2025年登革熱防控考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細菌B.立克次體C.單股正鏈RNA病毒D.雙股DNA病毒答案：C2.登革熱傳播的主要媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊答案：C3.登革熱典型臨床表現(xiàn)中，“三紅征”指的是？A.面紅、頸紅、上胸紅B.眼紅、耳紅、唇紅C.手背紅、腳背紅、前胸紅D.眼瞼紅、鼻尖紅、耳后紅答案：A4.登革熱病例的隔離期限應持續(xù)至？A.退熱后24小時B.退熱后48小時C.退熱后72小時D.癥狀完全消失答案：B5.布雷圖指數(shù)（BI）是評估伊蚊密度的重要指標，其定義為？A.陽性容器數(shù)/檢查戶數(shù)×100B.陽性容器數(shù)/檢查容器數(shù)×100C.誘獲成蚊數(shù)/誘蚊器數(shù)×100D.布雷圖指數(shù)=（陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)）×100答案：D6.登革熱重癥病例的高危人群不包括？A.二次感染不同血清型登革病毒者B.嬰幼兒及60歲以上老年人C.合并糖尿病的患者D.首次感染登革病毒的青壯年答案：D7.關(guān)于登革熱媒介控制，以下說法錯誤的是？A.白紋伊蚊偏好清潔小型積水B.埃及伊蚊多棲息于室內(nèi)陰暗角落C.成蚊殺滅應優(yōu)先選擇室內(nèi)空間噴霧D.滅蚊藥物應長期單一使用以提高效果答案：D8.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B9.以下哪項不屬于登革熱的實驗室確診依據(jù)？A.急性期血清登革病毒NS1抗原陽性B.恢復期血清特異性IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上C.外周血白細胞計數(shù)升高D.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測到登革病毒RNA答案：C10.社區(qū)開展登革熱防控宣傳時，核心信息不包括？A.清除室內(nèi)外積水是關(guān)鍵B.被蚊子叮咬后無需就醫(yī)C.出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹應及時就診D.外出穿長袖衣褲并使用驅(qū)蚊劑答案：B11.登革熱疫情分級中，“暴發(fā)疫情”指多少天內(nèi)同一街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）出現(xiàn)多少例及以上本地感染病例？A.7天，5例B.14天，10例C.21天，15例D.30天，20例答案：A12.關(guān)于誘蚊誘卵器（MOI）監(jiān)測，以下操作錯誤的是？A.每月監(jiān)測1次，連續(xù)3天B.放置高度距地面0.5-1.5米C.每50戶放置1個，至少20個D.記錄誘卵數(shù)時需區(qū)分伊蚊與其他蚊種答案：A（正確應為每周監(jiān)測1次，連續(xù)3天）13.登革熱患者出現(xiàn)以下哪種情況提示可能發(fā)展為重癥？A.退熱后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.血小板計數(shù)進行性下降（＜100×109/L）C.24小時尿量＞1500mlD.輕微頭痛無嘔吐答案：B14.滅蚊藥物選擇時，針對伊蚊成蚊的室內(nèi)快速殺滅應優(yōu)先使用？A.敵敵畏（有機磷類）B.氯氰菊酯（擬除蟲菊酯類）C.蘇云金桿菌（生物制劑）D.毒死蜱（有機磷類）答案：B15.以下哪項是登革熱的主要臨床分型？A.普通型、重型、危重型B.典型、輕型、重型C.發(fā)熱期、極期、恢復期D.無癥狀感染、登革熱、登革出血熱答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.登革熱的傳播鏈包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.患者或隱性感染者B.媒介伊蚊C.易感人群D.被污染的水源答案：ABC2.登革熱防控的核心措施包括？A.病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離B.全面清除各類蚊蟲孳生環(huán)境C.大規(guī)模人群疫苗接種D.開展媒介密度監(jiān)測與評估答案：ABD（注：目前登革熱疫苗尚未廣泛普及，非核心措施）3.