2026年醫(yī)療費用贍養(yǎng)分擔(dān)協(xié)議贍養(yǎng)協(xié)議甲方（贍養(yǎng)義務(wù)人一）：[姓名]，身份證號：[號碼]，住址：[地址]乙方（贍養(yǎng)義務(wù)人二）：[姓名]，身份證號：[號碼]，住址：[地址]丙方（被贍養(yǎng)人）：[姓名]，身份證號：[號碼]，住址：[地址]，與甲方、乙方關(guān)系：[關(guān)系]鑒于丙方因[疾病名稱或狀況描述]需要持續(xù)的醫(yī)療費用支持，甲乙雙方作為丙方的贍養(yǎng)義務(wù)人，經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下贍養(yǎng)費用分擔(dān)協(xié)議：第一條贍養(yǎng)對象及疾病情況1.1本協(xié)議所指的被贍養(yǎng)人為丙方。1.2丙方目前患有[疾病名稱或狀況描述]，需要持續(xù)的醫(yī)療救治和照顧。第二條贍養(yǎng)費用范圍2.1本協(xié)議約定的贍養(yǎng)費用范圍包括但不限于：(1)丙方在接受醫(yī)療救治期間，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的床位費、護(hù)理費；(2)丙方在接受醫(yī)療救治期間，產(chǎn)生的檢查費、化驗費、治療費；(3)丙方在接受醫(yī)療救治期間，產(chǎn)生的醫(yī)療必需的藥品費、器械費；(4)丙方在接受醫(yī)療救治期間，產(chǎn)生的經(jīng)醫(yī)囑必要的異地就醫(yī)的交通費、住宿費；(5)丙方在接受醫(yī)療救治期間，產(chǎn)生的基本康復(fù)治療費用；(6)其他與丙方治療和康復(fù)直接相關(guān)的、合理的醫(yī)療支出。2.2本協(xié)議約定的費用范圍不包括但不限于：(1)丙方及甲乙雙方自身的醫(yī)療保險、商業(yè)保險或其他社會救助機(jī)構(gòu)應(yīng)賠付的部分；(2)非治療必需的高價營養(yǎng)品、保健品費用；(3)非治療必需的特殊醫(yī)療設(shè)備或治療項目費用；(4)因丙方個人原因?qū)е碌念~外費用。第三條贍養(yǎng)費用分擔(dān)方式3.1甲乙雙方同意，對丙方的醫(yī)療費用實行按比例分擔(dān)的方式。3.2具體分擔(dān)比例為：甲方承擔(dān)[具體比例]%，乙方承擔(dān)[具體比例]%。甲方和乙方的分擔(dān)比例總計為100%。3.3經(jīng)濟(jì)狀況評估：甲乙雙方應(yīng)據(jù)實申報各自家庭的經(jīng)濟(jì)收入和支出情況，作為確定分擔(dān)比例的參考。若某方家庭經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生重大變化，影響協(xié)議履行時，應(yīng)提前[具體天數(shù)]告知對方，并協(xié)商調(diào)整分擔(dān)比例。3.4費用承擔(dān)順序：首先由丙方或其個人賬戶支付醫(yī)療費用；不足部分，先由丙方個人醫(yī)療保險、商業(yè)保險或社會救助機(jī)構(gòu)支付；醫(yī)保、保險及救助支付后仍有不足的部分，再按照本協(xié)議約定的比例由甲方和乙方分擔(dān)。第四條支付機(jī)制與流程4.1醫(yī)療費用的墊付：丙方或其授權(quán)人負(fù)責(zé)首先墊付所有醫(yī)療費用。4.2憑證提供：丙方或其授權(quán)人應(yīng)在每次醫(yī)療費用支付后，及時整理并提供完整的醫(yī)療費用單據(jù)、發(fā)票以及保險報銷憑證給甲方和乙方。4.3支付要求：持有相關(guān)單據(jù)的一方（以下簡稱收款方）應(yīng)向另一方（以下簡稱付款方）提出支付要求，并附上完整的費用憑證。4.4支付確認(rèn)與支付：付款方在收到收款方提供的費用憑證后[具體天數(shù)]內(nèi)，應(yīng)審核單據(jù)的真實性和合規(guī)性。審核無誤后，應(yīng)在協(xié)議約定的期限內(nèi)，將應(yīng)由其承擔(dān)的費用部分支付給收款方，或直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)/服務(wù)提供方。收款方收到款項后應(yīng)予以確認(rèn)。4.5爭議處理：若在費用支付過程中發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向丙方住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條協(xié)議的生效、變更與終止5.1本協(xié)議自2026年[具體日期]起生效。5.2變更機(jī)制：本協(xié)議的任何變更，必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。5.3終止條件：(1)丙方病情得到根本性好轉(zhuǎn)，不再需要協(xié)議約定的醫(yī)療費用支持；(2)丙方去世；(3)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議；(4)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。5.4終止后果：協(xié)議終止時，應(yīng)對尚未分擔(dān)的贍養(yǎng)費用進(jìn)行清算。若丙方去世，應(yīng)結(jié)清所有已發(fā)生的醫(yī)療費用，并按協(xié)議比例處理可能的醫(yī)療費用尾款或保險賠償金。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議約定的贍養(yǎng)費用分擔(dān)義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2若甲方或乙方未按本協(xié)議約定支付其應(yīng)承擔(dān)的贍養(yǎng)費用，違約方應(yīng)按應(yīng)付金額的[具體百分比]%向守約方支付違約金。違約金不足以彌補守約方實際損失的，違約方還應(yīng)賠償相應(yīng)的損失。6.3若違約行為給丙方造成生活困難或健康損害的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七條法律效力與保密7.1本協(xié)議是在自愿、平等、公平的基礎(chǔ)上，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)簽訂的，內(nèi)容不違反法律強制性規(guī)定，具有法律約束力。7.2甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容以及履行過程中知悉的對方家庭經(jīng)濟(jì)信息等承擔(dān)保密義務(wù)，不得向無關(guān)第三方泄露，但因履行本協(xié)議需要或法律規(guī)定除外。第八條其他條款8.1通知：與本協(xié)議相關(guān)的所有通知或通訊應(yīng)以書面形式，通過專人遞送、掛號信或電子郵件等方式發(fā)送至本協(xié)議首部列明的地址或郵箱。8.2爭議解決：本協(xié)議履行過程中發(fā)生的任何爭議，優(yōu)先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向丙方住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.3不可抗力：任何一方由于不可抗力（如地震、戰(zhàn)爭、政府行為等）導(dǎo)致無