2025年感控練習(xí)題庫與參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于手衛(wèi)生的"接觸患者前"指征？A.為患者測量血壓后準(zhǔn)備記錄B.接觸患者周圍環(huán)境后需調(diào)整輸液速度C.從治療車拿取無菌紗布準(zhǔn)備為患者換藥D.接觸患者使用過的床頭柜后答案：C2.關(guān)于過氧化氫低溫等離子體滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.滅菌循環(huán)時間通常為28-75分鐘C.可用于布類物品的滅菌D.滅菌物品需充分干燥答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元日常清潔應(yīng)采用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B4.進(jìn)入人體無菌組織的醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，患者應(yīng)佩戴？A.紗布口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95口罩D.普通防護(hù)口罩答案：B6.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)？A.每日用清水擦拭B.每周用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.每使用24小時更換濕化水并消毒答案：D7.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的是？A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.廢棄的化療藥物安瓿D.一次性使用的胰島素筆答案：B8.手術(shù)切口淺層組織感染應(yīng)在術(shù)后多久內(nèi)診斷？A.30天B.60天C.90天D.120天答案：A9.進(jìn)行氣管插管操作時，應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩+手套B.戴N95口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣C.戴普通口罩+面屏+手套D.戴無菌手套+工作帽答案：B10.下列哪種情況不需要立即進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后B.為患者翻身更換床單后C.從患者病房出來進(jìn)入走廊時D.接觸患者周圍環(huán)境的非感染性物質(zhì)后答案：C11.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)是？A.溫度（55-60℃）、濕度（60%-80%）、濃度（800-1000mg/L）B.溫度（40-50℃）、濕度（50%-70%）、濃度（600-800mg/L）C.溫度（60-70℃）、濕度（70%-90%）、濃度（1000-1200mg/L）D.溫度（30-40℃）、濕度（40%-60%）、濃度（400-600mg/L）答案：A12.關(guān)于隔離病室設(shè)置，正確的是？A.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持正壓B.飛沫傳播隔離病室可與其他同類患者同室C.接觸傳播隔離病室必須單人間D.多重耐藥菌患者病室無需設(shè)置專用清潔工具答案：B13.血液透析機(jī)消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C14.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A15.手術(shù)器械處理流程的正確順序是？A.清洗→消毒→檢查包裝→滅菌B.消毒→清洗→檢查包裝→滅菌C.清洗→檢查包裝→消毒→滅菌D.檢查包裝→清洗→消毒→滅菌答案：A16.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.先消毒后清潔D.不同患者之間無需更換清潔工具答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，錯誤的是？A.采樣部位為雙手五指并攏的掌面和背面B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.采樣時間為手衛(wèi)生后2小時內(nèi)答案：D18.發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→報告C.立即包扎傷口→24小時內(nèi)報告D.無需處理，繼續(xù)操作答案：B19.下列哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.呼吸機(jī)管道答案：C20.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.確診后48小時內(nèi)答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的"兩前三后"包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性物品的有？A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.胃鏡D.植入物E.壓脈帶答案：ABD3.空氣傳播隔離的措施包括？A.單人房間（負(fù)壓病房）B.患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩D.病室空氣每小時換氣≥12次E.限制患者外出，必須外出時佩戴口罩答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物分類正確的有？A.廢棄的乙肝患者血液屬于感染性廢物B.廢棄的化療藥物屬于藥物性廢物C.廢棄的汞溫度計屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的注射器屬于感染性廢物E.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物答案：ABDE5.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE6.關(guān)于消毒滅菌效果監(jiān)測，正確的有？A.壓力蒸汽滅菌應(yīng)進(jìn)行物理、化學(xué)、生物監(jiān)測B.紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1m處）C.含氯消毒液使用中濃度監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行D.內(nèi)鏡消毒后需進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，每季度1次E.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)≤100CFU/mL答案：ABCDE7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護(hù)用品C.安全注射D.患者安置E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE8.醫(yī)院感染的高危人群包括？A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用免疫抑制劑者D.接受侵入性操作患者E.老年患者答案：ABCDE9.關(guān)于無菌物品管理，正確的有？A.無菌包應(yīng)注明滅菌日期和失效期B.過期包應(yīng)重新滅菌C.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmD.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)E.無菌物品與非無菌物品可同柜存放答案：ABCD10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施包括？A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.查找感染源D.實施控制措施E.及時上報相關(guān)部門答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.速干手消毒劑可用于處理明顯可見的血液污染后手衛(wèi)生。（×）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）3.接觸傳播隔離患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用專用轉(zhuǎn)運工具，轉(zhuǎn)運后立即消毒。（√）4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)有效封口。（√）5.外科手消毒應(yīng)遵循"從指尖到肘上10cm"的順序。（√）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（√）7.普通門急診診查床的床單應(yīng)做到一患者一更換。（√）8.呼吸機(jī)螺紋管可采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后晾干。（√）9.中心靜脈導(dǎo)管置管時應(yīng)鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（√）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（×）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的5個重要時刻。答：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物的五大分類。答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。3.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；采取手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射、患者安置、環(huán)境清潔消毒等綜合措施；既要防止患者→醫(yī)務(wù)人員的感染，也要防止醫(yī)務(wù)人員→患者的感染。4.簡述空氣傳播疾病患者病房的管理要求。答：應(yīng)設(shè)置在負(fù)壓病房（壓力差-25Pa至-50Pa），每日通風(fēng)≥12次；患者單間隔離，佩戴醫(yī)用外科口罩；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時戴N95口罩，必要時穿防護(hù)服；限制患者外出，必須外出時佩戴口罩；終末消毒時使用過氧乙酸或過氧化氫噴霧消毒。5.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答：術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵⒄_備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剪毛）、合理使用預(yù)防用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作、保持手術(shù)野溫度（≥36℃）、限制人員流動；術(shù)后：保持切口干燥、及時更換滲液敷料、監(jiān)測體溫及切口情況。五、案例分析題（共15分）某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，分別住在102、104、106、108病房（均為單人間）。作為感控人員，應(yīng)如何處理？答：處理步驟如下：1.核實診斷：查閱病歷，確認(rèn)4例患者是否符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實驗室檢查是否為同一型別CRKP（通過PFGE或MLST分型）。2.隔離患者：立即對4例患者實施接觸隔離（床旁掛接觸隔離標(biāo)識，限制探視，醫(yī)護(hù)人員接觸時戴手套、穿隔離衣）。3.查找感染源：人員因素：檢查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，采樣檢測手衛(wèi)生依從性及手部帶菌情況；環(huán)境因素：對4間病房的高頻接觸表面（床頭柜、門把手、呼叫按鈕、治療車等）進(jìn)行采樣，檢測CRKP；器械因素：檢查共用的呼吸治療設(shè)備（如霧化器、氧療裝置）、體溫表、血壓計等是否清潔消毒到位，采樣檢測；患者因素：追溯患者入院時間、感染部位、是否有侵入性操作（如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管）。4.控制措施：