醫(yī)院信息科個(gè)人年終工作總結(jié)今年是醫(yī)院信息化建設(shè)攻堅(jiān)與日常運(yùn)維并重的一年，作為信息科一員，全年工作圍繞系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、數(shù)據(jù)安全保障、信息化項(xiàng)目推進(jìn)及臨床需求響應(yīng)展開(kāi)，現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下：年初承接上年度未完成的電子病歷五級(jí)評(píng)審整改任務(wù)，重點(diǎn)梳理EMR（電子病歷系統(tǒng)）與LIS（檢驗(yàn)系統(tǒng)）、PACS（影像系統(tǒng)）的接口連通性問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)生反饋的"檢驗(yàn)結(jié)果回傳延遲導(dǎo)致診斷滯后"現(xiàn)象，牽頭聯(lián)合廠(chǎng)商、臨床科室召開(kāi)6次專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，逐一排查HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）服務(wù)器負(fù)載、網(wǎng)絡(luò)鏈路及接口程序邏輯，發(fā)現(xiàn)LIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密規(guī)則與EMR解析模塊存在版本不匹配問(wèn)題。協(xié)調(diào)廠(chǎng)商緊急發(fā)布補(bǔ)丁，并在測(cè)試環(huán)境模擬300例患者數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，驗(yàn)證無(wú)誤后于3月中旬完成全院切換，整改后檢驗(yàn)結(jié)果平均回傳時(shí)間從12分鐘縮短至3分鐘，臨床滿(mǎn)意度調(diào)查中"系統(tǒng)響應(yīng)效率"項(xiàng)得分較上年提升18%。日常運(yùn)維中建立"三級(jí)響應(yīng)機(jī)制"：一級(jí)為科室自維護(hù)的終端設(shè)備（如護(hù)士站電腦、醫(yī)生工作站），由各科室指定1名信息員負(fù)責(zé)基礎(chǔ)故障排查；二級(jí)為需信息科遠(yuǎn)程支持的系統(tǒng)功能異常（如門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)卡頓），通過(guò)運(yùn)維平臺(tái)派單，要求30分鐘內(nèi)響應(yīng)、2小時(shí)內(nèi)解決；三級(jí)為影響核心業(yè)務(wù)的系統(tǒng)宕機(jī)（如HIS主服務(wù)器故障），觸發(fā)應(yīng)急預(yù)案，5分鐘內(nèi)啟動(dòng)備用服務(wù)器，同步聯(lián)系廠(chǎng)商現(xiàn)場(chǎng)支援。全年共處理各類(lèi)運(yùn)維工單2347條，其中一級(jí)工單占比58%（通過(guò)科室信息員解決），二級(jí)工單解決率97%（超時(shí)工單主要因廠(chǎng)商配件更換延遲），三級(jí)工單全年發(fā)生2次（均為服務(wù)器硬件故障），均在30分鐘內(nèi)切換備用系統(tǒng)，未造成業(yè)務(wù)中斷。為提升運(yùn)維效率，7月引入自動(dòng)化監(jiān)控工具，對(duì)服務(wù)器CPU、內(nèi)存、數(shù)據(jù)庫(kù)連接數(shù)等23項(xiàng)指標(biāo)設(shè)置閾值報(bào)警，取代過(guò)去每2小時(shí)人工巡檢的模式，日均節(jié)省人力3小時(shí)，系統(tǒng)隱患發(fā)現(xiàn)時(shí)間從平均2小時(shí)縮短至5分鐘。數(shù)據(jù)安全方面，完成醫(yī)院信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)三級(jí)測(cè)評(píng)整改，針對(duì)測(cè)評(píng)中提出的"用戶(hù)權(quán)限未按最小化原則分配""日志留存不足6個(gè)月"等12項(xiàng)問(wèn)題，牽頭修訂《信息系統(tǒng)權(quán)限管理辦法》，明確臨床、醫(yī)技、行政等6類(lèi)崗位的系統(tǒng)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限清單，收回冗余權(quán)限賬號(hào)213個(gè)；升級(jí)日志服務(wù)器存儲(chǔ)容量，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵系統(tǒng)（HIS、EMR）操作日志留存1年，其他系統(tǒng)留存6個(gè)月；11月聯(lián)合保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急演練，模擬"勒索病毒攻擊門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)"場(chǎng)景，測(cè)試數(shù)據(jù)備份恢復(fù)、終端隔離、外網(wǎng)斷連等流程，演練耗時(shí)90分鐘，較去年縮短40%，驗(yàn)證了《網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案》的可操作性。