中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2025年版)一、引言血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要組成部分，它能夠反映即時(shí)血糖水平，評(píng)估飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物治療的效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖，預(yù)防急性并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)長(zhǎng)期的血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還能反映血糖波動(dòng)和血糖控制的總體情況，對(duì)預(yù)防慢性并發(fā)癥具有重要意義。近年來(lái)，隨著科技的不斷進(jìn)步，血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)有了顯著的發(fā)展，新的監(jiān)測(cè)方法和設(shè)備不斷涌現(xiàn)，為了規(guī)范血糖監(jiān)測(cè)在臨床中的應(yīng)用，提高糖尿病管理水平，特制定本指南。二、血糖監(jiān)測(cè)方法（一）自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）1.血糖儀的選擇準(zhǔn)確性：應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（NMPA）認(rèn)證，且與靜脈血糖值有良好相關(guān)性的血糖儀。血糖儀的測(cè)量結(jié)果應(yīng)在允許誤差范圍內(nèi)，一般要求在空腹血糖時(shí)，測(cè)量結(jié)果與靜脈血糖值的偏差不超過(guò)±15%；餐后血糖測(cè)量結(jié)果偏差不超過(guò)±20%。便捷性：考慮血糖儀的操作是否簡(jiǎn)便，包括采血方式、試紙插入方式、顯示結(jié)果的清晰度等。例如，一些血糖儀采用虹吸式采血，只需將試紙靠近血滴，血樣會(huì)自動(dòng)吸入試紙，操作方便且采血血量少。數(shù)據(jù)管理功能：現(xiàn)代血糖儀通常具備數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸功能，可記錄多次血糖測(cè)量值，并能通過(guò)藍(lán)牙等方式將數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C(jī)應(yīng)用程序或電腦上，方便患者和醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。2.采血方法采血部位：常用的采血部位為手指指尖兩側(cè)，此處神經(jīng)末梢分布相對(duì)較少，疼痛感較輕。避免在指腹采血，因?yàn)橹父股窠?jīng)豐富，疼痛明顯，且經(jīng)常采血可能影響手指的觸覺功能。采血前準(zhǔn)備：用肥皂和溫水洗手，徹底清潔手指，然后用干凈的毛巾擦干。也可以使用75%酒精消毒采血部位，待酒精完全揮發(fā)后再采血，以避免酒精稀釋血液影響測(cè)量結(jié)果。采血操作：使用采血筆時(shí)，根據(jù)手指皮膚的厚度調(diào)整采血深度。一般來(lái)說(shuō)，皮膚較薄的患者可選擇較淺的采血深度，以減少疼痛感。采血后，輕輕擠壓手指兩側(cè)，使血液自然流出，避免過(guò)度擠壓導(dǎo)致組織液混入血液，影響測(cè)量準(zhǔn)確性。3.測(cè)量頻率血糖控制不佳或病情不穩(wěn)定的患者：如正在調(diào)整胰島素劑量、出現(xiàn)低血糖癥狀、合并其他疾病等情況，應(yīng)增加測(cè)量頻率，每天測(cè)量47次，包括空腹血糖、三餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖，必要時(shí)還需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖，以便全面了解血糖波動(dòng)情況。血糖控制穩(wěn)定的患者：可適當(dāng)減少測(cè)量頻率，每周測(cè)量24次，如選擇不同天的空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖進(jìn)行測(cè)量。特殊情況：如運(yùn)動(dòng)前后、飲酒后、情緒波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖，了解血糖變化情況。（二）連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）1.原理和特點(diǎn)原理：CGM系統(tǒng)通過(guò)葡萄糖感應(yīng)器監(jiān)測(cè)皮下組織間液葡萄糖濃度而間接反映血糖水平。感應(yīng)器通常由葡萄糖氧化酶等組成，當(dāng)皮下組織間液中的葡萄糖與感應(yīng)器接觸時(shí)，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生電流，通過(guò)監(jiān)測(cè)電流變化來(lái)計(jì)算血糖值。特點(diǎn)：CGM可以連續(xù)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)血糖變化，提供全天的血糖波動(dòng)信息，包括血糖的峰值、谷值、波動(dòng)幅度等，能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖和隱匿性高血糖。與SMBG相比，CGM減少了采血次數(shù)，提高了患者的依從性。2.適用人群1型糖尿病患者：由于1型糖尿病患者胰島素分泌絕對(duì)缺乏，血糖波動(dòng)較大，CGM能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解患者的血糖變化規(guī)律，調(diào)整胰島素治療方案，減少低血糖和高血糖的發(fā)生。