2025年護士執(zhí)業(yè)《循環(huán)系統(tǒng)》模擬練習卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填寫在答題卡相應位置。每題2分，共40分）1.關于高血壓的定義，下列描述最準確的是？A.在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.僅在精神緊張時血壓升高C.僅收縮壓持續(xù)升高，舒張壓正常D.舒張壓持續(xù)升高，收縮壓正常E.血壓一時性升高，之后恢復正常2.診斷高血壓時，血壓測量應遵循的原則錯誤的是？A.患者至少安靜休息5分鐘B.使用符合標準的水銀柱血壓計或電子血壓計C.被檢查者取坐位，上臂裸露，與心臟處于同一水平D.測量應在服藥后立即進行E.應進行至少兩次測量，間隔1分鐘，取平均值3.高血壓患者進行飲食指導，不正確的是？A.限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克B.增加蛋白質攝入，特別是植物性蛋白C.控制總熱量攝入，避免肥胖D.鼓勵食用高脂肪、高膽固醇食物E.多吃新鮮蔬菜和水果4.患者男性，68歲，高血壓病史20年，近日因情緒激動出現(xiàn)胸痛，向左側放射，伴大汗。首先應考慮的診斷是？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.主動脈夾層E.心力衰竭5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最具有診斷價值的臨床表現(xiàn)是？A.疼痛性質與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長B.心電圖ST段抬高C.心肌酶譜升高D.心率加快，心律失常E.發(fā)熱6.患者女性，65歲，診斷為心房顫動，心室率150次/分，出現(xiàn)氣短、乏力。首選的治療措施是？A.立即電復律B.使用β受體阻滯劑減慢心室率C.立即使用強心苷類藥物減慢心室率D.立即進行射頻消融術E.加強觀察，暫不處理7.慢性心力衰竭患者最重要的治療原則是？A.立即給予利尿劑減輕癥狀B.盡快控制心室率C.休息與活動相結合D.應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）E.使用地高辛增強心肌收縮力8.患者男性，70歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射。護士在用藥前需重點評估的是？A.患者有無糖尿病史B.患者有無腎功能不全C.患者有無電解質紊亂史D.患者有無哮喘病史E.患者有無高血壓病史9.慢性心力衰竭患者使用利尿劑治療時，出現(xiàn)以下哪種情況提示可能出現(xiàn)電解質紊亂？A.尿量增多，水腫消退B.血壓下降C.出現(xiàn)肌無力、腹脹、心悸D.心率減慢E.呼吸困難緩解10.下列關于急性左心衰竭患者體位描述正確的是？A.平臥位B.半臥位或坐位，雙腿下垂C.側臥位D.頭高腳低位E.俯臥位11.主動脈瓣關閉不全患者心臟聽診時，典型的體征是？A.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音C.主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音D.三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音E.二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音12.二尖瓣狹窄患者最常見的并發(fā)癥是？A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.血栓栓塞E.貧血13.法洛四聯(lián)癥患兒常見的癥狀不包括？A.杵狀指（趾）B.活動后缺氧發(fā)作C.發(fā)紺D.心率緩慢E.蹲踞現(xiàn)象14.對心源性休克患者進行補液治療時，最重要的監(jiān)測指標是？A.體溫變化B.皮膚顏色和溫度C.呼吸頻率D.血壓變化E.血氧飽和度15.患者女性，45歲，因心律失常行射頻消融術。術后護士進行健康指導時，應重點強調？A.立即恢復重體力勞動B.避免參加劇烈運動C.定期復查心電圖D.不需要再服用抗心律失常藥物E.可以立即飲酒16.護理高血壓患者時，下列哪項措施不屬于非藥物治療范疇？A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.應用降壓藥物E.保持心理平衡17.患者男性，60歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋術。術后早期活動的主要目的是？A.增加肺活量B.促進胃腸道功能恢復C.預防深靜脈血栓形成D.減少心臟負荷E.增強體力18.護理心力衰竭患者時，下列哪項措施是錯誤的？A.嚴格限制液體入量B.采取半臥位或坐位C.給予高蛋白、高熱量飲食D.密切觀察尿量、水腫變化E.心率過慢時遵醫(yī)囑使用阿托品19.患者女性，50歲，二尖瓣狹窄，近期出現(xiàn)心悸、氣短加重，雙下肢水腫。護士評估其病情，發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進，心音出現(xiàn)開瓣音。這些體征提示？A.腎功能衰竭B.甲狀腺功能亢進C.腦部病變D.嚴重的心力衰竭E.貧血20.關于心臟驟停的現(xiàn)場心肺復蘇，下列哪項描述是錯誤的？A.應立即呼叫急救中心B.應立即開始胸外按壓C.胸外按壓頻率應為100-120次/分D.胸外按壓深度應為5-6厘米E.按壓與通氣比例為30:2二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在答題卡相應位置。每題1分，共10分）1.高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病患者應低于130/80mmHg。()2.心肌梗死發(fā)生后，溶栓治療的時間窗為發(fā)病后3-6小時內。()3.心房顫動患者所有情況下都需要立即進行電復律。()4.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時，易出現(xiàn)低鉀血癥。