護(hù)理急救技能大賽知識(shí)競(jìng)賽試題集一、引言本試題集圍繞護(hù)理急救核心知識(shí)與技能，涵蓋心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、常見急癥處理、急救設(shè)備操作等模塊，題型包含選擇題、判斷題、簡(jiǎn)答題，旨在為護(hù)理人員備賽及日常急救理論學(xué)習(xí)提供專業(yè)參考，助力提升急救理論素養(yǎng)與臨床應(yīng)變能力。二、選擇題（每題1個(gè)正確答案，多選/錯(cuò)選不得分）（一）心肺復(fù)蘇模塊1.成人非專業(yè)施救者發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停時(shí)，首要措施是（）A.立即撥打急救電話B.檢查患者意識(shí)與呼吸C.尋找AED（自動(dòng)體外除顫器）D.開始胸外按壓答案：B解析：非專業(yè)施救者需先通過輕拍肩部、呼喊判斷意識(shí)，同時(shí)觀察呼吸（≤10秒），確認(rèn)心跳驟停后再啟動(dòng)后續(xù)流程（如呼救、按壓）。2.成人胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段與下段交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心前區(qū)D.胸骨下段1/3處答案：B解析：按壓部位為胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)），避免按壓劍突或肋骨，防止臟器損傷或骨折。（二）創(chuàng)傷急救模塊3.四肢大血管出血時(shí)，最有效臨時(shí)止血法是（）A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.填塞止血法答案：B解析：四肢大血管出血（加壓包扎無效時(shí)）需用止血帶，標(biāo)記時(shí)間后每40-50分鐘放松1-2分鐘（放松時(shí)加壓包扎替代），總時(shí)長(zhǎng)不超3小時(shí)（依傷情調(diào)整）。4.開放性氣胸的緊急處理是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌紗布封閉傷口C.胸腔閉式引流D.高流量吸氧答案：B解析：開放性氣胸需立即用無菌紗布封閉傷口（變開放為閉合），防止縱隔擺動(dòng)，隨后送醫(yī)行胸腔閉式引流。（三）常見急癥急救模塊5.過敏性休克首選急救藥是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：腎上腺素為過敏性休克首選用藥，成人0.5-1mg（1:1000濃度）肌內(nèi)注射，必要時(shí)重復(fù)；兒童0.01mg/kg（單次≤0.5mg）。6.低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L）急救措施不包括（）A.意識(shí)清醒者口服含糖飲料B.意識(shí)不清者予50%葡萄糖靜脈注射C.持續(xù)低流量吸氧D.監(jiān)測(cè)血糖變化答案：C解析：低血糖昏迷核心是糾正低血糖，吸氧非必需（除非合并呼吸/心臟急癥）。（四）急救設(shè)備操作模塊7.AED提示“無需電擊”時(shí)，應(yīng)（）A.再次分析心律B.繼續(xù)心肺復(fù)蘇C.檢查電極片粘貼D.停止急救等待醫(yī)護(hù)答案：B解析：AED提示“無需電擊”說明心律無需除顫（如竇性心律），應(yīng)繼續(xù)CPR（每2分鐘或AED再次分析前持續(xù)按壓）。8.簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，潮氣量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B解析：成人簡(jiǎn)易呼吸器潮氣量約400-600ml（或6-8ml/kg），避免過度通氣導(dǎo)致氣壓傷。三、判斷題（正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）（一）心肺復(fù)蘇相關(guān)1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比為30:2，單/雙人施救均適用。（）答案：√解析：成人、兒童（非新生兒）CPR按壓通氣比均為30:2，新生兒為3:1（雙人）或5:1（單人）。2.胸外按壓無胸廓起伏，說明按壓深度不足，應(yīng)加大力度。（）答案：×解析：胸廓無起伏可能因按壓位置錯(cuò)誤、氣道未開放，需先檢查氣道（仰頭抬頜法），確認(rèn)位置后再調(diào)整深度，避免盲目加大力度致肋骨骨折。（二）創(chuàng)傷急救相關(guān)3.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，需保持脊柱軸線穩(wěn)定，使用硬板擔(dān)架。（）答案：√解析：脊柱損傷搬運(yùn)需3人以上協(xié)作，保持頭、頸、軀干成直線，用硬板擔(dān)架，避免彎曲/扭轉(zhuǎn)加重?fù)p傷。4.