2025年食源性疾病監(jiān)測能力培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是食源性疾病監(jiān)測的核心目標？A.評估食品安全國家標準B.及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)線索C.統(tǒng)計食品企業(yè)數(shù)量D.監(jiān)測食品添加劑使用量答案：B2.依據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測計劃（2024年版）》，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”完成信息上報？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.以下哪種標本不屬于食源性疾病監(jiān)測中患者標本的常規(guī)采集類型？A.嘔吐物B.血液C.肛拭子D.尿液答案：D4.我國食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的“三級體系”不包括以下哪一級？A.國家級監(jiān)測中心B.省級疾病預(yù)防控制中心C.縣級市場監(jiān)督管理局D.哨點醫(yī)院答案：C5.沙門氏菌檢測中，增菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是？A.營養(yǎng)瓊脂B.四硫磺酸鈉亮綠培養(yǎng)基C.麥康凱瓊脂D.巧克力瓊脂答案：B6.以下哪類病例不屬于食源性疾病監(jiān)測中的“癥候群病例”？A.24小時內(nèi)腹瀉≥3次伴腹痛B.發(fā)熱伴嘔吐C.皮膚瘙癢伴皮疹（無其他癥狀）D.頭暈伴意識模糊（無腹瀉）答案：C7.食源性疾病監(jiān)測實驗室的核心職責(zé)不包括？A.對患者標本進行病原檢測B.分析病原耐藥性C.對食品生產(chǎn)企業(yè)進行日常監(jiān)管D.向疾控機構(gòu)反饋檢測結(jié)果答案：C8.根據(jù)《食源性疾病暴發(fā)事件處置技術(shù)指南》，同一用餐場所72小時內(nèi)出現(xiàn)多少例及以上具有相似癥狀的病例，應(yīng)判定為疑似暴發(fā)？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B9.以下哪項是食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標？A.醫(yī)院門診量B.標本采集率C.患者年齡分布D.食品企業(yè)投訴次數(shù)答案：B10.“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”的核心功能不包括？A.病例信息實時錄入B.病原檢測數(shù)據(jù)匯總C.食品價格監(jiān)測D.暴發(fā)預(yù)警提示答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.我國食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)主要由以下哪些機構(gòu)組成？A.哨點醫(yī)院B.縣級及以上疾病預(yù)防控制中心C.海關(guān)實驗室D.省級食品安全風(fēng)險監(jiān)測中心答案：ABD2.食源性疾病病原譜分析通常包括以下哪些內(nèi)容？A.優(yōu)勢病原的流行趨勢B.病原的地域分布特征C.病原的耐藥性變遷D.患者的職業(yè)分布答案：ABC3.食源性疾病現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的核心步驟包括？A.核實診斷與確定病例B.描述性流行病學(xué)分析（時間、地點、人群）C.提出假設(shè)并驗證（暴露因素調(diào)查）D.對涉事企業(yè)進行行政處罰答案：ABC4.關(guān)于患者標本的運輸要求，以下正確的是？A.常溫運輸時間不超過2小時B.冷藏運輸溫度為28℃C.嘔吐物應(yīng)使用無菌廣口瓶采集D.肛拭子需插入直腸35cm采集答案：BCD5.《食源性疾病病例監(jiān)測報告卡》中必須填寫的項目包括？A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病時間、就診時間C.主要癥狀（如腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)）D.患者宗教信仰答案：ABC6.以下哪些措施屬于食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制的內(nèi)容？A.定期開展實驗室間比對B.抽查醫(yī)療機構(gòu)報告卡填寫完整性C.對漏報病例的醫(yī)院進行罰款D.培訓(xùn)監(jiān)測人員的標本采集技能答案：ABD7.食源性疾病按致病因素可分為以下哪幾類？A.生物性（細菌、病毒等）B.化學(xué)性（農(nóng)藥、重金屬等）C.物理性（玻璃、金屬碎片等）D.心理性（食物恐懼）答案：ABC8.食源性疾病實驗室檢測的主要流程包括？A.標本前處理（如增菌、富集）B.分離培養(yǎng)與鑒定（生化試驗、血清學(xué)試驗）C.分子生物學(xué)檢測（PCR、全基因組測序）D.對檢測人員進行健康檢查答案：ABC9.食源性疾病暴發(fā)事件處置的基本原則包括？A.快速響應(yīng)，控制事態(tài)擴大B.明確責(zé)任，優(yōu)先處罰涉事企業(yè)C.科學(xué)調(diào)查，確定暴露來源D.信息公開，及時發(fā)布風(fēng)險提示答案：ACD10.“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)來源包括？A.哨點醫(yī)院上報的病例信息B.疾控中心實驗室檢測結(jié)果C.市場監(jiān)管部門的食品抽檢數(shù)據(jù)D.患者自行上報的網(wǎng)絡(luò)投訴答案：AB三、填空題（每題2分，共20分）1.2024年版監(jiān)測計劃要求，每個縣（區(qū)）至少設(shè)置______家哨點醫(yī)院開展食源性疾病病例監(jiān)測。答案：22.