單元六

泌尿系統(tǒng)部分圖片及視頻來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供教學(xué)使用單元六泌尿系統(tǒng)掌握泌尿系統(tǒng)的組成和功能，腎的位置，形態(tài)和后面結(jié)構(gòu)，膀胱的位置和形態(tài)，膀胱三角的位置和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。熟悉腎的被膜各層之間的位置關(guān)系；球旁細(xì)胞、致密斑的位置、構(gòu)成和功能；輸尿管的位置。了解輸尿管的3個(gè)狹窄及臨床意義；女性尿道的特點(diǎn)及臨床意義。單元六泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能是產(chǎn)生和排出尿液，借以清除機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的廢物、多余的水分和無(wú)機(jī)鹽等，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎一、腎的形態(tài)腎為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，活體呈紅褐色，形似蠶豆，質(zhì)地柔軟，表面光滑。腎可分為上、下兩端，前后兩面和內(nèi)、外側(cè)兩緣。腎的上端寬薄，下端窄厚。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎一、腎的形態(tài)外側(cè)緣隆凸；內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱(chēng)腎門(mén)，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位。出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織所包裹，合稱(chēng)腎蒂。

單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎二、腎的位置腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后隙內(nèi)，略呈“八”字形排列，屬于腹膜外位器官。兩腎的位置并不對(duì)稱(chēng)，右腎受肝的影響，比左腎約低半個(gè)椎體。腎門(mén)在背部的體表投影在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間所形成的夾角內(nèi)。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎三、腎的剖面結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)：腎柱腎髓質(zhì)：腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂腎實(shí)質(zhì)皮質(zhì)腎小體腎小管髓質(zhì)腎錐體單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎腎的被膜：有3層被膜，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊易于剝離。脂肪囊起緩沖保護(hù)作用。深筋膜起固定作用。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎四、腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)（一）腎單位泌尿小管腎單位腎小體腎小管集合小管單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎四、腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)（一）腎單位：腎小球：血壓高，有利于原尿的生成腎小囊：濾過(guò)作用。2.腎小管：近端小管：原尿重吸收的重要場(chǎng)所。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)一

腎四、腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)（二）集合小管重吸收水和無(wú)機(jī)鹽（三）球旁復(fù)合體1.球旁細(xì)胞：分泌腎素（使平滑肌收縮血壓升高。2.致密斑：調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌腎素的作用。3.球旁系膜細(xì)胞：信息傳遞。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)二

輸尿管道一、輸尿管有三處狹窄：輸尿管起始處，小骨盆上口處，斜穿膀胱壁處。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)二

輸尿管道二、膀胱：成人膀胱容量約300-500ml，最大可達(dá)800ml。新生兒膀胱容量約50ml，女性膀胱容量略小于男性。膀胱充盈時(shí)，高于恥骨聯(lián)合上緣。單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)二

輸尿管道（二）膀胱壁的結(jié)構(gòu)：黏膜：膀胱底面，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，黏膜光滑無(wú)皺襞，稱(chēng)膀胱三角。肌層外膜單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)二

輸尿管道（三）毗鄰男性膀胱：女性膀胱單元六泌尿系統(tǒng)——任務(wù)二

輸尿管道三、尿道男性尿道有排尿和排精功能。成人男性尿道有3個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲。女性尿道特點(diǎn)：較短，長(zhǎng)3.0~5.0cm，直徑約0.6cm，易于擴(kuò)張。它起于膀胱的尿道內(nèi)口，行向前下方，穿尿生殖膈，開(kāi)口于陰道前庭。易逆行尿路感染。膀胱三角:膀胱底女性尿道特點(diǎn)：短、寬、直左腎高于右腎半