤PAHs修復(fù)技術(shù)以生物修復(fù)、化學(xué)氧化、熱脫附為主，物理方法(如挖掘填埋)僅作為輔助手段，并非主要修復(fù)方式(D錯(cuò)誤)。8、下列大氣污染物控制技術(shù)中，屬于濕法脫硫的有()A.石灰石-石膏法B.氨法C.循環(huán)流化床法解析：濕法脫硫技術(shù)利用液體吸收劑(如石灰石漿液、氨水、海水)去除煙氣中的SO?,石灰石-石膏法(A)、氨法(B)和海水脫硫(D)均屬于典型濕法脫硫技術(shù)；循環(huán)流化床法(C)采用干態(tài)或半干態(tài)吸收劑(如石灰粉),屬于干法或半干法脫硫技術(shù)，9、關(guān)于環(huán)境污染物對(duì)人體健康影響的時(shí)間效應(yīng)關(guān)系，下列說法正確的有()A.污染物進(jìn)入人體后，其健康效應(yīng)的產(chǎn)生可能存在潛伏期B.急性中毒通常表現(xiàn)為暴露后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀D.有些環(huán)境污染物的健康影響可能具有遠(yuǎn)期效應(yīng)，如致癌、致畸(如某些化學(xué)致癌物、重金屬)進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過一定時(shí)間的蓄積或作用過程才會(huì)累顯現(xiàn)；D選項(xiàng)，部分污染物(如放射性物質(zhì)、某些化學(xué)致癌物)的影響可能在暴露后10、以下屬于環(huán)境流行病學(xué)研究特點(diǎn)的是()B.多采用回顧性研究方法C.暴露因素多為低劑量、長期暴露11、在環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于劑量-反應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容?B.計(jì)算參考劑量D.建立劑量-反應(yīng)曲線解析：劑量-反應(yīng)評(píng)估的核心是分析污染物劑量與健康效應(yīng)計(jì)算參考劑量(RfD)或參考濃度(RfC)等。而估計(jì)暴露人群的數(shù)量屬于暴露評(píng)估環(huán)節(jié)的內(nèi)容(評(píng)估人群接觸污染物的途徑、頻率和強(qiáng)度),因此選項(xiàng)C不符合劑量-反應(yīng)評(píng)估12、關(guān)于環(huán)境空氣中PM2.5與PM10的比較，以下哪項(xiàng)正確?B.PM2.5顆粒物更容易進(jìn)入人體肺泡，對(duì)健康影響更大C.PM10的粒徑范圍是2.5~10微米解析：PM2.5(粒徑≤2.5μm)可深入肺泡系統(tǒng)疾病及肺癌等密切相關(guān)，健康危害更嚴(yán)重；PM吸道。選項(xiàng)A錯(cuò)誤：PM2.5主要來源于人為源(如機(jī)動(dòng)車尾氣、工業(yè)燃燒),PM10來源包括自然源(揚(yáng)塵)和人為源(建筑施工);選項(xiàng)C錯(cuò)誤：PM10指粒徑≤10μm的所有監(jiān)測(cè)時(shí)需使用不同切割頭的采樣器(PM2.5用PM2.5切割器，PM10A.暴露評(píng)估階段的不確定性主要來源于環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的時(shí)空代表性不足B.劑量-反應(yīng)關(guān)系外推的不確定性可通過C.人群易感性差異是導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不確定性的重要因素E.不確定性分析應(yīng)貫穿風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估全過程，并在風(fēng)險(xiǎn)表征中明確說明F.使用人體生物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)替代環(huán)境介質(zhì)監(jiān)測(cè)可完全消除暴露評(píng)估的不確定性本題考查正高級(jí)環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不確定性的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A高劑量到低劑量的外推等根本性不確定性。選項(xiàng)C正確，人群遺傳背景、年齡、性別、完全消除”不確定性。正高級(jí)人員應(yīng)掌握不確定性分析的定量方法(如蒙特卡洛模擬)14、針對(duì)當(dāng)前我國面臨的新發(fā)環(huán)境健康問題及其應(yīng)對(duì)策略，下列說法正確的有()A.全氟和多氟烷基物質(zhì)(PFAS)已成為我國飲用水安全的新威脅B.氣候變化導(dǎo)致極端天氣事件頻發(fā)，加劇了介水傳染病和空氣污染的健康風(fēng)險(xiǎn)C.抗生素耐藥基因在環(huán)境中的傳播不屬于環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的研究范疇D.應(yīng)建立基于”同一健康”理念的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警體系E.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的低劑量長期暴露效應(yīng)需要重點(diǎn)關(guān)注F.微塑料的人體健康風(fēng)險(xiǎn)已明確，應(yīng)立即制定嚴(yán)格的國家標(biāo)準(zhǔn)加以限制國部分地區(qū)飲用水源已檢出PFAS污染，其持久性和生物累積性構(gòu)成潛在健康威脅，部活和傳播，增加洪水后水源污染及臭氧前體物生成，WHO明確將其列為21世紀(jì)重大健康挑戰(zhàn)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，抗生素耐藥基因(ARGs)的環(huán)境傳播是環(huán)一健康(OneHealth)”強(qiáng)調(diào)人-動(dòng)物-環(huán)境界面，建立多部門協(xié)同監(jiān)測(cè)預(yù)警體系是《健康中國2030》規(guī)劃要求，正高級(jí)專家應(yīng)具備宏觀政策設(shè)計(jì)能力。選項(xiàng)E正確，內(nèi)分泌干擾物具有非單調(diào)劑量-反應(yīng)關(guān)系，低劑量長期暴露可干擾內(nèi)分15、下列哪些因素屬于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2022)A.色度B.總硬度解析：GB5749-2022把水質(zhì)指標(biāo)分為微生物、毒學(xué)指標(biāo)”項(xiàng)下；砷屬于“毒理指標(biāo)”,故不選C。16、在開展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)，對(duì)經(jīng)口攝入1·d1)計(jì)算必須用到以下哪些參數(shù)?B.攝入速率(IR,L·d1或kg·d1)E.體重(BW,kg)B.極低劑量即可引起跨代遺傳表觀遺傳學(xué)改變C.僅通過飲用水途徑進(jìn)入人體，與食品攝入無關(guān)D.長期暴露與兒童神經(jīng)行為發(fā)育遲緩呈劑量-反應(yīng)關(guān)系A(chǔ)對(duì)：EEDs與雌激素/雄激素受體結(jié)合，使雌性生殖系統(tǒng)激素平衡被破壞。B對(duì)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，低劑量雙酚A可導(dǎo)致甲基化異常并影響F3代生殖。D對(duì)：多隊(duì)列研究(如CHAMACOS、SELMA研究)發(fā)現(xiàn)兒童認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)與母親孕期多氯聯(lián)苯、鄰苯二甲酸酯暴露呈負(fù)向劑量-反應(yīng)關(guān)系。A.進(jìn)行土壤污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)考慮地下水遷移和暴露途徑B.修復(fù)完成后需要開展“后評(píng)估”,確認(rèn)土壤和地下水均達(dá)到目標(biāo)值C.修復(fù)目標(biāo)值僅由風(fēng)險(xiǎn)可接受水平?jīng)Q定，不再考慮背景濃度D.未列入《建設(shè)用地土壤污染風(fēng)險(xiǎn)管控和修復(fù)名錄》的地塊，不得發(fā)放建設(shè)用地規(guī)劃許可證確的是()A.二噁英類可通過激活芳香烴受體(AhR)通路干擾內(nèi)分泌功能B.多氯聯(lián)苯(PCBs)在食物鏈中主要發(fā)生“生物稀釋”而非“生物放大”C.母乳中POPs濃度可作為人群長期低劑量暴露的可靠生物標(biāo)志可富集POPs,反映母體內(nèi)負(fù)荷；D項(xiàng)正確，公約附件C明確對(duì)無意排放的二噁英類采用步評(píng)估的復(fù)合污染健康風(fēng)險(xiǎn)包括()A.填埋場(chǎng)甲烷與餐廚廠硫化氫協(xié)同暴露所致急性呼吸道刺激B.填埋場(chǎng)滲濾液中重金屬與餐廚廠排放氨氮對(duì)地下水的聯(lián)合滲透風(fēng)險(xiǎn)C.兩源排放的揮發(fā)性有機(jī)物(苯系物與萜烯類)在城區(qū)形成二次有機(jī)氣溶膠(SOA)(ARGs)同步進(jìn)入土壤—作物系統(tǒng)的累積性風(fēng)險(xiǎn)介質(zhì)(空氣)多污染物急性健康效應(yīng)；B項(xiàng)為地下水一多污染物聯(lián)合滲透；C項(xiàng)為大氣B.重金屬(如汞、鎘、鉛、砷)D.病原微生物(如總大腸菌群)核。B選項(xiàng)(重金屬)和C選項(xiàng)(持久性有機(jī)污染物)屬于具有生物毒性、難降解、易生物蓄積的特征污染物，即使?jié)舛容^低，也需要高度關(guān)注其長期生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)(病A.