2026年電動洗胃過程中液體出入量平衡管控練習題及參考答案一、單選題（共10題，每題2分）要求：請選擇最符合題意的選項。1.電動洗胃過程中，患者每小時的液體出入量平衡理想狀態(tài)應維持在多少毫升？A.500-800mlB.800-1200mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml2.洗胃過程中發(fā)現(xiàn)患者心率加快、面色蒼白，提示可能出現(xiàn)了哪種情況？A.中毒加重B.出血傾向C.電解質(zhì)紊亂D.液體負荷過重3.電動洗胃時，洗出液渾濁且含有較多食物殘渣，應調(diào)整哪些參數(shù)？A.增加洗胃液流量B.減少洗胃液流量C.調(diào)整電動吸引負壓D.更換洗胃液種類4.患者洗胃過程中出現(xiàn)腹痛，可能的原因不包括：A.洗胃液溫度過低B.洗胃液注入過快C.患者本身胃腸道疾病D.電動洗胃機故障5.電動洗胃過程中，患者出現(xiàn)抽搐，首要處理措施是：A.立即停止洗胃B.加快洗胃速度C.使用鎮(zhèn)靜劑D.檢查洗胃液pH值6.電動洗胃結(jié)束后，判斷患者是否存在液體潴留的指標是：A.心率B.尿量C.腸鳴音D.血壓7.洗胃過程中，患者嘔吐物呈咖啡色，提示可能存在：A.食物殘留B.消化道出血C.洗胃液反流D.胃腸蠕動加快8.電動洗胃時，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是：A.洗胃液誤入氣管B.洗胃液過敏C.患者本身心肺疾病D.洗胃液溫度過高9.患者電動洗胃過程中，記錄出入量時，哪項數(shù)據(jù)更為重要？A.洗胃液總量B.患者體重變化C.嘔吐次數(shù)D.腸鳴音變化10.電動洗胃過程中，患者血鈉低于135mmol/L，提示可能存在：A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.正常鈉水平D.鉀離子失衡二、多選題（共5題，每題3分）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.電動洗胃過程中，液體出入量失衡可能導致的并發(fā)癥包括：A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.肺水腫2.電動洗胃時，監(jiān)測患者生命體征，以下哪些指標需重點關(guān)注？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫3.患者電動洗胃過程中，出現(xiàn)以下哪些情況需立即停止洗胃？A.呼吸抑制B.心律失常C.劇烈腹痛D.嚴重嘔吐E.洗出液清澈4.電動洗胃結(jié)束后，評估患者液體平衡狀況，需檢查：A.尿量B.皮膚彈性C.腸鳴音D.血生化指標E.嘔吐情況5.電動洗胃過程中，液體出入量管控的注意事項包括：A.嚴格記錄出入量B.控制洗胃液溫度C.避免液體注入過快D.定期檢查電解質(zhì)水平E.做好患者心理疏導三、判斷題（共10題，每題1分）要求：請判斷正誤。1.電動洗胃過程中，液體出入量平衡主要靠患者自身調(diào)節(jié)。（×）2.洗胃液溫度應維持在35-38℃。（√）3.電動洗胃時，洗出液顏色變淺說明洗胃效果良好。（×）4.患者洗胃過程中出現(xiàn)惡心，可適當加快洗胃速度。（×）5.電動洗胃結(jié)束后，患者需臥床觀察2小時。（√）6.洗胃過程中，患者出現(xiàn)皮膚濕冷，提示可能存在液體過負荷。（√）7.電動洗胃時，洗胃液流量應保持在100-200ml/min。（√）8.患者洗胃過程中嘔吐不止，可能存在洗胃管位置不當。（√）9.電動洗胃過程中，血鈉水平正常不代表液體平衡無異常。（√）10.洗胃過程中，患者出現(xiàn)抽搐，應立即使用解痙藥物。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）要求：請簡要回答問題。1.簡述電動洗胃過程中液體出入量平衡的重要性。答：電動洗胃過程中，液體出入量平衡可防止過度液體負荷導致肺水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，同時確保毒物充分排出，提高洗胃效果。2.電動洗胃時，如何判斷患者存在液體潴留？答：可通過尿量減少、心率加快、呼吸困難、皮膚彈性差等指標判斷。若患者尿量持續(xù)＜30ml/h，或出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，需警惕液體潴留。3.電動洗胃過程中，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的可能原因有哪些？答：可能原因包括洗胃液反復進入胃內(nèi)導致電解質(zhì)流失，或患者本身存在電解質(zhì)異常。需定期監(jiān)測血生化指標，及時調(diào)整補液方案。4.電動洗胃時，如何避免液體誤入氣管？答：需確保洗胃管插入深度適宜（一般成人插入55-60cm），操作前用聽診器確認管端在胃內(nèi)，并囑患者取半臥位。5.電動洗胃結(jié)束后，如何評估患者液體平衡狀況？答：可通過觀察尿量、皮膚彈性、心肺功能、血生化指標（如血鈉、血鉀）等綜合評估。若患者尿量正常、皮膚溫暖、無水腫，提示液體平衡良好。五、案例分析題（共2題，每題10分）要求：請根據(jù)案例情境，分析并回答問題。