2025年院感培訓(xùn)試題及答案(2025年)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”的范疇？A.為患者測量血壓后B.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后C.從患者身上移除監(jiān)護(hù)設(shè)備后D.給患者進(jìn)行靜脈穿刺前答案：D2.某ICU使用含氯消毒液對環(huán)境表面進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)達(dá)到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐藥菌或感染性疾病終末消毒需1000-2000mg/L，普通環(huán)境500mg/L，本題未明確特殊感染，按ICU高風(fēng)險環(huán)境選1000mg/L）3.實(shí)施呼吸道飛沫隔離時，患者應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.無特殊要求答案：A4.下列哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為咯血患者進(jìn)行吸痰操作B.給糖尿病足患者進(jìn)行創(chuàng)面換藥C.對嘔吐患者進(jìn)行口腔護(hù)理D.為氣管插管患者進(jìn)行氣道護(hù)理答案：B（創(chuàng)面換藥無體液噴濺風(fēng)險時無需護(hù)目鏡）5.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)放入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物袋D.利器盒答案：A6.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應(yīng)使用：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：A7.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%乙醇擦拭D.僅在更換患兒時消毒答案：B（新生兒免疫功能弱，需每日含氯消毒液清潔）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露源為HBsAg陽性，且暴露者未接種過乙肝疫苗，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C10.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品存放要求？A.存放架距地面≥20cmB.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%C.一次性無菌物品拆除外包裝后入柜D.滅菌日期標(biāo)記模糊的物品可正常使用答案：D11.對確診為麻疹的患兒進(jìn)行隔離時，病房空氣消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射30分鐘B.過氧化氫霧化消毒C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.500mg/L含氯消毒液噴灑答案：C（麻疹病毒通過空氣傳播，通風(fēng)是最有效方式）12.關(guān)于外科手消毒，下列操作錯誤的是：A.先進(jìn)行流動水洗手，再取適量手消毒劑揉搓B.揉搓范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3C.揉搓時間應(yīng)≥2分鐘D.消毒后用無菌毛巾擦干答案：D（外科手消毒后應(yīng)自然干燥或使用一次性無菌紙巾擦干，不可重復(fù)使用毛巾）13.某急診科接收1例疑似新型冠狀病毒感染患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)使用：A.普通轉(zhuǎn)運(yùn)平車B.負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)平車C.輪椅D.擔(dān)架答案：B14.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求不包括：A.每日清潔消毒1次B.存放時間不超過48小時C.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施D.與生活垃圾混放答案：D15.關(guān)于體溫表的消毒，正確的方法是：A.用75%乙醇浸泡30分鐘B.用清水沖洗后晾干C.用含氯消毒液浸泡5分鐘D.高壓蒸汽滅菌答案：A16.某ICU發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）暴發(fā)，應(yīng)首先：A.加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)B.對所有患者進(jìn)行病原學(xué)檢測C.暫停使用相關(guān)批次導(dǎo)管D.落實(shí)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)規(guī)范答案：B（暴發(fā)時需明確感染源，首先進(jìn)行病原學(xué)檢測）17.口腔科手機(jī)的消毒應(yīng)采用：A.戊二醛浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭D.等離子體滅菌答案：B（耐高溫的口腔器械首選高壓蒸汽滅菌）18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的皮膚癤腫B.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染（潛伏期≤48小時）C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫滲液D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：C19.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），應(yīng)將患者床頭抬高：A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C20.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是：A.滿3/4時封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.可重復(fù)使用至破損C.放置于操作區(qū)域易取處D.禁止徒手取出銳器答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.需采取空氣隔離的疾病包括：A.肺結(jié)核（痰涂片陽性）B.水痘C.麻疹D.流行性感冒E.百日咳答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.關(guān)于穿脫防護(hù)服，正確的操作是：A.穿防護(hù)服前需完成手衛(wèi)生B.脫防護(hù)服時應(yīng)避免污染內(nèi)層C.防護(hù)服被血液污染后應(yīng)及時更換D.脫除后將防護(hù)服投入黃色醫(yī)療廢物袋E.戴手套前無需檢查手套完整性答案：ABCD5.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.對患者及家屬進(jìn)行宣教答案：ABCDE6.下列哪些情況需要進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化消毒？A.患者發(fā)生嘔吐后B.多重耐藥菌感染患者出院后C.普通患者出院后D.新生兒暖箱更換前E.手術(shù)間每日結(jié)束后答案：ABDE7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理原則包括：A.立即停止操作B.盡可能擠出損傷處血液C.用肥皂水和流動水沖洗D.暴露眼部時用生理鹽水沖洗E.24小時內(nèi)報告院感科答案：ABCDE8.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是：A.無菌物品取出后未使用可放回原包裝B.鋪無菌盤時邊緣需下垂≥3cmC.