全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)真題題庫(kù)及參考答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)真題題庫(kù)及參考答案考核對(duì)象：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）——20分-單選題（10題，每題2分）——20分-多選題（10題，每題2分）——20分-案例分析題（3題，每題6分）——18分-論述題（2題，每題11分）——22分總分：100分---###一、判斷題（每題2分，共20分）1.神經(jīng)元興奮時(shí)，動(dòng)作電位的產(chǎn)生是由于細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性突然增大所致。2.血液中CO?的主要運(yùn)輸形式是碳酸氫鹽。3.人體內(nèi)最主要的緩沖對(duì)是碳酸氫鹽/碳酸。4.肌肉收縮的基本單位是肌原纖維。5.甲狀腺激素的合成需要碘和甲狀腺球蛋白。6.腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮具有保鈉排鉀作用。7.血液凝固的第一步是因子X(jué)的激活。8.突觸傳遞是單向的，因?yàn)橥挥|前膜只能釋放興奮性遞質(zhì)。9.人體內(nèi)最大的淋巴器官是脾臟。10.DNA復(fù)制發(fā)生在有絲分裂的間期。---###二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種離子在神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生中起關(guān)鍵作用？A.K+B.Ca2?C.Cl?D.Mg2?2.人體內(nèi)合成尿素的主要器官是？A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.小腸3.下列哪種激素能促進(jìn)血糖升高？A.胰島素B.胰高血糖素C.甲狀腺素D.腎上腺素4.血液中運(yùn)輸氧氣的主要載體是？A.紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.白細(xì)胞D.血小板5.下列哪種酶參與DNA復(fù)制？A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.蛋白酶D.解旋酶6.人體內(nèi)維持酸堿平衡最主要的機(jī)制是？A.呼吸系統(tǒng)B.腎臟C.肝臟D.血液緩沖系統(tǒng)7.下列哪種細(xì)胞參與體液免疫？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞8.甲狀腺激素的主要作用是？A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.調(diào)節(jié)血糖C.維持體溫D.促進(jìn)凝血9.下列哪種物質(zhì)是細(xì)胞膜的組成成分？A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.以上都是10.有絲分裂過(guò)程中，染色體數(shù)目加倍發(fā)生在？A.前期B.中期C.后期D.末期---###三、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些因素能影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)？A.溫度B.酸堿平衡C.藥物D.血壓2.人體內(nèi)主要的代謝途徑包括？A.糖酵解B.三羧酸循環(huán)C.氧化磷酸化D.脂肪酸氧化3.下列哪些激素屬于應(yīng)激激素？A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.胰島素D.甲狀腺素4.血液凝固的級(jí)聯(lián)反應(yīng)中涉及的因子包括？A.因子II（凝血酶）B.因子X(jué)C.因子VD.因子III（組織因子）5.下列哪些器官屬于內(nèi)分泌器官？A.甲狀腺B.胰腺C.腎上腺D.性腺6.突觸傳遞的特點(diǎn)包括？A.單向性B.電化學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)換C.滯后現(xiàn)象D.易疲勞性7.人體內(nèi)主要的緩沖對(duì)包括？A.碳酸氫鹽/碳酸B.磷酸氫鹽/磷酸二氫鹽C.血紅蛋白/氧合血紅蛋白D.血漿蛋白/白蛋白8.下列哪些細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞？A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞9.DNA復(fù)制的過(guò)程包括？A.解旋B.引物合成C.合成D.連接10.甲狀腺激素的合成原料包括？A.碘B.甲狀腺球蛋白C.胰島素D.甲狀腺過(guò)氧化物酶---###四、案例分析題（每題6分，共18分）1.案例：患者，男性，30歲，因劇烈頭痛、嘔吐就診。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，尿蛋白陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉升高，血鉀降低。問(wèn)題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該疾病的病理生理機(jī)制。（3）治療該疾病的主要藥物有哪些？2.案例：患者，女性，45歲，因乏力、體重下降、心悸就診。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。問(wèn)題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該疾病的病因及臨床表現(xiàn)。（3）如何進(jìn)行該疾病的輔助診斷？3.案例：患者，男性，50歲，因突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐就診。體檢發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖偏低。問(wèn)題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該疾病的發(fā)病機(jī)制。（3）治療該疾病的首要措施是什么？---###五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：試述神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)機(jī)制，并說(shuō)明影響其傳導(dǎo)的因素。2.論述題：詳細(xì)說(shuō)明血液凝固的過(guò)程及其生理意義，并舉例說(shuō)明抗凝機(jī)制的重要性。---###標(biāo)準(zhǔn)答案及解析---###一、判斷題1.√2.√3.√4.×（肌原纖維是肌肉收縮的基本功能單位，肌纖維才是結(jié)構(gòu)單位）5.√6.√7.×（第一步是因子X(jué)II的激活）8.×（突觸前膜可釋放興奮性或抑制性遞質(zhì)）9.×（脾臟是最大的外周淋巴器官，胸腺是最大的中樞淋巴器官）10.√解析：-4.肌肉收縮的基本功能單位是肌纖維，肌原纖維是肌纖維內(nèi)的結(jié)構(gòu)單元。-7.血液凝固的級(jí)聯(lián)反應(yīng)第一步是因子X(jué)II（Hageman因子）的激活，而非因子X(jué)。-8.突觸前膜可釋放多種遞質(zhì)，包括興奮性（如乙酰膽堿）和抑制性（如GABA）遞質(zhì)。-9.胸腺是最大的中樞淋巴器官，脾臟是最大的外周淋巴器官。---###二、單選題1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.A9.D10.C解析：-3.胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高。-4.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要載體，負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣。-10.有絲分裂后期，著絲點(diǎn)分裂，染色體數(shù)目加倍。---###三、多選題1.ABC2.ABCD3.AB4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB解析：-1.溫度、酸堿平衡、藥物均能影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度和閾值。-9.血液緩沖系統(tǒng)主要包括碳酸氫鹽/碳酸、磷酸氫鹽/磷酸二氫鹽、血紅蛋白/氧合血紅蛋白等。---###四、案例分析題1.（1）可能診斷：原發(fā)性醛固酮增多癥。（2）病理生理機(jī)制：醛固酮分泌過(guò)多導(dǎo)致鈉潴留、鉀排泄增加，引起高血壓、低鉀血癥。（3）主要藥物：螺內(nèi)酯（醛固酮受體拮抗劑）、依普利酮（醛固酮受體拮抗劑）。2.（1）可能診斷：Graves?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）。（2）病因及臨床表現(xiàn)：自身免疫導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、高代謝綜合征（乏力、體重下降、心悸）。（3）輔助診斷：甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH）、甲狀腺超聲、TRAb檢測(cè)。3.（1）可能診斷：低血糖昏迷。（2）發(fā)病機(jī)制：血糖過(guò)低導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，引發(fā)意識(shí)障礙和抽搐。（3）首要措施：靜脈注射葡萄糖。---###五、論述題1.神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)機(jī)制：-產(chǎn)生：靜息狀態(tài)下，神經(jīng)元膜內(nèi)外存在電位差（靜息電位），當(dāng)受到刺激時(shí)，膜對(duì)Na+通透性增加，Na+內(nèi)流，膜電位變?yōu)檎?，形成?dòng)作電位。-傳導(dǎo)：動(dòng)作電位沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，通過(guò)局部電流機(jī)制實(shí)現(xiàn)。-影響因素：溫度（高溫加速傳導(dǎo)，低溫減慢）、藥物（如局部麻醉劑）、膜電位（去極化程度）。2.