案例1：患者男性，28歲，因誤服有機磷農(nóng)藥250ml入院。急診行電動洗胃，過程中發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、呼吸急促，洗出液呈黃綠色，心率120次/分。問題：（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（2）應采取哪些處理措施？答：（1）可能問題：①有機磷農(nóng)藥吸收導致中毒加重；②洗胃液進入肺內(nèi)（呼吸急促、面色潮紅）；③洗胃速度過快導致液體負荷過重（心率加快）。（2）處理措施：①立即停止洗胃，更換為清水或生理鹽水繼續(xù)洗胃；②囑患者側(cè)臥，防止液體反流；③監(jiān)測血氧飽和度，必要時吸氧；④調(diào)整洗胃速度，記錄出入量；⑤備好阿托品等解毒藥物。案例2：患者女性，45歲，因吞服安眠藥入院。電動洗胃過程中，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐咖啡色液體，心率98次/分，血壓90/60mmHg。問題：（1）分析患者可能存在的問題。（2）應如何應對？答：（1）可能問題：①消化道出血（嘔吐咖啡色液體、血壓下降）；②洗胃管刺激胃黏膜；③毒物已損傷胃黏膜。（2）處理措施：①立即停止洗胃，觀察生命體征；②靜脈補液，監(jiān)測血常規(guī)；③必要時使用抑酸藥或止血藥；④若出血不止，需緊急胃鏡檢查或手術(shù)。參考答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：電動洗胃時，患者每小時液體出入量應維持在800-1200ml，過多或過少均可能導致并發(fā)癥。2.D解析：心率加快、面色蒼白提示心臟負擔加重，可能因液體過負荷引起。3.C解析：洗出液渾濁說明毒物未完全清除，需調(diào)整電動吸引負壓（如降低負壓）以提高清除率。4.D解析：電動洗胃機故障不會直接導致腹痛，需排除其他原因（如溫度、注入速度、胃腸道疾?。?。5.A解析：抽搐提示毒物刺激神經(jīng)系統(tǒng)，首要措施是停止洗胃，防止毒物進一步吸收。6.B解析：尿量是判斷液體平衡的重要指標，若尿量持續(xù)減少，提示可能存在潴留。7.B解析：咖啡色嘔吐物提示消化道出血，需立即處理。8.A解析：呼吸困難可能因洗胃液誤入氣管，需立即清除氣道內(nèi)液體。9.B解析：患者體重變化能更直觀反映液體出入量差異，比嘔吐次數(shù)更可靠。10.A解析：血鈉低于135mmol/L提示低鈉血癥，需調(diào)整補液方案。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：液體出入量失衡可導致電解質(zhì)紊亂（高/低鈉血癥）、酸堿平衡異常（代謝性酸/堿中毒）、肺水腫等。2.A,B,C,D,E解析：需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、體溫等，全面評估患者狀態(tài)。3.A,B,C,D解析：呼吸抑制、心律失常、劇烈腹痛、嚴重嘔吐均為緊急停洗胃指征。4.A,B,C,D,E解析：需綜合評估尿量、皮膚彈性、腸鳴音、血生化、嘔吐情況等。5.A,B,C,D,E解析：嚴格記錄出入量、控制溫度、避免過快注入、監(jiān)測電解質(zhì)、心理疏導均需注意。三、判斷題答案及解析1.×解析：液體出入量平衡需通過精確管控實現(xiàn)，不能完全依賴患者自身調(diào)節(jié)。2.√解析：洗胃液溫度過高或過低均可能導致不適或并發(fā)癥。3.×解析：洗出液顏色變淺僅說明部分毒物排出，需結(jié)合患者癥狀判斷效果。4.×解析：惡心需減慢洗胃速度，避免過度刺激。5.√解析：洗胃后需臥床觀察，防止嘔吐或再次中毒。6.√解析：皮膚濕冷提示循環(huán)灌注不足，可能因液體過負荷。7.√解析：流量控制是關(guān)鍵，過高易導致誤吸或液體負荷。8.√解析：嘔吐不止需檢查管路位置是否正確。9.√解析：血鈉正常不代表其他電解質(zhì)平衡，需綜合判斷。10.×解析：抽搐需先排除毒物吸收，再考慮用藥。四、簡答題解析1.答：液體出入量平衡可確保毒物充分清除，同時避免液體過負荷導致肺水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，提高洗胃效果，降低死亡風險。2.答：主要通過尿量（＜30ml/h）、心率（＞100次/分）、皮膚彈性差、呼吸困難等指標判斷。若患者出現(xiàn)急性肺水腫（咳粉紅色泡沫痰、呼吸急促），需立即處理。3.答：可能原因包括：①洗胃液反復進入胃內(nèi)導致鉀、鈉等流失；②患者本身存在電解質(zhì)異常（如糖尿病酮癥酸中毒）；③快速補液未同步補充電解質(zhì)。4.答：操作前用聽診器確認管端在胃內(nèi)（聽到氣泡聲），囑患者取半臥位，避免頭低腳高位；若患者意識不清，需注意防誤吸。5.答：綜合評估尿量、皮膚彈性、心肺功能（呼吸、心率）、血生化（血鈉、血鉀、血氯）、嘔吐情況等。若尿量正常、皮膚溫暖、無水腫、心肺穩(wěn)定，提示平衡良好。五、案例分析題解析案例1：（1）答：①有機磷農(nóng)藥吸收導致中毒加重（面色潮紅、呼吸急促）；②洗胃液誤入氣管（呼吸急促、面色潮紅）；③液體負荷過重（心率加快）。（2）答：①立即停止洗胃