2025年高職護(hù)理（護(hù)理計劃制定）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.護(hù)理計劃制定的首要步驟是A.評估患者健康狀況B.確定護(hù)理目標(biāo)C.選擇護(hù)理措施D.書寫護(hù)理計劃2.以下哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)具備的特點不包括A.可實現(xiàn)性B.可觀察性C.可測量性D.主觀性4.對于長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施屬于A.獨立性護(hù)理措施B.合作性護(hù)理措施C.依賴性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施5.護(hù)理計劃制定過程中，對患者病情變化及護(hù)理效果進(jìn)行評價的時間是A.隨時B.每天C.每周D.每月6.以下哪項是護(hù)理診斷“皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)”的相關(guān)因素A.患者年齡B.疾病診斷C.臥床時間D.營養(yǎng)狀況7.護(hù)理目標(biāo)“患者在3天內(nèi)學(xué)會正確咳嗽咳痰方法”屬于A.短期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.中期目標(biāo)D.臨時目標(biāo)8.為患者制定飲食護(hù)理措施時，主要依據(jù)的是A.患者病情B.患者喜好C.家屬要求D.醫(yī)院規(guī)定9.護(hù)理計劃制定中，護(hù)理措施的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮A.簡單易行B.成本低廉C.患者需求D.有效性10.以下哪種情況需要重新修訂護(hù)理計劃A.患者病情好轉(zhuǎn)B.護(hù)理措施有效C.出現(xiàn)新的護(hù)理問題D.患者對護(hù)理滿意11.護(hù)理診斷“焦慮：與疾病預(yù)后不明有關(guān)”，其名稱屬于A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.可能的護(hù)理診斷12.護(hù)理目標(biāo)“患者在出院前能自行進(jìn)行胰島素注射”，此目標(biāo)的時間限定為A.出院時B.出院前1周C.出院前2周D.出院前3天13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理屬于A.預(yù)防性護(hù)理措施B.治療性護(hù)理措施C.康復(fù)性護(hù)理措施D.生活護(hù)理措施14.護(hù)理計劃制定時，應(yīng)考慮患者的文化背景，這體現(xiàn)了A.整體性原則B.個性化原則C.動態(tài)性原則D.安全性原則15.對于護(hù)理診斷“活動無耐力：與心功能不全有關(guān)”，護(hù)理措施應(yīng)重點關(guān)注A.休息與活動指導(dǎo)B.飲食調(diào)整C.心理護(hù)理D.病情觀察16.護(hù)理目標(biāo)“患者在1周內(nèi)體重增加0.5kg”，屬于何種目標(biāo)類型A.行為目標(biāo)B.結(jié)果目標(biāo)C.過程目標(biāo)D.質(zhì)量目標(biāo)17.護(hù)理計劃制定過程中，護(hù)士與醫(yī)生溝通合作屬于A.獨立性護(hù)理工作B.合作性護(hù)理工作C.依賴性護(hù)理工作D.綜合性護(hù)理工作18.以下哪項護(hù)理診斷可列為優(yōu)先解決的問題A.睡眠形態(tài)紊亂B.知識缺乏C.有皮膚完整性受損的危險D.呼吸困難19.護(hù)理目標(biāo)“患者在2周內(nèi)學(xué)會自我監(jiān)測血糖的方法”，其主語是A.護(hù)士B.醫(yī)生C.患者D.家屬20.護(hù)理計劃制定后，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行解釋說明，目的是A.取得信任B.指導(dǎo)配合C.體現(xiàn)關(guān)懷D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在每題的橫線上填上正確答案。1.護(hù)理計劃的核心是______和______。2.護(hù)理診斷的排序原則包括______、______、______。3.護(hù)理目標(biāo)可分為______和______。4.護(hù)理措施可分為______、______、______三類。5.護(hù)理計劃的評價包括______評價和______評價。（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。簡要回答問題。1.簡述護(hù)理計劃制定的基本步驟。2.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別有哪些？3.如何制定合理的護(hù)理目標(biāo)？4.簡述護(hù)理措施的實施原則。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)以下病例，進(jìn)行護(hù)理計劃制定?；颊撸行?，55歲，因“冠心病，心力衰竭入院”。患者呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。1.請?zhí)岢鲋辽?個護(hù)理診斷。（5分）2.針對其中一個護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者李某，女，32歲，乳腺癌術(shù)后。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿與人交流。經(jīng)了解，患者擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，對未來生活感到迷茫。1.請分析該患者可能存在的護(hù)理問題。（5分）2.針對該護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）（五）實踐應(yīng)用題（共5分）答題要求：請結(jié)合實際護(hù)理工作，談?wù)勅绾卧谧o(hù)理計劃制定中體現(xiàn)個性化原則。答案：第I卷答案：1.A2.D3.D4.A5.A6.C7.A8.A9.D10.C11.A12.B13.D14.B15.A16.B17.B18.D19.C20.D第II卷答案：（一）填空題答案：1.護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施2.首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題3.短期目標(biāo)、長期目標(biāo)4.獨立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施、依賴性護(hù)理措施5.過程、結(jié)果（二）簡答題答案：1.護(hù)理計劃制定的基本步驟：評估患者健康狀況；確定護(hù)理診斷；制定護(hù)理目標(biāo)；選擇護(hù)理措施；書寫護(hù)理計劃。2.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別：護(hù)理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，為護(hù)理措施提供依據(jù)；醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病的病因、病理生理變化等的判斷，為治療提供依據(jù)。3.制定合理護(hù)理目標(biāo)：目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、可實現(xiàn)、有時限，與患者的健康問題相關(guān)，主語是患者。4.護(hù)理措施的實施原則：與護(hù)理目標(biāo)一致；基于科學(xué)的理論和實踐；個性化；安全；切實可行；與其他醫(yī)護(hù)人員的措施協(xié)調(diào)一致。（三）病例分析題答案：1.護(hù)理診斷：氣體交換受損：與心力衰竭導(dǎo)致肺淤血有關(guān)；體液過多：與心力衰竭導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)；活動無耐力：與心力衰竭有關(guān)。2.以“氣體交換受損”為例，護(hù)理目標(biāo)：患者在2天內(nèi)呼吸困難癥狀減輕，呼吸頻率、節(jié)律恢復(fù)正常。護(hù)理措施：協(xié)助患者取半臥位，利于呼吸；給予氧氣吸入，改善缺氧；遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物，減輕心臟負(fù)荷；密切觀察患者呼吸、心率、血壓等變化。（四）材料分析題答案：1.護(hù)理問題：焦慮：與擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)、對未來生活迷茫有關(guān)。2.護(hù)理措施：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)；給予心理支持，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受；向患者介紹疾病相關(guān)知識及治療進(jìn)展，增強其信心；組織康復(fù)病友交流，分享經(jīng)驗；鼓勵家屬給予情感支持。（五）實踐應(yīng)用題答案：在護(hù)理計劃制定中體現(xiàn)個性化原則可從以下方面入手：充分了解患者的個體差異，如年