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市政道路施工賠償協(xié)議書甲方(施工方):_________________________(公司名稱/個人姓名)法定代表人/授權(quán)代表:____________________注冊地址/住所地:_________________________聯(lián)系人:_________________________聯(lián)系電話:_________________________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號碼:_________________________乙方(受償方):_________________________(單位名稱/個人姓名)法定代表人/授權(quán)代表:____________________地址:_________________________聯(lián)系人:_________________________聯(lián)系電話:_________________________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號碼:_________________________鑒于甲方因?qū)嵤┪挥赺________________________(道路名稱)的市政道路施工項目(項目編號/名稱:_________________________),施工期限約為____年____月____日至____年____月____日(或:自____年____月起至施工結(jié)束止),該施工活動可能對周邊環(huán)境及人員、財產(chǎn)造成影響或損失;乙方在此期間因甲方的施工行為遭受了財產(chǎn)損失/人身損害(具體描述損害事件:時間、地點、對象、情況等)。甲乙雙方本著公平合理、實際損失、依法賠償?shù)脑瓌t,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方因甲方施工所受損失賠償事宜達成如下協(xié)議:第一條損害情況確認甲乙雙方確認,____年____月____日左右,在甲方承建的上述市政道路施工項目范圍外/特定區(qū)域(詳細地點描述),乙方所屬/使用的____(車輛類型,如:車牌號為____的汽車/或其他財產(chǎn),如:位于____的店鋪招牌等)遭受了____(具體損害情況描述,如:路面沉降導(dǎo)致車輛底部損壞/施工車輛碰撞導(dǎo)致招牌損壞等)。乙方就此次事件所遭受的直接經(jīng)濟損失/人身損害損失(具體說明),構(gòu)成本協(xié)議所指的損害。第二條賠償范圍與金額經(jīng)雙方協(xié)商確認,甲方同意就乙方因上述損害所遭受的損失給予賠償。賠償范圍及金額如下:1.財產(chǎn)損失賠償:(1)乙方車輛____(車牌號/車輛信息)因____原因造成的____(具體損壞部位)損壞,經(jīng)評估確認/參照維修報價,損失金額為人民幣____元(大寫:____元整)。(2)乙方其他財產(chǎn)____(財產(chǎn)信息)損失____元(大寫:____元整),具體包括____(如:維修費、更換部件費用、評估費等)。(上述財產(chǎn)損失總額為人民幣____元整)。2.人身傷害賠償(如適用):(1)醫(yī)療費:乙方因傷就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣____元(大寫:____元整),依據(jù)醫(yī)療票據(jù)結(jié)算。(2)誤工費:乙方因傷誤工損失人民幣____元(大寫:____元整),依據(jù)乙方收入證明及實際誤工天數(shù)計算。(3)護理費:乙方聘請護理人員產(chǎn)生的費用/或自行護理產(chǎn)生的誤工損失人民幣____元(大寫:____元整),依據(jù)護理證明或?qū)嶋H情況計算。(4)交通費:乙方因就醫(yī)、處理事故產(chǎn)生的合理交通費用共計人民幣____元(大寫:____元整),依據(jù)票據(jù)結(jié)算。(5)住宿費(如適用):____元(大寫:____元整)。(6)住院伙食補助費(如適用):____元(大寫:____元整)。(7)營養(yǎng)費(如適用):____元(大寫:____元整)。(8)殘疾賠償金/精神損害撫慰金(如適用):____元(大寫:____元整),依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及損害程度計算。(上述人身傷害損失總額為人民幣____元整)。3.其他損失賠償(如適用):如交通不便損失等,經(jīng)協(xié)商,甲方同意賠償人民幣____元(大寫:____元整)。4.上述各項賠償金額總和,甲方應(yīng)向乙方支付的總賠償款為人民幣____元(大寫:____元整)。第三條支付方式與期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將總賠償款人民幣____元(大寫:____元整)的____%(即人民幣____元)支付至乙方指定銀行賬戶。2.乙方應(yīng)在收到上述款項后____日內(nèi),向甲方提供本協(xié)議第二條約定的財產(chǎn)損失維修發(fā)票/人身傷害醫(yī)療票據(jù)復(fù)印件等完整有效憑證。3.甲方在收到乙方提供的有效憑證后____日內(nèi),將剩余總賠償款人民幣____元(大寫:____元整)支付至乙方指定銀行賬戶。4.乙方指定收款銀行賬戶信息如下:開戶行:_________________________戶名:_________________________賬號:_________________________5.如乙方需辦理保險理賠,甲方應(yīng)配合提供所需文件。因保險理賠支付部分不計入本協(xié)議約定賠償金額,但甲方有義務(wù)提供必要協(xié)助。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù):(1)按照本協(xié)議第三條的約定,按時足額支付賠償款項。(2)確保支付給乙方的賠償款??顚S?,用于彌補乙方因甲方施工所受的損失。(3)根據(jù)乙方要求,配合提供施工相關(guān)資料以協(xié)助損失核定或理賠。(4)保證其施工活動符合相關(guān)安全規(guī)范,并承擔(dān)因施工行為給第三方造成的損害賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù):(1)依法享有獲得本協(xié)議約定的賠償款項的權(quán)利。(2)按照本協(xié)議約定,及時提供真實、完整的損失證明文件,并配合甲方(或相關(guān)機構(gòu))進行損失核定、理賠等手續(xù)。(3)在收到甲方按本協(xié)議約定支付的賠償款項后,應(yīng)積極配合結(jié)案,或根據(jù)實際情況配合處理后續(xù)事宜(如保險理賠)。(4)保證因甲方施工所遭受的損失真實、合理,不得重復(fù)主張或虛構(gòu)損失。第五條違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議第三條約定的期限和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的____‰向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部應(yīng)付賠償款及因此造成的損失。2.若乙方無正當(dāng)理由拒絕接收甲方按本協(xié)議約定支付的賠償款項,或提供虛假損失證明文件,甲方有權(quán)暫停支付或已支付的款項,并要求乙方返還。給甲方造成損失的,乙方應(yīng)予以賠償。3.任何一方違反本協(xié)議其他約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條爭議解決因本協(xié)議履行發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向____(具體法院名稱,如:甲方所在地/乙方所在地/損害發(fā)生地)人民法院提起訴訟。第七條保密雙方對于在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)信息以及協(xié)商過程中的具體內(nèi)容等均負有保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效。第八條協(xié)議生效、變更與解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議的任何變更或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽署書面文件后方能生效。任何一方單方面提出的變更,若對方不同意,不得強制執(zhí)行。3.除本協(xié)議另有約定或法律規(guī)定外,任何一方不得隨意解除本協(xié)議。若發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致協(xié)議目的無法實現(xiàn),雙方可協(xié)商解除協(xié)議。第九條法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十條協(xié)議份數(shù)與效力本協(xié)議一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方執(zhí)____份,報送____(相關(guān)部門名稱,如:交通管理部門)備案____份,各份具有同等法律效力。第十一條附件本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與協(xié)議正文具有同等法律效力:1.附件一:財產(chǎn)損失清單及計算明細2.附件二:人身傷害損失相關(guān)證明材料清單(如適用)3.附件三:甲方施工資質(zhì)證明復(fù)印件4.其他雙方確認的附件:_________________________第十二條簽署甲方(蓋章):_________________________法定代表人/授權(quán)代表(簽
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