2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)診斷）單元測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.關(guān)于問診，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.問診是采集病史的重要手段B.問診一般從一般項(xiàng)目問起C.問診要全面，重?；颊吒鼞?yīng)詳細(xì)詢問后再處理D.問診中應(yīng)注意與患者的非語言溝通2.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容（）A.發(fā)病情況與患病時間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病因與誘因D.以上都是3.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.白喉4.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴皮膚黏膜出血（）A.支氣管擴(kuò)張B.流行性出血熱C.肺炎D.肺結(jié)核5.下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫的原因（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.過敏性水腫D.腎源性水腫6.下列哪種疾病可出現(xiàn)頭痛伴噴射性嘔吐（）A.偏頭痛B.高血壓腦病C.青光眼D.鼻竇炎7.下列哪項(xiàng)不屬于意識障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.意識模糊C.眩暈D.昏迷8.下列哪種疾病可出現(xiàn)語音震顫減弱（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.肺氣腫9.下列哪項(xiàng)不屬于心臟聽診的內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.血壓10.下列哪種疾病可出現(xiàn)心尖搏動減弱（）A.左心室肥大B.心包積液C.心肌炎D.心肌病11.下列哪項(xiàng)不屬于腹部觸診的內(nèi)容（）A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.肝脾觸診D.腸鳴音12.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍13.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容（）A.肌力B.肌張力C.感覺D.體溫14.下列哪種疾病可出現(xiàn)病理反射陽性（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.以上都是15.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.生化檢查二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.下列哪些屬于癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.頭痛D.皮疹2.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸痛（）A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.肺炎3.下列哪些屬于呼吸困難的類型（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難4.下列哪些疾病可出現(xiàn)咳嗽伴咳痰（）A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核5.下列哪些屬于全身性水腫的特點(diǎn)（）A.首先出現(xiàn)于身體下垂部位B.伴有肝大C.伴有頸靜脈怒張D.不伴有胸水、腹水6.下列哪些疾病可出現(xiàn)頭痛伴視力障礙（）A.青光眼B.腦腫瘤C.高血壓腦病D.鼻竇炎7.下列哪些屬于意識障礙的程度（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷8.下列哪些疾病可出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng)（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.肺氣腫9.下列哪些屬于心臟聽診的內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.雜音10.下列哪些疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍?nèi)?、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打√，錯誤的打×）1.問診是醫(yī)生通過對患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問而獲取病史資料的過程，是診斷疾病的重要環(huán)節(jié)。（）2.現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。（）3.咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。（）4.水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。（）5.頭痛是指頭顱上半部的各種疼痛是眾多疾病常見的癥狀之一。（）6.意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。（）7.語音震顫減弱主要見于肺泡內(nèi)含氣量過多、支氣管阻塞、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁皮下氣腫等。（）8.心臟聽診時應(yīng)注意心率、心律、心音、雜音及心包摩擦音等。（）9.腹部觸診時應(yīng)注意腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、臟器觸診、腹部包塊、液波震顫等。（）10.神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括意識、精神狀態(tài)、言語、運(yùn)動、感覺、反射等方面。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述問診的一般方法與技巧。2.簡述呼吸困難的病因及臨床表現(xiàn)。3.簡述腹部觸診的注意事項(xiàng)。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)以下病例資料回答問題）患者，男性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱2天?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，以冬春季節(jié)明顯，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近2天來因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無咯血、胸痛及呼吸困難。既往體健，無藥物過敏史。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，胸廓對稱，雙側(cè)呼吸動度一致，雙肺叩診清音，雙肺可聞及散在濕啰音，未聞及哮鳴音及胸膜摩擦音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.B5.C6.B7.C8.D9.D10.B11.D12.A13.D14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.A三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.問診的一般方法與技巧：①從禮節(jié)性的交談開始；②問診一般由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問；③避免暗示性提問及逼問；④避免重復(fù)提問；⑤避免使用有特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語；⑥注意及時核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問的情況。2.呼吸困難的病因及臨床表現(xiàn)：病因包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神性疾病、血液病等。臨床表現(xiàn)為：①吸氣性呼吸困難：吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時可見“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。②呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。③混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失。3.腹部觸診的注意事項(xiàng)：①檢查前應(yīng)向患者說明檢查的目的和配合方法，以取得患者的主動配合。②檢查時患者應(yīng)取仰臥位，頭墊低枕，雙手自然放于軀干兩側(cè)，雙腿屈曲并稍分開，使腹肌盡量松弛。③檢查者應(yīng)站在患者右側(cè)，一般用右手進(jìn)行觸診。④觸診時手指應(yīng)并攏，避免用指尖猛戳腹壁。⑤檢查順序一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診，最后檢查病變部位。⑥觸診時應(yīng)注意腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、臟器觸診、腹部包塊、液波震顫等。五、病例分析題1.該患者最可能診斷是慢性支氣管炎急性發(fā)作。診斷依據(jù)：①反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，胸部X線片雙肺紋理增粗紊亂，提示急性發(fā)作。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：①痰涂片及培養(yǎng)：