202X醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與老年權(quán)益保障演講人2026-01-09XXXX有限公司202XCONTENTS醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與老年權(quán)益保障引言：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)——老年權(quán)益保障的時代命題醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的理論基礎(chǔ)與實踐探索老年權(quán)益保障的核心內(nèi)涵與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的價值定位醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與老年權(quán)益保障的協(xié)同機制構(gòu)建結(jié)論：以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)筑牢老年權(quán)益保障的基石目錄XXXX有限公司202001PART.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與老年權(quán)益保障XXXX有限公司202002PART.引言：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)——老年權(quán)益保障的時代命題引言：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)——老年權(quán)益保障的時代命題隨著我國人口老齡化進程加速，截至2023年底，60歲及以上人口已突破2.9億，占總?cè)丝诘?0.6%，其中失能、半失能老人超過4000萬。這一群體不僅面臨生理機能衰退帶來的健康挑戰(zhàn)，更因醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)分割，陷入“養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老”的雙重困境。作為深耕醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域近十年的從業(yè)者，我深刻體會到：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)絕非簡單的“醫(yī)療+養(yǎng)老”疊加，而是以老年人群健康需求為核心，通過資源整合與服務(wù)創(chuàng)新，實現(xiàn)“有病治病、無病防病、康養(yǎng)結(jié)合”的綜合性健康保障體系。其本質(zhì)，是對老年人生命健康權(quán)、尊嚴生活權(quán)、社會參與權(quán)等基本權(quán)益的系統(tǒng)性保障。本文將從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的理論內(nèi)涵與實踐路徑出發(fā)，剖析老年權(quán)益保障的核心訴求，探討二者協(xié)同發(fā)展的機制與挑戰(zhàn)，以期為構(gòu)建老年友好型社會提供行業(yè)視角的思考。XXXX有限公司202003PART.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的理論基礎(chǔ)與實踐探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)涵界定與核心特征醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是指通過整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源，為老年人提供全周期、連續(xù)性、整合性的健康與生活照護服務(wù)。其核心特征可概括為“三性”：1.連續(xù)性：打破“醫(yī)療-養(yǎng)老”二元分割，構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)-護理-安寧療護”的全鏈條服務(wù)。例如，針對高血壓、糖尿病等老年慢性病患者，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可實現(xiàn)從醫(yī)院門診的慢病管理，到住院期間的精準治療，再到出院后的康復(fù)訓練與生活照護的無縫銜接。2.整合性：不僅整合醫(yī)療設(shè)備、藥品等硬件資源，更整合醫(yī)師、護士、康復(fù)師、社工、護理員等人力資源，形成多學科協(xié)作團隊（MDT）。在筆者曾調(diào)研的上海某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，每周三下午都會開展“老年綜合評估會”，老年科醫(yī)師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師共同為每位老人制定個性化照護方案，這種“1+1>2”的整合效應(yīng)，正是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心價值。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)涵界定與核心特征3.個性化：基于老年人群的異質(zhì)性需求（如自理、半失能、失能、失智等不同類型），提供分層分類的服務(wù)。例如，對自理老人側(cè)重健康監(jiān)測與養(yǎng)生指導(dǎo)；對失能老人側(cè)重醫(yī)療護理與生活照料；對失智老人則側(cè)重認知訓練與行為干預(yù)。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要模式及實踐案例經(jīng)過十年探索，我國已形成多元化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，各模式在資源供給、服務(wù)范圍、覆蓋人群上各有側(cè)重：1.機構(gòu)融合型：養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型養(yǎng)老。典型代表包括：-養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)醫(yī)務(wù)室/護理站：如北京某養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)護理站，配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、5名護士，提供日常診療、慢病管理、上門護理等服務(wù)，輻射周邊3個社區(qū)的老人。-醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院：如廣州某三級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)醫(yī)院，保留原有醫(yī)療資質(zhì)，新增500張養(yǎng)老床位，重點收治術(shù)后康復(fù)、中風后遺癥等老年患者，實現(xiàn)“醫(yī)療資源向養(yǎng)老服務(wù)延伸”。