2026年度醫(yī)保知識考試試卷帶答案一、單選題（每題2分，共20分）

1.我國醫(yī)療保險制度實施的基本原則是（A）。

A.廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)

B.高標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、?；?、可持續(xù)

C.廣覆蓋、高標(biāo)準(zhǔn)、多層次、可持續(xù)

D.高標(biāo)準(zhǔn)、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)

答案：A

2.基本醫(yī)療保險基金主要由（C）兩部分組成。

A.個人賬戶和社會統(tǒng)籌賬戶

B.個人賬戶和國家補助

C.單位繳費和個人繳費

D.社會統(tǒng)籌賬戶和國家補助

答案：C

3.以下哪種情況，醫(yī)療保險基金不予支付醫(yī)療費用（D）。

A.門診普通疾病治療

B.住院治療

C.交通事故導(dǎo)致的傷害

D.自愿參加的商業(yè)醫(yī)療保險

答案：D

4.參保人員在國內(nèi)異地就醫(yī)時，以下哪種情況可以享受醫(yī)保報銷（B）。

A.未辦理異地就醫(yī)備案

B.辦理了異地就醫(yī)備案

C.未辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移

D.未參加基本醫(yī)療保險

答案：B

5.我國醫(yī)療保險個人賬戶資金主要用于（A）。

A.支付門診醫(yī)療費用

B.支付住院醫(yī)療費用

C.支付藥品費用

D.支付醫(yī)療保險繳費

答案：A

6.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的最高限額稱為（B）。

A.個人賬戶限額

B.統(tǒng)籌基金支付限額

C.醫(yī)療保險支付限額

D.住院醫(yī)療費用限額

答案：B

7.以下哪個不屬于醫(yī)療保險基金不予支付的費用（C）。

A.非醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

B.非醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品費用

C.住院治療期間的生活費用

D.自愿參加的商業(yè)醫(yī)療保險費用

答案：C

8.在職職工參加基本醫(yī)療保險的繳費比例一般為（B）。

A.2%

B.8%

C.10%

D.12%

答案：B

9.以下哪種情況下，可以辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移（D）。

A.參保人員調(diào)離原單位

B.參保人員退休

C.參保人員出國定居

D.參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)

答案：D

10.基本醫(yī)療保險基金支付的“三個目錄”是指（A）。

A.藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

B.藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療費用支付范圍

C.藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療費用報銷比例

D.藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療費用結(jié)算方式

答案：A

二、多選題（每題3分，共15分）

11.以下屬于醫(yī)療保險基金支付范圍的有（ABCD）。

A.住院治療費用

B.門診慢性病治療費用

C.門診急診治療費用

D.生育醫(yī)療費用

答案：ABCD

12.參保人員在國內(nèi)異地就醫(yī)時，以下哪些情況下可以享受醫(yī)保報銷（BC）。

A.未辦理異地就醫(yī)備案

B.辦理了異地就醫(yī)備案

C.在醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診

D.在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診

答案：BC

13.以下哪些情況，醫(yī)療保險基金不予支付醫(yī)療費用（ABCD）。

A.非醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

B.非醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品費用

C.自愿參加的商業(yè)醫(yī)療保險費用

D.非法醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

答案：ABCD

14.以下哪些屬于醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍（ABCD）。

A.門診普通疾病治療費用

B.藥店購藥費用

C.住院治療費用

D.體檢費用

答案：ABCD

15.基本醫(yī)療保險基金支付的“三個目錄”包括（ABD）。

A.藥品目錄

B.診療項目目錄

C.醫(yī)療服務(wù)價格目錄

D.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

答案：ABD

三、判斷題（每題2分，共10分）

16.基本醫(yī)療保險基金支付的最高限額稱為統(tǒng)籌基金支付限額，超過該限額的費用由個人承擔(dān)。（對）

17.參保人員在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時，原個人賬戶資金可以一次性退還給本人。（錯）

18.基本醫(yī)療保險基金支付的“三個目錄”是由國家統(tǒng)一制定的，各地不