2015公共衛(wèi)生年終總結(jié)演講人年度重點工作完成情況01突出問題與短板剖析02核心指標達成與成效分析032016年改進方向與重點任務(wù)04目錄01年度重點工作完成情況年度重點工作完成情況2015年，在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，我單位緊密圍繞深化醫(yī)改核心任務(wù)與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）要求，以“強基礎(chǔ)、補短板、提能力、促均等”為工作主線，全面推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全年累計投入專項資金8200萬元（較2014年增長12%），覆蓋轄區(qū)12個街道、89個社區(qū)、156個村衛(wèi)生室，服務(wù)人口138.6萬，基本完成年初制定的“傳染病零暴發(fā)、重點人群管理率≥90%、應(yīng)急響應(yīng)時效≤2小時”等12項核心指標。傳染病防控體系高效運轉(zhuǎn)1.監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)持續(xù)完善。依托區(qū)-街道-社區(qū)三級傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，全年更新28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的傳染病直報系統(tǒng)終端設(shè)備，實現(xiàn)40家基層醫(yī)療機構(gòu)與省疾控中心實時數(shù)據(jù)對接。全年共報告法定傳染病12種2347例（發(fā)病率172.3/10萬），較2014年下降5.8%；其中乙類傳染病報告1892例（下降7.1%），丙類455例（上升2.3%），無甲類傳染病發(fā)生。手足口病、流感等重點傳染病報告及時率達98.7%（較上年提升3.2個百分點），報告準確率100%。2.重點傳染病精準防控成效顯著。針對2015年春夏之交手足口病高發(fā)態(tài)勢（報告病例312例，較2014年同期下降15%），聯(lián)合教育部門開展托幼機構(gòu)“每日晨檢+缺勤追蹤”全覆蓋檢查，累計檢查機構(gòu)217家次，下發(fā)整改通知書43份；免費發(fā)放含氯消毒液5噸、健康宣教手冊8萬份。針對H7N9流感防控，建立活禽市場“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”制度，全年關(guān)閉問題市場3家，采集外環(huán)境樣本1200份，檢測陽性率0.8%（低于全省平均水平1.2%）。傳染病防控體系高效運轉(zhuǎn)3.疫苗接種工作規(guī)范推進。全年接種一類疫苗15.6萬劑次，接種率99.2%；二類疫苗接種4.3萬劑次（主要為HPV、23價肺炎等）。通過“預(yù)防接種門診星級評定”動態(tài)管理，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診達到省級示范標準（較上年增加4家），兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶端覆蓋率100%，電子檔案與紙質(zhì)檔案匹配率99.8%。全年未發(fā)生接種事故，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報告發(fā)生率1.2/10萬，低于國家控制標準（5/10萬）。基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)擴面1.居民健康檔案動態(tài)管理。累計建立規(guī)范化電子健康檔案129.3萬份（建檔率93.3%），較上年提升2.1個百分點；檔案合格率95.6%（省標≥90%），重點人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓/糖尿病患者）檔案更新率92.4%。通過“檔案開放日”活動，向居民開放自助查詢終端32臺，全年居民自主查詢檔案1.8萬人次，滿意度調(diào)查得分91.2分（較上年提高3.5分）。2.慢性病與重點人群管理。高血壓患者規(guī)范管理12.7萬人（管理率89.3%），較上年增加1.2萬人；規(guī)范管理率82.1%（省標≥70%），血壓控制率68.5%（提升4.2個百分點）。糖尿病患者規(guī)范管理4.3萬人（管理率87.6%），規(guī)范管理率80.3%，血糖控制率62.8%（提升3.1個百分點）。