顆?；钚蕴?GAC)吸附飽和后，可通過熱再生方式恢復(fù)其吸附性能并重復(fù)使用B.粉末活性炭(PAC)投加吸附法主要用于應(yīng)對(duì)水源中季節(jié)性、突發(fā)性的臭味和有C.活性炭吸附可有效去除水中的三鹵甲烷(THMs)等氯化消毒副產(chǎn)物前體物D.活性炭吸附技術(shù)對(duì)水中溶解性總固體(TDS)、硬度及陰離子(如氯離子)有良性炭(GAC)吸附飽和后，確實(shí)可通過高溫?zé)嵩偕绞交謴?fù)其大部分附主要針對(duì)的是有機(jī)污染物、嗅味物質(zhì)等，對(duì)無機(jī)離子如溶解性總固體(TDS)、硬度成分(Ca2+、Mg2+)以及氯離子(Cl)等基本沒有去除效果，這些需通過反滲透、離哪些因素會(huì)顯著影響城市區(qū)域O?濃度的晝夜變化且需要納入環(huán)境流行病學(xué)研究的暴露估計(jì)模型?B.紫外輻射強(qiáng)度隨太陽高度角的變化C.大氣邊界層高度在凌晨發(fā)生急劇下降D.水體(河流/湖泊)揮發(fā)苯系物對(duì)臭氧的鏈?zhǔn)较姆磻?yīng)E.人為高溫烹飪產(chǎn)生的醛類二次反應(yīng)峰釋放大量NOx(A)為前體物；太陽高度角決定紫外輻射強(qiáng)度(B),直接影響光化速率；夜間大氣邊界層高度降低(C),造成污染物和殘留O?在混合層內(nèi)累積。水體揮發(fā)苯系物(D)對(duì)O?的鏈?zhǔn)较挠绊懳⑷酰冶较滴锊⒎??的主要消耗路徑；烹飪?nèi)╊?6、為評(píng)價(jià)某工業(yè)區(qū)新建有機(jī)化工廠帶來的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，開展“源-暴露-效應(yīng)”A.排放口廢氣中苯、1,3-丁二烯的小時(shí)排放濃度(μg/m3)與煙B.工業(yè)園區(qū)下風(fēng)向?qū)W校門口連續(xù)1年的PM?.5-苯并[a]芘日均濃度C.社區(qū)居民通過食物攝取魚肉中多環(huán)芳烴濃度數(shù)據(jù)(ng/g)E.人群呼吸速率(成人20m3/d)與USEPAIRIS數(shù)據(jù)庫中苯單位風(fēng)險(xiǎn)因子(E)。排放源小時(shí)濃度及煙羽擴(kuò)散系數(shù)(A)可外推環(huán)境濃度，學(xué)校門口連續(xù)監(jiān)測(cè)(B)直接提供呼吸帶暴露濃度，結(jié)合呼吸速率與單位風(fēng)險(xiǎn)因子(E)即可計(jì)算吸入致癌風(fēng)險(xiǎn)。食物攝入(C)與呼吸暴露途徑無關(guān)；甲醛和苯系物(D)若致癌證據(jù)等級(jí)不足或無對(duì)應(yīng)IRIS單位風(fēng)險(xiǎn)因子則無法用于ILCR,故不選。入、攝入、皮膚接觸)和暴露時(shí)間等因素，構(gòu)建高時(shí)空分辨率的暴露矩陣C.在風(fēng)險(xiǎn)表征階段，應(yīng)采用蒙特卡洛模擬等概率方法進(jìn)行不確定性分析，定量描D.暴露生物標(biāo)志物(如尿中重金屬、血液中多環(huán)芳烴代謝物)可直接反映內(nèi)暴露水平，在個(gè)體層面優(yōu)于環(huán)境介質(zhì)監(jiān)測(cè)，但無法評(píng)估群體暴露特征A選項(xiàng)正確。暴露評(píng)價(jià)是環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心環(huán)節(jié)，需要整合環(huán)境人群時(shí)間活動(dòng)模式、暴露參數(shù)(如呼吸速率、飲水量)等多維度信息，構(gòu)建高時(shí)空分辨B選項(xiàng)錯(cuò)誤。該選項(xiàng)將兩種污染物的劑量-反應(yīng)模型顛倒了。正確的是：致癌污染物通常采用非閾值線性模型(如線性多階段模型),假設(shè)任何劑量都存在致癌風(fēng)險(xiǎn)；非致癌污染物采用閾值模型(如NOAEL法或基準(zhǔn)劑量法),存在安全參考劑量。C選項(xiàng)正確。不確定性分析是高質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的必要組成部分。蒙特卡洛模擬通過D選項(xiàng)錯(cuò)誤。生物標(biāo)志物既能反映個(gè)體內(nèi)暴露水平，也可通過人群抽樣調(diào)查體暴露特征。生物標(biāo)志物監(jiān)測(cè)具有時(shí)間整合性(反映一段時(shí)間內(nèi)的累積暴露)、來源綜合性(涵蓋所有暴露途徑)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在群體暴露評(píng)估中具有不可替代的作用。C.土壤重金屬污染通過”土壤-作物-人體”途徑造成健康風(fēng)險(xiǎn)，其特征包括據(jù)模型等現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)方法控制混雜因素，并重視長期低濃B選項(xiàng)錯(cuò)誤。雖然改水降砷/氟是有效的一級(jí)預(yù)防措施，但對(duì)已出現(xiàn)的健康損害(如氟骨癥、砷性皮膚病、癌癥等)無法完全逆轉(zhuǎn)，特別是器質(zhì)C選項(xiàng)正確。土壤污染具有典型的長期累積性(污染物在土壤中難降解、易富集)、隱蔽性(無法直觀感知)和滯后性(從暴露到發(fā)病周期長)特征。兒童因手-口行為頻D選項(xiàng)正確?，F(xiàn)代環(huán)境流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)采用復(fù)雜統(tǒng)計(jì)模型(如廣義相加模型、分布滯后非線性模型)控制時(shí)間趨勢(shì)、氣象因素等混雜偏倚。同時(shí)，研究重點(diǎn)已從急性效應(yīng)轉(zhuǎn)向長期低濃度暴露的慢性健康效應(yīng)(如神經(jīng)發(fā)育毒性、代謝性疾病、腫瘤),這對(duì)精準(zhǔn)A.廠址應(yīng)位于城市主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)向，與最近居民區(qū)距離≥300mB.采用“干濕法+活性炭噴射”組合工藝，可將二噁英排放濃度控制在0.1ngC.焚燒產(chǎn)生的飛灰經(jīng)穩(wěn)定化處理后，可按照I類一般工業(yè)固體廢物填埋場(chǎng)填埋D.廠區(qū)需配套設(shè)置環(huán)境空氣與健康監(jiān)測(cè)體系，每季度開展一次周邊敏感人群二噁E.若煙囪高度設(shè)計(jì)為120m,則其落地的最大小時(shí)濃度點(diǎn)應(yīng)位于煙囪高度的20~30倍之間放限值0.1ngTEQ/m3,干濕法+活性炭是目前主流達(dá)標(biāo)組合工藝。C.錯(cuò)誤。飛灰屬于HW18危險(xiǎn)廢物，穩(wěn)定化后仍需進(jìn)入危D.正確。生態(tài)環(huán)境部環(huán)辦監(jiān)測(cè)〔2019〕38號(hào)文件要求焚燒企英生物監(jiān)測(cè)制度，頻次每年至少一次，但“每季度”在大型城E.正確。高煙囪(H=120m)在C類穩(wěn)定度下，最大落地濃度距離經(jīng)驗(yàn)值為20H~30、進(jìn)行室內(nèi)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，以下關(guān)于揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOC)及其健康影響的敘述，正確的是A.總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)限值采用8h均值，標(biāo)準(zhǔn)為0.60mg/m3B.甲醛屬于VOC中的醛類，因其存在游離氨基易與蛋白質(zhì)發(fā)C.在常溫常壓下，苯系物中最易揮發(fā)的是苯，其次為甲苯和二甲苯D.光離子化檢測(cè)器(PID)可作為現(xiàn)場(chǎng)快速篩查TVOC的儀器，但其響應(yīng)系數(shù)隨化合物種類變化較大E.采用換氣次數(shù)≥2次/h的機(jī)械通風(fēng)可使室內(nèi)TVOC濃度下降60%～70%B.錯(cuò)誤。甲醛與蛋白質(zhì)交聯(lián)屬于加成反應(yīng)(Schiff堿或亞甲基橋鍵),美拉德反應(yīng)是糖-氨基酸的糖化反應(yīng)；甲醛的遺傳毒性主要來自DNA-蛋白質(zhì)交聯(lián)而非美拉德產(chǎn)物。C.錯(cuò)誤。苯系物揮發(fā)性順序?yàn)楸?gt;甲苯>二甲苯(鄰>間>對(duì)),但“最易揮發(fā)”并非E.錯(cuò)誤。依據(jù)《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制標(biāo)準(zhǔn)》GB換氣次數(shù)≥2次/h時(shí)，TVOC濃度下降約為40%～50%,達(dá)不到60%～70%。A.新增乙草胺限值為0.02mg/L,并將其正式列入常規(guī)指標(biāo)B.將“氨氮(以N計(jì))”從非常規(guī)指標(biāo)調(diào)整為常規(guī)指標(biāo)，限值保持0.5mg/L不變C.高氯酸鹽首次納入，限值定為0.07mg/L,歸入擴(kuò)展指標(biāo)D.將總α放射性指標(biāo)限值由0.5Bq/L加嚴(yán)至0.1Bq/L式調(diào)為常規(guī)指標(biāo)且限值仍為0.5mg/L;C項(xiàng)正確，高氯酸鹽首次出現(xiàn)，限值0.07mg/L并列入擴(kuò)展指標(biāo)；D項(xiàng)錯(cuò)誤，總α放射性限值維持0.5Bq/L未作加嚴(yán)。A.揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)總量B.