企業(yè)安全生產(chǎn)責任險操作手冊指南前言本手冊旨在規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)責任險（以下簡稱“安責險”）的投保、承保、理賠等全流程操作，幫助企業(yè)有效管理安全生產(chǎn)風險，保障員工生命財產(chǎn)安全，符合《安全生產(chǎn)法》及監(jiān)管要求。手冊內(nèi)容基于行業(yè)通用實踐，適用于各類生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，供安全管理人員、保險對接人員及相關(guān)崗位參考使用。一、適用范圍與典型應用場景（一）適用企業(yè)類型本手冊適用于以下生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，包括但不限于：高危行業(yè)企業(yè)：礦山開采、建筑施工、危險化學品生產(chǎn)與儲存、煙花爆竹生產(chǎn)、交通運輸（如道路客運、危險品運輸）等；一般生產(chǎn)行業(yè)企業(yè)：機械制造、電子設(shè)備生產(chǎn)、家具制造、紡織服裝等存在生產(chǎn)安全風險的企業(yè)；公眾聚集場所經(jīng)營單位：大型商業(yè)綜合體、旅游景區(qū)、餐飲住宿、文體場館等；新改擴建項目企業(yè)：項目開工前需投保安責險，覆蓋建設(shè)期安全風險。（二）典型應用場景新項目/新企業(yè)投保：企業(yè)首次開展生產(chǎn)經(jīng)營活動或新項目立項時，需按要求投保安責險，明保證險責任與保障范圍；年度續(xù)保管理：保單到期前30天，企業(yè)需評估過往安全生產(chǎn)狀況，提交續(xù)保申請，調(diào)整保險方案；生產(chǎn)安全應對：發(fā)生生產(chǎn)安全導致人員傷亡或第三方財產(chǎn)損失時，企業(yè)需及時報案并啟動理賠流程；安全生產(chǎn)風險防控：保險機構(gòu)提供安全風險評估、隱患排查建議等服務(wù)，企業(yè)配合開展風險減量管理。二、標準化操作流程（一）投保前準備風險梳理與評估組織開展安全生產(chǎn)風險辨識，梳理生產(chǎn)環(huán)節(jié)中可能導致人員傷亡、財產(chǎn)損失的風險點（如機械傷害、高處墜落、火災爆炸等）；收集企業(yè)安全生產(chǎn)相關(guān)資料，包括但不限于：營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證、特種設(shè)備使用登記證、過往安全培訓記錄、隱患整改報告、近3年生產(chǎn)安全記錄（如有）。選擇保險機構(gòu)與方案通過公開招標、競爭性談判等方式，選擇具備安責險經(jīng)營資質(zhì)的保險機構(gòu)；與保險機構(gòu)溝通確定保險方案，明保證險責任（如死亡/傷殘賠償、醫(yī)療費用、第三者財產(chǎn)損失、應急救援費用等）、保險金額、免賠額、費率及附加服務(wù)（如安全培訓、應急演練指導）。（二）投保申請與材料提交填寫投保申請表按保險機構(gòu)要求填寫《企業(yè)安全生產(chǎn)責任險投保申請表》（模板見第三章），內(nèi)容需真實、準確，包括企業(yè)基本信息、經(jīng)營范圍、員工人數(shù)、投保險種、保險金額、風險告知等。提交投保材料材料清單：（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、法定代表人證件號碼明復印件；（2）安全生產(chǎn)許可證（依法需取得的）；（3）近6個月員工名冊及工資發(fā)放記錄；（4）生產(chǎn)工藝流程圖、平面布置圖；（5）特種設(shè)備、特種作業(yè)人員操作證清單；（6）保險機構(gòu)要求的其他材料（如安全生產(chǎn)管理制度文本）。提交方式：紙質(zhì)材料需加蓋企業(yè)公章，電子材料通過保險機構(gòu)指定端口或郵箱提交。