燒傷患者急救時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面30分鐘以上。（）答案：√（注：化學(xué)燒傷需依化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)選沖洗液，清水沖洗為基礎(chǔ)措施）解析：熱力燒傷立即清水沖洗（溫度適宜），化學(xué)燒傷需先脫污染衣物，再用對(duì)應(yīng)中和液/大量清水沖洗≥30分鐘，減少損傷。（三）急癥處理相關(guān)5.癲癇發(fā)作抽搐時(shí)，應(yīng)立即用壓舌板墊入上下牙之間防咬傷。（）答案：×解析：強(qiáng)行墊壓舌板易損傷牙齒/牙齦、導(dǎo)致窒息；正確做法：患者側(cè)臥，保持氣道通暢，移除周圍危險(xiǎn)物，抽搐停止后清理口腔分泌物。6.急性心肌梗死患者，無禁忌時(shí)應(yīng)立即嚼服阿司匹林300mg。（）答案：√解析：急性心梗早期（12小時(shí)內(nèi)）嚼服阿司匹林300mg可抗血小板聚集，延緩血栓進(jìn)展，為再灌注治療爭(zhēng)取時(shí)間。四、簡(jiǎn)答題（一）心肺復(fù)蘇類1.簡(jiǎn)述成人徒手心肺復(fù)蘇操作流程（2020版指南）。參考答案：①環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無二次傷害風(fēng)險(xiǎn)，做好自身防護(hù)。②意識(shí)與呼吸判斷：輕拍患者肩部并呼喊，觀察呼吸（≤10秒），確認(rèn)心跳驟停。③啟動(dòng)急救：呼叫120，指定人員獲取AED（若有）。④胸外按壓（C）：患者仰臥硬板上，按壓部位為胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓30次。⑤開放氣道（A）：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道（懷疑頸椎損傷用托頜法）。⑥人工呼吸（B）：捏住鼻翼，深吸一口氣后緩慢持續(xù)吹氣（≥1秒），觀察胸廓起伏，給予2次呼吸（潮氣量約500-600ml）。⑦循環(huán)操作：每完成30次按壓+2次呼吸為1個(gè)循環(huán)，持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)、急救人員到達(dá)或施救者力竭。（二）創(chuàng)傷急救類2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷止血常用方法及適用情況。參考答案：創(chuàng)傷止血常用4種方法：①指壓止血法：壓迫動(dòng)脈近心端，適用于頭面部、四肢小動(dòng)脈出血（如顳淺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈出血的臨時(shí)急救）。②加壓包扎止血法：無菌紗布覆蓋傷口后加壓包扎，適用于小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血（最常用）。③止血帶止血法：扎于出血部位近心端，適用于四肢大血管出血（加壓包扎無效時(shí)），需標(biāo)記時(shí)間并定期放松（防止肢體缺血壞死）。④填塞止血法：無菌紗布填塞傷口后加壓包扎，適用于深部傷口（如腹腔、鼻腔出血），注意防感染。（三）急癥急救類3.患者突發(fā)胸痛（懷疑急性心肌梗死），現(xiàn)場(chǎng)急救措施有哪些？參考答案：①體位與環(huán)境：平臥/半臥位，保持環(huán)境安靜、通風(fēng)，解開衣領(lǐng)腰帶。②止痛鎮(zhèn)靜：無低血壓時(shí)，舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），每5分鐘可重復(fù)（最多3次）；疼痛劇烈者予嗎啡（有條件時(shí)）鎮(zhèn)靜。③抗血小板：無禁忌時(shí)，嚼服阿司匹林300mg（或替格瑞洛180mg），抑制血小板聚集。④呼叫急救：立即撥打120，告知癥狀（胸痛、胸悶、放射痛等）、既往病史，等待急救人員（勿自行送醫(yī)）。⑤監(jiān)測(cè)生命體征：觀察心率、血壓、呼吸，若心跳驟停，立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。（四）急救設(shè)備類4.簡(jiǎn)述自動(dòng)體外除顫器（AED）使用步驟。參考答案：①開啟AED：打開電源開關(guān)（或掀開電極片包裝自動(dòng)開機(jī)）。②粘貼電極片：按圖示將電極片貼于患者胸部（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），確保與皮膚貼合（干燥、無毛發(fā)、無汗水）。③分析心律：AED自動(dòng)分析心律，期間勿觸碰患者，等待結(jié)果（約10-15秒）。④按提示操作：若提示“建議電擊”，確保周圍人員遠(yuǎn)離，按下“電擊”按鈕；若提示“無需電擊”，繼續(xù)心肺復(fù)蘇（每2分鐘AED再次分析心律）。⑤重復(fù)循環(huán)：電擊后立即繼續(xù)CPR（30次按壓+2次呼吸），直到急救人員到達(dá)或患