急診結(jié)業(yè)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪種癥狀出現(xiàn)最早？A.肌力減退B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈、頭痛、疲乏D.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)答案：D2.心臟驟停最常見的原因是：A.冠心病B.心肌病C.高血壓D.電解質(zhì)紊亂答案：A3.腦出血最常見的部位是：A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.小腦答案：C4.急性腹痛伴休克，最常見的病因是：A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎答案：D5.對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓答案：D6.過敏性休克首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B7.張力性氣胸急救首先是：A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C8.中暑高熱熱射病的首要治療措施是：A.降溫B.吸氧C.抗休克D.治療腦水腫答案：A9.下列哪種毒物中毒可出現(xiàn)瞳孔縮??？A.阿托品B.顛茄C.有機(jī)磷D.麻黃堿答案：C10.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）主要死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.口唇、面色、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.神志逐漸恢復(fù)答案：ABCDE2.多發(fā)傷的現(xiàn)場急救原則包括：A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先搶后救D.先分類后運(yùn)送E.急救與呼救并重答案：ABCDE3.急性中毒的治療原則有：A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE4.休克的臨床表現(xiàn)有：A.神志淡漠或煩躁B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE5.常見的腦血管疾病有：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：ABCDE6.急性腹痛的病因有：A.腹腔臟器急性炎癥B.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張C.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂D.腹膜炎癥E.腹壁疾病答案：ABCDE7.下列屬于中暑類型的有：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.大汗淋漓D.發(fā)紺E.氣管向健側(cè)移位答案：ABCDE9.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)有：A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.瞳孔擴(kuò)大E.心率加快答案：ABC10.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括：A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.無脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2。（）答案：對(duì)2.急性中毒洗胃的時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果最好。（）答案：對(duì)3.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：錯(cuò)4.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)。（）答案：對(duì)5.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。（）答案：對(duì)6.張力性氣胸可采用粗針頭穿刺排氣。（）答案：對(duì)7.有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品時(shí)，應(yīng)達(dá)到阿托品化。（）答案：對(duì)8.心臟驟停時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。（）答案：對(duì)9.急性腹痛患者診斷未明確前，可使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）答案：錯(cuò)10.溺水患者救上岸后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：判斷意識(shí)與呼吸，呼救并取除顫儀；胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米；開放氣道，清除異物；人工呼吸，按壓與呼吸比30:2；盡早使用除顫儀除顫。2.簡述急性中毒的處理原則。答案：立即脫離中毒環(huán)境，終止毒物接觸；清除未吸收毒物，如催吐、洗胃等；促進(jìn)已吸收毒物排出，如利尿、血液透析；使用特效解毒劑；對(duì)癥支持治療，預(yù)防并發(fā)癥。3.簡述休克的急救措施。答案：取中凹臥位，保暖；保持呼吸道通暢，吸氧；迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；應(yīng)用血管活性藥物；積極處理原發(fā)?。槐O(jiān)測生命體征。4.簡述中暑的現(xiàn)場急救方法。答案：迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物；用濕毛巾冷敷、扇風(fēng)等物理降溫；給予淡鹽水、藿香正氣水等；輕癥可休息緩解，重癥昏迷者及時(shí)送醫(yī)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論多發(fā)傷患者的急救與護(hù)理要點(diǎn)。答案：急救先救命，如心肺復(fù)蘇、止血等。護(hù)理要密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道補(bǔ)液，做好傷口護(hù)理，預(yù)防感染，還要做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。2.討論急性腹痛患者的診斷思路。答案：先詳細(xì)詢問病史，包括腹痛部位、性質(zhì)、時(shí)間等；進(jìn)行全面體格檢查；結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血淀粉酶等；必要時(shí)做影像學(xué)檢查，如B超、CT等，綜合判斷病因。3.討論有機(jī)磷中毒患者的護(hù)理措施。答案：迅速清除毒物，如洗胃、更衣；遵醫(yī)囑用解毒藥，觀察阿托品化等指標(biāo)；保持呼吸道通暢