（三）保險審核與保單出具保險機構(gòu)審核保險機構(gòu)收到材料后5個工作日內(nèi)完成審核，重點核查：（1）企業(yè)資質(zhì)是否合法有效；（2）風險告知是否真實、完整；（3）保險金額是否符合監(jiān)管要求或?qū)嶋H風險需求。對材料不齊或信息存疑的，保險機構(gòu)應在2個工作日內(nèi)一次性告知企業(yè)補充材料。保單確認與出具審核通過后，保險機構(gòu)與企業(yè)協(xié)商確定保險條款，出具《安全生產(chǎn)責任險保險單》；企業(yè)收到保單后，需核對保單信息（如被保險人、保險期間、保險責任、保險金額等），確認無誤后簽收回執(zhí)。（四）保費繳納與服務(wù)對接保費繳納企業(yè)按保單約定及時繳納保費，可通過銀行轉(zhuǎn)賬、支票等方式支付，備注“安責險保費”；繳費后向保險機構(gòu)獲取保費發(fā)票，作為入賬憑證。服務(wù)對接指定企業(yè)安全管理部門或?qū)Ｈ俗鳛楸ｋU服務(wù)對接人，負責日常溝通、報案、材料提交等工作；接收保險機構(gòu)提供的風險防控服務(wù)（如季度安全檢查、年度風險評估報告），配合落實整改建議。（五）報案與理賠申請報案發(fā)生生產(chǎn)安全后，企業(yè)應在1小時內(nèi)通過電話、短信或保險機構(gòu)指定報案平臺向保險機構(gòu)報案；報案內(nèi)容需包括：發(fā)生時間、地點、類型（如觸電、物體打擊）、傷亡人數(shù)（姓名、傷情簡述）、現(xiàn)場情況、已采取的應急措施等?，F(xiàn)場查勘與材料準備保險機構(gòu)接到報案后，原則上應在24小時內(nèi)派員赴現(xiàn)場查勘（重大需立即到場）；企業(yè)需配合查勘，提供以下材料：（1）《報案登記表》（模板見第三章）；（2）現(xiàn)場照片、視頻（包括點、傷亡人員、受損財產(chǎn)等）；（3）有關(guān)部門出具的調(diào)查報告或責任認定書（如消防、應急管理部門出具）；（4）傷亡人員證件號碼明、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費用票據(jù)；（5）第三方財產(chǎn)損失清單、維修或賠償協(xié)議（如有）；（6）應急救援費用支付憑證（如施救人員報酬、設(shè)備租賃費等）。（六）理賠審核與賠付理賠審核保險機構(gòu)收到完整理賠材料后，10個工作日內(nèi)完成審核，核定賠付金額；對責任認定復雜或損失金額較大的案件，可延長至30日，但需告知企業(yè)審核進度。賠付決定與支付審核通過后，保險機構(gòu)向企業(yè)出具《理賠決定書》，明確賠付金額、支付方式及時間；企業(yè)確認無誤后，保險機構(gòu)在5個工作日內(nèi)將賠款支付至企業(yè)指定銀行賬戶；對拒賠案件，保險機構(gòu)需書面說明理由，并告知企業(yè)法律救濟途徑。三、常用表單模板（一）企業(yè)安全生產(chǎn)責任險投保申請表項目內(nèi)容企業(yè)名稱統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人姓名：職務(wù)：聯(lián)系方式：*（僅限辦公電話）注冊地址經(jīng)營地址行業(yè)類別□礦山□建筑施工□危險化學品□交通運輸□機械制造□其他：_____________員工總?cè)藬?shù)其中：管理人員_人一線員工_人特種作業(yè)人員____人主要生產(chǎn)設(shè)備近3年記錄□無□有：時間______傷亡人數(shù)______原因簡述：______________________投保險種□主險（死亡/傷殘、醫(yī)療費用、第三者責任）□附加險（應急救援費用、擴展責任）保險金額死亡/傷殘每人限額：______萬元醫(yī)療費用每人限額：______萬元第三者責任限額：______萬元免賠額每次絕對免賠額：______元或損失金額的____%投保人聲明本企業(yè)承諾所填內(nèi)容及提交材料真實有效，如有虛假，保險機構(gòu)有權(quán)解除合同并不予賠付。