2025年足外傷護(hù)理試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.足外傷后，早期觀察足部血液循環(huán)的重要指標(biāo)不包括以下哪項？A.皮膚溫度B.皮膚顏色C.足背動脈搏動D.足部肌肉力量答案：D。足部肌肉力量主要反映肌肉功能和神經(jīng)支配情況，并非早期觀察足部血液循環(huán)的重要指標(biāo)。皮膚溫度、顏色以及足背動脈搏動能直觀反映足部血液循環(huán)狀態(tài)。2.對于開放性足外傷，在現(xiàn)場急救時首要的處理措施是：A.止血B.包扎傷口C.固定骨折D.迅速轉(zhuǎn)運答案：A。開放性足外傷會有明顯出血，大量失血可能導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，所以現(xiàn)場急救首要措施是止血，然后再進(jìn)行包扎傷口、固定骨折等操作，最后轉(zhuǎn)運。3.足外傷患者抬高患肢的主要目的是：A.減輕疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹C.便于觀察傷口D.防止感染答案：B。抬高患肢可利用重力作用促進(jìn)血液回流，減輕足部淤血和腫脹，雖然在一定程度上可能減輕疼痛，但主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹。便于觀察傷口和防止感染并非抬高患肢的主要目的。4.以下哪種食物對于足外傷患者的傷口愈合有較好的促進(jìn)作用？A.辛辣食物B.富含維生素C的水果C.油炸食品D.咖啡答案：B。維生素C具有抗氧化作用，能促進(jìn)膠原蛋白的合成，有助于傷口愈合。辛辣食物可能刺激傷口，引起疼痛和炎癥反應(yīng)；油炸食品不易消化，且可能影響血脂等代謝；咖啡可能影響睡眠和某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對傷口愈合沒有直接促進(jìn)作用。5.足外傷后使用石膏固定，患者感覺石膏內(nèi)有持續(xù)性疼痛，最可能的原因是：A.石膏過緊B.傷口感染C.骨折移位D.正常疼痛反應(yīng)答案：A。石膏過緊會壓迫足部組織，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起持續(xù)性疼痛。傷口感染一般會伴有局部紅腫、發(fā)熱、滲液等表現(xiàn)；骨折移位可能會有突然的疼痛加劇和畸形改變；正常疼痛反應(yīng)一般不會呈持續(xù)性且逐漸加重。6.足外傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，開始主動活動的時間一般是在：A.傷后立即開始B.傷口愈合后C.骨折固定拆除后D.疼痛消失后答案：C。骨折固定拆除后，意味著骨折處有了一定的穩(wěn)定性，此時可以開始進(jìn)行主動活動，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和肌肉力量增強(qiáng)。傷后立即開始主動活動可能會導(dǎo)致骨折移位或加重?fù)p傷；傷口愈合并不代表骨折已經(jīng)愈合可以進(jìn)行主動活動；疼痛消失也不能作為開始主動活動的唯一依據(jù)。7.足外傷后出現(xiàn)足部麻木，最可能損傷的是：A.血管B.神經(jīng)C.肌腱D.骨骼答案：B。神經(jīng)負(fù)責(zé)感覺傳導(dǎo)，足部麻木是神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。血管損傷主要影響血液循環(huán)，表現(xiàn)為皮膚顏色、溫度改變等；肌腱損傷主要影響關(guān)節(jié)活動；骨骼損傷主要表現(xiàn)為疼痛、畸形和活動受限。8.對于足外傷后腫脹明顯的患者，可采用的物理治療方法是：A.熱敷（傷后48小時內(nèi)）B.冷敷（傷后48小時內(nèi)）C.按摩（傷后立即進(jìn)行）D.紅外線照射（傷后立即進(jìn)行）答案：B。傷后48小時內(nèi)，冷敷可使血管收縮，減少出血和滲出，減輕腫脹。熱敷、紅外線照射和按摩在傷后48小時內(nèi)進(jìn)行可能會加重出血和腫脹，一般在傷后48小時后可根據(jù)情況選擇。9.足外傷患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)采取的措施是：A.停止訓(xùn)練B.增加訓(xùn)練強(qiáng)度C.進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)和康復(fù)理療D.服用止痛藥物答案：C。關(guān)節(jié)僵硬是康復(fù)訓(xùn)練過程中常見的問題，進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)和康復(fù)理療可以幫助改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬。停止訓(xùn)練不利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；增加訓(xùn)練強(qiáng)度可能會導(dǎo)致?lián)p傷加重；服用止痛藥物只能緩解疼痛，不能解決關(guān)節(jié)僵硬的根本問題。10.足外傷后傷口換藥的時間間隔一般根據(jù)以下哪種情況決定？A.傷口大小B.傷口清潔程度C.患者的意愿D.醫(yī)生的習(xí)慣答案：B。傷口清潔程度是決定換藥時間間隔的重要因素。清潔傷口換藥間隔時間可相對長一些，污染或感染傷口則需要更頻繁地?fù)Q藥。傷口大小有一定影響，但不是主要決定因素；患者意愿和醫(yī)生習(xí)慣不能作為科學(xué)的換藥時間依據(jù)。11.足外傷患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施不包括：A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加活動量（在不適合活動時）答案：D。