醫(yī)務人員院感考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不正確？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D（接觸患者周圍環(huán)境后需進行手衛(wèi)生）2.下列哪種情況應使用醫(yī)用防護口罩（N95）？A.普通門診診療B.為HIV患者換藥C.對疑似新冠肺炎患者進行氣管插管D.護送非傳染病患者檢查答案：C（對經(jīng)空氣傳播疾病患者進行產(chǎn)生氣溶膠操作時需用N95）3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（感染性廢物暫存不超過48小時，病理性廢物需及時處理）4.含氯消毒液配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（含氯消毒液配置后需標注時間，24小時內(nèi)使用）5.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.嚴密隔離答案：C（MDRO主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選不得分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（戴手套不能替代手衛(wèi)生）2.以下屬于感染性廢物的是：A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的化療藥物安瓿C.使用后的一次性注射器D.患者痰液污染的紗布答案：ACD（化療藥物屬于藥物性廢物，需單獨處理）3.穿脫防護服的注意事項包括：A.脫防護服前需先消毒雙手B.防護服被污染時應立即更換C.脫卸時避免接觸污染面D.穿好后需檢查氣密性答案：ABCD（全選，均為穿脫關鍵步驟）4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括：A.科室2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.確診3例以上同類感染立即報告C.需同時報告屬地衛(wèi)生行政部門D.僅需科室內(nèi)自行處理答案：ABC（D錯誤，暴發(fā)需按規(guī)范上報）5.關于無菌操作原則，正確的是：A.無菌物品需標注開啟時間，24小時內(nèi)使用B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離D.戴無菌手套后可觸碰非無菌物品答案：ABC（D錯誤，無菌手套不可觸碰非無菌區(qū)）三、判斷題（每題2分，共10分，正確√，錯誤×）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.被患者尿液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√（體液污染物品需按感染性廢物處理）3.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。（）答案：√（負壓病房可減少病原體擴散）4.外科手消毒應從指尖到肘上10cm。（）答案：√（外科手消毒范圍需覆蓋至肘上1/3）5.醫(yī)療廢物包裝袋需達到3/4滿時封口。（）答案：√（防止搬運時泄漏）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述職業(yè)暴露（如被HIV患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；④2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告；⑤進行暴露源評估（患者HIV抗體檢測結果）；⑥根據(jù)評估結果，4小時內(nèi)（最遲不超過24小時）啟動預防性用藥；⑦定期隨訪（暴露后0、4、8、12周及6個月檢測HIV抗體）。2.列舉5項接觸隔離的具體措施。答案：①將患者安置在單人病房（或同病種患者同室）；②進入病房需戴手套、穿隔離衣；③接觸患者或其環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生；④患者使用的醫(yī)療器械（如血壓計）專用，需共用時徹底消毒；⑤患者的分泌物、排泄物按感染性廢物處理；⑥病房門口懸掛接觸隔離標識；⑦限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需采取防護措施。3.簡述含氯消毒液的配置及使用要求。答案：①根據(jù)使用場景確定濃度（如物體表面消毒用500mg/L，經(jīng)血傳播病原體污染用2000mg/L）；②用冷水配置（熱水會加速有效氯揮發(fā)）；③現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后標注時間，24小時內(nèi)使用；④使用前檢測有效氯濃度（可用試紙或檢測儀）；⑤消毒時確保物體表面完全濕潤，作用時間≥30分鐘；⑥配制時戴手套、口罩，避免直接接觸。五、案例分析題（15分）某科室收治一名確診為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎的患者，責任護士在進行吸痰操作時未戴手套，操作后僅用快速手消毒劑消毒雙手，未更換隔離衣。請分析該護士操作中的錯誤，并給出正確措施。答案：錯誤分析：①未戴手套：接觸患者呼吸道分泌物（屬于MDRO污染體液）時需戴手套；②未更換隔離衣：隔離衣若被污染（如吸痰時可能濺污）需立即更換；③手消毒時機不完整：接觸患者體液后應先流動水洗手，再進行衛(wèi)生手消毒（或直接使用手消毒劑，但需確保覆蓋所有部位）。正確措施：①操作前穿隔離衣、戴手套（必要時戴護目鏡/面罩）；②吸痰時避免分泌物濺出，操作后立即脫手