三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2025年版）短暫性腦缺血發(fā)作單病種質(zhì)量控制指標(biāo)XX醫(yī)院XX科匯報(bào)人：XXX【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】患者入院病情【指標(biāo)說明】分子：入院后進(jìn)行ABCD2/3/3-1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與分層和臨床系統(tǒng)檢查及評(píng)估的患者數(shù)。臨床系統(tǒng)檢查及評(píng)估包括：頭部影像學(xué)檢查、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查、凝血功能檢查、生化檢驗(yàn)檢查、ECG檢查、心臟與血管檢查。分母：同期短暫性腦缺血發(fā)作的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評(píng)價(jià)短暫性腦缺血發(fā)作患者病情評(píng)估的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?；颊呷朐翰∏樵u(píng)估完成率=

入院后行ABCD2/3/3-1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與分層和臨床系統(tǒng)檢查及評(píng)估的患者數(shù)×100%同期短暫性腦缺血發(fā)作的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.患者入院病情評(píng)估完成率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】

【指標(biāo)說明】分子：短暫性腦缺血發(fā)作患者中使用抗凝藥物的房顫患者數(shù)。分母：同期短暫性腦缺血發(fā)作患者中的房顫患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映抗凝治療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。房顫患者的抗凝藥物使用率=

短暫性腦缺血發(fā)作患者中使用抗凝藥物的房顫患者數(shù)×100%同期短暫性腦缺血發(fā)作患者中的房顫患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.房顫患者的抗凝藥物使用率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：給予阿司匹林和氯吡格雷強(qiáng)化抗血小板藥物治療的患者數(shù)。分母：同期短暫性腦缺血發(fā)作的患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映短暫性腦缺血發(fā)作診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。雙聯(lián)抗血小板藥物使用率=

使用雙聯(lián)抗血小板藥物的患者數(shù)×100%同期短暫性腦缺血發(fā)作的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.雙聯(lián)抗血小板藥物使用率（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日【計(jì)量單位】天【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：短暫性腦缺血發(fā)作出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期短暫性腦缺血發(fā)作出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的時(shí)間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

短暫性腦缺血發(fā)作出院患者占用總床日數(shù)同期短暫性腦缺血發(fā)作出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)2.次均費(fèi)用【計(jì)量單位】元【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有短暫性腦缺血發(fā)作患者住院費(fèi)用之和。分母：同期短暫性腦缺血發(fā)作出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較

次均費(fèi)用=

所有短暫性腦缺血發(fā)作患者住院費(fèi)用之和同期短暫性腦缺血發(fā)作出院總?cè)藬?shù)（三）病種直報(bào)數(shù)量指標(biāo)1.病例上報(bào)例數(shù)【指標(biāo)說明】指