氰化物、酚類、砷、六價(jià)鉻二、案例分析題(共16題)生產(chǎn)，B企業(yè)從事電鍍加工。環(huán)保人員對(duì)園區(qū)周邊10口民用井水進(jìn)行了采樣檢測(cè)，部分結(jié)果如下表(單位：mg/L,pH無量綱):檢井測(cè)指14848-2017)Ⅲ類標(biāo)化物揮發(fā)酚六價(jià)鉻苯居民健康調(diào)查顯示，距離園區(qū)較近的井1井10用戶中癥井5用戶中，約30%出現(xiàn)輕度頭痛、惡心癥狀；井6狀發(fā)生率不足5%。根據(jù)上述資料，可初步判斷地下水超標(biāo)的污染物包括()A.氰化物B.揮發(fā)酚C.六價(jià)鉻解析：對(duì)照《地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅲ類限值：揮發(fā)酚(≤0.002mg/L)在多口井中超標(biāo)(如井2~井10均超標(biāo));六價(jià)鉻(≤0.05mg/L)在井4、5、7、8、9、10超標(biāo)；苯 居民健康癥狀與地下水污染的相關(guān)性分析中，支持污A.癥狀發(fā)生率與距園區(qū)距離呈正相關(guān)B.苯濃度與癥狀發(fā)生率空間分布一致C.揮發(fā)酚是已知神經(jīng)毒性物質(zhì)E.六價(jià)鉻在近距離井中濃度更高解析：井1井5(近距離)癥狀發(fā)生率30%,高于井6井10(5%),且苯、六價(jià)鉻等污染物濃度在近園區(qū)井中更高(如苯在井8達(dá)3.0mg/L,遠(yuǎn)高于限值),空間分布與癥狀趨勢(shì)一致。C項(xiàng)揮發(fā)酚的神經(jīng)毒性較弱(主要影響肝臟);D項(xiàng)氰化物未超標(biāo)且缺乏累積性證據(jù)。為明確污染來源，應(yīng)優(yōu)先采取的調(diào)查措施包括()A.檢測(cè)A企業(yè)廢水排放口的有機(jī)溶劑及酚類化合物B.檢查B企業(yè)電鍍車間鉻酸鹽使用及廢水處理情況E.追溯園區(qū)歷史廢棄物堆放點(diǎn)高發(fā)區(qū)主要集中在工廠下風(fēng)向2公里范圍內(nèi)的A、B兩個(gè)社區(qū)。對(duì)廠區(qū)周邊環(huán)境進(jìn)行勘1.對(duì)A、B社區(qū)及上風(fēng)向5公里外對(duì)照C社區(qū)的大氣進(jìn)行連續(xù)3天采樣，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境》中的參考限值。2.對(duì)廠區(qū)附近地下水、土壤以及A、B社區(qū)自備井水進(jìn)行采樣化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)A社區(qū)3口自備井水中的砷、汞含量超標(biāo)，其中一口井汞含量超標(biāo)達(dá)15倍；B社區(qū)自備3.對(duì)A、B社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查和健康體檢，發(fā)現(xiàn)A社區(qū)居民尿砷、尿汞異常檢出率顯著高于B社區(qū)和C社區(qū)，且與自備井水使用率呈正相關(guān)。B社區(qū)居民尿中馬尿酸(甲苯的代謝產(chǎn)物)檢出水平顯著高于A社區(qū)和C社區(qū)。A.大氣中的苯系物B.受污染的地下水中的重金屬C.受污染的土壤中的重金屬D.大氣中的顆粒物E.受污染的地下水中的有機(jī)污染物解析：A社區(qū)健康損害的特征與重金屬中毒(如砷、汞)的癥狀(頭暈、頭痛、乏力、惡心，兒童食欲減退、精神萎靡)相符。環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示A社區(qū)自備井水砷、要暴露途徑是經(jīng)口攝入受重金屬污染的地下水。大氣苯系物在社區(qū)居民尿中甲苯代謝產(chǎn)物水平不高，說明大氣暴露不是A社區(qū)的主要暴露途徑。2、導(dǎo)致B社區(qū)人群健康損害的主要暴露A.經(jīng)呼吸道吸入苯系物B.經(jīng)口攝入受重金屬污染的地下水C.經(jīng)呼吸道吸入顆粒物D.經(jīng)皮膚接觸土壤中的重金屬E.經(jīng)口攝入受有機(jī)污染物污染的食物解析：B社區(qū)自備井水未檢出異常，排除了經(jīng)水暴露重金屬的途徑。環(huán)境監(jiān)測(cè)顯示B社區(qū)大氣中苯系物(甲苯等)濃度超標(biāo)，居民健康篩查結(jié)果顯示其尿中馬尿酸(甲苯的代謝標(biāo)志物)水平顯著升高，這表明B社區(qū)居民主要通過呼吸道吸入暴露于甲苯等B.立即關(guān)閉A社區(qū)所有超標(biāo)的自備井，并為居民提供安全的臨時(shí)飲用水D.立即為所有受影響居民發(fā)放預(yù)防性藥品E.立即組織B社區(qū)全體居民搬遷避險(xiǎn)解析：公共衛(wèi)生行動(dòng)應(yīng)優(yōu)先針對(duì)最直接、最緊迫的健康威脅。A社區(qū)居民正通過劃和執(zhí)行；發(fā)放預(yù)防性藥品(D)并非標(biāo)準(zhǔn)的首要處理方式；僅對(duì)B社區(qū)搬遷(E)過于極端題目1.以下哪些因素可能導(dǎo)致該居民區(qū)居民呼吸道疾病發(fā)病率升高?()A.化工廠排放的廢氣B.河流上游小型工業(yè)企業(yè)對(duì)水源的污染C.居民區(qū)垃圾隨意堆放D.居民自身的遺傳因素2.對(duì)于該居民區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生問題，應(yīng)采取哪些措施?()A.加強(qiáng)對(duì)化工廠廢氣排放的監(jiān)管，要求其達(dá)標(biāo)排放B.對(duì)河流上游小型工業(yè)企業(yè)進(jìn)行整治，防止水源污染C.規(guī)范居民區(qū)垃圾處理，設(shè)置分類垃圾桶等D.鼓勵(lì)居民加強(qiáng)體育鍛煉答案：ABC。加強(qiáng)對(duì)污染源(化工廠、河流上游企業(yè))的監(jiān)管和整治，規(guī)范垃圾處B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)研究答案：ABC?，F(xiàn)況研究可了解當(dāng)前居民呼吸道疾病和環(huán)境衛(wèi)生狀況；病例對(duì)照研究可對(duì)比患病和未患病居民的環(huán)境衛(wèi)生暴露情況；隊(duì)列研究可觀察不同環(huán)境衛(wèi)生暴露人群呼吸道疾病的發(fā)生情況。實(shí)驗(yàn)研究在這種實(shí)際環(huán)境中較難實(shí)施，因?yàn)楹茈y對(duì)整個(gè)居民區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生等因素進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)控制。第四題某市計(jì)劃對(duì)一處歷史遺留的工業(yè)污染場(chǎng)地進(jìn)行再開發(fā)，擬建設(shè)為居住區(qū)。該場(chǎng)地原為一家化工廠，生產(chǎn)歷史超過30年，主要涉及苯、氯乙烯、重金屬等有毒有害物質(zhì)。前期調(diào)查顯示，場(chǎng)地土壤和地下水均受到不同程度污染。作為項(xiàng)目環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估負(fù)責(zé)人，你需帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，并提出風(fēng)險(xiǎn)管控建議。項(xiàng)目組初步完成了場(chǎng)地環(huán)境調(diào)查。調(diào)查共布設(shè)了25個(gè)土壤采樣點(diǎn)和10個(gè)地下水監(jiān)測(cè)井。檢測(cè)結(jié)果表明：1.表層土壤(0-0.5m)中苯的最大濃度為850mg/kg,氯乙烯最大濃度為520mg/kg;深層土壤(>6m)中仍檢出苯，濃度為12mg/kg。2.地下水中苯濃度為3.2mg/L,氯乙烯濃度為2.1mg/L。該區(qū)域地下水水位較淺，約為地下2米，且與附近一條河流有水力聯(lián)系。3.場(chǎng)地東側(cè)緊鄰一片現(xiàn)有的居民區(qū)，最近的居民樓距場(chǎng)地邊界約150米。未來規(guī)劃該地塊將建設(shè)高層住宅(地上25層，地下2層)、社區(qū)公園和一所小學(xué)。預(yù)計(jì)未來場(chǎng)地內(nèi)的暴露人群包括住宅區(qū)居民(尤其是兒童)、小學(xué)學(xué)生、戶外活動(dòng)的老年人以及建筑施工人員。1、在該場(chǎng)地的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，需要進(jìn)行暴露評(píng)估。以下關(guān)于暴露評(píng)估的描述，A.需明確未來場(chǎng)地的土地利用方式，并根據(jù)不同土地利用方式(如居住、商業(yè)、工業(yè))下的暴露情景來選取評(píng)估模型參數(shù)B.對(duì)于揮發(fā)性有機(jī)物(如苯、氯乙烯)經(jīng)吸入室外空氣的暴露途徑，可不予考慮，因?yàn)槲廴疚镏饕性谕寥乐蠧.需識(shí)別敏感受體，本項(xiàng)目中兒童、孕婦、老年人應(yīng)被識(shí)別為敏感受體D.經(jīng)口無意攝入污染土壤是兒童最主要的暴露途徑之一，需重點(diǎn)評(píng)估E.由于污染物存在于地下水中，而規(guī)劃為居住區(qū)，因此居民飲用地下水的暴露途徑是必須評(píng)估的內(nèi)容A.正確。土地利用方式是決定暴露情景的關(guān)鍵，不同的土地利用方式對(duì)應(yīng)著不同的人群(居民、員工、學(xué)生等)、活動(dòng)模式和暴露頻率，直接影響評(píng)估參數(shù)的選取(如暴露期、室內(nèi)外時(shí)間分配等)。B.錯(cuò)誤。