65歲以上老年人健康管理11.2萬人（管理率85.1%），完成免費體檢10.8萬人次，發(fā)現(xiàn)異常體征并轉(zhuǎn)診2300例；中醫(yī)體質(zhì)辨識覆蓋率88.7%（超省標8個百分點）?；竟残l(wèi)生服務(wù)提質(zhì)擴面3.婦幼健康服務(wù)精細落實。孕產(chǎn)婦健康管理率99.1%（活產(chǎn)數(shù)1.2萬），早孕建冊率95.3%，產(chǎn)后訪視率98.6%；0-6歲兒童健康管理率98.8%，系統(tǒng)管理率97.2%。全年無孕產(chǎn)婦死亡，5歲以下兒童死亡率3.1‰（低于省標4.5‰），嬰兒死亡率1.9‰（低于省標2.8‰）。葉酸補服率97.4%，新生兒疾病篩查率99.6%，聽力篩查率99.2%。衛(wèi)生應(yīng)急與風險防控能力提升1.預(yù)案與隊伍建設(shè)強化。修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等8項專項預(yù)案，建立由120名疾控骨干、200名社區(qū)醫(yī)生、50名志愿者組成的三級應(yīng)急隊伍，全年開展培訓(xùn)12場（覆蓋1200人次），考核通過率98%。與公安、交通、教育等7部門建立聯(lián)防聯(lián)控機制，簽訂《應(yīng)急協(xié)作備忘錄》，明確信息共享、人員調(diào)配、物資支援等15項協(xié)作條款。2.物資儲備與實戰(zhàn)演練到位。按照“3天滿負荷運轉(zhuǎn)”標準，儲備防護服5000套、消殺藥品2噸、檢測試劑1萬份，更新儲備庫智能溫控系統(tǒng)，庫存周轉(zhuǎn)率提升至90%（較上年提高15%）。全年開展“諾如病毒聚集性疫情處置”“化學(xué)中毒事件應(yīng)急救援”等實戰(zhàn)演練6次，參與人員800人次，演練評估得分92分（較上年提高5分），暴露的“現(xiàn)場流調(diào)信息整合效率低”“基層采樣設(shè)備老化”等問題已全部整改。衛(wèi)生應(yīng)急與風險防控能力提升3.風險評估與輿情應(yīng)對有效。每季度開展公共衛(wèi)生風險評估，全年發(fā)布預(yù)警信息12條（其中高風險4條、中風險8條），針對“夏季腸道傳染病高發(fā)”“學(xué)校聚集性疫情”等風險點，提前下發(fā)防控指南2萬份。建立“疾控-宣傳-網(wǎng)信”三方輿情監(jiān)測機制，全年監(jiān)測相關(guān)輿情32條，均在2小時內(nèi)響應(yīng)，成功處置“某小區(qū)自來水污染謠言”等事件，未引發(fā)社會恐慌。02核心指標達成與成效分析核心指標達成與成效分析（一）服務(wù)均等化水平顯著提升。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”擴面（簽約覆蓋率65.3%，重點人群簽約率82.1%），推動公共衛(wèi)生服務(wù)從“被動提供”向“主動對接”轉(zhuǎn)變。全年家庭醫(yī)生團隊開展上門服務(wù)2.3萬次，重點人群隨訪及時率從85%提升至92%，居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率由78%提高至86%。（二）技術(shù)支撐能力穩(wěn)步增強。投入300萬元升級區(qū)疾控中心實驗室，新增PCR檢測儀、生物安全柜等設(shè)備12臺（套），檢測項目從42項擴展至58項（覆蓋食源性致病菌、病毒核酸等），檢測能力達到國家縣級疾控中心B級標準。全年完成檢測樣本2.1萬份，陽性檢出率12.3%，為傳染病溯源、食品安全風險監(jiān)測提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)。核心指標達成與成效分析（三）社會協(xié)同效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。聯(lián)合工會、婦聯(lián)、團委開展“健康社區(qū)”創(chuàng)建活動，培育健康食堂、健康步道等支持性環(huán)境56個；發(fā)動2000名社區(qū)志愿者參與“健康守門人”計劃，全年開展健康講座120場、義診活動80次，覆蓋人群10萬人次。通過“健康積分”激勵機制（居民參與健康活動可兌換體檢折扣），居民健康行為形成率從62%提升至68%。03突出問題與短板剖析突出問題與短板剖析（一）基層服務(wù)能力存在瓶頸。部分村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員配備不足（平均每村0.8人，省標1人），且45歲以上人員占比65%，學(xué)歷以中專為主（72%），對高血壓分級管理、兒童生長發(fā)育評估等技術(shù)掌握不熟練，導(dǎo)致部分服務(wù)質(zhì)量“上熱下冷”。