內(nèi)科學肺炎試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)是（）A.白色黏痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰2.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素3.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌4.肺炎按解剖分類不包括（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.病毒性肺炎5.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選（）A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素GD.丁胺卡那霉素6.以下哪項不是肺炎的癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹痛D.咳痰7.引起肺炎的病原體主要是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.以上都是8.肺炎克雷伯桿菌肺炎的痰液特點是（）A.磚紅色膠凍樣痰B.白色泡沫痰C.綠色痰D.黃色膿痰9.支原體肺炎主要通過（）傳播。A.血液B.糞-口途徑C.飛沫D.接觸10.診斷肺炎最重要的依據(jù)是（）A.胸痛B.發(fā)熱C.咳嗽咳痰D.胸部X線顯示肺部浸潤影答案：1-5：BCCDC；6-10：CDACD二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.肺炎的癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.呼吸困難2.以下屬于肺炎并發(fā)癥的有（）A.感染性休克B.胸膜炎C.肺膿腫D.呼吸衰竭3.治療肺炎的原則有（）A.抗感染B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥4.容易引起肺炎的因素有（）A.免疫力低下B.吸煙C.空氣污染D.營養(yǎng)不良5.肺炎鏈球菌肺炎的特點有（）A.起病急B.高熱C.咳鐵銹色痰D.病變多累及一個大葉6.關(guān)于病毒性肺炎，正確的是（）A.多為自限性B.好發(fā)于冬春季節(jié)C.兒童和老年人易感D.治療以抗病毒為主7.下列肺炎中，可出現(xiàn)肺實變體征的有（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎8.肺炎抗感染治療后，評估療效的指標包括（）A.癥狀改善B.體溫下降C.血常規(guī)恢復(fù)正常D.胸部X線炎癥吸收9.預(yù)防肺炎的措施有（）A.加強鍛煉B.接種疫苗C.避免接觸呼吸道感染患者D.保持室內(nèi)空氣流通10.屬于醫(yī)院獲得性肺炎危險因素的是（）A.長期住院B.機械通氣C.使用廣譜抗生素D.年齡大于65歲答案：1.ABCD；2.ABCD；3.ABCD；4.ABCD；5.ABCD；6.ABCD；7.AD；8.ABCD；9.ABCD；10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有肺炎都需要使用抗生素治療。（）2.肺炎患者一定有發(fā)熱癥狀。（）3.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。（）4.支原體肺炎預(yù)后一般較好。（）5.醫(yī)院獲得性肺炎的病原菌比社區(qū)獲得性肺炎更復(fù)雜多樣。（）6.肺炎治愈后不會復(fù)發(fā)。（）7.病毒性肺炎患者白細胞計數(shù)通常升高。（）8.咳嗽、咳痰是肺炎最常見的癥狀。（）9.老年人肺炎癥狀可能不典型。（）10.肺炎只發(fā)生在肺部，不會影響其他器官。（）答案：1.×；2.×；3.√；4.√；5.√；6.×；7.×；8.√；9.√；10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。-答案：首先是抗感染，首選青霉素G。進行對癥治療，如退熱、止咳等。加強支持治療，保證營養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡。同時要密切觀察病情，預(yù)防感染性休克等并發(fā)癥。2.列舉肺炎的常見并發(fā)癥。-答案：肺炎常見并發(fā)癥有感染性休克，可致血壓下降等；胸膜炎，引起胸痛等癥狀；肺膿腫，有高熱、咳大量膿臭痰等；呼吸衰竭，導致缺氧和二氧化碳潴留。3.簡述病毒性肺炎的治療要點。-答案：多為自限性疾病，以對癥支持治療為主，如退熱、止咳、營養(yǎng)支持等。早期可使用抗病毒藥物，同時注意隔離、避免交叉感染，密切監(jiān)測病情，防治并發(fā)癥。4.如何預(yù)防肺炎？-答案：加強鍛煉，增強體質(zhì)和免疫力。接種疫苗，如肺炎球菌疫苗等。避免接觸呼吸道感染患者，流行季節(jié)少去人群密集處。保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，保證營養(yǎng)均衡。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論肺炎在不同年齡段人群中的特點。-答案：兒童肺炎起病急、癥狀重，易出現(xiàn)高熱、呼吸急促等，免疫力低時易反復(fù)。青壯年多因勞累等誘發(fā)，大葉性肺炎常見，癥狀典型。老年人肺炎癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為精神差等，并發(fā)癥多，治療較困難。2.分析醫(yī)院獲得性肺炎與社區(qū)獲得性肺炎的差異。-答案：社區(qū)獲得性肺炎多在院外由常見病原體如肺炎鏈球菌等引起，起病急，癥狀典型。醫(yī)院獲得性肺炎多發(fā)生在住院患者，病原菌復(fù)雜，常為耐藥菌，治療難度大。誘因與住院環(huán)境、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。3.談?wù)劮窝椎脑\斷方法有哪些，各自的作用。-答案：癥狀問診了解發(fā)熱、咳嗽等情況，初步判斷。體格檢查聽呼吸音等輔助判斷。血常規(guī)看白細胞等變化助于區(qū)分病原體。胸部X線或CT可明確肺部病變部位、范圍等。病原學檢查可確定病原菌，指導用藥。4.