揮發(fā)性有機(jī)物可以從污染土壤和地下水中揮發(fā)，通過蒸汽入侵途徑進(jìn)入室內(nèi)外空氣，是重要的暴露途徑，尤其對(duì)于建有地下室的建筑物，必須予以評(píng)估。C.正確。兒童由于生理發(fā)育未成熟、行為特點(diǎn)(手口活動(dòng)多、在室外玩耍時(shí)間長)等因素，對(duì)某些污染物更為敏感；老年人可能因基礎(chǔ)疾病而對(duì)污染物更敏感；孕婦則關(guān)系到胎兒健康。這些群體均應(yīng)被識(shí)別為敏感受體。D.正確。兒童在戶外活動(dòng)時(shí)，存在無意間經(jīng)口攝入土壤的行為，該途徑是兒童暴露于土壤污染物的主要途徑之一，需要重點(diǎn)評(píng)估。E.錯(cuò)誤。在我國城市區(qū)域，居民生活飲用水通常為集中供應(yīng)的自來水，而非直接徑(如揮發(fā)吸入)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。A.建議對(duì)受污染的土壤進(jìn)行全部清挖，并運(yùn)至異地安全處置，這是B.鑒于深層土壤仍有污染物檢出，且未來要建設(shè)兩層地下室，需重點(diǎn)評(píng)估挖掘過C.由于地下水已受污染且與河流聯(lián)通，建議立即啟動(dòng)地下水修復(fù)工程，防止污染D.在住宅樓設(shè)計(jì)與建設(shè)過程中，采用降低蒸汽入侵風(fēng)險(xiǎn)的工程措施(如設(shè)置防滲屏障、增強(qiáng)地下空間通風(fēng))E.在社區(qū)公園和小學(xué)區(qū)域，可采用換填清潔土壤、鋪設(shè)不透硬化層或種植不易吸A.不合理。異地清挖處置并非唯一選擇，且不一定是最經(jīng)濟(jì)范圍或深層污染，原位修復(fù)(如化學(xué)氧化、生物修復(fù))或原位風(fēng)險(xiǎn)阻隔(如覆蓋、垂直阻隔墻)也可能是可行的選項(xiàng)。需要進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)比選。B.合理。挖掘深層污染土壤時(shí)，施工人員會(huì)短時(shí)間、高濃度地暴露于揮發(fā)性有機(jī)物的廢氣中，存在明確的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)，必須進(jìn)行評(píng)估并制定相應(yīng)的防護(hù)方案(如佩戴C.不合理。地下水修復(fù)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，需要在詳細(xì)的水文地質(zhì)勘察和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)以及采取何種修復(fù)策略(如可滲透反應(yīng)墻、監(jiān)控自然衰減等)。露途徑。在建筑設(shè)計(jì)階段就采取工程控制措施(如鋪設(shè)高密度聚乙烯(HDPE)防滲膜、安裝sub-slabdepressurization強(qiáng)通風(fēng))是有效且成本相對(duì)較低的風(fēng)險(xiǎn)管理手段。E.合理。對(duì)于公園、學(xué)校等以地表暴露為面(水泥、瀝青)、種植特定植物等方式，可以有效地切斷暴露途徑，保護(hù)人群健康，A.只需計(jì)算單一污染物、單一暴露途徑的風(fēng)險(xiǎn)即可，因?yàn)閺?fù)合暴露的風(fēng)險(xiǎn)過于復(fù)B.計(jì)算出的致癌風(fēng)險(xiǎn)值超過10-6或危害商超過1,即可認(rèn)定該場(chǎng)地存在不可接C.風(fēng)險(xiǎn)表征應(yīng)定量計(jì)算主要關(guān)注污染物的致癌風(fēng)險(xiǎn)和非致癌危害商，并明確給出D.除了量化風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)表征還應(yīng)定性描述評(píng)估過程中的不確定性因素(如參數(shù)取值、模型選擇等)E.風(fēng)險(xiǎn)表征的結(jié)果是決定是否需要采取風(fēng)據(jù)行復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)(如多種污染物經(jīng)口攝入的總風(fēng)險(xiǎn))的加和計(jì)算，以全面反映場(chǎng)地的風(fēng)險(xiǎn)狀B.錯(cuò)誤。風(fēng)險(xiǎn)值超過可接受水平(如致癌風(fēng)險(xiǎn)10-6)僅表示從風(fēng)險(xiǎn)角度需要關(guān)C.正確。風(fēng)險(xiǎn)表征的核心工作就是基于暴露癌風(fēng)險(xiǎn)(Risk)和非致癌危害商(HQ),并據(jù)此判斷風(fēng)險(xiǎn)是否可接受。 (如采用高百分位數(shù)還是平均值)等。在風(fēng)險(xiǎn)表征中必須對(duì)這些不確定性進(jìn)行定性甚至E.正確。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的最終目的是為風(fēng)險(xiǎn)管理提供科學(xué)依據(jù)。風(fēng)某市位于工業(yè)化發(fā)達(dá)地區(qū)，2015年市疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告，轄區(qū)內(nèi)的”新童血鉛超標(biāo)事件頻發(fā)。該園區(qū)成立于2005年，主要企業(yè)包括2家電鍍廠、1家大型石化煉制廠、3家化工合成企業(yè)。市衛(wèi)健委立即組織環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合調(diào)查組開展●園區(qū)周邊1.5km范圍內(nèi)分布有A、B、C三個(gè)社區(qū)居民點(diǎn)，常住人口約1.2萬人·大氣監(jiān)測(cè)：下風(fēng)向A社區(qū)PM2.5中鎘、鎳、鉛濃度分別為0.045μg/m3、0.12μg/m3、0.38μg/m3,分別超過背景區(qū)8倍、15倍、12倍；苯、甲苯、二甲苯小時(shí)均值分別為180μg/m3、220μg/0.005mg/L),鉛濃度為0.05mg/L、0.03mg/L(國標(biāo)≤0.01mg/L)·土壤：A社區(qū)表層土壤(0-20cm)鎘含量為2.8mg/kg,鉛含量為680mg/kg,分別超背景值15倍和25倍超標(biāo)率42%●2015-2023年腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，A社區(qū)惡性腫瘤標(biāo)化發(fā)病率為298/10萬，顯著高于本市平均水平的186/10萬(RR=1.60,95%CI:1.38-1.85),其中肺癌、腎癌、膀胱癌高發(fā)●隨機(jī)抽取A社區(qū)485名成人(18-65歲)體檢發(fā)現(xiàn)：尿鎘幾何均值為3.8μg/g肌酐，其中124人(25.6%)超過5μg/g肌酐的限值；尿NAG酶異常率18.5%,β2-微球蛋白異常率22.3%·兒童(3-14歲)血鉛檢測(cè)：抽查320名兒童，血鉛幾何均值68μg/L,其中≥100μg/L者占18.1%,最高達(dá)245μg/L;同時(shí)發(fā)現(xiàn)血鉛水平與兒童智商評(píng)分呈顯著●流行病學(xué)隊(duì)列研究：對(duì)A社區(qū)1500名居民進(jìn)行10年回顧性隊(duì)列研究，顯示鎘暴險(xiǎn)增加12%(OR=1.12,95%CI:1.08-1.16)患者王某，男，58歲，A社區(qū)居民，園區(qū)建廠后搬入該社區(qū)居住12年。主訴乏力、腰痛2年，泡沫尿1年。查體：BP148/92mmHg,輕度貧血貌，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++),尿β2-微球蛋白8.6mg/L(正常<0.3mg/L),尿NAG酶45U/L (正常<18.5U/L),血肌酐156μmol/L,尿鎘8.5μg/g肌酐，血鉛86μg/L。腎活檢病理：近端腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，核固縮，間質(zhì)纖維化。B超示雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。個(gè)人史：每日戶外活動(dòng)3-4小時(shí)，有吸煙史30年(20支/日),家庭飲用自備井水，食污染是導(dǎo)致人群健康損害的主要原因”的結(jié)論?A.環(huán)境介質(zhì)中檢出超標(biāo)污染物，且污染程度與居民點(diǎn)距離呈相關(guān)性B.人群生物標(biāo)志物(尿鎘、血鉛)水平與環(huán)境污染暴露程度呈現(xiàn)劑量-反應(yīng)關(guān)系D.存在合理的時(shí)間先后順序，園區(qū)建立后人群搬入，經(jīng)過相當(dāng)E.兒童血鉛超標(biāo)與智商降低的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但還需排除混雜因素F.患者王某有30年吸煙史，吸煙可能是其腎臟損害的主要病因，環(huán)境污染僅為次要因素解析：環(huán)境病因?qū)W判斷需依據(jù)BradfordHill準(zhǔn)則。A選項(xiàng)顯示環(huán)境暴露證據(jù)；B項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然吸煙是腎損害危險(xiǎn)因素之一，但患者尿鎘顯著超標(biāo)(8.5μg/g肌酐),腎2、針對(duì)該事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，作為正高級(jí)環(huán)境衛(wèi)生專家，你認(rèn)為下列哪些技術(shù)路線和調(diào)查方案是必要且科學(xué)的?