血糖波動(dòng)較大的2型糖尿病患者：如頻繁發(fā)生低血糖或高血糖、黎明現(xiàn)象明顯、餐后血糖波動(dòng)大等情況，CGM可以提供詳細(xì)的血糖波動(dòng)信息，指導(dǎo)治療方案的優(yōu)化。妊娠期糖尿病患者：CGM可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，保障孕婦和胎兒的健康。特殊類型糖尿病患者：如脆性糖尿病、特殊藥物治療引起的血糖波動(dòng)等患者，CGM有助于評(píng)估病情和調(diào)整治療。3.臨床應(yīng)用評(píng)估血糖波動(dòng)：通過(guò)分析CGM數(shù)據(jù)中的血糖標(biāo)準(zhǔn)差、平均血糖波動(dòng)幅度等指標(biāo)，評(píng)估患者的血糖波動(dòng)情況。例如，血糖標(biāo)準(zhǔn)差越大，說(shuō)明血糖波動(dòng)越明顯。指導(dǎo)治療方案調(diào)整：根據(jù)CGM顯示的血糖變化趨勢(shì)，醫(yī)生可以調(diào)整胰島素劑量、給藥時(shí)間和飲食運(yùn)動(dòng)方案。如發(fā)現(xiàn)患者夜間血糖偏低，可適當(dāng)減少睡前胰島素劑量；若餐后血糖峰值過(guò)高，可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加餐時(shí)胰島素劑量。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖和高血糖：CGM能夠監(jiān)測(cè)到患者在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下發(fā)生的低血糖和高血糖情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（三）糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)1.原理和意義原理：HbA1c是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其水平與血糖濃度和血糖暴露時(shí)間呈正相關(guān)。由于紅細(xì)胞的壽命約為120天，因此HbA1c可以反映近23個(gè)月的平均血糖水平。意義：HbA1c是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。降低HbA1c水平可以顯著減少糖尿病微血管并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變）和大血管并發(fā)癥（如心血管疾?。┑陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.檢測(cè)方法和頻率檢測(cè)方法：常用的檢測(cè)方法有高效液相色譜法（HPLC）、免疫比濁法等。HPLC是檢測(cè)HbA1c的參考方法，具有準(zhǔn)確、可靠的特點(diǎn)；免疫比濁法操作簡(jiǎn)便，適用于臨床常規(guī)檢測(cè)。檢測(cè)頻率：對(duì)于血糖控制穩(wěn)定的患者，建議每6個(gè)月檢測(cè)一次HbA1c；對(duì)于血糖控制不佳或正在調(diào)整治療方案的患者，建議每3個(gè)月檢測(cè)一次HbA1c，以便及時(shí)評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。（四）糖化白蛋白（GA）檢測(cè)1.原理和特點(diǎn)原理：GA是血清白蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，由于白蛋白在血液中的半衰期約為1720天，因此GA可以反映近23周的平均血糖水平。特點(diǎn)：與HbA1c相比，GA能更及時(shí)地反映近期血糖的變化情況，尤其適用于血糖波動(dòng)較大、治療方案調(diào)整頻繁的患者。此外，在一些特殊情況下，如血紅蛋白異常（如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等），HbA1c檢測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確，此時(shí)GA檢測(cè)具有重要的補(bǔ)充作用。2.臨床應(yīng)用短期血糖控制評(píng)估：當(dāng)患者需要快速評(píng)估治療效果或調(diào)整治療方案時(shí)，GA檢測(cè)可以提供及時(shí)的血糖控制信息。例如，在新診斷糖尿病患者開始治療后的23周，檢測(cè)GA可以了解治療初期的血糖控制情況。特殊人群血糖監(jiān)測(cè)：對(duì)于妊娠期糖尿病患者，GA可以反映孕期短期內(nèi)的血糖變化，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，保障母嬰安全。在兒童糖尿病患者中，GA也可作為血糖監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)之一。三、不同人群的血糖監(jiān)測(cè)方案（一）新診斷糖尿病患者1.監(jiān)測(cè)目的新診斷糖尿病患者的監(jiān)測(cè)目的主要是全面了解血糖水平和波動(dòng)情況，為制定個(gè)體化的治療方案提供依據(jù)。同時(shí)，通過(guò)監(jiān)測(cè)讓患者了解自己的血糖變化規(guī)律，提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。2.監(jiān)測(cè)方案首先進(jìn)行全面的血糖監(jiān)測(cè)，包括SMBG和HbA1c檢測(cè)。SMBG在診斷后的前2周內(nèi)，每天測(cè)量7次血糖（空腹、三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)），以詳細(xì)了解血糖的晝夜變化規(guī)律。同時(shí)檢測(cè)HbA1c，了解近23個(gè)月的平均血糖水平。根據(jù)SMBG和HbA1c的結(jié)果，醫(yī)生可以制定初始的治療方案，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物治療等。