山東護(hù)理自考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.治療飲食D.半流質(zhì)飲食2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大3.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重6.對長期臥床的患者，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨骼隆突處用棉圈墊好D.保持床單位整潔，平整7.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難8.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于患者（）A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度10.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.用于確定一個(gè)具體的疾病B.用于確定一個(gè)具體的病理狀態(tài)C.用于判斷個(gè)體對健康問題的反應(yīng)D.側(cè)重于對疾病的本質(zhì)做出判斷答案：1.C2.A3.D4.A5.C6.C7.C8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.食物3.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌4.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.易發(fā)生于長期受壓的部位B.三度壓瘡損傷達(dá)真皮層C.護(hù)理的關(guān)鍵在于去除病因D.局部皮膚發(fā)紅，按摩時(shí)避免用酒精5.下列屬于護(hù)理程序評價(jià)內(nèi)容的有（）A.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度B.護(hù)理措施是否落實(shí)C.護(hù)理診斷是否正確D.護(hù)理過程是否科學(xué)6.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.貧血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后需重新滅菌8.下列屬于異常呼吸的是（）A.呼吸頻率24次/分B.呼吸深度變淺C.呼吸節(jié)律不規(guī)整D.呼吸與脈搏比為1:49.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.持續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過程中注意觀察有無不良反應(yīng)10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.導(dǎo)尿后應(yīng)記錄尿量及性質(zhì)答案：1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）2.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）3.只要在無菌區(qū)內(nèi)取無菌物品，就不會造成污染。（）4.測量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平。（）5.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，冰袋可置于心前區(qū)。（）6.護(hù)理診斷的陳述方式中，PES公式適用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。（）7.輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等。（）8.留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）10.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如溶液流入受阻，可轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用減壓設(shè)備，如氣墊床；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；保持床單位整潔、平整。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密等。處理：立即停止輸液，讓患者左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧。3.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：操作前洗手、戴口罩；環(huán)境清潔、寬敞；無菌物品與非無菌物品分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用；操作時(shí)保持無菌區(qū)不被污染；無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌。4.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：觀察生命體征，每4小時(shí)測一次體溫；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；物理或藥物降溫；做好口腔和皮膚護(hù)理；臥床休息，保持室內(nèi)適宜溫濕度。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：先評估患者情況，準(zhǔn)備用物。使患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用彎止血鉗夾棉球，按順序清潔口腔各部位，動作輕柔。棉球不可過濕，避免水分誤吸。注意觀察口腔黏膜和舌苔變化。2.討論如何預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生。答：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，不濫用輸血；輸血前嚴(yán)格核對血型、交叉配血等；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；控制輸血速度和量；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，一旦有異常及時(shí)處理。3.討論護(hù)理程序在護(hù)理工作中的應(yīng)用意義。答：護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)士提供科學(xué)工作方法，使護(hù)理工作有計(jì)劃、有步驟進(jìn)行。能全面收集患者資料，準(zhǔn)確提出護(hù)理診斷，制定有效護(hù)理措施，提