鉛的RfD和BMD進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)表征B.開展巢式病例對(duì)照研究，選擇A社區(qū)腎損害病例200例，按年齡、性別匹配正常對(duì)照400例，深入分析基因多態(tài)性(如MT1A、GSTT1)與鎘易感性的交互作用C.立即組織短期干預(yù)研究，對(duì)A社區(qū)全體居民隨機(jī)分配給予排鉛排鎘藥物，設(shè)立安慰劑對(duì)照組，評(píng)估3個(gè)月后尿鎘、血鉛下降率E.重點(diǎn)調(diào)查園區(qū)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況，獲取工人內(nèi)暴露數(shù)據(jù)，作為社區(qū)暴露的對(duì)照F.建立長期健康監(jiān)護(hù)隊(duì)列，每年監(jiān)測(cè)尿鎘、腎功能、腫瘤發(fā)病等指標(biāo)至少15年，解析：正高級(jí)水平應(yīng)掌握復(fù)雜暴露評(píng)估和高級(jí)流行病學(xué)方法。A選項(xiàng)體現(xiàn)了多介質(zhì)暴露整合評(píng)估和劑量-反應(yīng)評(píng)價(jià)；B選項(xiàng)采用分子流行病學(xué)方法識(shí)別易感人群，符合象；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽視職業(yè)人群對(duì)家庭的二次污染，正高級(jí)應(yīng)全3、基于上述調(diào)查結(jié)果和病因判斷，作為市級(jí)環(huán)境衛(wèi)生首席專家，向市政府提交的綜合干預(yù)與風(fēng)險(xiǎn)管控決策建議中，應(yīng)包含下列哪些核心內(nèi)容?A.立即啟動(dòng)園區(qū)停產(chǎn)整治，依據(jù)《環(huán)境保護(hù)法》和《水搬遷或環(huán)境修復(fù)工程，優(yōu)先搬遷孕婦及14歲以下兒童家庭C.建立環(huán)境-健康-醫(yī)保聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將A社區(qū)居民尿鎘、血鉛、腎功能、腫瘤篩查納入醫(yī)保特殊報(bào)銷范圍，對(duì)尿鎘>5μg/g肌酐者建立”一人一檔”健康監(jiān)護(hù)D.制定園區(qū)產(chǎn)業(yè)調(diào)整規(guī)劃，限制重金屬排放項(xiàng)目，石化企業(yè)實(shí)施VOCs深度治理，新上項(xiàng)目環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)增加”周邊居民生物監(jiān)測(cè)”條款F.啟動(dòng)生態(tài)環(huán)境損害賠償訴訟，由市檢察院作為公益訴訟主體，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估10年累積環(huán)境污染造成的健康損失折現(xiàn)值，向涉事企業(yè)索賠C選項(xiàng)建立長效健康保障機(jī)制；D選項(xiàng)著眼產(chǎn)業(yè)根本調(diào)整；F選項(xiàng)運(yùn)用法律手段追究責(zé)某市東部化工園區(qū)成立于2005年，占地面積約15平方公里，現(xiàn)有石化、制藥、印染、涂料等生產(chǎn)企業(yè)37家。園區(qū)周邊3公里范圍內(nèi)分布有A、B、C三個(gè)居民社區(qū)，常住人口約4.8萬人，其中A社區(qū)位于園區(qū)主導(dǎo)風(fēng)向(西北風(fēng))下風(fēng)向1.5公里處，B社區(qū)位于側(cè)風(fēng)向2公里處，C社區(qū)位于上風(fēng)向3公里處。園區(qū)西側(cè)2公里有一條該市主要飲用水源河流(甲河)流經(jīng)。眼澀、頭痛等癥狀。2020年7-9月，市疾控中心聯(lián)合環(huán)境監(jiān)測(cè)部門開展系統(tǒng)性環(huán)境健1.空氣質(zhì)量：A社區(qū)夜間PM2.5年均濃度55μg/m3(對(duì)照區(qū)C社區(qū)35μg/m3);非甲烷總烴(NMHC)小時(shí)濃度范圍0.8-3.2mg/m3,夜間21:00-次日5:00濃度顯著高于日間；檢出苯、甲苯、二甲苯、氯仿、硫化氫等36種揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)及惡臭氣體，其中苯系物濃度在A社區(qū)最高達(dá)0.12mg/m3(參考限值0.01mg/m3);其中二氯甲烷最高濃度達(dá)0.08mg/L(GB5749-2022限值0.02mg/L),檢出鄰苯二甲酸酯類(PAEs)及重金屬鎘(0.008mg/L,限值0.005mg/L);園區(qū)周邊淺層地下水監(jiān)測(cè)井中苯濃度0.015mg/L(限值0.01mg/L)。3.土壤與農(nóng)產(chǎn)品：A社區(qū)周邊農(nóng)田土壤中多環(huán)芳烴(PAHs)總量達(dá)2.3mg/kg(背景值0.8mg/kg),本地種植的小麥中鎘含量0.25mg/kg(GB2762-2022限值人群健康調(diào)查結(jié)果：1.回顧性隊(duì)列研究(2018-2020年):A社區(qū)居民非特異性呼吸道疾病就診率較C社區(qū)高2.8倍(RR=2.8,95%CI:2.3-3.4),兒童哮喘患病率8.7%(對(duì)照區(qū)3.2%),成人慢性支氣管炎患病率12.4%(對(duì)照區(qū)4.6%);B社區(qū)居民上述指標(biāo)分別為C社區(qū)的1.9倍、5.3%、8.1%。2.生物監(jiān)測(cè)：A社區(qū)200名居民尿中苯巰基尿酸(S-PMA)中位數(shù)為2.8μg/g肌酐 (參考值<1.5),尿鎘中位數(shù)2.3μg/g肌酐(參考值<1.0);血鉛水平在A社區(qū)兒童中平均為65μg/L(對(duì)照區(qū)45μg/L)。3.腫瘤發(fā)?。篈社區(qū)2015-2020年肺癌標(biāo)化發(fā)病率(SIR)為1.85(95%CI:1.42-2.38),白血病SIR為2.12(95%CI:1.35-3.28),均顯著高于全市平均水平。4.癥狀自評(píng)：A社區(qū)68%居民報(bào)告經(jīng)常聞到異味，45%出現(xiàn)眼/鼻/喉刺激癥狀，夜間癥狀加重比例達(dá)73%。園區(qū)未建立大氣污染物無組織排放實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；企業(yè)環(huán)評(píng)提出的300米衛(wèi)生防護(hù)距離在實(shí)際中未嚴(yán)格執(zhí)行；A社區(qū)部分住宅建于2008年，早于園區(qū)多家企業(yè)投產(chǎn)時(shí)間；2021年市政府已啟動(dòng)園區(qū)環(huán)境整治專項(xiàng)行動(dòng)，但居民搬遷方案尚未落實(shí)。1、基于上述案例資料，在進(jìn)行環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與病因推斷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮的要進(jìn)行定量計(jì)算，并結(jié)合MonteCarlo模擬進(jìn)行不確定性分析B.開展時(shí)間序列分析，驗(yàn)證異味投訴頻次與氣象條件(逆溫、風(fēng)速)及企業(yè)生產(chǎn)負(fù)荷的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)用條件logistic回歸控制季節(jié)性混雜E.建立多階段病因推斷框架，從關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、重復(fù)性、特異性、時(shí)間順序、劑量反應(yīng)、合理性、實(shí)驗(yàn)證據(jù)及類比八個(gè)方面驗(yàn)證因果關(guān)系F.僅依據(jù)投訴率高低判斷污染嚴(yán)重性，優(yōu)先開展居民心理疏導(dǎo)和健康教育解析：本題考查正高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員在復(fù)雜環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)情境下的系統(tǒng)評(píng)估能力?！馎選項(xiàng)：定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是高級(jí)專業(yè)人員必須掌握的技術(shù)，EPA吸入模型和Monte●B選項(xiàng)：時(shí)間序列分析和條件logistic回歸能有效識(shí)別污染暴露的時(shí)間依賴性A.苯系物(苯、甲苯、二甲苯)是A社區(qū)夜間異味和健康效應(yīng)的主要驅(qū)動(dòng)因子，其中苯為I類致癌物，長期低濃度暴露可導(dǎo)致造血系統(tǒng)損傷和白血病風(fēng)險(xiǎn)增加，尿C.土壤中多環(huán)芳烴(PAHs)超標(biāo)可能來源于化工企業(yè)無組織排放及不完全燃燒，可通過食物鏈(小麥)導(dǎo)致居民間接暴露，其中苯并[a]芘等強(qiáng)致癌物需優(yōu)先關(guān)注D.鎘在土壤-農(nóng)作物-人體系統(tǒng)中遷移累積，本案小麥鎘超標(biāo)表明存在”污染源-E.硫化氫等惡臭氣體僅為感官刺激物，無實(shí)質(zhì)性健康危害F.PM2.5濃度升高主要反映園區(qū)常規(guī)燃煤/工藝粉塵排放，但案例中缺乏其組分分析數(shù)據(jù)，無法判斷是否存在協(xié)同毒性效應(yīng)，應(yīng)視為次要污染物●A選項(xiàng)：正確。苯系物是典型VOCs污染源，苯的致癌性明確，S-PMA是苯代謝特異性標(biāo)志物，案例中濃度超標(biāo)與健康效應(yīng)時(shí)序吻合?！馚選項(xiàng)：正確。