在治療方案調(diào)整期間，增加SMBG的頻率，密切觀察血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，直至血糖控制達(dá)到目標(biāo)范圍。（二）接受藥物治療的患者1.口服降糖藥治療患者監(jiān)測(cè)目的：評(píng)估口服降糖藥的治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖情況，調(diào)整藥物劑量或種類，確保血糖控制達(dá)標(biāo)。監(jiān)測(cè)方案：開始使用口服降糖藥治療時(shí)，每周測(cè)量34次血糖，包括空腹和餐后2小時(shí)血糖。治療初期，如血糖控制不佳，可適當(dāng)增加測(cè)量頻率。當(dāng)血糖控制穩(wěn)定后，可減少測(cè)量次數(shù)，每月選擇不同天測(cè)量空腹和餐后2小時(shí)血糖。每36個(gè)月檢測(cè)一次HbA1c，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。2.胰島素治療患者監(jiān)測(cè)目的：胰島素治療患者的血糖波動(dòng)較大，監(jiān)測(cè)目的是預(yù)防低血糖和高血糖的發(fā)生，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，確保血糖平穩(wěn)控制。監(jiān)測(cè)方案：使用基礎(chǔ)胰島素治療的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖，根據(jù)空腹血糖水平調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量。每天測(cè)量空腹血糖，待血糖控制穩(wěn)定后，可每周測(cè)量23次。使用預(yù)混胰島素治療的患者，除了監(jiān)測(cè)空腹血糖外，還需監(jiān)測(cè)晚餐前血糖，以調(diào)整胰島素劑量。每天測(cè)量空腹和晚餐前血糖，必要時(shí)加測(cè)餐后2小時(shí)血糖。使用多次皮下注射胰島素（餐時(shí)+基礎(chǔ)胰島素）治療的患者，應(yīng)進(jìn)行全面的血糖監(jiān)測(cè)，每天測(cè)量47次血糖，包括空腹、三餐后2小時(shí)、睡前血糖，必要時(shí)加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。同時(shí)，每3個(gè)月檢測(cè)一次HbA1c。（三）妊娠期糖尿病患者1.監(jiān)測(cè)目的妊娠期糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)目的是嚴(yán)格控制血糖在正常范圍內(nèi)，減少孕婦和胎兒的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康。高血糖可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等并發(fā)癥，同時(shí)增加胎兒巨大兒、早產(chǎn)、胎兒窘迫等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；而低血糖也可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。2.監(jiān)測(cè)方案確診妊娠期糖尿病后，患者應(yīng)進(jìn)行SMBG。一般在妊娠2428周開始進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，每天測(cè)量空腹和三餐后2小時(shí)血糖?？崭寡菓?yīng)控制在3.35.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖應(yīng)控制在≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在≤6.7mmol/L。如血糖控制不理想，可增加測(cè)量次數(shù)，包括睡前血糖等。同時(shí)，每23周檢測(cè)一次GA，了解近期血糖控制情況。在分娩后，仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，一般產(chǎn)后612周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常。（四）老年糖尿病患者1.監(jiān)測(cè)目的老年糖尿病患者的身體機(jī)能和認(rèn)知能力有所下降，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加，同時(shí)可能合并多種慢性疾病。監(jiān)測(cè)目的是在保證血糖控制的同時(shí)，避免低血糖的發(fā)生，減少并發(fā)癥對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。2.監(jiān)測(cè)方案對(duì)于身體狀況較好、認(rèn)知功能正常的老年患者，監(jiān)測(cè)方案可與一般成年患者相似，但血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。SMBG可每周測(cè)量34次血糖，包括空腹和餐后2小時(shí)血糖。每36個(gè)月檢測(cè)一次HbA1c。對(duì)于身體狀況較差、合并多種并發(fā)癥或認(rèn)知功能障礙的老年患者，應(yīng)簡(jiǎn)化監(jiān)測(cè)方案。可重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空腹血糖，每周測(cè)量23次。同時(shí)，注意觀察患者有無(wú)低血糖癥狀，如頭暈、心慌、出汗等。由于老年患者對(duì)低血糖的感知能力下降，必要時(shí)可增加CGM的應(yīng)用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖。四、血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果的解讀和應(yīng)用（一）血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果的解讀1.正常血糖范圍空腹血糖：一般正常范圍為3.96.1mmol/L?？崭寡欠从沉嘶A(chǔ)胰島素的分泌和肝臟葡萄糖輸出的平衡情況。餐后2小時(shí)血糖：正常范圍應(yīng)小于7.8mmol/L。餐后2小時(shí)血糖主要反映了飲食和餐后胰島素分泌的情況。HbA1c：正常范圍一般為4%6%。不同人群的血糖控制目標(biāo)有所不同，例如，一般成年糖尿病患者的HbA1c控制目標(biāo)為＜7%；對(duì)于病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無(wú)并發(fā)癥的患者，可將HbA1c控制目標(biāo)進(jìn)一步降低至＜6.5%；而對(duì)于有嚴(yán)重低血糖病史、預(yù)期壽命較短、合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，HbA1c控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至＜8%。2.異常血糖情況的分析低血糖：血糖值低于3.9mmol/L稱為低血糖。低血糖可能由多種原因引起，如胰島素或降糖藥物劑量過(guò)大、飲食攝入不足、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心慌、出汗、手抖等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。高血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷為高血糖。高血糖可能與飲食控制不佳、藥物劑量不足、應(yīng)激狀態(tài)（如感染、手術(shù)等）有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。血糖波動(dòng)：血糖波動(dòng)過(guò)大也是一種異常情況，可通過(guò)CGM數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。血糖波動(dòng)可能增加氧化應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，增加心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（二）血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果在治療調(diào)整中的應(yīng)用1.根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食如果餐后血糖過(guò)高，提示飲食中碳水化合物攝入過(guò)多或食物升糖指數(shù)過(guò)高。患者可適當(dāng)減少主食的攝入量，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、燕麥片、蔬菜等。同時(shí)，合理分配三餐的熱量，避免晚餐進(jìn)食過(guò)多。如果空腹血糖過(guò)高，可能與晚餐后進(jìn)食過(guò)多或夜間肝糖輸出增加有關(guān)?；颊呖烧{(diào)整晚餐的飲食結(jié)構(gòu)和量，避免睡前加餐過(guò)多。2.根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以降低血糖水平，但如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)低血糖，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排不當(dāng)?；颊邞?yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免在空腹或胰島素作用高峰期運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)后血糖沒有明顯下降，可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠或運(yùn)動(dòng)方式不適合?；颊呖稍黾舆\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如將散步改為慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，也可以結(jié)合力量訓(xùn)練，提高身體對(duì)胰島素的敏感性。3.根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物治療對(duì)于口服降糖藥治療的患者，如果空腹血糖控制不佳，可考慮增加基礎(chǔ)降糖藥物的劑量或更換藥物種類；如果餐后血糖控制不佳，可加用餐時(shí)降糖藥物或調(diào)整藥物劑量。對(duì)于胰島素治療的患者，如果空腹血糖高，可增加基礎(chǔ)胰島素的劑量；如果餐后血糖高，可增加餐時(shí)胰島素的劑量。在調(diào)整胰島素劑量時(shí)，應(yīng)遵循小劑量遞增的原則，避免發(fā)生低血糖。同時(shí)，密切觀察血糖變化，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整劑量。五、血糖監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制（一）血糖儀的質(zhì)量控制1.定期校準(zhǔn)血糖儀應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般來(lái)說(shuō)，新購(gòu)買的血糖儀在使用前應(yīng)進(jìn)行校準(zhǔn)，之后每36個(gè)月校準(zhǔn)一次。校準(zhǔn)方法包括使用校準(zhǔn)液和與靜脈血糖值進(jìn)行對(duì)比。使用校準(zhǔn)液校準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)按照血糖儀的說(shuō)明書操作，將校準(zhǔn)液滴在試紙上，觀察血糖儀顯示的結(jié)果是否在允許誤差范圍內(nèi)。