第一篇基本組織部分圖片及視頻來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供教學(xué)使用目錄一.上皮組織二.結(jié)締組織三.肌組織四.神經(jīng)組織

第二章結(jié)締組織學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握結(jié)締組織的特點和分類；疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能；血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和正常值；軟骨組織的結(jié)構(gòu)；骨組織的結(jié)構(gòu)。2.熟悉致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點；長骨的結(jié)構(gòu)。3.了解軟骨膜的結(jié)構(gòu)；骨髓的結(jié)構(gòu)。第二章結(jié)締組織

結(jié)締組織的特征：①細(xì)胞數(shù)量少，種類多；細(xì)胞外基質(zhì)量大，分為組織液、基質(zhì)和纖維3部分。②細(xì)胞無極性，散在細(xì)胞外基質(zhì)中；③多有血管。

第二章結(jié)締組織

分類：

作用：連接、充填、修復(fù)、防御、支持、保護(hù)、營養(yǎng)。固有結(jié)締組織血液軟骨組織骨組織第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織

第一節(jié)固有結(jié)締組織基質(zhì)呈半凝膠狀，分為疏松結(jié)締組織，致密結(jié)締組織，脂肪組織和網(wǎng)狀組織。

疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織一.疏松結(jié)締組織又稱蜂窩組織，特點是：細(xì)胞種類較多、纖維數(shù)量少、排列稀疏。分布廣泛，可見于器官間、組織間和細(xì)胞間。具有連接、支持、防御和修復(fù)等功能。

圖2-12疏松結(jié)締組織第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織（一）細(xì)胞疏松結(jié)締組織的細(xì)胞包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，此外還有來自血液的幾種白細(xì)胞。成纖維細(xì)胞：扁平多突起狀，細(xì)胞核較大，著色淺，核仁明顯。合成分泌蛋白質(zhì)。巨噬細(xì)胞：強大的吞噬能力，發(fā)揮防御作用。第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織（一）細(xì)胞漿細(xì)胞：呈圓形或卵圓形，核呈圓形，多偏于細(xì)胞一側(cè)，合成分泌免疫球蛋白（抗體）肥大細(xì)胞：體積較大，呈圓形或卵圓形，參與過敏反應(yīng)。脂肪細(xì)胞：單個或成群存在，體積大，圓球形。合成、貯存脂肪，參與脂類代謝。未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：參與炎癥和創(chuàng)傷的修復(fù)。白細(xì)胞：行使防御功能。第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織（二）細(xì)胞外基質(zhì)：纖維、基質(zhì)、組織液1.纖維：呈細(xì)絲狀。分3種。1）膠原纖維：數(shù)量多，粗細(xì)不等，強韌性，抗?fàn)坷裕ò祝?）彈性纖維：比前者少，較細(xì)；富于彈性，但韌性差（黃）3）網(wǎng)狀纖維：分支多，交織成網(wǎng)，具有支架作用。（嗜銀）

第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織2.基質(zhì)是填充于纖維和細(xì)胞之間、無定形的膠狀物質(zhì)，主要由蛋白多糖構(gòu)成，蛋白多糖分子形成具有許多微孔的結(jié)構(gòu)，稱分子篩。分子篩和基膜一樣具有半透性，允許小于孔隙的組織液等自由流通，將大于孔隙的物質(zhì)如細(xì)菌、異物等限定于局部。第二章結(jié)締組織----固有結(jié)締組織3.組織液：是溶解有營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、O2、和CO2等小分子物質(zhì)的液體。組織液來自毛細(xì)血管，與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分又返回毛細(xì)血管、少部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，不斷循環(huán)更新，是細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介，是細(xì)胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境。當(dāng)組織液的滲出、回流發(fā)生障礙時，組織液含量可增多或減少，臨床上稱水腫或脫水。

第二章結(jié)締組織----致密結(jié)締組織

特點：細(xì)胞數(shù)量少、纖維數(shù)量多、粗大，排列密集。分3種：不規(guī)則致密結(jié)締組織：粗大的膠原纖維縱橫交織成網(wǎng)，主要見于真皮、硬腦膜、鞏膜及器官被膜等處。

第二章結(jié)締組織----致密結(jié)締組織規(guī)則致密結(jié)締組織：密集的膠原纖維沿著受力方向平行排列成束，束間有沿長軸成行排列的成纖維細(xì)胞，又稱腱細(xì)胞。主要構(gòu)成肌腱和腱膜。彈性組織：以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織，見于項韌帶和黃韌帶，以適應(yīng)脊柱運動。

第二章結(jié)締組織----脂肪組織由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，可分為兩類，黃色脂肪組織：由大量單泡脂肪細(xì)胞聚集而成，是機體的儲能庫，主要分布于皮下、腹腔、盆腔和骨髓腔等處。棕色脂肪組織：由多泡脂肪細(xì)胞組成，見于新生兒，可見脂滴內(nèi)的脂類分解，產(chǎn)生熱能。