飲用水源污染是重大公共衛(wèi)生問題，鹵代烴具有明確靶器官毒性，需評(píng)估飲水及食物鏈風(fēng)險(xiǎn)，符合飲用水安全管控要求?！馛選項(xiàng)：正確。PAHs是化工區(qū)特征污染物，具有強(qiáng)致癌性，土壤-食物鏈暴露途徑是環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)的重要組成，需優(yōu)先管控。●D選項(xiàng)：正確。鎘的系統(tǒng)性暴露和健康危害經(jīng)典案例，暴露鏈完整，尿鎘作為生物標(biāo)志物的應(yīng)用價(jià)值明確，體現(xiàn)重金屬污染專業(yè)性?！馝選項(xiàng)：錯(cuò)誤。硫化氫不僅是惡臭物質(zhì)，更是神經(jīng)毒物和呼吸刺激物，低濃度長期暴露亦有健康風(fēng)險(xiǎn)，且惡臭本身會(huì)引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，不能簡(jiǎn)單歸因于心理作用，此認(rèn)識(shí)不符合正高級(jí)專業(yè)水準(zhǔn)?！馞選項(xiàng)：錯(cuò)誤。PM2.5作為載體可吸附苯系物、重金屬等多種有毒物質(zhì)，產(chǎn)生協(xié)同毒性，在濃度顯著升高情況下應(yīng)作為主要污染物之一評(píng)估，“缺乏組分?jǐn)?shù)據(jù)”不應(yīng)成為忽視其風(fēng)險(xiǎn)的理由，而應(yīng)作為加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的理由。3、針對(duì)本案例的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理與干預(yù)策略，以下措施中科學(xué)合理且符合正高級(jí)專業(yè)技術(shù)要求的有：A.立即啟動(dòng)A、B社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)人群(兒童、孕婦、慢性病患者)的緊急搬遷，同步開展園區(qū)企業(yè)VOCs無組織排放”一企一策”深度治理，采用LDAR(泄漏檢測(cè)與修復(fù))技術(shù)實(shí)現(xiàn)源排放削減60%以上B.建立”園區(qū)-邊界-社區(qū)”三層立體化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，部署FTIR開放式光路監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、微型空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)站及水質(zhì)自動(dòng)預(yù)警站，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)接入環(huán)境健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，設(shè)定苯系物等特征污染物分級(jí)預(yù)警閾值C.開展基于生物標(biāo)志物的居民健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每季度抽樣檢測(cè)尿S-PMA、尿鎘、血鉛等指標(biāo)，建立個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)檔案；同步實(shí)施社區(qū)功能性食品干預(yù)(如補(bǔ)充鈣、鐵、鋅拮抗鎘吸收)和營養(yǎng)強(qiáng)化策略D.啟動(dòng)甲河飲用水源保護(hù)區(qū)調(diào)整程序，將園區(qū)段調(diào)整為工業(yè)用水區(qū)，關(guān)閉現(xiàn)有取水口；同步推進(jìn)園區(qū)再生水回用工程，嚴(yán)禁生產(chǎn)廢水外排；對(duì)受污染農(nóng)田實(shí)施休耕及植物修復(fù)E.組織多學(xué)科專家開展環(huán)境健康損害鑒定評(píng)估，為居民民事賠償提供技術(shù)依據(jù)；同步推動(dòng)修訂地方衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)，將化工園區(qū)衛(wèi)生防護(hù)距離擴(kuò)大至2000米，并納入城鄉(xiāng)規(guī)劃強(qiáng)制性條文F.鑒于污染來源復(fù)雜，應(yīng)優(yōu)先開展大規(guī)模居民健康體檢并公開全部數(shù)據(jù)，通過媒體引導(dǎo)公眾理性認(rèn)識(shí)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，避免因信息不對(duì)稱引發(fā)社會(huì)恐慌，待爭(zhēng)議平息后再推進(jìn)污染源整治解析：本題考查正高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員在復(fù)雜環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)事件中的綜合決策與系統(tǒng)干預(yù)能力：●A選項(xiàng)：體現(xiàn)”人群保護(hù)優(yōu)先”原則和源頭治理理念。LDAR是國際先進(jìn)的VOCs源排放控制技術(shù)，高風(fēng)險(xiǎn)人群緊急搬遷符合公共衛(wèi)生應(yīng)急原則，體現(xiàn)了高級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)?！馚選項(xiàng)：建立現(xiàn)代化立體監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從”人防”到”技防”的轉(zhuǎn)變，設(shè)置分級(jí)預(yù)警閾值體現(xiàn)精準(zhǔn)化管理，符合智慧環(huán)保發(fā)展方向?！選項(xiàng)：基于生物標(biāo)志物的精準(zhǔn)健康監(jiān)測(cè)是環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理的高級(jí)手段，營養(yǎng)干預(yù)體現(xiàn)”三級(jí)預(yù)防”中的個(gè)體防護(hù)理念，符合正高級(jí)專業(yè)深度。居民健康的累積危害，信息公開滯后和”引導(dǎo)理性”實(shí)質(zhì)是掩蓋風(fēng)險(xiǎn)，不符合”張某，男，68歲，退休干部，居住于某市老城區(qū)一個(gè)建成于1980年代的多層居民味。張某近3個(gè)月來逐漸出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳少量白痰，活動(dòng)后氣短，夜間有時(shí)胸悶，無發(fā)熱、咯血。2周前因癥狀加重就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，查體：口唇輕度發(fā)紺，雙或滲出。肺功能檢查顯示FEV1/FVC為68%,FEV1占預(yù)計(jì)值72%,屬輕度阻塞性通氣功20年吸煙史(每日10支，已戒10年),無高血壓、糖尿病史。社區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)顯示：該度高峰期達(dá)8ppm(安全限值10ppm),甲醛濃度為0.12mg/m3(國標(biāo)限值0.08mg/m3),苯系物檢出但未超標(biāo)。不良。當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門近年未對(duì)該區(qū)域居民區(qū)大氣污染開展系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，也未實(shí)施集中供暖改造計(jì)劃。1、根據(jù)該案例，張某最主要的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)因素是?A.長期吸煙史B.室內(nèi)燃煤取暖導(dǎo)致的空氣污染C.室內(nèi)甲醛超標(biāo)D.外環(huán)境PM?.5濃度超標(biāo)E.缺乏體育鍛煉解析：張某的主要健康問題為慢性阻塞性肺病(COPD)表現(xiàn)，結(jié)合其居住環(huán)境，長期暴露于燃煤產(chǎn)生的顆粒物(PM?.5)和有害氣體(如SO?、CO)是主要誘因。雖然吸煙史是COPD重要危險(xiǎn)因素，但張某已戒煙10年，目前癥狀加劇與居住環(huán)境惡化密切相關(guān)。外環(huán)境PM?.5超標(biāo)(68μg/m3)和室內(nèi)燃煤導(dǎo)致的復(fù)合暴露共同構(gòu)成主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。甲醛濃度雖略超標(biāo)，但非COPD主要致病因素，故C不選；A為既往因素，非當(dāng)前主導(dǎo)因素；E無直接證據(jù)支持。2、針對(duì)該社區(qū)存在的環(huán)境衛(wèi)生問題，應(yīng)采取的優(yōu)先干預(yù)措施包括?A.推廣使用清潔燃料(如天然氣、電采暖)替代燃煤B.安裝家庭空氣凈化器并加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)C.對(duì)居民開展燃煤健康危害的健康教育D.加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)環(huán)境空氣中PM?.5和CO的常態(tài)化監(jiān)測(cè)E.立即對(duì)所有居民樓進(jìn)行拆除重建防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)行為改變；D項(xiàng)為科學(xué)管理與政策制定基礎(chǔ)。