()5.主動脈瓣關閉不全患者平臥時，心悸、氣短癥狀會加重。()6.二尖瓣狹窄患者的心尖部可聞及低調的隆隆樣雜音，吸氣時增強。()7.法洛四聯(lián)癥患兒在肺動脈壓力高時，蹲踞可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧。()8.心源性休克患者首要的治療措施是補充血容量。()9.所有射頻消融術后的患者都需要終身服用抗心律失常藥物。()10.護理循環(huán)系統(tǒng)疾病患者，進行健康教育時，應使用患者能理解的語言和方式。()三、簡答題（請簡要回答下列問題。每題5分，共15分）1.簡述高血壓患者藥物治療的原則。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證和禁忌證。3.簡述慢性心力衰竭患者出院健康指導的主要內容。四、案例分析題（請根據(jù)病例信息，回答相關問題。每題10分，共20分）1.患者男性，70歲，高血壓病史20年，近日因勞累后出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴出冷汗、惡心。心電圖示ST段廣泛抬高。請回答：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)首要的治療措施是什么？(3)護理過程中需重點觀察哪些病情變化？2.患者女性，55歲，因心悸、氣短3年來就診，診斷為二尖瓣狹窄。近日出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體：半臥位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及低調隆隆樣雜音及開瓣音。請回答：(1)該患者目前最可能的診斷是什么？(2)護理上應采取哪些措施來緩解其呼吸困難？(3)為預防該患者發(fā)生急性肺水腫，可采取哪些措施？---試卷答案一、單項選擇題1.A2.D3.D4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.B11.A12.B13.D14.D15.C16.D17.C18.C19.D20.E二、判斷題1.正確2.正確3.錯誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯誤10.正確三、簡答題1.高血壓患者藥物治療原則：①小劑量開始，逐漸加量至有效劑量；②聯(lián)合用藥，以增強療效、減少副作用；③個體化治療，根據(jù)患者具體情況選擇藥物；④長期用藥，高血壓治療是長期過程，需遵醫(yī)囑堅持服藥；⑤監(jiān)測療效與不良反應，定期復查血壓及相關指標。2.溶栓治療適應證：①發(fā)病時間在3-6小時內（特殊情況下可延長至12小時）；②心電圖ST段抬高；③無溶栓禁忌證。禁忌證：①出血傾向；②近期有活動性出血；③嚴重高血壓；④有出血性中風史；⑤妊娠；⑥腫瘤；⑦嚴重肝腎功能不全；⑧近期有創(chuàng)傷、手術、分娩等。3.慢性心力衰竭患者出院健康指導主要內容：①飲食指導：低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐；②運動指導：根據(jù)心功能狀況進行適量活動，避免劇烈運動；③藥物指導：強調遵醫(yī)囑服藥的重要性，了解藥物作用及副作用；④病情觀察：學會自我監(jiān)測體重、水腫、呼吸困難等變化；⑤心理支持：保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動；⑥定期復查：遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查。四、案例分析題1.(1)該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。*解析思路：患者為老年男性，有高血壓病史，勞累后出現(xiàn)典型的壓榨性胸痛，向左肩放射，伴出冷汗、惡心等梗死后綜合征表現(xiàn)，心電圖示ST段廣泛抬高，符合急性心肌梗死的診斷。(2)首要的治療措施是再灌注治療（如急診經皮冠狀動脈介入治療PCI或溶栓治療）。*解析思路：急性心肌梗死的治療核心是盡快恢復心肌供血，再灌注治療是改善預后最關鍵的措施。PCI是首選方法，若條件不允許或時間緊迫，可考慮溶栓治療。(3)護理過程中需重點觀察：①生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫）；②神志變化；③胸痛性質、部位、程度及有無放射；④心電圖變化；⑤尿量、顏色及性質；⑥皮膚黏膜有無出血點、瘀斑；⑦有無心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。*解析思路：急性心肌梗死患者病情危重，變化快，需密切監(jiān)測生命體征和病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭、低血壓、再灌注損傷等。2.(1)該患者目前最可能的診斷是急性肺水腫。*解析思路：患者有二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（急性肺水腫典型癥狀），結合查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、雙肺滿布濕啰音（肺部水腫體征），心尖部聞及開瓣音（二尖瓣狹窄特征性雜音），故判斷為急性肺水腫。(2)護理上應采取的措施來緩解其呼吸困難：①立即協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷；②給予高流量吸氧，濕化吸入（如用20%-30%乙醇濕化），以改善缺氧；③遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物，快速緩解肺水腫；④嚴密監(jiān)測生命體征和尿量；⑤減慢輸液速度，嚴格控制液體入量；⑥保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰；⑦安慰患者，減輕其緊張情緒。*解析思路：緩解急性肺水腫的關鍵是減少靜脈回流和肺泡內液體滲出。體位、吸氧、藥