2026年老年人常見慢性病管理測試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)2026年《中國老年人慢性病管理指南》，以下哪種情況不屬于高血壓管理中的“達標血壓”范圍？A.年齡≥65歲的老年人，血壓控制在150/90mmHg以下B.合并糖尿病的高血壓老年人，血壓控制在130/80mmHg以下C.腎功能不全的高血壓老年人，血壓控制在140/90mmHg以下D.無并發(fā)癥的高血壓老年人，血壓控制在130/80mmHHg以下2.2型糖尿病患者進行運動干預時，以下哪種運動方式不適合合并嚴重骨質(zhì)疏松的老年人？A.慢走B.太極拳C.靜態(tài)自行車D.劇烈跳躍運動3.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期管理中，以下哪種藥物不屬于長期吸入治療的首選？A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.茶堿類藥物C.β?受體激動劑D.抗膽堿能藥物4.針對合并認知障礙的老年高血壓患者，以下哪種生活方式干預措施優(yōu)先推薦？A.嚴格低鹽飲食B.增加咖啡因攝入C.長期飲酒D.減少體力活動5.老年人糖尿病足的預防管理中，以下哪項檢查頻率不符合臨床指南建議？A.每月自我檢查足部一次B.每季度由醫(yī)護人員檢查一次C.每半年進行一次足部血管超聲檢查D.每年拍攝足部X光片6.根據(jù)2026年《老年人骨質(zhì)疏松防治指南》，以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類藥物的禁忌人群？A.慢性胃炎患者B.腎功能不全患者（eGFR≥30ml/min）C.活動性骨感染患者D.長期使用激素的絕經(jīng)后婦女7.老年人心力衰竭管理中，以下哪種藥物屬于醛固酮受體拮抗劑？A.硝苯地平B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾8.針對合并睡眠呼吸暫停的老年2型糖尿病患者，以下哪種干預措施可能同時改善血糖和睡眠質(zhì)量？A.增加夜間進食次數(shù)B.使用苯二氮?類藥物助眠C.佩戴持續(xù)氣道正壓（CPAP）設備D.長期使用安眠藥9.老年人慢性腎衰竭管理中，以下哪種飲食建議不符合臨床指南？A.限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg/d）B.嚴格限制磷攝入（＜800mg/d）C.補充活性維生素DD.增加高嘌呤食物攝入10.老年人抑郁癥篩查中，以下哪種工具被推薦用于快速評估？A.PHQ-9（患者健康問卷-9條目版）B.GDS-30（老年抑郁量表-30條目版）C.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）D.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）二、多選題（共5題，每題3分）1.老年人高血壓管理中，以下哪些因素會增加心血管事件風險？A.血壓波動大B.合并糖尿病C.血脂異常D.腎功能不全E.長期吸煙2.2型糖尿病患者合并慢性腎病時，以下哪些藥物需要謹慎使用？A.ACE抑制劑B.ARB類藥物C.格列本脲D.二甲雙胍E.糖皮質(zhì)激素3.老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物干預措施中，以下哪些被推薦？A.適量曬太陽B.補充鈣劑（≥1000mg/d）C.進行抗阻力訓練D.避免使用高鈉飲食E.長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物4.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的預防管理中，以下哪些措施有效？A.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素B.預防性接種流感疫苗和肺炎疫苗C.戒煙D.長期使用茶堿類藥物E.避免接觸空氣污染物5.老年人糖尿病足的管理中，以下哪些屬于早期篩查的關鍵指標？A.足部皮膚顏色變化B.足部感覺異常C.毛發(fā)脫落D.甲床變形E.足部溫度異常三、判斷題（共10題，每題1分）1.老年人高血壓患者血壓控制目標應與其他年齡段一致，均應降至140/90mmHg以下。2.2型糖尿病患者合并腎病時，應立即停用二甲雙胍。3.老年人骨質(zhì)疏松癥治療中，鈣劑和維生素D的補充可以替代藥物干預。4.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，應立即加用抗生素治療。