E項(xiàng)“立即拆除重建”不3、從公共衛(wèi)生管理角度，該案例暴露出我國城市老舊社區(qū)在環(huán)境衛(wèi)生治理中的哪些薄弱環(huán)節(jié)?B.基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力C.城市規(guī)劃與環(huán)境保護(hù)政策脫節(jié)D.缺乏對(duì)低收入群體居住環(huán)境的專項(xiàng)補(bǔ)貼政策E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與環(huán)保部門信息共享機(jī)制缺失C項(xiàng)老城區(qū)未納入供暖改造計(jì)劃，體現(xiàn)城市更新政策滯兒童出現(xiàn)呼吸困難。環(huán)保部門隨即對(duì)該區(qū)域開展環(huán)境調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該小區(qū)東側(cè)50米處有一家已停業(yè)三年的廢棄小型化工廠，廠內(nèi)遺留大量未妥善處置的有機(jī)溶劑廢桶(主要成苯濃度為8.7mg/kg(國家土壤環(huán)境質(zhì)量二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值為2mg/kg),甲苯濃度為15.3mg/kg(限值為5mg/kg),地下水中苯系物檢出濃度達(dá)0.18mg/L(飲用水標(biāo)準(zhǔn)限值為0.01mg/L)?？諝獗O(jiān)測(cè)顯示，廠區(qū)下風(fēng)向居民區(qū)TCE(三氯乙烯)濃度為0.05mg/m3 (職業(yè)接觸限值為0.5mg/m3,居住區(qū)參考限值為0.005mg/m3),TVOC(總揮發(fā)性有機(jī)物)超標(biāo)3.2倍。此外，該區(qū)域無任何防滲措施，地下水與地表水存在明顯污染遷移路該小區(qū)居民共856戶，約2400人，其中65歲以上老人占28%,兒童(0-14歲)占15%。近三個(gè)月社區(qū)醫(yī)院門診數(shù)據(jù)顯示，呼吸道感染就診率上升47%,哮喘患兒就診人數(shù)較去年同期增長62%。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，居住在該化工廠下風(fēng)向100米范圍內(nèi)的住戶，其血清苯代謝物(苯巰基尿酸)水平顯著高于其他區(qū)域住戶(P<0.01)。1、該環(huán)境事件中，哪些污染物是導(dǎo)致居民健康損害的主要風(fēng)險(xiǎn)因子?C.二甲苯E.重金屬(如鉛、鎘)毒性，其空氣濃度雖未超職業(yè)限值，但遠(yuǎn)超居住區(qū)參考限值(0.005mg/m3),對(duì)敏感人2、下列哪些干預(yù)措施應(yīng)優(yōu)先實(shí)施以控制該環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)?B.對(duì)小區(qū)居民進(jìn)行苯及其代謝物的血清篩查與健康隨訪C.啟動(dòng)居民搬遷計(jì)劃，將下風(fēng)向100米內(nèi)住戶臨時(shí)安置D.在廠區(qū)周邊種植高吸收性植物(如柳樹、蘆葦)進(jìn)行生物修復(fù)E.向居民發(fā)放活性炭口罩，建議關(guān)閉門窗減少通風(fēng)解析：優(yōu)先干預(yù)應(yīng)遵循“控制源—保護(hù)人群—阻斷暴預(yù)；C項(xiàng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(下風(fēng)向100米)居民臨時(shí)搬遷是保護(hù)脆弱人群(老幼)的緊急3、關(guān)于該事件的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，下列說法正確的是?A.應(yīng)采用暴露評(píng)估模型，結(jié)合居民活動(dòng)模式(如戶外活動(dòng)時(shí)間、門窗開閉頻率)B.因地下水中苯濃度超標(biāo)，應(yīng)立即關(guān)閉城市供水系統(tǒng)C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)區(qū)分致癌風(fēng)險(xiǎn)與非致癌風(fēng)險(xiǎn)，苯的致癌風(fēng)險(xiǎn)需單獨(dú)計(jì)算E.該事件屬于“復(fù)合暴露”環(huán)境健康問題，應(yīng)采用累加風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法解析：A正確，暴露評(píng)估必須結(jié)合人群行為參數(shù)(如戶外活動(dòng)、通風(fēng)習(xí)慣)以提高險(xiǎn)；D正確，兒童和老人為敏感亞群，生理代謝差異(如血腦屏障不完善、肝解毒能力2023年9月，某市東部某鎮(zhèn)多個(gè)社區(qū)居民陸續(xù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、眼刺激、咽喉不適等癥狀，部分患者有惡心、嘔吐，癥狀多在夜間和清晨加重。該鎮(zhèn)共有約800苯、甲苯等揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)?？諝獗O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，居民區(qū)空氣中氯乙烯濃度為0.6mg/m3(國家標(biāo)準(zhǔn)限值為0.5mg/m3),苯濃度為1.2mg/m3(國家標(biāo)準(zhǔn)限值為0.05mg/m3),甲苯濃度為3.5mg/m3(國家標(biāo)準(zhǔn)限值為1.0mg/m3),鄰苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)制品廠位于居民區(qū)西南方向，距離居民區(qū)約800米。1、根據(jù)上述案例，導(dǎo)致居民健康問題的主要原因可能包括(不定項(xiàng)選擇)B.鄰苯二甲酸酯類物質(zhì)的急性毒性反應(yīng)2、針對(duì)該污染事件，應(yīng)采取的緊急措施包括(不定項(xiàng)選擇)B.向居民發(fā)放口罩并建議減少外出A.傳染病類常住人口約5000人。近期居民普遍反映空氣中有刺激性氣味，尤其是夜間和清晨更為空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-2012)乙酯(最高濃度為1.2mg/m3)和丙烯醛(最高濃度為0.08mg/m3),這兩種物質(zhì)在該F.河流中的染料中間體B.丙烯醛——強(qiáng)烈的黏膜刺激作用導(dǎo)致咽痛、眼部刺痛E.河流污染物通過飲用水暴露導(dǎo)致癥狀解析：丙烯醛是強(qiáng)刺激性物質(zhì)，可直接刺激眼、呼吸道黏膜，引起咽痛、眼部刺痛；乙酸乙酯具有麻醉作用，高濃度接觸可引起頭暈、嗜睡或睡眠障礙。苯、二甲苯濃度未超標(biāo)，且苯的致癌效應(yīng)為長期慢性作用，與急性癥狀關(guān)系不大。河流污染物濃度低，且居民飲用水源若非該河流，則關(guān)聯(lián)性弱。3、為降低居民健康風(fēng)險(xiǎn)，需采取的措施包括：A.建議工廠改進(jìn)生產(chǎn)工藝，減少無組織排放B.將居民區(qū)整體搬遷至工廠上風(fēng)向C.建議環(huán)保部門制定乙酸乙酯和丙烯醛的臨時(shí)環(huán)境參考濃度D.立即關(guān)閉化工廠停產(chǎn)整頓E.開展居民健康體檢并建立長期健康檔案解析：改進(jìn)生產(chǎn)工藝從源頭減少污染物排放是關(guān)鍵；針對(duì)無限值污染物，建議制定臨時(shí)參考濃度可為監(jiān)管提供依據(jù)；健康體檢和檔案有助于追蹤長期影響。整體搬遷不現(xiàn)實(shí)且成本高；立即關(guān)停工廠需基于充分的法律依據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，目前污染物未超標(biāo)，不宜直接采用。第十二題某市擬在城市近郊新建一座大型垃圾焚燒發(fā)電廠，計(jì)劃日處理生活垃圾3000噸。廠址初步選定在A區(qū)，該區(qū)域主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)闁|北風(fēng)，夏季東南風(fēng)頻率也較高。廠址東南方向5公里處為密集的居民區(qū)B鎮(zhèn)(約15萬人口),東北方向8公里處為市級(jí)水源保護(hù)區(qū)(河流上游),西北方向3公里處有一片基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)。項(xiàng)目周邊5公里范圍內(nèi)無其他大型工業(yè)污染源。1、在該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)中，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的環(huán)境介質(zhì)和污染B.環(huán)境空氣及沉降灰中的二噁英類化合物C.廠址周邊土壤及地下水中的重金屬(如鉛、鎘、汞)含量D.最終飛灰和爐渣中的重金屬浸出毒性些更多與機(jī)動(dòng)車尾氣、二次生成相關(guān)),其最受關(guān)注的是燃燒過程中可能產(chǎn)生的持久性有機(jī)污染物(如二噁英)和重金屬?！選項(xiàng)正確：重金屬(如鉛、鎘、汞)是垃圾焚燒煙氣中的另一類重要污染物，●D選項(xiàng)正確：飛灰和爐渣是焚燒過程的副產(chǎn)物，尤2、針對(duì)該項(xiàng)目的選址，從環(huán)境衛(wèi)生學(xué)角度存在的主要問題及建議是：()B.主要問題是位于居民區(qū)B鎮(zhèn)主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向，建議重新選址或明確要求設(shè)置不小于1000米的大氣環(huán)境防護(hù)距離C.