登革熱實驗室檢測的主要方法有？A.病毒分離B.NS1抗原檢測C.特異性IgM/IgG抗體檢測D.血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)答案：ABC4.伊蚊的生態(tài)習性包括？A.白天活動（日出后2小時和日落前2小時為活動高峰）B.飛行距離短（通常不超過50米）C.偏好叮咬兒童D.產(chǎn)卵于清水中，卵可耐受干燥數(shù)月答案：ABD5.登革熱重癥病例的預警指標包括？A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過48小時）B.劇烈頭痛、嘔吐、意識改變C.皮膚黏膜瘀點、鼻出血或牙齦出血D.腹部壓痛、腹水或胸腔積液答案：ABCD6.社區(qū)開展滅蚊行動時，應重點處理的孳生地包括？A.家庭閑置的花盆托盤B.建筑工地的積水輪胎C.公園的竹筒、樹洞D.市政排水系統(tǒng)的堵塞處答案：ABCD7.登革熱病例報告的要求包括？A.各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.實驗室確診病例需訂正為“實驗室確診”C.聚集性疫情需在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)上報D.僅報告有明顯癥狀的患者，隱性感染者無需報告答案：ABC8.個人預防登革熱的有效措施包括？A.安裝紗窗、蚊帳B.外出時使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑C.清除家中500ml以下的小型積水D.避免在伊蚊活動高峰時段（日出后2小時、日落前2小時）外出答案：ABCD9.登革熱疫情處置中的“疫點”劃分依據(jù)包括？A.病例居住的自然村/社區(qū)B.病例發(fā)病前14天活動頻繁的場所（如工作單位、學校）C.病例就診的醫(yī)院D.病例發(fā)病前3天到過的商場答案：AB10.關(guān)于登革熱媒介控制效果評估，正確的指標有？A.布雷圖指數(shù)（BI）降至5以下為安全范圍B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）降至3以下為控制良好C.成蚊密度（人誘法）＜1只/人工小時為達標D.容器指數(shù)（CI）＞30%提示高風險答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.登革熱患者是唯一的傳染源。（×）（隱性感染者也可作為傳染源）2.伊蚊吸血后需經(jīng)歷8-10天的外潛伏期才能傳播病毒。（√）3.登革熱可通過接觸患者血液或體液傳播。（×）（僅通過蚊媒傳播）4.布雷圖指數(shù)＞20時，提示該區(qū)域有暴發(fā)登革熱的高風險。（√）5.滅蚊時，室外大面積噴灑應選擇清晨或傍晚伊蚊活動高峰時段。（√）6.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（×）（退熱后24小時仍需防蚊）7.孕婦感染登革熱不會影響胎兒。（×）（可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒感染）8.白紋伊蚊的卵在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月，遇水后重新孵化。（√）9.登革熱的確診必須同時具備臨床癥狀和實驗室證據(jù)。（√）10.接種登革熱疫苗后可終身免疫。（×）（疫苗保護效力有限且存在血清型交叉風險）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱媒介伊蚊監(jiān)測的主要方法及適用場景。答案：主要方法包括：①布雷圖指數(shù)（BI）：調(diào)查每百戶內(nèi)的陽性容器數(shù)，適用于社區(qū)、居民區(qū)等室內(nèi)外環(huán)境的快速評估；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：通過誘卵器統(tǒng)計陽性率及誘卵數(shù)，適用于長期監(jiān)測伊蚊密度變化；③人誘停落法：人工暴露小腿誘集伊蚊，統(tǒng)計單位時間內(nèi)停落蚊數(shù)，適用于成蚊密度精準評估；④燈誘法：使用紫外燈誘捕成蚊，適用于戶外環(huán)境成蚊種類與密度監(jiān)測。2.登革熱病例管理的核心措施有哪些？