鄭小龍掌握傷員的搬運與護送1.作為現(xiàn)場急救者，同學們可采用哪些方式進行搬運?2.為避免傷員的疼痛和傷情進一步加重，搬運中應注意哪些事項?

在“五一”放假期間，某大學小李與同學們一起爬山游玩，爬到半山腰時不小心踩空摔傷。小李意識清楚，左小腿皮膚被劃傷，出血較多；左腳腕處腫脹明顯，有青紫色淤血，不能站立及行走。為讓小李盡快得到救治，同學們在撥打120呼救后，在等待醫(yī)護人員到來的同時準備將小李向山下搬運。目

錄徒手搬運一

非徒手搬運二

不同部位傷員的搬運三搬運護送的注意事項四

徒手搬運Part10102單人徒手搬運適用于病情較輕或緊急情況傷員的搬運。03雙人徒手搬運適用于頭、胸、腹、下肢損傷未骨折的重傷員。多人徒手搬運適用于脊柱損傷、骨盆骨折或傷情較重的傷員。一、徒手搬運（一）單人徒手搬運

常用的方法包括：扶行法、抱持法、背負法、肩負法、爬行法、拖行法。扶行法急救者站于傷員未受傷側，兩人同步緩慢攙扶行走。禁用：傷員有胸腹部開放性創(chuàng)傷、肋骨骨折等。抱持法急救者蹲在傷員身體一側，抱起傷員。禁用：傷員有脊柱損傷、下肢骨折等。背負法急救者背向傷員蹲下，背負傷員。禁用：懷疑傷員存在脊柱損傷、股骨干骨折和胸部損傷等。（一）單人徒手搬運拖行法急救者站于傷員身后，倒退拖行搬運。禁用：懷疑傷員脊柱骨折或骨盆骨折。肩負法急救者單腿蹲下，將傷員扛在側肩上。禁用：傷員可能存在脊柱骨折、四肢骨折和胸部損傷等。爬行法急救者兩腿騎跨在患者腰部兩側，拖帶傷員前行。禁用：懷疑傷員脊柱損傷。（二）雙人徒手搬運

常用的方法包括：椅托式搬運法、轎杠式搬運法、雙人拉車式搬運法。椅托式搬運法兩名急救者面對面站在傷員左右兩側，形成“座椅”和“背托”。禁用：懷疑傷員脊柱、骨盆、下肢骨折。轎杠式搬運法兩名急救者面對面站立，形成“口”字形轎杠座椅。禁用：懷疑傷員脊柱、骨盆、下肢骨折雙人拉車式搬運法兩名急救者同向蹲在傷員的頭端和足端，同時站立將患者抬起。禁用：懷疑傷員脊柱、下肢骨折。

常用的方法包括：平托式搬運法。三人平托式搬運三名急救員站在傷員同一側肩、臀和膝處，雙手平托傷員的頭肩部、腰臀部和膝、腿部。四人平托式搬運四人徒手搬運時，一人在傷員頭端專門托舉保護頭頸部，其余三人平抬肩背、腰臀、下肢。多人徒手搬運多名急救員分別站立傷員兩側，雙手平抬傷員，由一名急救員發(fā)出口令，所有急救員動作要保持一致。（三）三人或多人徒手搬運非徒手搬運Part2二、非徒手搬運

單人拖行式搬運雙人擔架擔架搬運是最常用的搬運方法，常見擔架包括折疊擔架、鏟式擔架、籃式擔架、卷式擔架、充氣固定擔架、脊柱板、擔架車等。緊急情況下，臨時制作搬運工具。比如借助毛毯等拖行傷員，或用木板、繩索等制作簡易擔架。使用擔架搬運傷員時，不同傷情的傷員采取不同的體位，需用安全帶或寬布帶固定傷員四人擔架不同部位傷員的搬運Part3三、不同部位傷員的搬運（一）脊柱、脊髓損傷傷員搬運損傷判斷脊柱損傷：頸椎、胸椎、腰椎受傷區(qū)域持續(xù)鈍痛或銳痛，按壓或活動后加重，無法彎腰、轉身或站立；脊髓受損：疼痛伴隨肢體麻木無力、感覺異常、癱瘓，甚至大小便失禁或呼吸困難。搬運方法及注意用脊柱板、鏟式擔架等專業(yè)工具搬運，搬運前需固定身體和受傷部位的脊柱，如頸椎受傷用頸托固定，或用沙袋、米袋或未開封的袋裝鹽放置頸部兩側。三、不同部位傷員的搬運（二）顱腦損傷傷員的搬運搬運顱腦損傷的傷員多采用擔架搬運或多人平托的搬運方法；傷員取半仰臥位或健側側臥位，易于保持呼吸道通暢；使用頭頸托或用雙手托住傷員的頭部保持頭部固定，避免因頭部晃動加重損傷。如有腦組織暴露，應保護好腦組織，并用衣物、枕頭等將傷員頭部墊好，減輕震動。（三）胸部損傷傷員的搬運胸部損傷的傷員常伴有開放性血氣胸，必須在現(xiàn)場完成包扎，封閉氣胸，然后再進行轉運。此類傷員多處于坐位或半臥位，因此可采用雙人椅托式、轎杠式搬運法進行徒手搬運；使用坐式擔架、折疊椅或調至靠背狀的擔架進行搬運。三、不同部位傷員的搬運本類傷員多用擔架或硬質木板擔架進行搬運，傷員多采取仰臥位。為防止腹腔臟器受壓脫出，當腹部是橫向傷口時，傷員下肢必須屈曲；當腹部是縱向傷口時，傷員下肢應該伸直。當傷員的腸管、大網(wǎng)膜等腹腔內臟脫出時，切勿將其納回腹腔。先用無菌紗布覆蓋后，再用繃帶或三角巾將碗或盆包扎、固定，以防腸管等臟器受壓。（四）腹部損傷傷員的搬運（五）骨盆骨折傷員的搬運骨盆骨折多由車禍或者高空墜落等高能量創(chuàng)傷造成，常伴有盆腔臟器（尿道、直腸等）的損傷，并容易引發(fā)嚴重內出血。搬運過程中，隨時關注傷員生命體征。急救員采用三人平托法將骨盆骨折的傷員從地面移至硬質擔架上，傷員取仰臥位，用坐墊或折疊的服裝支撐膝關節(jié)處，使髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲至舒適體位，同時可用三角巾、寬布帶或衣物等環(huán)繞骨盆打結包緊，避免晃動引起疼痛加劇，然后進行轉運三、不同部位傷員的搬運不同的傷病，在搬運時需采用不同的體位，同時要關注其病情的變化。頜面外傷的傷員應采取健側臥位搬運，便于口內液體向外流出，防止窒息；高血壓腦出血患者采用平臥頭高位進行搬運；昏迷的傷員使用擔架搬運時，取側臥位或將其頭偏向一側，避免嘔吐物誤吸引起窒息；外傷出血休克患者取平臥位，抬高下肢；心力衰竭患者取坐位，休克、心力衰竭同時存在的患者則取半臥位；哮喘患者應取坐位或半臥位。（六）其他傷病員的搬運搬運護送傷員的注意事項Part4四、搬運護送傷員的注意事項1.搬運前需完成創(chuàng)傷的初步處理，如止血、包扎、固定等，避免延誤對傷情的急救