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要模式及實踐案例2.社區(qū)嵌入型：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，整合社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、社工等服務(wù)。例如，成都某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”，通過家庭醫(yī)生簽約、日間照料中心、老年食堂等設(shè)施，為社區(qū)老人提供“醫(yī)療+生活+社交”一站式服務(wù)。筆者在該中心調(diào)研時，78歲的王阿姨笑著說：“以前量血壓要跑大醫(yī)院，現(xiàn)在下樓在社區(qū)服務(wù)站就能做，家庭醫(yī)生還提醒我降壓藥怎么吃，方便多了！”3.居家支援型：通過上門服務(wù)與智能設(shè)備支持，實現(xiàn)“養(yǎng)老在家、醫(yī)療上門”。如杭州某企業(yè)開發(fā)的“智慧醫(yī)養(yǎng)平臺”，通過智能手環(huán)監(jiān)測老人心率、血壓等數(shù)據(jù)，異常時自動提醒家庭醫(yī)生上門；同時提供助餐、助浴、助潔等生活服務(wù)，2023年已服務(wù)該市2萬余名居家老人。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要模式及實踐案例4.醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體：由大型醫(yī)院牽頭，聯(lián)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、護理院等，形成資源共享、分工協(xié)作的網(wǎng)絡(luò)。如武漢某醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，通過三級醫(yī)院提供疑難病癥診療、二級醫(yī)院負責急性期治療、社區(qū)機構(gòu)和養(yǎng)老院承接康復(fù)與長期照護，實現(xiàn)了“急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面臨的現(xiàn)實困境盡管實踐探索取得一定成效，但行業(yè)發(fā)展仍面臨多重瓶頸：1.政策協(xié)同不足：民政部門主管養(yǎng)老服務(wù)，衛(wèi)健部門主管醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保部門負責支付保障，三者在政策標準、監(jiān)管評估上存在“碎片化”。例如，部分養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)因無法納入醫(yī)保定點，導(dǎo)致老人“看病自費”，削弱了服務(wù)吸引力。2.專業(yè)人才短缺：老年護理、康復(fù)、安寧療護等領(lǐng)域人才缺口巨大。據(jù)中國老齡科學研究中心數(shù)據(jù)，我國養(yǎng)老護理員缺口達500萬人，其中具備醫(yī)療資質(zhì)的僅占15%。筆者所在機構(gòu)曾招聘康復(fù)治療師，月薪開至1.2萬元仍無人應(yīng)聘，主要原因是職業(yè)發(fā)展空間有限、社會認同感低。3.支付保障薄弱：長期護理保險制度尚未全面推廣，多數(shù)老人需自費承擔醫(yī)養(yǎng)服務(wù)費用。以北京為例，失能老人每月在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的費用約為8000-15000元，遠超普通家庭承受能力，導(dǎo)致“有需求、無消費”現(xiàn)象突出。XXXX有限公司202004PART.老年權(quán)益保障的核心內(nèi)涵與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的價值定位老年權(quán)益保障的法律框架與核心訴求《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定，老年人享有“從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”“享受社會服務(wù)和社會優(yōu)待的權(quán)利”“參與社會發(fā)展權(quán)利”等十大權(quán)利。結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的實踐，老年權(quán)益保障的核心訴求可聚焦于三大維度：1.健康權(quán)：老年人有權(quán)獲得及時、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防、診斷治療、康復(fù)護理、安寧療護等。世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”理念，強調(diào)健康是老年人參與社會、實現(xiàn)尊嚴的基礎(chǔ)，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的核心目標，正是通過健康管理延緩衰老、減少失能，守護老年人的健康權(quán)。2.尊嚴生活權(quán)：老年人有權(quán)在熟悉的環(huán)境中保持獨立生活，獲得尊重與個性化照護。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式常將失能老人視為“被照顧對象”，忽視其自主意愿；而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)強調(diào)“以老人為中心”，通過生活照料與醫(yī)療護理的結(jié)合，幫助老人維持生活自理能力，保留個人生活習慣，實現(xiàn)“有尊嚴的養(yǎng)老”。老年權(quán)益保障的法律框架與核心訴求3.社會參與權(quán)：老年人有權(quán)繼續(xù)參與社會、文化和娛樂活動，避免社會隔離。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不僅提供生理健康支持，更通過組織老年大學、興趣社團、社區(qū)志愿服務(wù)等，滿足老年人的精神文化需求。例如，筆者所在機構(gòu)定期開展“銀發(fā)智慧課堂”，教老人使用智能手機、拍攝短視頻，不少老人通過短視頻分享養(yǎng)老生活，收獲了數(shù)萬粉絲，重新找到了社會價值。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對老年權(quán)益保障的價值實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)通過三大路徑，將老年權(quán)益從“法定權(quán)利”轉(zhuǎn)化為“實際享有”：1.從“被動治療”到“主動健康”，守護健康權(quán)：傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，老年人?！爸刂委?、輕預(yù)防”，小病拖成大??；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)將健康管理前移，通過定期體檢、慢病篩查、健康宣教，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。