第二章結(jié)締組織----網(wǎng)狀組織主要由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞呈星狀，突起彼此相互連接；核大，染色淺，核仁明顯，胞質(zhì)弱嗜堿性。網(wǎng)狀纖維沿網(wǎng)狀細(xì)胞分布，共同構(gòu)成支架。網(wǎng)狀組織分布于淋巴結(jié)、脾和骨髓，是淋巴組織和造血組織的基本成分。

第二章結(jié)締組織----軟骨軟骨類型軟骨膜軟骨組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。軟骨細(xì)胞：2~8個成熟軟骨細(xì)胞，組成一個同源細(xì)胞群。均由一個軟骨細(xì)胞分裂而來，位于軟骨中央。功能：產(chǎn)生軟骨基質(zhì)

存在于軟骨陷窩（軟骨細(xì)胞在軟骨基質(zhì)內(nèi)的腔隙）軟骨囊：形似囊狀包圍軟骨細(xì)胞，特點：嗜堿性較強，成分：硫酸軟骨素第二章結(jié)締組織----軟骨軟骨類型軟骨膜軟骨組織軟骨基質(zhì)：主要成分為蛋白聚糖和水。蛋白聚糖較多，使基質(zhì)形成堅固的膠狀。

纖維：埋于基質(zhì)中，使軟骨具有一定的韌性和彈性。

第二章結(jié)締組織----軟骨軟骨類型軟骨膜軟骨組織軟骨表面被覆的薄層致密結(jié)締組織內(nèi)層：有較多梭形的骨祖細(xì)胞；有血管，可為軟骨提供營養(yǎng)。可增殖分化為軟骨細(xì)胞，外層：膠原纖維多，起保護(hù)作用。第二章結(jié)締組織----軟骨軟骨類型軟骨膜軟骨組織軟骨類型成分分布透明軟骨交織排列的膠原原纖維鼻、氣管、支氣管、關(guān)節(jié)、肋彈性軟骨交織分布的彈性纖維耳廓、會厭纖維軟骨平行或交叉排列的膠原纖維束椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合第二章結(jié)締組織----軟骨第二章結(jié)締組織----骨組織與骨一.骨組織（一）骨質(zhì)骨基質(zhì)，簡稱骨質(zhì)，由有機成分和無機成分組成。有機成分，又稱類骨質(zhì)，使骨質(zhì)具有韌性，約占骨組織重量的35%，包括大量膠原纖維和少量無定形基質(zhì)，后者的主要成分是蛋白多糖，具有粘合膠原纖維的作用。無機成分主要為骨鹽，使骨質(zhì)堅硬，約占骨組織重量的65%，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為羥基磷灰石結(jié)晶。第二章結(jié)締組織----骨組織與骨一.骨組織（一）骨基質(zhì)骨板：骨鹽沉著于呈板層狀排列的膠原纖維上，形成堅硬的板狀結(jié)構(gòu)。同層骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維相互垂直，有效的增強了骨的支持力。板層骨：以骨板為基本結(jié)構(gòu)的骨。成人骨絕大多數(shù)為板層骨。第二章結(jié)締組織----骨組織與骨骨組織骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞骨基質(zhì)第二章結(jié)締組織----骨組織與骨一.長骨長骨分為骨干和骺兩部分。由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、骨髓和關(guān)節(jié)軟骨等構(gòu)成。骨松質(zhì)和骨密質(zhì)是骨組織，關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨。第二章結(jié)締組織----骨組織與骨1.骨松質(zhì)：是針狀或片狀的骨小梁相互交織而成的多孔隙網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，充滿紅骨髓。成人骨小梁是板層骨，其骨板層數(shù)少，排列不規(guī)則。骨松質(zhì)分布于骺的中央和骨干近骺的骨髓腔部分。第二章結(jié)締組織----骨組織與骨一.骨組織2.骨密質(zhì)骨板層數(shù)多，排列規(guī)則、結(jié)合緊密，呈細(xì)密狀。分布于骺的表面和骨干。骨干中部分為環(huán)骨板、骨單位、間骨板。第二章結(jié)締組織----骨組織與骨一.長骨3.骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的外表面及內(nèi)表面均覆有結(jié)締組織，分別稱骨外膜和骨內(nèi)膜。骨外膜：結(jié)構(gòu)與軟骨膜相似，也分內(nèi)外2層：外層起固定骨膜的作用；

內(nèi)層疏松，含骨祖細(xì)胞。骨內(nèi)膜：薄，纖維細(xì)而少，富含骨祖細(xì)胞及血管，

襯在骨髓腔面、中央管穿通管、骨小梁的表面。作用：為骨組織提供營養(yǎng)，并對骨的生長和改建、修復(fù)起著重要作用。第二章結(jié)締組織----骨組織與骨一.長骨4、骨髓：位于骨髓腔中，分為：

紅骨髓：胎兒和嬰幼兒，5歲開始，長骨干的骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)脂肪組織，并隨年齡而增

