三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2025年版）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)XX醫(yī)院XX科匯報(bào)人：XXX【計(jì)量單位】百分比%【計(jì)算方法】

【指標(biāo)說明】分子1：完成髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估（Harris評(píng)分）的患者數(shù)。分子2：完成膝關(guān)節(jié)功能（HSS評(píng)分）的患者數(shù)。分母：同期髖/膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者總數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前評(píng)估規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估率=完成髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估（Harris評(píng)分）的患者例數(shù)×100%同期手術(shù)患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.術(shù)前評(píng)估（1）髖關(guān)節(jié)功能（Harris評(píng)分）評(píng)估率（2）膝關(guān)節(jié)功能（HSS評(píng)分）評(píng)估率。膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估率=完成膝關(guān)節(jié)功能（HSS評(píng)分）的患者例數(shù)×100%同期手術(shù)患者總?cè)藬?shù)【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】

【指標(biāo)說明】分子：手術(shù)患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停用抗菌藥物的患者數(shù)。分母：同期該病種手術(shù)出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物療程的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后48小時(shí)停藥率=術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停用抗菌藥物的患者數(shù)×100%同期手術(shù)患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后48小時(shí)停藥率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】

【指標(biāo)說明】分子：髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（單側(cè)）手術(shù)輸血量小于400ml的患者數(shù)。分母：同期髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（單側(cè)）出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映手術(shù)中出血控制情況。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（單側(cè)）手術(shù)輸血量小于400ml的比率=手術(shù)輸血量小于400ml的患者例數(shù)（單側(cè)）×100%同期手術(shù)患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（單側(cè)）手術(shù)輸血量小于400ml的比率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】

【指標(biāo)說明】分子：實(shí)施靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)（Caprini）評(píng)估的患者數(shù)。分母：同期手術(shù)患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映患者VTE預(yù)防情況。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。實(shí)施靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)（Caprini）評(píng)估率=實(shí)施靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)（Caprini）評(píng)估的患者數(shù)×100%同期手術(shù)患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.實(shí)施靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)（Caprini）評(píng)估率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防的患者數(shù)。分母：同期手術(shù)患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映患者VTE預(yù)防情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率=進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防的患者數(shù)×100%同期手術(shù)患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)5.術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日【計(jì)量單位】天【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的時(shí)間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院患者占用總床日數(shù)同期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)2.次均費(fèi)用【計(jì)量單位】元【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院費(fèi)用之和。分母：同期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較

次均費(fèi)用=

所有髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院費(fèi)用之和同期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)3.次均用手術(shù)一次性醫(yī)用耗材費(fèi)用【計(jì)量單位】元【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：手術(shù)用一次性醫(yī)用耗材費(fèi)用之和。分母：同期手術(shù)患者總例數(shù)。此項(xiàng)指標(biāo)此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁。【指標(biāo)意義】評(píng)價(jià)手術(shù)用一次性耗材的費(fèi)用控制。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較。次均手術(shù)用一次性醫(yī)用耗材費(fèi)用=

手術(shù)用一次性醫(yī)用耗材費(fèi)用之和同期手術(shù)患者的總