無菌持物鉗不可夾取油紗布D.戴無菌手套時手不可觸及手套外表面E.無菌包過期后可重新滅菌使用答案：BCDE9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.采用密閉式引流系統(tǒng)C.每日評估是否需要繼續(xù)留置D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.保持會陰部清潔答案：ABCE10.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.消毒有效距離≤2mB.照射時間≥30分鐘C.定期監(jiān)測輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）D.消毒時人員需離開房間E.適用于空氣和物體表面消毒答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）3.新生兒病室可以探視，只需限制探視人數(shù)。（）答案：×（應(yīng)嚴(yán)格限制探視，必要時禁止）4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時需填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存至少3年。（）答案：√5.普通患者出院后，床單元只需更換床單，無需消毒。（）答案：×（需進(jìn)行終末消毒）6.為HIV暴露者服用抗病毒藥物應(yīng)在2小時內(nèi)啟動，最遲不超過24小時。（）答案：√7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無負(fù)壓病房時可與其他同類患者同室。（）答案：√8.無菌物品存放區(qū)可以放置清潔物品。（）答案：×（需專室專用）9.手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（）答案：√10.為昏迷患者吸痰時，只需戴手套，無需戴護(hù)目鏡。（）答案：×（有飛沫噴濺風(fēng)險，需戴護(hù)目鏡）11.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)滅菌使用。（）答案：×12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類同源感染病例。（）答案：√13.體溫正常的上呼吸道感染患者無需隔離。（）答案：×（仍可能傳播病毒）14.中心靜脈導(dǎo)管穿刺時，應(yīng)鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（）答案：√15.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可以設(shè)置在病房走廊盡頭。（）答案：×（需獨(dú)立封閉空間）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即停止操作，保持冷靜；②用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；③如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；⑤立即報告科室負(fù)責(zé)人及院感科；⑥評估暴露源（如HBV、HCV、HIV等）和暴露程度；⑦根據(jù)評估結(jié)果，在規(guī)定時間內(nèi)采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP）；⑧定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如暴露后0、3、6個月）；⑨記錄暴露過程及處理措施。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施。答案：①縮短術(shù)前住院時間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵虎谡_備皮（術(shù)前即刻或當(dāng)日，用剪毛代替剃刀）；③圍手術(shù)期合理使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥，維持有效血藥濃度）；④嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)人員規(guī)范戴手套、口罩；⑤控制手術(shù)室溫度（20-24℃）、濕度（30%-60%）；⑥減少手術(shù)時間（清潔手術(shù)≤3小時）；⑦閉合切口前用溫生理鹽水沖洗；⑧術(shù)后保持切口干燥，及時更換滲液敷料。3.說明醫(yī)療廢物“雙層包裝”的適用場景及操作要求。答案：適用場景：感染性廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液；突發(fā)傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；其他高感染性廢物（如朊病毒污染廢物）。操作要求：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，內(nèi)層袋裝滿3/4時扎緊袋口（鵝頸結(jié)），放入外層袋，外層袋同樣扎緊；標(biāo)簽需標(biāo)注“高感染性廢物”或“××傳染病”；轉(zhuǎn)運(yùn)時避免擠壓，與其他醫(yī)療廢物分開存放；交接時雙方核對數(shù)量并簽字。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無單間時可與同類MDRO患者同室（床間距≥1m）；②病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時穿隔離衣，戴手套（接觸患者或其環(huán)境后及時更換）；④診療護(hù)理操作優(yōu)先安排MDRO患者最后進(jìn)行（或使用專用器械）；⑤患者使用的診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者周圍環(huán)境表面；⑦患者外出檢查時告知接收科室采取隔離措施；⑧連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學(xué)檢測陰性或臨床治愈方可解除隔離。5.列舉5種醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)。答案：①醫(yī)院感染發(fā)病率（一定時期內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染的比例）；②特定部位感染率（如呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染）；③多重耐藥菌檢出率（MDRO分離株數(shù)/同期細(xì)菌分離株總數(shù)）；④抗菌藥物使用率（住院患者中使用抗菌藥物的比例）；⑤手衛(wèi)生依從率（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)中實(shí)際執(zhí)行次數(shù)的比例）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范處置率（規(guī)范分類、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物占比）；⑦消毒滅菌效果合格率（滅菌物品、環(huán)境表面等檢測合格數(shù)/檢測總數(shù)）。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)連續(xù)收治3例肺炎患者，均檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），且菌株同源。問題：作為院感科人員，應(yīng)如何處理？答案：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序，2小時內(nèi)向分管院長及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告；②組織專家會診，確認(rèn)是否為同源暴發(fā)（通過流行病學(xué)調(diào)查、菌株同源性檢測）；③對3例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同室