2026年中級檢驗師資格考試題庫附解析單項選擇題（共15題，每題1分）1.在某三甲醫(yī)院檢驗科，患者張某因發(fā)熱入院，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例也顯著增高。檢驗技師在審核報告時發(fā)現(xiàn)存在異常趨勢，但患者沒有明顯不適癥狀。此時，技師最應采取的措施是（）。A.直接發(fā)出報告，等待醫(yī)生電話咨詢B.電話通知醫(yī)生，建議進一步檢查C.暫緩發(fā)出報告，待復查確認D.忽略異常趨勢，按常規(guī)流程發(fā)出報告2.某市疾控中心在處理一起疑似手足口病疫情時，需要快速篩查密切接觸者。以下哪種標本采集方法最適用于兒童口腔黏膜皰疹液檢測？（）A.鼻拭子采樣B.血清采樣C.口咽拭子采樣D.肛拭子采樣3.在生化分析儀上檢測肝功能時，某患者ALT（谷丙轉氨酶）結果為150U/L，正常參考區(qū)間為0-40U/L。此時，技師應優(yōu)先考慮以下哪種干擾因素？（）A.樣本溶血B.樣本脂血C.樣本黃疸D.儀器漂移4.某實驗室使用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測乙肝表面抗原（HBsAg），發(fā)現(xiàn)某樣本結果持續(xù)偏高，與質控品一致。以下哪種情況可能導致假陽性？（）A.樣本脂血干擾B.試劑批間差C.加樣錯誤D.溫度控制不當5.在微生物室，某患者痰液培養(yǎng)結果示肺炎克雷伯菌，藥敏試驗顯示對亞胺培南敏感。以下哪種情況最可能導致該菌株產(chǎn)生耐藥性？（）A.患者長期使用抗生素B.樣本污染C.培養(yǎng)基質量問題D.儀器故障6.某急診患者因腹痛入院，血氣分析顯示pH7.25，PaCO?60mmHg，HCO??20mmol/L。此時，患者最可能處于哪種酸堿失衡狀態(tài)？（）A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒7.在血庫管理中，某袋冰凍血漿（FFP）儲存溫度為-18℃，有效期至2027年5月。以下哪種操作可能導致血漿蛋白變性？（）A.溫度波動至-15℃B.解凍過程中反復冷凍C.使用普通冰箱而非專用凍存柜D.添加抗凝劑8.某醫(yī)院檢驗科引入了人工智能輔助診斷系統(tǒng)，用于分析病理切片。以下哪種情況最可能導致AI系統(tǒng)診斷偏差？（）A.樣本固定時間過長B.數(shù)字化切片分辨率不足C.數(shù)據(jù)集訓練樣本偏差D.染色質量差9.在臨檢過程中，某患者尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白（+），顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞。以下哪種疾病最可能導致該結果？（）A.腎炎B.尿道感染C.腎盂腎炎D.泌尿系結石10.某實驗室使用全自動化學發(fā)光免疫分析儀檢測腫瘤標志物，發(fā)現(xiàn)某樣本AFP（甲胎蛋白）結果異常升高。以下哪種情況最可能導致假陽性？（）A.樣本保存不當B.試劑過期C.儀器校準錯誤D.患者近期飲酒11.在血型鑒定中，某患者血清與AB型紅細胞不發(fā)生凝集，但與A型紅細胞發(fā)生凝集。該患者血型最可能是（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型12.某患者因腹瀉入院，糞便培養(yǎng)結果示志賀氏菌感染。以下哪種消毒方法最適用于該病原體的殺滅？（）A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液浸泡C.紫外線照射D.甲醛熏蒸13.在免疫印跡試驗中，某患者HIV抗體檢測結果為陽性，但WesternBlot出現(xiàn)不典型條帶。以下哪種情況最可能導致假陽性？（）A.樣本混有其他抗體B.試劑批間差C.儀器故障D.操作人員失誤14.某實驗室使用流式細胞儀進行白血病分型，發(fā)現(xiàn)某樣本CD19表達異常增高。以下哪種白血病最可能導致該結果？（）A.急性粒細胞白血?。ˋML）B.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）C.慢性粒細胞白血病（CML）D.霍奇金淋巴瘤15.在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，某患者因外傷出血入院，需要輸注紅細胞。以下哪種情況最可能導致輸血反應？（）A.血型不合B.交叉配血陰性C.保存期過長D.采血操作不規(guī)范多項選擇題（共10題，每題2分）1.在臨床實驗室質量管理體系中，以下哪些環(huán)節(jié)屬于內部審核的范疇？（）A.儀器校準記錄B.實驗室生物安全培訓記錄C.客戶投訴處理流程D.試劑領用臺賬2.某患者因咳嗽就診，胸片檢查顯示右上肺浸潤影。