投保人（蓋章）：法定代表人（簽字）：*日期：____年__月__日（二）報案登記表報案信息內(nèi)容報案單位報案時間____年__月__日__時__分報案人姓名：職務(wù)：聯(lián)系方式：*基本信息發(fā)生時間：____年_月日_時分發(fā)生地點：____________________類型：□機械傷害□高處墜落□觸電□火災□爆炸□其他：______傷亡情況死亡人數(shù)：____人（姓名：________________________）受傷人數(shù)：____人（姓名：________________________傷情簡述：______________________）第三方財產(chǎn)損失財產(chǎn)類型：□建筑物□設(shè)備□其他：______損失金額估算：______萬元應急措施已采取的措施：□現(xiàn)場急救□報警□疏散人員□切斷電源□其他：______________________保險機構(gòu)受理情況受理人：*受理時間：____年_月日_時分案件編號：________________（三）理賠材料清單材料類別材料名稱份數(shù)備注基礎(chǔ)材料理賠申請書（企業(yè)蓋章）3份需法定代表人簽字*保險單復印件2份企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件2份證明材料調(diào)查報告（應急/消防等部門）1份如無，提供現(xiàn)場說明及照片責任認定書1份涉及第三方責任的需提供傷亡人員材料受傷人員證件號碼復印件2份醫(yī)療診斷證明2份需加蓋醫(yī)院公章醫(yī)療費用發(fā)票原件及費用明細清單1份原件+2份復印件發(fā)票需與被保險人名稱一致財產(chǎn)損失材料第三方財產(chǎn)損失清單2份需注明損失項目、數(shù)量、金額財產(chǎn)維修報價單或賠償協(xié)議2份需第三方簽字蓋章其他材料應急救援費用支付憑證2份復印件如施救人員報酬、設(shè)備租賃費發(fā)票企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件2份四、關(guān)鍵風險提示與操作規(guī)范（一）投保環(huán)節(jié)風險提示如實告知義務(wù)：企業(yè)需向保險機構(gòu)如實告知生產(chǎn)經(jīng)營風險、過往情況等重要信息，隱瞞或虛假告知可能導致保險合同無效或拒賠。保險金額匹配：保險金額應覆蓋企業(yè)可能面臨的最高賠償責任，避免因保額不足導致風險自留。條款理解清晰：仔細閱讀保險條款，明保證險責任、責任免除、賠償處理等內(nèi)容，必要時可咨詢保險機構(gòu)專業(yè)人員或法律顧問。（二）承保后服務(wù)配合風險防控落實：積極配合保險機構(gòu)開展安全風險評估、隱患排查等服務(wù)，對提出的問題及時整改，降低發(fā)生概率。信息變更告知：企業(yè)名稱、法定代表人、經(jīng)營范圍、生產(chǎn)工藝等發(fā)生變更時，需及時書面通知保險機構(gòu)，辦理批改手續(xù)。員工信息更新：員工數(shù)量、崗位調(diào)整等導致風險變化時，應在30日內(nèi)向保險機構(gòu)備案，必要時調(diào)整保險方案。（三）理賠環(huán)節(jié)注意事項報案時效：發(fā)生后務(wù)必在1小時內(nèi)報案，逾期可能導致理賠受阻或賠付金額減少。材料真實完整：提交的理賠材料需真實、合法，不得偽造、變造或篡改，否則需承擔法律責任?，F(xiàn)場保護配合：發(fā)生后，應保護現(xiàn)場（需搶救人員、財產(chǎn)的除外），不得擅自破壞現(xiàn)場或銷毀證據(jù)，配合保險機構(gòu)查勘定損。爭議處理：對理賠結(jié)果有異議的，可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟方式解決，避免采取過激行為影響理賠進程。（四）日常管理要求檔案管理：妥善保管投保資料、保單、理賠材料等，建立安責險