多，成為黃骨髓。成人紅骨髓和黃骨髓各占一半。

分布于扁骨、不規(guī)則骨和長骨兩端的骨松質(zhì)中，為造血組織，主要由網(wǎng)狀組

織、不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞、造血祖細(xì)胞和造血干細(xì)胞組成。

黃骨髓：分布于長骨干的骨髓腔內(nèi)，主要為黃色脂肪組織，還有少量的幼稚血細(xì)胞，保持著造血的潛能。第二章結(jié)締組織----血液四、血液血液：是流動于心血管內(nèi)的液體，成人循環(huán)血容量約5L，占體重的7%。由血漿和血細(xì)胞組成。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。

第二章結(jié)締組織----血液抽取的血液加入適量抗凝劑靜置或離心沉淀后，分三層：上層為淡黃色的液體，稱血漿；下層為紅細(xì)胞；中層為白細(xì)胞和血小板。

第二章結(jié)締組織----血液血漿：相當(dāng)于細(xì)胞外基質(zhì)，水占90%，還有血漿蛋白、脂蛋白、無機鹽、酶、激素和各種代謝產(chǎn)物。血清：血液凝固后析出淡黃色清亮的液體。血象：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定結(jié)果。

第二章結(jié)締組織----血液一.紅細(xì)胞紅細(xì)胞，呈雙凹圓盤狀，中間較薄，邊緣較厚，因此在血涂片中呈現(xiàn)中央染色較淺，周緣較深。成熟的紅細(xì)胞無胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白，使大量紅細(xì)胞呈紅色，但新鮮單個紅細(xì)胞為黃綠色，正常成人紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白數(shù)量，男女有別。

第二章結(jié)締組織----血液紅細(xì)胞的質(zhì)膜上有血型抗原A和（或）血型抗原B，構(gòu)成人體的ABO血型抗原系統(tǒng)，在臨床輸血中具有重要意義。

第二章結(jié)締組織----血液成熟紅細(xì)胞的平均壽命約120d,老化的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞清除，同時有等量的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，剛從骨髓進(jìn)入血液的紅細(xì)胞的胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀，稱網(wǎng)織血紅蛋白。網(wǎng)織紅細(xì)胞在血流中經(jīng)過1~3d完全成熟，核糖體消失。成人血液內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%~1.5%，新生兒可高達(dá)3%~6%。在骨髓造血功能發(fā)生障礙的患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量降低，如果治療后數(shù)量增加，說明治療有效。第二章結(jié)締組織----血液血紅蛋白：成熟的紅細(xì)胞無胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白，使大量紅細(xì)胞呈紅色，但新鮮單個紅細(xì)胞為黃綠色，正常成人紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白數(shù)量，男女有別。

血紅蛋白能結(jié)合O2和CO2，因而紅細(xì)胞具有攜帶O2和CO2的功能

。

紅細(xì)胞為什么是紅色的？第二章結(jié)締組織----血液二.白細(xì)胞白細(xì)胞，為無色有核的球形細(xì)胞，體型較紅細(xì)胞大，有變形運動能力，具有防御功能。數(shù)量隨年齡可變，男女無明顯差別。第二章結(jié)締組織----血液（一）有粒白細(xì)胞1.中性粒細(xì)胞：數(shù)量最多，占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%，直徑10~12μm。核形態(tài)多樣，有的呈彎曲桿狀，稱桿狀核，有的呈分葉狀，葉間有細(xì)絲相連，稱分葉核。分葉核可為2~5葉，正常人以2~3葉居多。核的葉數(shù)和細(xì)胞在血液中停留的時間成正比，葉數(shù)越多表明細(xì)胞越老，若桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多，稱核左移，表明大量中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，見于機體受細(xì)菌感染嚴(yán)重時；如果4~5葉核的細(xì)胞增多，稱核右移，表明骨髓的造血功能障礙。第二章結(jié)締組織----血液1.中性粒細(xì)胞：胞質(zhì)染成粉紅色，含有許多細(xì)小的顆粒，顆粒按著色不同分為2種，嗜天青顆粒：淡紫色顆粒，約占20%，消化分解吞噬的異物。特殊顆粒:淡紅色顆粒，約占80%，具有殺菌作用。中性粒細(xì)胞具有很強的趨化性和吞噬功能，吞噬對象主要是細(xì)菌。中性粒細(xì)胞在吞噬、處理大量細(xì)菌后，自身也死亡，成為膿細(xì)胞。中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液中，停留6~8h，然后經(jīng)變形運動進(jìn)入結(jié)締組織中，存活2~3d。第二章結(jié)締組織----血液2.嗜堿性粒細(xì)胞：數(shù)量極少，占白細(xì)胞總數(shù)的0~1%，直徑10~12μm，參與過敏反應(yīng)。3.嗜酸性粒細(xì)胞：占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%~3%，直徑10~15μm，具有趨化性，減弱過敏反應(yīng)。在過敏性疾病或寄生蟲感染時，血液內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞增多。第二章結(jié)締組織----血液（二）無粒白細(xì)胞1.淋巴細(xì)胞：占白細(xì)胞總數(shù)的25%~30%，大小不等。按其形態(tài)特點：

小淋巴細(xì)胞：6~8μm，數(shù)量最多，胞質(zhì)少，含少量嗜天青顆粒。

核圓，一側(cè)有淺凹，染色質(zhì)著色深。

中淋巴細(xì)胞：9~12μm，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核著色略淺