全年未發(fā)生數(shù)據(jù)泄露或重大安全事件，配合完成衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的網(wǎng)絡(luò)安全檢查，獲得"優(yōu)秀"評(píng)價(jià)。信息化項(xiàng)目實(shí)施中，主導(dǎo)完成門(mén)診"一站式"服務(wù)平臺(tái)二期建設(shè)。一期已實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢(xún)功能，二期重點(diǎn)解決"檢查繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)"問(wèn)題。通過(guò)調(diào)研門(mén)診患者動(dòng)線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)78%的檢查繳費(fèi)集中在上午911點(diǎn)，窗口排隊(duì)平均時(shí)長(zhǎng)22分鐘。聯(lián)合財(cái)務(wù)科、門(mén)診部提出"檢查單生成時(shí)預(yù)推送繳費(fèi)鏈接"方案：患者在醫(yī)生站開(kāi)完檢查單后，系統(tǒng)自動(dòng)向其微信公眾號(hào)推送繳費(fèi)通知，支持醫(yī)保電子憑證、微信支付等多渠道繳費(fèi)，繳費(fèi)成功后直接生成檢查條碼。項(xiàng)目4月啟動(dòng)，6月完成開(kāi)發(fā)測(cè)試，7月上線(xiàn)后，檢查窗口日均叫號(hào)量從420人次降至180人次，患者平均繳費(fèi)時(shí)間縮短至3分鐘，門(mén)診大廳擁堵情況顯著改善。此外，配合醫(yī)務(wù)科推進(jìn)"臨床路徑管理系統(tǒng)"上線(xiàn)，完成與EMR的接口開(kāi)發(fā)，梳理12個(gè)臨床科室的37條核心路徑模板，組織醫(yī)生培訓(xùn)4場(chǎng)，覆蓋216人次，系統(tǒng)上線(xiàn)3個(gè)月內(nèi)，臨床路徑入組率從45%提升至68%。在跨部門(mén)協(xié)作與需求響應(yīng)上，建立"臨床需求快速對(duì)接"機(jī)制：每月固定2天到臨床科室現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，收集系統(tǒng)使用問(wèn)題；對(duì)緊急需求（如急診室新增輸液叫號(hào)系統(tǒng)），24小時(shí)內(nèi)給出解決方案；對(duì)需長(zhǎng)期開(kāi)發(fā)的需求（如移動(dòng)護(hù)理PDA功能擴(kuò)展），納入季度項(xiàng)目計(jì)劃并定期反饋進(jìn)度。全年收集臨床需求132條，其中87條已解決（如調(diào)整護(hù)士站電子病歷顯示布局、增加檢驗(yàn)危急值短信提醒功能），25條因技術(shù)限制或成本問(wèn)題暫緩（如"住院患者體溫單自動(dòng)繪制"需升級(jí)EMR核心模塊，已列入下年度預(yù)算），20條轉(zhuǎn)化為信息化項(xiàng)目（如上述門(mén)診繳費(fèi)優(yōu)化）。個(gè)人能力提升方面，利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)《醫(yī)療信息系統(tǒng)安全技術(shù)要求》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，參與"醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用"線(xiàn)上培訓(xùn)并獲得證書(shū)；在處理LIS與EMR接口問(wèn)題時(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化接口數(shù)據(jù)格式，為后續(xù)與區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)對(duì)接奠定基礎(chǔ)；通過(guò)日常運(yùn)維積累服務(wù)器集群管理經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立完成Linux系統(tǒng)下的服務(wù)配置與故障排查。回顧全年，雖在系統(tǒng)穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)安全及臨床需求響應(yīng)上取得一定進(jìn)展，但仍存在不足：一是部分老舊終端設(shè)備（如門(mén)診叫號(hào)機(jī)）因使用年限長(zhǎng)，硬件故障頻發(fā)，后續(xù)需推動(dòng)設(shè)備更新計(jì)劃；二是信息化培訓(xùn)的針對(duì)性有待加強(qiáng)，部分低年資醫(yī)生對(duì)新功能掌握不熟練，擬2024年推行"一對(duì)一"跟崗培訓(xùn)模式；三是數(shù)據(jù)應(yīng)用深度不足，目前主要聚焦系統(tǒng)支撐，尚未充分挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)在臨床決策、運(yùn)營(yíng)管理中的價(jià)值