如果與靜脈血糖值進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)同時(shí)采集手指血和靜脈血進(jìn)行血糖測(cè)量，兩者結(jié)果的偏差應(yīng)在允許范圍內(nèi)。2.試紙的保存和使用試紙應(yīng)保存在干燥、陰涼的地方，避免陽(yáng)光直射和潮濕環(huán)境。試紙的有效期一般為1824個(gè)月，開封后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用，一般為34個(gè)月。使用試紙時(shí)，應(yīng)注意檢查試紙的有效期和質(zhì)量，避免使用過(guò)期或受損的試紙。同時(shí)，試紙應(yīng)在干燥的環(huán)境中取出，立即使用，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中影響測(cè)量結(jié)果。（二）連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的質(zhì)量控制1.傳感器的植入和維護(hù)傳感器的植入應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保傳感器準(zhǔn)確地植入皮下組織。植入部位應(yīng)選擇皮膚平整、無(wú)瘢痕、無(wú)硬結(jié)的部位，如腹部、上臂外側(cè)等。在使用過(guò)程中，應(yīng)注意保持傳感器部位的清潔和干燥，避免沾水和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傳感器移位或脫落。同時(shí)，按照說(shuō)明書的要求定期更換傳感器，一般每714天更換一次。2.系統(tǒng)的校準(zhǔn)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性CGM系統(tǒng)需要定期進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。校準(zhǔn)方法通常是與SMBG結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，一般每天校準(zhǔn)12次。校準(zhǔn)過(guò)程中，應(yīng)注意采集手指血的時(shí)間和方法，確保與CGM測(cè)量時(shí)間相近，以提高校準(zhǔn)的準(zhǔn)確性。對(duì)CGM數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)注意排除可能的干擾因素，如傳感器故障、校準(zhǔn)不準(zhǔn)確等。如果發(fā)現(xiàn)CGM數(shù)據(jù)與臨床癥狀不符，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行SMBG測(cè)量，以確認(rèn)血糖情況。（三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量控制1.HbA1c和GA檢測(cè)的質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，確保HbA1c和GA檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。定期參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì)，評(píng)估檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)檢測(cè)儀器進(jìn)行定期校準(zhǔn)和維護(hù)，使用合格的試劑和標(biāo)準(zhǔn)品。在檢測(cè)過(guò)程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。2.檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告和審核實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告HbA1c和GA檢測(cè)結(jié)果。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括檢測(cè)結(jié)果、正常參考范圍、檢測(cè)方法等信息。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行審核，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。如果檢測(cè)結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，提供必要的建議和解釋。六、血糖監(jiān)測(cè)的教育和管理（一）患者教育1.血糖監(jiān)測(cè)的重要性向患者強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病管理中的重要性，讓患者了解血糖監(jiān)測(cè)能夠幫助他們及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)生動(dòng)的案例和數(shù)據(jù)，讓患者認(rèn)識(shí)到良好的血糖控制對(duì)提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的意義。2.血糖監(jiān)測(cè)方法的培訓(xùn)對(duì)患者進(jìn)行SMBG、CGM等血糖監(jiān)測(cè)方法的培訓(xùn)，包括血糖儀的操作、采血方法、試紙的使用、傳感器的植入和維護(hù)等。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示和實(shí)際操作練習(xí)，讓患者熟練掌握血糖監(jiān)測(cè)的技能。指導(dǎo)患者正確解讀血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，了解正常血糖范圍和異常血糖情況的處理方法。例如，