例如，某偏遠村衛(wèi)生室的糖尿病患者規(guī)范管理率僅65%（低于全區(qū)平均22個百分點）。（二）經(jīng)費使用效率有待提高。全年基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費到位率98%（1.2億元），但部分項目支出進度滯后（如健康教育經(jīng)費支出率僅75%），主要原因是部分社區(qū)將經(jīng)費用于場地租賃而非服務(wù)開展；個別機構(gòu)存在“重檔案數(shù)量、輕服務(wù)質(zhì)量”現(xiàn)象，健康檔案中“空項”“錯項”問題仍有發(fā)生（抽查發(fā)現(xiàn)錯誤率2.3%）。突出問題與短板剖析（三）信息化建設(shè)滯后于需求?，F(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)尚未完全對接，導(dǎo)致居民診療信息、用藥記錄等無法實時調(diào)取，影響慢性病動態(tài)管理效率。例如，高血壓患者的門診取藥數(shù)據(jù)需人工導(dǎo)入，導(dǎo)致隨訪干預(yù)延遲平均3天；部分社區(qū)因網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，傳染病直報系統(tǒng)每月斷網(wǎng)1-2次，影響報告及時性。（四）重點人群依從性不足。65歲以上老年人健康體檢參與率雖達85%，但對體檢異常結(jié)果的隨訪配合度僅60%，部分老人因“怕花錢”“嫌麻煩”拒絕進一步檢查；高血壓患者規(guī)律服藥率僅72%（省標≥80%），主要受“癥狀緩解即停藥”“認為西藥副作用大”等認知影響。042016年改進方向與重點任務(wù)2016年改進方向與重點任務(wù)（一）強基固本，提升基層服務(wù)能力。一是實施“公共衛(wèi)生人才提質(zhì)工程”：2016年計劃招聘公共衛(wèi)生專業(yè)本科以上畢業(yè)生30名，定向培養(yǎng)村醫(yī)15名；開展“基層骨干輪訓(xùn)”（每季度1期，覆蓋所有村衛(wèi)生室），重點培訓(xùn)慢性病管理、兒童保健等實操技能。二是推行“以崗定責+績效掛鉤”考核機制：將公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（如檔案動態(tài)更新率、患者控制率）與人員績效直接掛鉤（占比不低于40%），對連續(xù)2次考核不合格的人員調(diào)整崗位。（二）精準施策，優(yōu)化經(jīng)費使用效能。修訂《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費管理辦法》，明確“按服務(wù)數(shù)量+質(zhì)量”雙維度撥付經(jīng)費（質(zhì)量占比30%）；建立“項目進度月通報”制度，對支出進度低于70%的機構(gòu)暫停下?lián)芙?jīng)費。開展“檔案質(zhì)量提升行動”：每季度抽查10%的健康檔案（重點核查老年人、慢性病患者），對錯誤率超過3%的機構(gòu)扣減5%項目經(jīng)費，并限期整改。2016年改進方向與重點任務(wù)（三）科技賦能，推進信息系統(tǒng)整合。申請專項經(jīng)費500萬元，建設(shè)“區(qū)域公共衛(wèi)生綜合管理平臺”，2016年6月底前完成與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)的接口開發(fā)，實現(xiàn)居民診療、用藥、體檢等數(shù)據(jù)實時共享；為村衛(wèi)生室配備4G無線路由器，確保傳染病直報系統(tǒng)穩(wěn)定運行；開發(fā)“居民健康小程序”，支持檔案查詢、預(yù)約隨訪、健康咨詢等功能，計劃覆蓋80%以上家庭。（四）綜合干預(yù)，提高重點人群依從性。針對老年人，聯(lián)合社區(qū)開展“健康銀齡”計劃：每月組織“體檢結(jié)果解讀會”（由家庭醫(yī)生現(xiàn)場答疑），為異常結(jié)果者提供“綠色轉(zhuǎn)診通道”（免掛號費、優(yōu)先檢查）。針對慢性病患者，推廣“同伴教育”模式：在每個社區(qū)選拔10名“健康大使”（控制良好的患者），通過現(xiàn)身說法引導(dǎo)規(guī)律服藥；聯(lián)合藥店開展“用藥提醒”服務(wù)（購藥時發(fā)送短信提示服藥時間）。2016年改進方向與重點任務(wù)（五）協(xié)同聯(lián)動，深化社會參與機制。擴大“健康社區(qū)”創(chuàng)建范圍（2016年新增30個），要求每個社區(qū)至少配備1名“健康指導(dǎo)員”（由社區(qū)工作者或志愿者擔任）；聯(lián)合市場監(jiān)管部門推進“健康食堂”認證（要求油鹽用量低于國標20