5.老年人糖尿病足的預防中，足部護理的頻率越高越好。6.雙膦酸鹽類藥物長期使用可能導致頜骨壞死，需定期檢查。7.心力衰竭患者使用醛固酮受體拮抗劑時，無需監(jiān)測腎功能。8.老年人抑郁癥的藥物治療首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。9.慢性腎衰竭患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，以延緩腎功能惡化。10.老年人慢性病管理中，家庭醫(yī)生負責制定個體化治療方案。四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述老年人高血壓管理中“達標血壓”的分層標準（至少列舉三種情況）。2.老年人2型糖尿病患者合并慢性腎病時，如何調(diào)整降糖藥物方案？3.針對合并認知障礙的老年慢性病患者，家庭支持系統(tǒng)應重點關注哪些方面？五、論述題（共2題，每題10分）1.結合2026年指南，論述老年人慢性病多病共存管理中的主要挑戰(zhàn)及應對策略。2.分析老年人慢性病管理中“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的應用現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：根據(jù)2026年指南，無并發(fā)癥的高血壓老年人血壓控制目標為130/80mmHg以下，其他選項均符合特定人群的達標血壓要求。2.D解析：劇烈跳躍運動可能加重骨質(zhì)疏松風險，適合合并骨質(zhì)疏松的老年人應選擇低沖擊運動。3.B解析：茶堿類藥物因個體差異大、不良反應多，已不作為COPD長期吸入治療的首選。4.A解析：嚴格低鹽飲食有助于控制血壓，其他選項可能加重認知障礙或心血管風險。5.C解析：足部血管超聲檢查頻率應每年一次，而非每半年，其他選項符合篩查建議。6.C解析：活動性骨感染患者使用雙膦酸鹽可能導致骨壞死，屬于禁忌人群。7.C解析：螺內(nèi)酯屬于醛固酮受體拮抗劑，其他選項分別屬于鈣通道阻滯劑、ARB類藥物和β受體阻滯劑。8.C解析：CPAP設備可改善睡眠呼吸暫停，同時降低血糖波動風險。9.D解析：高嘌呤食物可能加重痛風或腎功能負擔，應避免。10.A解析：PHQ-9適用于快速篩查，其他選項分別用于重度抑郁評估、老年抑郁評估和認知功能檢查。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：血壓波動大、合并糖尿病、血脂異常、腎功能不全、長期吸煙均增加心血管事件風險。2.A,B,C解析：ACE抑制劑和ARB類藥物可能引起高鉀血癥，格列本脲可能加重低血糖風險，需謹慎使用；二甲雙胍在腎功能不全時需調(diào)整劑量，糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)糖尿病或加重腎病。3.A,B,C,D解析：維生素D補充需結合藥物，鈣劑、運動、低鈉飲食均被推薦，長期用藥需監(jiān)測風險。4.A,B,C,E解析：茶堿類藥物不作為預防首選，其他選項均符合指南建議。5.A,B,C,D,E解析：足部皮膚顏色、感覺、毛發(fā)、甲床、溫度異常均需篩查。三、判斷題答案與解析1.×解析：老年人血壓控制目標可放寬至150/90mmHg以下，具體需個體化評估。2.×解析：需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，而非立即停藥。3.×解析：鈣劑和維生素D僅輔助治療，不能替代藥物。4.×解析：需評估病原體后決定是否使用抗生素。5.×解析：過度護理可能增加感染風險，需適度。6.√解析：長期使用需定期檢查頜骨情況。7.×解析：需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。8.√解析：SSRIs副作用較小，首選。9.×解析：需保證基礎營養(yǎng)，過度限制可能營養(yǎng)不良。10.√解析：家庭醫(yī)生需結合患者情況制定方案。四、簡答題答案與解析1.老年人高血壓管理中“達標血壓”的分層標準-年齡≥80歲：150/90mmHg以下-合并糖尿病或腎?。?30/80mmHg以下-無并發(fā)癥：140/90mmHg以下2.2型糖尿病患者合并慢性腎病時的降糖藥物調(diào)整-eGFR≥30ml/min：可使用二甲雙胍-eGFR＜30ml/min：禁用二甲雙胍，優(yōu)先選擇GLP-1受體激動劑或SGLT-2抑制劑3.家庭支持系統(tǒng)重點關注-藥物管理（按時服藥）-生活方式干預（飲食、運動）-