以下哪些病原體最可能導致該結果？（）A.肺炎鏈球菌B.結核分枝桿菌C.流感嗜血桿菌D.軍團菌3.在血液透析患者管理中，以下哪些指標屬于常規(guī)監(jiān)測內容？（）A.腎小球濾過率（eGFR）B.血肌酐（Cr）C.尿素氮（BUN）D.電解質水平（K?,Na?,Ca2?等）4.某實驗室使用全自動血培養(yǎng)儀，發(fā)現(xiàn)某患者血液培養(yǎng)結果持續(xù)陽性。以下哪些情況可能需要考慮重新采樣？（）A.患者使用過廣譜抗生素B.樣本采集不規(guī)范C.培養(yǎng)基過期D.儀器報警提示污染5.在病理科，某患者活檢結果顯示腫瘤細胞分化程度低。以下哪些因素可能影響病理診斷準確性？（）A.樣本固定時間不足B.染色質量差C.操作人員經(jīng)驗不足D.石蠟切片厚度不均6.某患者因尿頻尿急就診，尿常規(guī)檢查顯示白細胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陰性。以下哪些病原體最可能導致該結果？（）A.大腸埃希菌B.腎炎球菌C.莫拉菌D.綠膿桿菌7.在臨檢過程中，某患者血常規(guī)檢查顯示血小板計數(shù)明顯降低。以下哪些情況可能需要考慮（）。A.出血性疾病B.免疫性血小板減少癥C.白血病D.采血操作不當8.某實驗室使用干式化學分析儀檢測肝功能，發(fā)現(xiàn)某患者ALT結果持續(xù)偏高。以下哪些因素可能影響檢測結果？（）A.樣本溶血B.樣本脂血C.儀器校準錯誤D.試劑批間差9.在輸血科，某患者需要輸注血小板。以下哪些情況屬于血小板輸注禁忌？（）A.過敏性輸血反應B.血小板抗體陽性C.體內已存在病毒感染D.保存期過長10.某患者因發(fā)熱就診，血培養(yǎng)結果示金黃色葡萄球菌感染。以下哪些情況可能導致該病原體在血培養(yǎng)中持續(xù)陽性？（）A.患者使用過廣譜抗生素B.樣本采集不規(guī)范C.培養(yǎng)基污染D.儀器報警提示污染判斷題（共5題，每題1分）1.在微生物培養(yǎng)過程中，使用含氯消毒液浸泡培養(yǎng)皿可以有效殺滅所有細菌。（×）2.血常規(guī)分析儀的校準周期通常為每月一次。（√）3.病理切片的染色質量對診斷結果沒有顯著影響。（×）4.輸血科保存的紅細胞制品必須在4℃條件下保存，且保存期為35天。（√）5.所有臨床實驗室都必須通過ISO15189認證。（×）答案及解析單項選擇題1.B解析：白細胞計數(shù)明顯升高且中性粒細胞比例增高提示感染，但患者無明顯不適癥狀時，應電話通知醫(yī)生建議進一步檢查，避免漏診。2.C解析：手足口病主要在兒童中流行，口腔黏膜皰疹液檢測首選口咽拭子采樣。3.B解析：脂血干擾會導致ALT結果假性升高，需注意樣本外觀并必要時稀釋后復查。4.A解析：樣本脂血干擾可能導致ELISA結果假陽性，需注意樣本預處理。5.A解析：長期使用抗生素可能導致菌株產(chǎn)生耐藥性，需結合臨床用藥史綜合判斷。6.A解析：pH降低、PaCO?升高、HCO??正常提示呼吸性酸中毒，結合堿缺失可能為代謝性酸中毒合并。7.B解析：反復冷凍解凍會導致血漿蛋白變性，影響功能。8.C解析：AI診斷依賴于訓練數(shù)據(jù)，樣本偏差會導致診斷偏差。9.C解析：尿蛋白伴大量白細胞提示腎盂腎炎，需結合尿路刺激癥狀。10.A解析：樣本保存不當可能導致AFP假性升高，需檢查樣本狀態(tài)。11.B解析：血清與AB型紅細胞不凝集但與A型紅細胞凝集，提示B型血。12.B解析：含氯消毒液對志賀氏菌殺滅效果好，適用于糞口傳播消毒。13.A解析：樣本混有其他抗體可能導致HIV抗體假陽性，需結合免疫印跡復核。14.B解析：CD19是B細胞標志物，ALL患者CD19表達異常增高。15.A解析：血型不合最可能導致輸血反應，需嚴格交叉配血。多項選擇題1.A,B,C,D解析：內部審核涵蓋質量管理體系所有環(huán)節(jié)，包括儀器校準、生物安全、客戶投訴和試劑管理。2.A,B,C,D解析：肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌、流感嗜血桿菌和軍團菌均可能引起肺炎。3.A,B,C,D解析：血液透析患者需監(jiān)測腎功能、電解質等指標，需定期復查。4.A,B,D解析：抗生素使用、樣本采集不規(guī)范和儀器污染可能導致持續(xù)陽性，需結合臨床。5.A,B,C,D解析：樣本固定、染色、操作和切片厚度均影響病理診斷準確性。6.A,B,D解析：大腸埃希菌、腎炎球菌和綠膿桿菌感染可能導致白細胞酯酶陽性。7.A,B,C,D解析：血小板減少可由出血、免疫、白血病或采血失誤導致。8.A,B,C,D解析：溶血、脂血、校準和批間差均影響肝功能檢測結果。9.A,B,C解析：過敏、抗體和病毒感染是血小板輸注禁忌，保存期過長需檢查制品。10.A,B,D解析：抗生素使用、樣本采集和儀器污染可能導致持續(xù)陽性，需綜合分析。判斷題1.×解析：含氯消毒液不