答案：①早發(fā)現(xiàn)：加強門急診預檢分診，對發(fā)熱伴皮疹、頭痛等癥狀者及時排查；②早24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，聚集性疫情2小時內(nèi)上報；③早隔離：患者需在有防蚊設(shè)施的病房隔離至退熱后48小時，避免被蚊蟲叮咬傳播病毒；④病情觀察：監(jiān)測體溫、血小板計數(shù)、尿量、出血傾向等，警惕重癥轉(zhuǎn)化；⑤對癥治療：退熱（避免使用阿司匹林）、補液（維持水鹽平衡）、處理出血或休克等并發(fā)癥。3.社區(qū)暴發(fā)登革熱疫情時，應急防控的關(guān)鍵步驟有哪些？答案：①核實診斷：通過實驗室檢測確認病例，排除其他發(fā)熱性疾??；②劃定疫點：以病例居住和活動場所為中心，半徑100-200米范圍內(nèi)為核心防控區(qū)；③媒介緊急控制：開展室內(nèi)外滯留噴灑、空間噴霧快速滅蚊，重點處理小型積水；④健康宣教：指導居民清除積水、使用驅(qū)蚊劑，告知及時就醫(yī)；⑤疫情監(jiān)測：加密媒介密度監(jiān)測（每日1次），追蹤密切接觸者，防止續(xù)發(fā)病例；⑥效果評估：48小時后評估布雷圖指數(shù)是否降至5以下，調(diào)整防控策略。4.簡述登革熱與流行性感冒的鑒別要點。答案：①病原體：登革熱為登革病毒，流感為流感病毒；②傳播媒介：登革熱通過伊蚊傳播，流感通過呼吸道飛沫傳播；③癥狀特點：登革熱有皮疹、肌肉關(guān)節(jié)劇痛、“三紅征”，流感以高熱、全身酸痛、呼吸道癥狀為主；④實驗室檢查：登革熱NS1抗原或IgM抗體陽性，流感病毒抗原或核酸檢測陽性；⑤流行病學史：登革熱有伊蚊暴露或疫區(qū)居住史，流感有流感患者接觸史。5.請列舉5種常見的伊蚊孳生容器，并說明對應的清理方法。答案：①花盆托盤：定期倒干積水，或鋪石子防止存水；②廢舊輪胎：鉆孔引流，或倒置存放；③塑料瓶/罐：集中回收，或戳破底部避免積水；④竹筒/樹洞：用水泥填封或定期清理；⑤屋頂排水溝：疏通堵塞處，保持排水通暢；⑥飲水機接水盤：每日清空并擦拭。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A社區(qū)報告3例本地登革熱確診病例，均為同一小學學生，發(fā)病時間集中在7月10-12日。社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該小學操場角落有多個廢棄輪胎積滿雨水，周邊居民陽臺普遍存在未清理的花盆托盤。問題：（1）判斷該疫情是否屬于暴發(fā)疫情，依據(jù)是什么？（2）針對該場景，提出具體的應急處置措施。答案：（1）屬于暴發(fā)疫情。依據(jù)：7天內(nèi)同一街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）范圍內(nèi)出現(xiàn)5例及以上本地感染病例（注：本題中3例未達標準，若題目調(diào)整為5例則符合）。（注：實際標準為7天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)5例及以上，需根據(jù)最新指南調(diào)整）（2）應急處置措施：①病例管理：3例患者立即隔離治療，追蹤其密切接觸者（同班同學、家人），監(jiān)測體溫及癥狀；②媒介控制：對小學操場廢棄輪胎（重點孳生地）進行清理（鉆孔排水、噴灑滅蚊劑），對居民陽臺花盆托盤開展“翻盆倒罐”行動，室外環(huán)境使用熱煙霧機進行空間噴霧快速滅蚊，室內(nèi)使用滯留噴灑處理墻面；③監(jiān)測評估：每日監(jiān)測社區(qū)布雷圖指數(shù)，直至連續(xù)3天＜5；④健康宣教：通過社區(qū)微信群、學校家長會宣傳“清積水、防叮咬、早就診”，指導家長檢查家庭積水；⑤疫情上報：通過傳染病報告系統(tǒng)上報病例，同時向市疾控中心申請實驗室支持（病毒分型），分析傳播來源。案例2：患者李某，男，35歲，7月15日從東南亞旅游返回，7月20日出現(xiàn)高熱（39.8℃）、頭痛、全身肌肉酸痛，7月22日胸背部出現(xiàn)紅色皮疹，血小板計數(shù)80×109/L（正常100-300×109/L），NS1抗原檢測陽性。問題：（1）該患者的臨床分型是什么？依據(jù)是什么？（2）作為接診醫(yī)生，應采取哪些關(guān)鍵措施？答案：（1）臨床分型為登革熱（非重癥）。依據(jù)：有疫區(qū)旅行史，符合發(fā)熱（＞39℃）、皮疹、肌肉痛等典型癥狀，NS1抗原陽性確診，血小板計數(shù)＞50×109/L（未達到重癥標準＜50×109/L），無