醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)制度一、總則為了切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的安全，有效預(yù)防和控制職業(yè)暴露、感染及其他職業(yè)危害，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，特制定本職業(yè)安全與防護(hù)制度。二、職業(yè)暴露的預(yù)防（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時(shí)，不論其是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。2.接觸上述物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3.在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)眼鏡、口罩、穿隔離衣，以防止血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的皮膚、黏膜及眼睛。（二）銳器傷的預(yù)防1.在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。2.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。3.手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。（三）呼吸道防護(hù)1.在診治呼吸道傳染病患者或疑似患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、吸痰等）時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行，并使用全面型呼吸防護(hù)器或正壓頭套等防護(hù)設(shè)備。三、職業(yè)暴露的處理（一）銳器傷的處理1.立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75%酒精或者0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行登記，并根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理，如進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查和預(yù)防性用藥等。（二）黏膜暴露的處理1.立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗被污染的黏膜，直至沖洗干凈。2.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)的處理，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查和預(yù)防性用藥。（三）呼吸道暴露的處理1.立即脫離暴露環(huán)境，更換清潔的衣物和防護(hù)用品。2.用清水或生理鹽水徹底清洗面部、鼻腔和口腔。3.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)暴露情況，可能需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、核酸檢測(cè)等，并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。四、防護(hù)用品的管理（一）采購(gòu)與驗(yàn)收1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)防護(hù)用品的采購(gòu)工作，選擇符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的防護(hù)用品供應(yīng)商。2.采購(gòu)的防護(hù)用品必須有合格證明文件，入庫(kù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保防護(hù)用品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。（二）儲(chǔ)存與發(fā)放1.防護(hù)用品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)良好的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，按照不同的種類、規(guī)格和有效期分類存放，并定期進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)。2.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作崗位和工作任務(wù)，合理發(fā)放防護(hù)用品，確保醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)獲得足夠的防護(hù)用品。（三）使用與維護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴和脫卸防護(hù)用品，避免防護(hù)用品的污染和損壞。2.對(duì)可重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和維護(hù)，確保其防護(hù)性能。五、培訓(xùn)與教育（一）新入職人員培訓(xùn)對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)安全與防護(hù)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防與處理、防護(hù)用品的正確使用等，培訓(xùn)時(shí)間不少于規(guī)定學(xué)時(shí)，并進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）定期復(fù)訓(xùn)定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)安全與防護(hù)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更新和補(bǔ)充，以強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)和防護(hù)技能。（三）專項(xiàng)培訓(xùn)針對(duì)特定的職業(yè)危害或突發(fā)事件，如傳染病疫情等，及時(shí)組織專項(xiàng)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解和掌握相應(yīng)的防護(hù)措施和應(yīng)急處理方法。六、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)各科室的職業(yè)安全與防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括防護(hù)用品的使用、職業(yè)暴露的報(bào)告與處理、培訓(xùn)教育的落實(shí)等情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改情況。（二）效果評(píng)估定期對(duì)職業(yè)安全與防護(hù)制度的執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)分析職業(yè)暴露的發(fā)生率、防護(hù)用品的使用情況、醫(yī)務(wù)人員的滿意度等指標(biāo)，評(píng)價(jià)制度的有效性和合理性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整和完善制度。七、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定職業(yè)安全與防護(hù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)流程和處置措施等，確保在發(fā)生職業(yè)暴露等突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處理。（二）應(yīng)急演練定期組織職業(yè)安全與防護(hù)突發(fā)事件應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提