主要問題是距離水源保護(hù)區(qū)過近，且位于其上游方向，建議重新選址或采取極障農(nóng)田土壤安全E.該選址同時(shí)涉及上述B、C、D三項(xiàng)中的敏感問題，綜合風(fēng)險(xiǎn)較高，強(qiáng)烈建議重新規(guī)劃選址答案：E●A選項(xiàng)錯(cuò)誤：該說法過于樂觀和片面。選址是根本性問題，即便●B選項(xiàng)正確但片面：確實(shí)存在位于居民區(qū)上風(fēng)向的問題，但這不是唯一●C選項(xiàng)正確但片面：確實(shí)存在威脅水源安全的巨大風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在●E選項(xiàng)正確：綜合來看，該初步選址同時(shí)處于密緩解措施包括：()B.建立覆蓋居民區(qū)B鎮(zhèn)的環(huán)境空氣質(zhì)量與二噁英長期監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并向社會(huì)公開實(shí)時(shí)C.在廠區(qū)與B鎮(zhèn)之間、水源保護(hù)區(qū)周邊種植密集型防護(hù)林帶以吸附污染物D.制定詳盡的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)溝通計(jì)劃，定期與周邊社區(qū)溝通項(xiàng)目運(yùn)行情況及監(jiān)測(cè)·E選項(xiàng)正確：必須對(duì)最壞情況(如事故排放)做好準(zhǔn)備。完善的應(yīng)急預(yù)案和聯(lián)動(dòng)使用岸電，減少輔機(jī)燃油排放；③港區(qū)設(shè)置2座空氣質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)測(cè)站(PM?.5、PM?工程試運(yùn)行第6個(gè)月，市疾控中心接到居民投訴：距港區(qū)西邊界600m的A社區(qū)(常住人口4200人)出現(xiàn)“異味擾民、眼刺激、咳嗽增多”情況。經(jīng)快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，市疾1.氣象：當(dāng)?shù)剡M(jìn)入靜穩(wěn)天氣高發(fā)季，近30d平均風(fēng)速1.2m/s,夜間逆溫頻率78%。(1)碼頭沖洗水沉淀池因格柵故障，含煤污水曾兩次溢流至雨水排口，每次持續(xù)約3h,總量約1200t。(2)部分船舶未接岸電，夜間持續(xù)使用輔機(jī)(柴油含硫量0.45%)。(3)港區(qū)后方配套物流園有200輛柴油集卡，日均運(yùn)行16h,執(zhí)行國V排放標(biāo)準(zhǔn)。3.環(huán)境監(jiān)測(cè)(港區(qū)下風(fēng)向監(jiān)測(cè)站，連續(xù)7d24h平均):68-88μg/m3,苯并[a]芘3.8-5.2ng/m3,Pb0.18-0.26μg/m3,Cd8-12ng/m3。4.居民健康快速調(diào)查(隨機(jī)抽取A社區(qū)200戶，共512人):近2周眼刺激發(fā)生率38.5%,咳嗽發(fā)生率29.7%,其中既往無慢性呼吸道疾病者占新發(fā)咳嗽病例的62%;兒童(<14歲)咳嗽發(fā)生率(42.3%)顯著高于成人(25.4%)(x5.生物監(jiān)測(cè)：隨機(jī)采集A社區(qū)40名兒童尿液，檢測(cè)1-羥基芘幾何均值為1.08害，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充開展哪些環(huán)境介質(zhì)與生態(tài)指標(biāo)監(jiān)測(cè)?(不定項(xiàng)選擇)—2012)進(jìn)行短期暴露健康風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)評(píng)估，并提示居民減少戶外活動(dòng)?(不定項(xiàng)選擇)中應(yīng)優(yōu)先采用下列哪幾種研究設(shè)計(jì)或分析方法?(不定項(xiàng)選擇)C.浮游植物種類與細(xì)胞密度、浮游動(dòng)物死亡率E.溢流口鄰近灘涂底棲生物群落多樣性指數(shù)(Shannon-Wiener)A.時(shí)間序列分析(利用每日污染物濃度與兒科門急診量)B.病例交叉設(shè)計(jì)(比較同一兒童咳嗽發(fā)作前1-2d與對(duì)照期暴露差異)D.個(gè)體水平暴露—反應(yīng)關(guān)系分析(采用多級(jí)線性混合模型，納入兒童活動(dòng)時(shí)間一位置模式)紀(jì)50年代，曾以冶金、化工為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，后部分區(qū)域轉(zhuǎn)型為輕工業(yè)與倉儲(chǔ)用地。改造現(xiàn)，區(qū)域內(nèi)部分土壤存在重金屬(如鉛、鎘、汞)及揮發(fā)性有機(jī)物(如苯、三氯乙烯)B.地表水和地下水的質(zhì)量D.區(qū)域規(guī)劃中新建學(xué)校的選址與污染地塊的距離E.該地區(qū)近20年惡性腫瘤發(fā)病率的歷史數(shù)據(jù)A.立即對(duì)所有污染土壤進(jìn)行清挖并異地處置B.啟動(dòng)針對(duì)周邊居民的流行病學(xué)問卷調(diào)查C.進(jìn)行加密布點(diǎn)的詳細(xì)環(huán)境采樣，確定污染物空間分布與濃度水平D.參照國家《土壤環(huán)境質(zhì)量建設(shè)用地土壤污染風(fēng)險(xiǎn)管控標(biāo)準(zhǔn)(試行)》E.委托設(shè)計(jì)單位進(jìn)行新建住宅的施工圖設(shè)計(jì)●解析：綜合性城市新區(qū)開發(fā)涉及多種環(huán)境介質(zhì) (地表水與地下水)是污染物遷移和人體暴露的重要途徑，必須評(píng)估。C(拆除過程污染)是施工期重要的環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。D(學(xué)校選址)屬于規(guī)E(歷史發(fā)病率數(shù)據(jù))可能與本次污染有關(guān)聯(lián)性，但其主要屬于回顧性研究范疇，C(加密布點(diǎn)詳細(xì)采樣)是獲取污染物空間分布、濃度、遷移性等關(guān)鍵信息的必要基礎(chǔ)，是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和制定精準(zhǔn)修復(fù)策略的前提。A(立即清挖)未經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盲目行動(dòng)可能導(dǎo)致資源浪費(fèi)和二次污染。B(流行病學(xué)調(diào)查)耗接參照標(biāo)準(zhǔn))忽視了場(chǎng)地特異性(如地層結(jié)構(gòu)、水文地質(zhì)條件、暴露情景等),模型。E(施工設(shè)計(jì))應(yīng)在環(huán)境問題解決之后進(jìn)行?？当Ｕ希籅(室內(nèi)空氣)可能因土壤中揮發(fā)性有機(jī)物蒸汽侵入而受到影響，是此類場(chǎng)地再開發(fā)后的典型關(guān)注點(diǎn)；C(蔬菜抽檢)可防范通過食物鏈途徑的重金屬暴露風(fēng)險(xiǎn)，尤其若社區(qū)內(nèi)有家庭園藝；D(健康檔案跟蹤)是評(píng)估再開發(fā)項(xiàng)目長期健康效益、及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題的有效手段。E(環(huán)境振動(dòng))通常與交通、工業(yè)2023年8月，華東地區(qū)某縣級(jí)市疾控中心接到多起群眾投訴，反映該市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)周邊三個(gè)行政村(A村、B村、C村)居民出現(xiàn)群體性健康問題。主要癥狀包區(qū)西北方向1.2km,B村位于園區(qū)正北方向0.8km,C村位于園區(qū)東北方向1.5km。園區(qū)內(nèi)有化工、電鍍、電子廢棄物拆解等23家企業(yè)。環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(2023年8月15-22日):1.大氣環(huán)境：園區(qū)下風(fēng)向A村PM2.5中重金屬成分分析顯示鉛濃度0.85μg/m3、鎘0.12μg/m3、砷0.08μg/m3;B村鉛濃度1.2μg/m3、鎘0.18μg/m3、砷0.11μg/m3;C村鉛濃度0.45μg/m3、鎘0.06μg/m3、砷0.04μg/m3。對(duì)照點(diǎn)(園區(qū)西南5km的D村)鉛濃度0.08μg/m3。園區(qū)邊界非甲烷總烴小時(shí)濃度最高達(dá)3.5mg/m3(標(biāo)準(zhǔn)限值2.0mg/m3)。2.水環(huán)境：園區(qū)周邊地表水體中，A村灌溉渠鉛濃度0.025mg/L、鎘0.008mg/L;B村灌溉渠鉛濃度0.038mg/L、鎘0.012mg/L;C村灌溉渠鉛濃度0.015mg/L、鎘0.004mg/L。對(duì)照點(diǎn)均低于檢出限。地下水監(jiān)測(cè)井(B村)鉛濃度0.018mg/L(標(biāo)準(zhǔn)限值0.01mg/L)。3.土壤環(huán)境：B村表層土壤(0-20cm)鉛含量850mg/kg、鎘含量3.2mg/kg;A村土壤鉛含量620mg/kg、鎘含量2.1mg/kg;C村土壤鉛含量380mg/kg、鎘含量1.1mg/kg。對(duì)照點(diǎn)土壤鉛含量45mg/kg。1.三個(gè)村共完成0-14歲兒童血鉛檢測(cè)587人，血鉛≥100μg/L者68人(11.6%),其中B村兒童血鉛幾何均值78.5μg/L,顯著高于A村(52.3μg/L)和C村(38.62.成人健康體檢顯示，三個(gè)村居民尿鎘幾何均值B村(4.8μg/g肌酐)>A村(3.2μg/g肌酐)>C村(1