采集患者肛拭子標本時，需使用______根無菌棉拭子，插入直腸35cm旋轉(zhuǎn)采集。答案：23.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)（≥2例關(guān)聯(lián)病例）時，應(yīng)在______小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)進行暴發(fā)事件報告。答案：24.食源性疾病病例定義中，“感染性病例”需滿足發(fā)熱（體溫≥______℃）伴腹瀉或嘔吐等癥狀。答案：385.患者嘔吐物標本應(yīng)在采集后______小時內(nèi)送達實驗室，若需延長運輸時間，需冷藏（28℃）保存不超過48小時。答案：26.我國食源性疾病監(jiān)測的核心信息系統(tǒng)全稱是______。答案：國家食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)7.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的核心目的是確定______與疾病的關(guān)聯(lián)，追溯污染來源。答案：暴露因素8.承擔(dān)食源性疾病檢測的實驗室需通過______認證（如CNAS）或取得《食品檢驗機構(gòu)資質(zhì)認定證書》。答案：實驗室資質(zhì)9.根據(jù)《食源性疾病暴發(fā)事件處置技術(shù)指南》，同一家庭中72小時內(nèi)出現(xiàn)______例及以上相似癥狀病例，也應(yīng)視為疑似暴發(fā)。答案：210.監(jiān)測質(zhì)量控制中，要求哨點醫(yī)院病例報告完整率≥______%，標本采集率≥80%。答案：95四、簡答題（共20分）1.（5分）簡述食源性疾病“癥候群病例”的定義及主要癥狀類型。答案：癥候群病例指符合以下任一癥狀組合的患者：①24小時內(nèi)腹瀉≥3次伴腹痛/發(fā)熱/嘔吐；②24小時內(nèi)嘔吐≥2次伴腹痛/發(fā)熱；③無腹瀉但出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、視力模糊）、肝腎損傷癥狀（如黃疸、少尿）或其他嚴重癥狀（如過敏性休克）。主要癥狀類型包括腸道癥狀（腹瀉、嘔吐）、全身癥狀（發(fā)熱）、器官損傷癥狀及過敏反應(yīng)。2.（5分）列出食源性疾病患者標本采集的“五要素”（時間、類型、量、保存、標識）。答案：①時間：發(fā)病后23天內(nèi)（急性期）采集，最好在使用抗生素前；②類型：根據(jù)癥狀選擇嘔吐物、糞便（或肛拭子）、血液（懷疑病毒或毒素）；③量：糞便≥5g，嘔吐物≥10ml，肛拭子2根；④保存：冷藏（28℃），避免凍結(jié)；⑤標識：標注患者姓名、采集時間、標本類型、采集人。3.（5分）開放型問題：某縣2024年第二季度食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，沙門氏菌陽性率較去年同期上升30%，可能的原因有哪些？（至少列出4點）答案：可能原因包括：①當(dāng)?shù)叵募靖邷馗邼瘢称穬Υ娌划?dāng)導(dǎo)致沙門氏菌污染增加；②監(jiān)測哨點醫(yī)院標本采集率提高，更多陽性病例被檢測到；③實驗室檢測技術(shù)升級（如采用更敏感的PCR方法），檢出率提升；④當(dāng)?shù)丶仪?蛋類產(chǎn)品沙門氏菌污染率上升（需結(jié)合食品抽檢數(shù)據(jù)驗證）；⑤部分醫(yī)療機構(gòu)漏報減少，數(shù)據(jù)完整性提高。4.（5分）簡述食源性疾病現(xiàn)場調(diào)查中“病例對照研究”的實施步驟。答案：步驟包括：①確定病例組（符合病例定義的患者）和對照組（同時間、同地點未發(fā)病的暴露人群）；②設(shè)計統(tǒng)一的調(diào)查表，收集兩組的暴露信息（如就餐場所、食物種類、加工方式等）；③統(tǒng)計分析暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度（計算OR值）；④驗證假設(shè)，確定主要暴露因素（如某食物或加工環(huán)節(jié)）。五、應(yīng)用題（共10分）案例：2025年6月15日，某市疾控中心接到某社區(qū)醫(yī)院6月14日晚至15日上午，該醫(yī)院接診5例患者（年齡2540歲），均主訴腹痛、腹瀉（24小時內(nèi)≥5次）、惡心嘔吐，無發(fā)熱。所有患者均于6月14日晚在“XX大排檔”聚餐，食用過涼拌黃瓜、烤生蠔、啤酒。問題：1.（4分）判斷該事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)，并說明依據(jù)。2.（6分）設(shè)計下一步現(xiàn)場調(diào)查方案（需包含關(guān)鍵步驟與重點內(nèi)容）。答案：1.屬于食源性疾病暴發(fā)。依據(jù)：①5例患者具有相似癥狀（腹痛、腹瀉、嘔吐）；②均暴露于同一就餐場所（XX大排檔）；③發(fā)病時間集中在暴露后24小時內(nèi)（符合食源性疾病潛伏期特點）；④病例數(shù)≥2例（符合暴發(fā)判定標準）。2.現(xiàn)場調(diào)查方案：（1）核實診斷：收集患者臨床資料（大便常規(guī)、血常規(guī)），確認是否為感染性或中毒性腹瀉；聯(lián)系實驗室對患者標本（糞便、嘔吐物）進行病原檢測（如諾如病毒、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌腸毒素）。（2）確定病例范圍：通過醫(yī)院、患者回憶，排查所有6月14日晚在“XX大排檔”就餐的人員，收集癥狀信息，明確病例定義（如腹痛+腹瀉≥3次/24小時）。（3）描述性分析：繪制流行曲線（時間分布），分析病例年齡、性別分布（是否有聚集性），標注就餐座位圖（空間分布）。（4）暴露因素調(diào)查：患者組：詳細詢問進食食物種類（涼拌黃瓜、烤生蠔、啤酒等）、食用量、加工方式（如涼拌菜是否現(xiàn)做、生蠔是否徹底加熱）；對照組：選擇同時間就餐但未發(fā)病者，調(diào)查其未食用的食物（如未吃涼拌黃瓜者是否未發(fā)?。?；食品加工環(huán)節(jié)：檢查大排檔的衛(wèi)生狀況（廚房環(huán)境、餐具清洗、食材儲存溫度），采集剩余