在不適合活動時增加活動量可能會導(dǎo)致?lián)p傷加重，定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床都可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。12.以下哪種足外傷需要緊急手術(shù)治療？A.輕度軟組織挫傷B.閉合性骨折無明顯移位C.開放性骨折合并血管神經(jīng)損傷D.足部扭傷答案：C。開放性骨折合并血管神經(jīng)損傷會導(dǎo)致嚴(yán)重的出血、神經(jīng)功能障礙和感染風(fēng)險，需要緊急手術(shù)修復(fù)血管神經(jīng)、清創(chuàng)和固定骨折。輕度軟組織挫傷和足部扭傷一般通過保守治療即可；閉合性骨折無明顯移位可先采取保守治療觀察。13.足外傷患者在康復(fù)期間，飲食上應(yīng)適當(dāng)增加以下哪種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.膳食纖維答案：B。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和生長的重要物質(zhì)，足外傷患者在康復(fù)期間適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入有助于傷口愈合和組織修復(fù)。碳水化合物主要提供能量；脂肪攝入過多不利于健康；膳食纖維主要促進(jìn)腸道蠕動。14.足外傷后，若懷疑有骨筋膜室綜合征，最具診斷價值的檢查是：A.體格檢查B.X線檢查C.CT檢查D.筋膜室內(nèi)壓力測定答案：D。骨筋膜室綜合征主要是由于筋膜室內(nèi)壓力升高導(dǎo)致的一系列病理改變，筋膜室內(nèi)壓力測定是診斷骨筋膜室綜合征最具診斷價值的檢查。體格檢查可發(fā)現(xiàn)一些體征，但不夠準(zhǔn)確；X線和CT檢查主要用于觀察骨骼情況，對骨筋膜室綜合征的診斷價值不大。15.足外傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循的原則不包括：A.循序漸進(jìn)B.早期大量活動C.個性化D.全面性答案：B。早期大量活動可能會導(dǎo)致?lián)p傷加重，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、個性化和全面性的原則，根據(jù)患者的具體情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和范圍。二、多選題（每題3分，共30分）1.足外傷的常見原因包括：A.高處墜落B.交通事故C.運動損傷D.銳器切割答案：ABCD。高處墜落、交通事故、運動損傷和銳器切割都可能導(dǎo)致足外傷，是臨床上常見的致傷原因。2.足外傷后觀察傷口時，應(yīng)注意的內(nèi)容有：A.傷口大小B.傷口深度C.有無異物D.出血情況答案：ABCD。觀察傷口的大小、深度、有無異物和出血情況對于判斷傷情和制定治療方案都非常重要。3.足外傷患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括：A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練答案：ABCD。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，肌肉力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，平衡訓(xùn)練提高身體平衡能力，步行訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)正常行走功能，這些都是足外傷患者康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容。4.預(yù)防足外傷感染的措施有：A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持傷口清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD。嚴(yán)格無菌操作可減少細(xì)菌感染機(jī)會；合理使用抗生素可預(yù)防和控制感染；保持傷口清潔干燥不利于細(xì)菌生長繁殖；加強(qiáng)營養(yǎng)支持可提高患者免疫力，有助于預(yù)防感染。5.足外傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.骨折不愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.感染D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD。骨折不愈合可能由于骨折部位血運差、固定不牢固等原因?qū)е拢魂P(guān)節(jié)僵硬是康復(fù)過程中常見的并發(fā)癥；感染可發(fā)生在傷口局部或全身；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)面損傷等原因引起的關(guān)節(jié)炎癥。6.足外傷患者抬高患肢時，正確的做法有：A.抬高高度應(yīng)高于心臟水平B.保持患肢伸直C.可在患肢下墊軟枕D.定時改變體位答案：ABCD。抬高高度高于心臟水平有利于血液回流；保持患肢伸直可避免血管和神經(jīng)受壓；在患肢下墊軟枕可增加舒適度；定時改變體位可防止局部受壓過久。7.足外傷患者在康復(fù)期間，心理護(hù)理的重要性體現(xiàn)在：A.減輕患者焦慮情緒B.提高患者康復(fù)的積極性C.促進(jìn)患者配合治療D.改善患者睡眠質(zhì)量答案：ABCD。足外傷患者在康復(fù)期間可能會因為疼痛、活動受限等產(chǎn)生焦慮情緒，心理護(hù)理可以減輕這些不良情緒，提高患者康復(fù)的積極性，促進(jìn)患者配合治療，同時也有助于改善患者睡眠質(zhì)量。8.對于足外傷患者使用拐杖的指導(dǎo)，正確的有：A.拐杖高度應(yīng)合適B.掌握正確的持拐方法C.進(jìn)行行走訓(xùn)練時要有人陪伴D.定期檢查拐杖的穩(wěn)定性答案：ABCD。