如蘇州某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為簽約老人建立“健康檔案”，利用AI算法預(yù)測疾病風險，2023年使老人腦卒中發(fā)病率下降32%，住院天數(shù)減少40%，直接提升了老年人的健康水平。2.從“機構(gòu)集中”到“場景多元”，保障尊嚴生活權(quán)：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)打破“養(yǎng)老=進機構(gòu)”的固有認知，通過社區(qū)嵌入式、居家支援等模式，讓老人在熟悉的環(huán)境中享受服務(wù)。上海某“社區(qū)家醫(yī)+養(yǎng)老管家”模式中，失能老人李爺爺在家通過智能床墊監(jiān)測睡眠，護理員每日上門助浴，家庭醫(yī)生每周上門巡診，他激動地說：“我不用去養(yǎng)老院，在自己家里就能得到專業(yè)照顧，這才是有尊嚴的晚年！”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對老年權(quán)益保障的價值實現(xiàn)3.從“隔離封閉”到“開放融合”，促進社會參與權(quán)：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)不僅是“照護場所”，更是“社區(qū)樞紐”。許多機構(gòu)開放場地給社區(qū)老人使用，舉辦健康講座、文藝匯演、代際互動等活動。如成都某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心每月開展“祖孫同樂日”，邀請周邊幼兒園小朋友與老人一起做手工、講故事，有效緩解了老人的孤獨感，促進了代際融合。XXXX有限公司202005PART.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與老年權(quán)益保障的協(xié)同機制構(gòu)建政策協(xié)同：構(gòu)建“多部門聯(lián)動”的制度保障體系1.完善頂層設(shè)計：建議由國家層面出臺《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)促進條例》，明確民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門的職責分工，建立“聯(lián)席會議制度”，定期解決政策協(xié)調(diào)問題。例如，可推動養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點“綠色通道”，簡化審批流程，符合條件的100%納入醫(yī)保。012.強化支付保障：加快長期護理保險制度全國推廣，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的生活照料、醫(yī)療護理等項目納入支付范圍。參考青島、南通等試點經(jīng)驗，建立“基礎(chǔ)保障+補充保險”的多層次支付體系，對低收入老人由政府代繳保費，減輕家庭負擔。023.優(yōu)化土地與財稅支持：在國土空間規(guī)劃中優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施用地，對非營利性機構(gòu)給予劃撥或優(yōu)惠出讓；落實稅費減免政策，如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的水電氣熱按居民價格收取，企業(yè)所得稅、增值稅減免等。03服務(wù)協(xié)同：打造“整合型”的老年健康服務(wù)體系1.構(gòu)建“全周期”服務(wù)鏈條：以老年綜合評估為起點，將服務(wù)分為“健康維護-急性醫(yī)療-康復(fù)護理-長期照護-安寧療護”五個階段，各階段通過信息化平臺實現(xiàn)信息共享。例如，北京某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺通過電子健康檔案，實現(xiàn)老人在社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、三甲醫(yī)院間的診療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，避免重復(fù)檢查。2.推廣“醫(yī)養(yǎng)家社”聯(lián)動模式：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，聯(lián)動家庭醫(yī)生、養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、志愿者，形成“1+N”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（1個家庭醫(yī)生團隊+N個服務(wù)主體）。如深圳某社區(qū)推行“家庭醫(yī)生+養(yǎng)老服務(wù)包”，為簽約老人提供每周2次上門護理、每月1次健康體檢、隨時在線咨詢等服務(wù)，服務(wù)滿意度達98%。服務(wù)協(xié)同：打造“整合型”的老年健康服務(wù)體系3.發(fā)展“智慧醫(yī)養(yǎng)”新業(yè)態(tài)：利用5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，開發(fā)智能健康監(jiān)測設(shè)備、遠程醫(yī)療平臺、照護機器人等，提升服務(wù)效率。例如，杭州某企業(yè)研發(fā)的“智能護理機器人”，可協(xié)助失能老人翻身、洗澡，減少護理員50%的體力勞動，同時避免壓瘡等并發(fā)癥。人才協(xié)同：建立“專業(yè)化”的隊伍建設(shè)體系1.完善培養(yǎng)機制：支持高等院校增設(shè)“老年醫(yī)學”“康復(fù)治療”“老年護理”等專業(yè)，擴大招生規(guī)模；建立“院校教育+崗位培訓+繼續(xù)教育”的培養(yǎng)體系，要求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從業(yè)人員每年參加不少于40學時的專業(yè)培訓。012.優(yōu)化激勵機制：提高老年護理員的薪酬待遇，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)護人員在職稱評定、評優(yōu)評先中與醫(yī)療機構(gòu)同等對待；設(shè)立“老年護理專項津貼”，對在偏遠地區(qū)、失能照護崗位工作的人員給予額外補貼。023.推動社會參與：鼓勵退休醫(yī)護人員、低齡健康老年人加入志愿服務(wù)隊伍，通過“時間銀行”等模式，其服務(wù)時長可兌換未來的養(yǎng)老服務(wù)，形成“互助養(yǎng)老”的良性循環(huán)。03XXXX有限公司202006PART.結(jié)論：以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)筑牢老年權(quán)益保障的基石結(jié)論：以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)筑牢老年權(quán)益保障的基石作為老齡化社會的應(yīng)對之策，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的價值不僅在于服務(wù)模式的創(chuàng)新，更在于對老年人生命健康權(quán)、尊嚴生活權(quán)、社會參與權(quán)的全面保障。從政策協(xié)同到服務(wù)整合，從人才培養(yǎng)到科技賦能，每一個