拐杖高度合適可保證患者行走時的舒適度和穩(wěn)定性；掌握正確持拐方法可避免不必要的損傷；行走訓(xùn)練時有人陪伴可防止跌倒；定期檢查拐杖穩(wěn)定性可確保使用安全。9.足外傷后康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括：A.恢復(fù)足部功能B.減輕疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高患者生活質(zhì)量答案：ABCD。恢復(fù)足部功能是康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)，減輕疼痛可提高患者舒適度，預(yù)防并發(fā)癥可避免病情惡化，提高患者生活質(zhì)量是康復(fù)護(hù)理的最終追求。10.影響足外傷患者康復(fù)的因素有：A.年齡B.損傷程度C.康復(fù)訓(xùn)練的依從性D.基礎(chǔ)疾病答案：ABCD。年齡越大，身體恢復(fù)能力相對越弱；損傷程度越嚴(yán)重，康復(fù)時間越長；康復(fù)訓(xùn)練的依從性直接影響康復(fù)效果；基礎(chǔ)疾病如糖尿病等可能影響傷口愈合和康復(fù)進(jìn)程。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述足外傷后早期觀察的要點。答：足外傷后早期觀察要點如下：-血液循環(huán)：觀察皮膚顏色，如蒼白、發(fā)紺等提示血液循環(huán)障礙；皮膚溫度，溫度降低可能表示血運不佳；足背動脈搏動，搏動減弱或消失可能存在血管損傷。-傷口情況：注意傷口大小、深度、有無異物、出血情況以及是否有滲液等，判斷傷口的清潔程度和損傷嚴(yán)重程度。-肢體腫脹：觀察足部腫脹程度，若腫脹迅速加重，要警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。-感覺和運動：詢問患者足部有無麻木、刺痛等感覺異常，檢查足部關(guān)節(jié)的活動情況，判斷是否存在神經(jīng)和肌腱損傷。-生命體征：監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，了解患者整體狀況，若出現(xiàn)異?？赡芴崾居袊?yán)重失血或感染等情況。2.闡述足外傷患者康復(fù)訓(xùn)練的原則和方法。答：康復(fù)訓(xùn)練原則：-循序漸進(jìn)：從簡單到復(fù)雜，從低強(qiáng)度到高強(qiáng)度逐步增加訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致再次損傷。-個性化：根據(jù)患者的年齡、損傷程度、身體狀況等制定適合患者的訓(xùn)練方案。-全面性：包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等，全面恢復(fù)足部功能。-早期介入：在病情允許的情況下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練方法：-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：在骨折固定拆除后，可進(jìn)行主動和被動的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，如足趾的屈伸、踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈等，以防止關(guān)節(jié)僵硬。-肌肉力量訓(xùn)練：可采用等長收縮、等張收縮等方法進(jìn)行訓(xùn)練，如讓患者在無阻力情況下收縮足部肌肉，逐漸增加抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶等。-平衡訓(xùn)練：可先在穩(wěn)定的平面上進(jìn)行站立訓(xùn)練，逐漸過渡到在不穩(wěn)定平面上訓(xùn)練，如使用平衡板等，提高身體平衡能力。-步行訓(xùn)練：當(dāng)患者具備一定的肌肉力量和平衡能力后，可開始進(jìn)行步行訓(xùn)練，從借助拐杖等輔助器具行走逐漸過渡到獨立行走，并注意行走姿勢的矯正。四、案例分析題（20分）患者男性，35歲，因交通事故致足部開放性骨折，傷口有明顯出血，現(xiàn)場簡單包扎后送至醫(yī)院。入院時患者神志清楚，生命體征基本平穩(wěn)，足部腫脹明顯，傷口可見少量滲血，X線顯示足部多處骨折。1.請簡述該患者入院后的緊急處理措施。答：該患者入院后的緊急處理措施如下：-再次評估生命體征和傷情：詳細(xì)了解患者受傷經(jīng)過，重新檢查生命體征，判斷是否存在其他隱匿性損傷。-傷口處理：在嚴(yán)格無菌操作下，對傷口進(jìn)行清洗、消毒，清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，若有活動性出血，及時進(jìn)行止血處理。-骨折固定：根據(jù)骨折情況選擇合適的固定方法，如外固定支架或石膏固定，以穩(wěn)定骨折端，減少疼痛和進(jìn)一步損傷。-完善相關(guān)檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血型等檢查，為可能的手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。-預(yù)防感染：根據(jù)傷口情況和患者整體狀況，合理使用抗生素預(yù)防感染。-抬高患肢：將患肢抬高高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。2.該患者在康復(fù)過程中可能會遇到哪些問題，應(yīng)如何解決？答：康復(fù)過程中可能遇到的問題及解決方法如下：-傷口感染：表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛加劇、滲液增多等。解決方法是加強(qiáng)傷口換藥，保持傷口清潔干燥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)